覃兴航；周国庆；傅鹏
回顾性分析于2011年9月～2012年5月在我院治疗的3例产后出血患者的治疗与护理资料，本组3例患者均采用子宫动脉栓塞治疗产后出血，并给予患者心理护理，病情观察、穿刺侧肢体护理、疼痛护理、发热护理等。结果经过积极治疗和护理干预，3例患者均一次栓塞成功，手术成功率为100％，术后5～15min止血，1～5d内血性恶露逐步减少，未再次发生异常阴道出血，平均住院10．5d，治愈率为100％，出院后半年内的随访显示3例患者子宫均按期复旧，恢复正常排卵与月经。对产后出血患者介入治疗和护理干预，能够有效保证手术安全，减少术后并发症，促进患者早期康复，值得临床推广。
作者：朱艳；张海丽 刊期： 2013年第07期
将我院2010年5月～2012年5月收治的62例神经衰弱的患者，随机分为观察组和对照组，每组31例，观察组使用天麻素、阿普唑仑联合治疗，对照组单用阿普唑仑治疗，观察对比临床疗效，并在治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。结果观察组治疗总有效率为90．3％（28/31），对照组治疗总有效率为80．6％（25/31），两组临床疗效比较存在明显差异（P＜0．05），观察组治疗后HAMD和HAMA评分与治疗前比较有明显改善（P＜0．05），对照组治疗前后比较无明显差异（P＞0．05），两组治疗后组间比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。天麻素、阿普唑仑治疗神经衰弱的临床疗效显著，可以明显改善临床症状，还能一定程度改善抑郁和焦虑心理，具有重要的临床应用价值。
作者：孙来顺 刊期： 2013年第07期
目的观察柴朴颗粒治疗难治性哮喘的临床疗效，总结其临床用药经验和临床应用价值。方法选取我院2010年3月～2012年3月难治性哮喘的患者56例，按随机双盲法分成2组，各28例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用柴朴颗粒治疗，观察比较两组疗效。结果观察组治疗3个月后临床症状疗效总有效率为89．3％（25/28），对照组为71．4％（20/28），两组疗效比较存在显著差异（P＜0．05），具有统计学意义，两组药物不良反应发生率比较无明显差异（P＞0．05）。结论柴朴颗粒治疗难治性哮喘的临床疗效明显，可以有效缓解临床症状，通过调节患者的免疫功能，改善患者的肺功能及内分泌功能，从而减少反复发作，且不良反应少，安全可靠，值得临床合理推广。
作者：王建华 刊期： 2013年第07期
选取我院2010年1月～2012年10月收治的80例2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例，两组患者均给予饮食、运动等常规治疗，观察组给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗，对照组给予诺和灵30R治疗，治疗4w后比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前空腹血糖及餐后2h血糖水平类似，比较无明显差异（P＞0．05）；治疗4w后，两组患者上述指标均较治疗前明显改善（P＜0．01），但同期比较观察组明显低于对照组（P＜0．01），具有统计学意义。观察组低血糖发生率明显低于对照组（χ2＝9．124，P＜0．01），具有统计学意义。甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病效果理想，且安全性较高，值得推广应用。
作者：李明政 刊期： 2013年第07期
选取2010年5月6日～2011年8月6日我院收治的月经不调患者38例为治疗组，治疗组采用中医序贯疗法加雌孕激素进行治疗，选取同期38例为对照组进行单用雌孕激素治疗月经不调。两组疗效进行临床观察比较。结果通过2个疗程的治疗，治疗组总有效率94.7％，而对照组总有效率81.6％，两组治疗疗效显著差异具有统计意义，P＜0.05。中西医结合治疗月经不调比单纯西药治疗具有一定的优势。
作者：麦兰芳 刊期： 2013年第07期
目的探讨超声弹性成像在乳腺肿瘤良恶性病变诊断中的应用价值。方法以我院2011年2月～2013年2月所收治的301例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对所有患者的553个病灶的超声弹性成像图、随访结果以及术后病理结果进行回顾性分析。结果在本研究中，超声弹性成像的评分标准为：良性病变为1～3分，恶性病变为4～5分，在弹性评分中小于4分为良性病变，大于或等于4分为恶性病变，其准确度为94．59％，特异性为93．10％，敏感性为96．37％，在本研究的良性病变组中，弹性应变率的比值之间存在一定的差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在对乳腺肿瘤良恶性病变诊断中，超声弹性成像技术在一定程度上能提高肿瘤病变诊断的准确性、特异性以及敏感性，具有较高的应用价值，可以在乳腺肿瘤诊断中大力推广。
作者：冯庆艺；叶富永；曾洲红；苏国森 刊期： 2013年第07期
目的观察0．2％罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉时对肝硬化患者行肝脏部分切除术时血流动力学和术后苏醒的影响。方法将60例择期行右肝部分切除术的肝硬化患者，随机分为复合麻醉组（ GEA组）和单纯全麻组（ GA组），各30例。 GEA组复合硬膜外麻醉。两组患者麻醉诱导后行气管插管，以异氟醚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉，术中维持Entropy指数40～55。记录两组患者入室时（ T0）、麻醉诱导前和后（ T1和T2）、插管时（ T3）、切皮（ T4）、手术探查（ T5）、术毕（ T6）、拔管时（ T7）的HR和MAP，并记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力时间，以及苏醒期躁动发生的情况。结果 T2时GEA组HR和MAP较GA组下降更显著（ P＜0．05）。 T3和T7时GA组的HR及MAP较T0升高，GEA组维持在较稳定水平，两组差异有显著性意义（P＜0．05）。与GA组比较，GEA组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力时间均缩短（P＜0．05）。 GEA组出现苏醒期躁动2例（6．7％），明显低于GA组的9例（30％）（P＜0．05）。结论0．2％罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝硬化患者的效果要优于单纯全麻。
作者：陈伟志；林红；梁万益；陆光泽；麦秋娟 刊期： 2013年第07期
将我院2008年1月～2012年12月收治的114例食晚期道癌患者随机分为研究组和对照组，对照组应用5-氟尿嘧啶联合顺铂给予治疗，研究组应用紫杉醇联合顺铂给予治疗，比较两组患者临床治疗效果以及不良反应。结果研究组患者和对照组比较临床治疗效果更加显著，差异存在统计学意义（ P＜0．05）；两组患者均未出现严重并发症，差异不存在统计学意义（ P＞0．05）。紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌，能够提高患者存活率，延长患者生存时间，且没有较严重并发症发生。
作者：李卓伟 刊期： 2013年第07期
目的探讨数字化X线（ DR）摄影中的双能量减影（ DES）在气胸诊断中的应用价值。方法对2011年1月5日～2012年10月12日我院收治的气胸患者60例采用DR和DES图像检查，并对比分析两组检查方法的诊断结果。结果对于中、重度气胸两组检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0．05），然对于轻度气胸而言，DES的检出率较DR高（ P＜0．05）。结论双能量减影在气胸诊断中具有较高的准确性，且敏感性和特异性较DR高，临床应给予关注。
作者：何志颖 刊期： 2013年第07期
目的对比两种应急处理方法对急性牙髓炎的处理效果。方法将我院2010～2012年收治的120例急性牙髓炎患者随机分为试验组和对照组，试验组开髓后即封失活剂，对照组引流2～3d后再封入失活剂，观察两组疼痛缓解情况和总治疗时间。结果试验组显效29例，有效24例，总有效率88．3％；对照组显效21例，有效22例，总有效率71．7％。试验组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组复诊时叩痛缓解38例（63．3％），对照组缓解23例（38．3％），试验组缓解率显著高于对照组（P＜0．05）。试验组发生根尖周炎1例（1．7％），显著少于对照组的3例（5．0％）（P＜0．05）。试验组就诊次数和总治疗时间均显著少于对照组（P＜0．05）。结论开髓后即封失活剂能更及时有效地缓解患者痛苦，对急性牙髓炎有较好的治疗效果。
作者：王友华 刊期： 2013年第07期
抽查分析52例患有恶性肿瘤病人的心理特点，并作积极有效的心理护理，总结护理疗效。结果52例患者中大部分都存在怀疑恐癌、抑郁悲观、回避幻想、绝望轻生的心理疾病特点；经积极有效的心理护理后，好转45例，无效7例。对恶性肿瘤患者应予以积极的心理护理，能有效增强患者的抗癌信心，保持良好心态，改善生存质量，促进患者的病情好转。
作者：毛桂英 刊期： 2013年第07期
抽取88例患有功能性消化不良的患者，随机分为对照组和治疗组各44例。对照组患者接受常规西药进行治疗；治疗组接受中医辨证分型疗法进行治疗，而后对比分析这两组患者的治疗效果。结果治疗组患者功能性消化不良症状治疗效果明显优于对照组；消化不良症状控制时间和用药总时间明显短于对照组；停药后病情复发率明显低于对照组；两组患者均未出现任何药物不良反应。应用中医辨证分型疗法对患有功能性消化不良的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：张芬 刊期： 2013年第07期
目的探讨血小板平均容积在急性冠脉综合征中的临床意义。方法测定经冠脉造影及临床资料确诊的256例ACS患者和200例健康体检者的MPV、血小板分布宽度、血小板压积，结合临床资料，比较两组数据的差异。结果ACS组MPV与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。 UAP组、NSTEMI组及STEMI组MPV与对照组相比较，差异亦有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ACS患者MPV明显增高，其与ACS的发生存在密切关系。临床中可通过检测MPV，及时调整抗血小板的强度，改善患者预后和预防急性心肌梗死的发生、发展。
作者：谢桂庭；罗艳春；申源生 刊期： 2013年第07期
目的明确腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月～2012年6月收治的肠粘连合并阑尾炎患者87例，随机分为观察组45例和对照组42例，观察组施行腹腔镜阑尾切除术联合肠粘连松解术，对照组施行常规开腹手术，观察两组手术情况、临床效果及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、平均住院时间和并发症率均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜联合手术治疗肠粘连合并阑尾炎疗效显著，手术创伤小，安全性高，术后胃肠功能恢复快，肠粘连复发等并发症率低，值得临床推广应用。
作者：区文辉 刊期： 2013年第07期
将120例慢性附件炎的患者随机分为3组：妇科千金胶囊组（A组），单纯抗生素组（B组），妇科千金胶囊联合抗生素组（ C组），各40例，比较3组的临床治疗效果、不良反应及复发率。结果C组治疗慢性附件炎的总有效率显著高于A、B组，差异有统计学意义。各种不良反应的发生病例数，组少，比较差异有统计学意义；随访半年，组复发率低，显著低于其他两组，统计学差异明显。妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的临床效果显著，且不良反应少，复发率低，值得临床推广使用。
作者：郑静 刊期： 2013年第07期
选择我院门诊烧伤换药病人50例，根据烧伤深度，烧伤面积，将50例烧伤患者随机分为治疗组和对照组各25例。两组均按常规外科换药方法（0．25％碘伏纱布包扎）处理创面，治疗组在此基础上采用伤安素功能敷料贴敷创面。结果治疗组治愈率89％，止痛率79％，致敏率0，优于对照组，P＜0．05；治愈时间明显缩短（P＜0．01）。伤安素敷料具有较强的吸附性，质地柔软，无致敏，无刺激性．消炎效果好，减少换药次数，减轻痛苦，促进创面愈合，是经济方便的外用烧伤敷料。
作者：杜红璋 刊期： 2013年第07期
对浙江体育职业技术学院6个运动项目11～19岁运动员317人进行运动性蛋白尿的分析，并对反复产生蛋白尿的3个案例进行追踪调查，分析体型对运动性蛋白尿的影响。
作者：韦柳娇；宣鋆；王丽 刊期： 2013年第07期
目的探讨妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局的关系。方法以我院2011年4月～2013年1月接收的67例妊娠期糖尿病产妇为研究对象，与同期正常妊娠的孕产妇48例做对比，测定两组血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、及低密度脂蛋白（ LDL-C）等血脂指标水平，并详细记录两组产妇分娩前年龄、孕w、体重、治疗方法、并发症等临床资料，对妊娠期糖尿病产妇血脂水平与围产结局进行分析。结果血脂指标：观察组孕产妇TC、LDL-C、及TG水平显著高于对照组（P＜0．05）， HDL-C无显著性差异（P＞0．05）；并发症发生情况：观察组孕产妇及新生儿各项并发症发生率均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论娠期糖尿病患者血脂水平与母婴围产结局密切相关，应做实时监测，以控制“三高”，维持正常血糖值为预测和预防母婴并发症，提高其围产期健康水平的主要措施。
作者：陈莉 刊期： 2013年第07期
以我院收治的五官科手术患者100例作为研究对象，将患者按照手术时间先后分为两组（观察组与对照组）。两组患者都采用常规护理，观察组患者结合应用心理护理。对比两组患者的护理效果。结果观察组的脉搏、血压、焦虑评分及不良反应发生率均优于对照组，存在显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。给予患者心理护理，能够缓解患者的焦虑情绪，使患者树立对抗疾病的信心，积极配合治疗，提高手术治疗效果，值得推广。
作者：冯丽珍 刊期： 2013年第07期
目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法对2008年9月～2013年1月在我院行皮肤软组织扩张术的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果54例患者中，头皮缺损者占75．93％，四肢瘢痕者占24．07％。其中34例达到预期治疗效果，总有效率为91．89％，无1例出现扩张器外露以及皮瓣远端部分坏死，无并发症。治疗后患者的Lp（ a）及Hs-CRP的表达水平均明显低于治疗前，具有显著性差异，有统计学意义，P＜0．05。结论皮肤软组织扩张术能够有效治疗烧伤患者瘢痕部位，能够对皮肤软组织进行修复和再造，值得在临床上广泛推广使用。
作者：刘艳辉 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
