滕红君
目的探讨腹腔镜胆道探查取石术手术入路临床治疗效果。方法选取我院2010年12月1日～2012年12月30日254例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分成观察组和对照组，观察组给予腹腔镜胆道探查取石术，对照组给予传统开腹手术治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间及并发症，对比分析临床疗效。结果两组患者术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间比较差异明显， P＜0．05。结论腹腔镜胆道取石术与传统开腹手术相比较，具有术中出血量小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点，疗效安全可靠，值得进一步研究和临床推广应用。
作者：李贵全 刊期： 2013年第07期
目的比较阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效，为临床用药提供参考。方法以我院2011年1月～2012年9月收治的120例精神分裂症患者为研究对象，将患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组患者应用利培酮，治疗组患者服用阿立哌唑。观察两组的治疗效果以及不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组，但是差异不具有统计学意义（ P＞0．05）；两组患者PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分治疗后明显比治疗前降低（P＜0．05），但是组间比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）；治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论临床对精神分裂症采用阿立哌唑和利培酮治疗效果均较显著，两种药物疗效相似；但是采用阿立哌唑治疗的不良反应发生率少，因此阿立哌唑治可作为临床的首要选择。
作者：彭红波 刊期： 2013年第07期
选择我院门诊烧伤换药病人50例，根据烧伤深度，烧伤面积，将50例烧伤患者随机分为治疗组和对照组各25例。两组均按常规外科换药方法（0．25％碘伏纱布包扎）处理创面，治疗组在此基础上采用伤安素功能敷料贴敷创面。结果治疗组治愈率89％，止痛率79％，致敏率0，优于对照组，P＜0．05；治愈时间明显缩短（P＜0．01）。伤安素敷料具有较强的吸附性，质地柔软，无致敏，无刺激性．消炎效果好，减少换药次数，减轻痛苦，促进创面愈合，是经济方便的外用烧伤敷料。
作者：杜红璋 刊期： 2013年第07期
目的探讨应用不同的钙浓度腹膜透析液对于尿毒症患者行持续性不卧床腹膜透析对钙磷代谢的影响。方法选择42例初次进行CAPD（持续性不卧床腹膜透析）的尿毒症患者，将其分成低钙组、标准钙组，对其进行正规的CAPD治疗，同时口服碳酸钙，然后观察患者情况。结果在对患者治疗6个月以后，标准钙组患者的高磷血症、高钙血症加重，低钙组患者的钙磷乘积、血清磷、血清钙和治疗前相比有明显的降低。结论低钙浓度的腹膜透析液能够减少尿毒症持续性不卧床腹膜透析患者的钙磷代谢紊乱，同时可以延缓发生并发症。
作者：严功辉 刊期： 2013年第07期
目的探究我院慢性精神分裂症住院患者的精神药物使用情况，从而合理地指导其用药。方法对我院2012年11月1日住院的129例慢性精神分裂症患者的精神用药情况进行调查分析。结果联合用药方面调查发现，单一用药为主，比例为62．0％，二联用药占23．3％，三联以上用药较少。药品使用频率调查发现，氯氮平居第一位，占33．3％（43/129）；之后依次为利培酮（31．0％）、丙戊酸钠（29．5％）等。结论我院慢性精神分裂症精神药物使用比较合理，其中丙戊酸钠大量使用需要引起注意。
作者：温全胜；卢文芬；洗美娘 刊期： 2013年第07期
抽取82例接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者病例，将其分为对照组和干预组各41例。采用常规护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；采用全面护理模式对干预组患者在围手术期内实施护理。结果干预组患者电切术操作时间和术后住院时间明显短于对照组。应用全面护理模式对接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：成汉荣 刊期： 2013年第07期
抽取88例患有功能性消化不良的患者，随机分为对照组和治疗组各44例。对照组患者接受常规西药进行治疗；治疗组接受中医辨证分型疗法进行治疗，而后对比分析这两组患者的治疗效果。结果治疗组患者功能性消化不良症状治疗效果明显优于对照组；消化不良症状控制时间和用药总时间明显短于对照组；停药后病情复发率明显低于对照组；两组患者均未出现任何药物不良反应。应用中医辨证分型疗法对患有功能性消化不良的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张芬 刊期： 2013年第07期
随机抽取2012年1～12月在我院门诊进行急诊内科的患者110例，分析其抗生素处方，并统计分析抗生素的具体用药情况。根据药理作用进行分类统计。结果本组110例处方中，共有3例使用不当，占2．7％，其中1例为急性支气管炎，1例为病毒性疾病，1例为发热；经验用药正确率为97．3％。急诊内科疾病多较急较危，多在药敏试验以及感染病原菌鉴定结果之前就需进行用药，多为经验用药，临床医生需全面对于各类疾病临床症状的认知程度，以提高抗生素的经验性用药准确率。
作者：张伟波 刊期： 2013年第07期
目的探讨妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局的关系。方法以我院2011年4月～2013年1月接收的67例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，与同期正常妊娠的孕产妇48例做对比，测定两组血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、及低密度脂蛋白（ LDL-C）等血脂指标水平，并详细记录两组产妇分娩前年龄、孕w、体重、治疗方法、并发症等临床资料，对妊娠期糖尿病产妇血脂水平与围产结局进行分析。结果血脂指标：观察组孕产妇TC、LDL-C、及TG水平显著高于对照组（P＜0．05）， HDL-C无显著性差异（P＞0．05）；并发症发生情况：观察组孕产妇及新生儿各项并发症发生率均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论娠期糖尿病患者血脂水平与母婴围产结局密切相关，应做实时监测，以控制“三高”，维持正常血糖值为预测和预防母婴并发症，提高其围产期健康水平的主要措施。
作者：陈莉 刊期： 2013年第07期
选取在我院接受治疗的100例腰椎间盘突出患者，随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用西药治疗；研究组在对照组的治疗基础上联合中医治疗，即服用活血祛痛汤并予以牵引和推拿。结果治疗后，研究组的总有效率为94.00％，明显高于对照组的总有效率74.00％，差异具有统计学意义（ P＜0.05），同时研究组组平均住院天数明显少于对照组（ P＜0.05）。采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，具有临床应用价值。
作者：李海涛 刊期： 2013年第07期
目的探讨喉罩全麻在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选取患泌尿系结石行经尿道钬激光碎石术的患者60例，平均分为喉罩全麻组（ A组）和气管插管全麻组（ B组）各30例。分别对患者手术开始5分钟时、手术结束后5分钟的MAP和HR及苏醒时间、呼吸恢复时间等进行观察记录。结果与B组患者相比，A组患者MAP和HR的变化较小，且A组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、置管时间、拔管时间等显著短于B组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻，对患者血流动力学的干扰程度较小，且患者苏醒时间较短，麻醉效果安全可靠，值得推广及应用。
作者：李治国 刊期： 2013年第07期
近年来，我国城市儿童发生营养性缺铁性贫血发生率有上升趋势，且发生原因从过去饥饿、疾病因素转为生活、行为方面的因素。本文旨在探讨童营养性缺铁性贫血的常见发病原因，并分析针患儿常见病因给予健康教育及其必要性、重要性。
作者：刘文霞 刊期： 2013年第07期
目的观察糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮的临床疗效；方法选取我院2001年7月～2012年6月收治的因脑血管意外偏瘫和脊髓损伤截瘫而长期卧床并发褥疮的患者178例，随机分为观察组90例和对照组88例，对照组给予常规传统治疗，观察组在对照组的基础上加用糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗，观察两组患者治疗褥疮的临床效果；结果观察组和对照组治疗总有效率分别为95．6％、79．5％，观察组临床治疗效果显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05），观察组褥疮治愈时间平均16．7±2．1d，对照组褥疮治愈时间平均25．6±4．7d，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者均未出现严重药物不良反应；结论糜蛋白酶、肤康霜和康复新混合液治疗长期卧床并发褥疮临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张健生；朱菁锋；黎志锵；杨日新；刘亚民；廖平；赵军；杨振林 刊期： 2013年第07期
将2010年以来我科收治的Ⅱ期以上压疮患者随机分为治疗组和对照组进行治疗，治疗组采用三黄粉联合凡士林治疗，对照组采用凡士林治疗。治疗组压疮治愈率89．3％，总有效率100％，治疗时间缩短。本方法对Ⅱ期以上压疮患者有较好疗效，未发现其他副作用，值得临床上推广应用。
作者：周华明；包秋香；欧阳友莲；黄立萍 刊期： 2013年第07期
选择临床诊断为肠易激综合征的80例患者，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组患者使用中药资生汤加减治疗，对照组患者使用蒙脱石散治疗。结果治疗组有效38例，有效率为95％，对照组有效30例，有效率为75％。两组患者比较其差异具有统计学意义，P＜0．05。使用中药资生汤治疗肠易激综合征有很好的疗效，在临床上有一定的使用价值。
作者：李敏；赵洪涛 刊期： 2013年第07期
目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤（ MTX）治疗宫外孕临床疗效观察。方法选取我院2010年1月～2012年7月收治的89例异位妊娠患者的资料，所有患者均愿意接受保守治疗，随机分为观察组（48例）与对照组（41例），观察组患者采用MTX联合米非司酮治疗，对照组患者单用MTX治疗，比较两组患者的治愈率，同时对两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复时间、症状消失时间及包块消失时间进行评价。结果观察组患者临床治愈率明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者β-HCG恢复时间、症状消失时间及包块消失时间短，与对照组患者比较有明显差异（P＜0．05）。结论米非司酮联合MTX治疗异位妊娠安全有效，对于要求保留生育功能的年轻患者，是一种有效的治疗方法。
作者：何燕梨 刊期： 2013年第07期
目的观察前列腺康复胶囊对Ⅲa型慢性前列腺炎患者精浆锌及炎性因子的影响。方法129例符合Ⅲa型前列腺炎诊断患者，采用数字表法随机分成治疗组65例，对照组64例，治疗组给予前列腺康复胶囊联合多沙唑嗪片治疗，对照组给予单纯多沙唑嗪片治疗。观察临床疗效、EPS常规、IL-6、IL-8及精浆锌水平。结果（1）两组治疗后临床疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）治疗后，治疗组EPS中WBC、卵磷脂小体的含量与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组差异无统计学意义（P＞0．05）；两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）治疗前两组病例EPS中IL-6、IL-8水平比健康体检组明显增高（P＜0．05），精浆锌水平比健康体检组明显降低（P＜0．05）；治疗后，治疗组EPS中IL-6和IL-8水平均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组IL-6和IL-8水平变化无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，治疗组精浆水平水平升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论前列腺康复胶囊可以影响Ⅲa型慢性前列腺炎患者精浆锌及炎性因子水平，具有调节人体前列腺局部免疫表达的作用。
作者：胡小华；许恩超；吴友莲 刊期： 2013年第07期
目的观察会厌囊肿摘除术治疗会厌囊肿的手术效果。方法将24例患有会厌囊肿的患者随机分为对照组和治疗组，各12例。对照组采用表面麻醉下射频治疗，治疗组采用全麻下会厌囊肿摘除术治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组，喉部生理功能恢复时间和治疗总时间明显短于对照组，治疗后病情复发率明显低于对照组。结论应用会厌囊肿摘除术对患有会厌囊肿的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：薛远琼 刊期： 2013年第07期
目的探讨核素骨扫描与MRI检查方式在肺癌脊柱骨转移诊断与病灶检出中的临床价值。方法选取我院2008年5月～2012年8月收治的肺癌患者216例，均进行经核素骨扫描与MRI核磁共振检查。结果核素骨扫描与MRI诊断肺癌脊柱骨转移的检出率无显著差异（χ2＝0．118，P＞0．05）。 MRI检查肺癌脊柱骨转移的病灶检出率相比核素骨扫描方式显著提高（χ2＝4．792，P＜0．05）。结论核素骨扫描与MRI诊断均能够有效诊断肺癌脊柱骨转移，而核素骨扫描对肺癌脊柱骨转移病灶的检出能力相对较差，MRI相比核素骨扫描更准确，应作为肺癌脊柱骨转移的首要检查方式。
作者：潘伟；欧阳寄 刊期： 2013年第07期
调查33例维持性血液透析患者，实施护理干预3个月后，体重、血压控制情况及心衰情况。结果采用护理干预，患者体重控制、高血压控制、心衰发生率，较未进行干预前有明显改善（ P＜0．05）。护理干预可提高患者对药物治疗和自我管理的依从性，自觉控制水盐的摄人，减少透析间期体重过度增长，减少高血压、心衰的发生，有效提高血液透析质量。
作者：周洁；栗晓翠；孙涛；张欣 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
