张伟波
目的观察研究EDTA-K2抗凝剂对血小板计数（ PLT）检测结果的影响，总结其临床经验和临床意义。方法选取我院2010年1月～2012年1月送检的血液标本444份，其中EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT有228份，设为A组，对A组中EDTA-K2抗凝静脉血标本检测后结果与镜检结果比较有差异的标本，再联合全自动血细胞分析仪预稀释功能检测PLT有198份，设为B组，直接取末梢血应用人工计数测定PLT有216份，设为C组，分别参考镜检结果作为金标准，观察对比三组PLT测定的结果。结果 A组PLT测定值显著低于B组和C组，比较差异非常显著（P＜0．05），具有统计学意义；B组和C组间PLT检测值比较无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论加入EDTA-K2抗凝静脉血标本应用全自动血细胞分析仪检测PLT的结果存在PLT假性降低的可能，临床建议可采取EDTA-K2抗凝静脉血标本联合全自动血细胞分析仪的预稀释功能或者直接取末梢血应用人工计数测定PLT，能够提高检测准确率，而前者操作更为简便，且能有效减少EDTA-K2抗凝剂造成的PLT测定误差，适用于临床大批量标本的检测，具有重要的临床应用价值。
作者：赵红英 刊期： 2013年第07期
目的探讨腹腔镜胆道探查取石术手术入路临床治疗效果。方法选取我院2010年12月1日～2012年12月30日254例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分成观察组和对照组，观察组给予腹腔镜胆道探查取石术，对照组给予传统开腹手术治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间及并发症，对比分析临床疗效。结果两组患者术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间比较差异明显， P＜0．05。结论腹腔镜胆道取石术与传统开腹手术相比较，具有术中出血量小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点，疗效安全可靠，值得进一步研究和临床推广应用。
作者：李贵全 刊期： 2013年第07期
选择临床诊断为肠易激综合征的80例患者，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组患者使用中药资生汤加减治疗，对照组患者使用蒙脱石散治疗。结果治疗组有效38例，有效率为95％，对照组有效30例，有效率为75％。两组患者比较其差异具有统计学意义，P＜0．05。使用中药资生汤治疗肠易激综合征有很好的疗效，在临床上有一定的使用价值。
作者：李敏；赵洪涛 刊期： 2013年第07期
目的比较采用肠内营养鼻饲和抑酸剂预防危重病人应激性上消化道出血的效果。方法选取我院ICU2009年3月～2012年2月收治的80例危重病人随机分为抑酸剂治疗组和肠内营养鼻饲治疗组，比较两组患者的治疗效果。结果抑酸剂组患者的治疗效果明显好于肠内营养组[1]。结论使用抑酸剂预防应激性上消化道出血的效果要好于单纯使用肠内营养鼻饲。
作者：林惠旻；黄斌；覃涛 刊期： 2013年第07期
调取2010年2月6日～2012年2月26日的175份住院患者药品不良反应ADR 报告，其中男98例，女77例，年龄10～78岁，将其作为研究组；另调取我院实施专职临床药师工作前2年内的30份住院患者ADR报告作为对照组。回顾分析两组的ADR情况。结果研究组和对照组的ADR报告中由抗菌药物和静脉给药诱发的例数较多。对照组ADR报告率为0．5‰，研究组为2‰，两者具有显著统计学差异（ P＜0．05）。临床药师在药物不良反应判断和处理中起到较为重要的作用，提高了ADR的报告率，对临床合理用药具有指导和促进作用。
作者：张德 刊期： 2013年第07期
目的观察有氧运动对轻、中度非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）患者血清抵抗素水平的影响，初步探讨运动改善NAFLD的作用机制。方法选取轻、中度NAFLD（运动组）45例，健康者（对照组）45例，对NAFLD组进行1年的中等强度跑步运动治疗，治疗前、后，分别测量两组人员身高、体重，测定空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素（ FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清抵抗素，并计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果运动前，NAFLD组（运动组）BMI、HOMA-IR、TG、LDL-C、AST、ALT、抵抗素均明显升高（P＜0．01），TC升高（P＜0．05），肝/脾CT值明显降低（P＜0．01）；治疗结束后：NAFLD组BMI、HOMA-IR、TG、LDL-C、AST、抵抗素比运动前均明显下降（P＜0．05），ALT明显下降（P＜0．01），肝/脾CT值明显升高（P＜0．05）。结论 NAFLD患者血清抵抗素水平明显升高，降低机体抵抗素的表达可能是运动改善NAFLD的机制之一。
作者：徐丽英；梁小仲 刊期： 2013年第07期
目的观察腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取佛山中医院三水医院与佛山中医院自2010年1月～2012年12月收治的240例输卵管妊娠患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组各120例，分别给予腹腔镜手术和开腹手术治疗，比较两组患者的各项手术指标及输卵管通畅情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及血β-HCG值转阴时间均明显少于对照组（ P＜0．01），具有统计学意义。随访观察6个月，观察组输卵管通畅93例，通畅率为77．5％；对照组输卵管通畅75例，通畅率为62．5％。观察组输卵管通畅率显著高于对照组（χ2＝10．024，P＜0．01），具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有损伤小、术后易康复、缩短血β-HCG值转阴时间等优势，是当前治疗输卵管妊娠的佳方法。
作者：钟雪云；俆一红 刊期： 2013年第07期
目的探讨喉罩全麻在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选取患泌尿系结石行经尿道钬激光碎石术的患者60例，平均分为喉罩全麻组（ A组）和气管插管全麻组（ B组）各30例。分别对患者手术开始5分钟时、手术结束后5分钟的MAP和HR及苏醒时间、呼吸恢复时间等进行观察记录。结果与B组患者相比，A组患者MAP和HR的变化较小，且A组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、置管时间、拔管时间等显著短于B组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻，对患者血流动力学的干扰程度较小，且患者苏醒时间较短，麻醉效果安全可靠，值得推广及应用。
作者：李治国 刊期： 2013年第07期
抽查分析52例患有恶性肿瘤病人的心理特点，并作积极有效的心理护理，总结护理疗效。结果52例患者中大部分都存在怀疑恐癌、抑郁悲观、回避幻想、绝望轻生的心理疾病特点；经积极有效的心理护理后，好转45例，无效7例。对恶性肿瘤患者应予以积极的心理护理，能有效增强患者的抗癌信心，保持良好心态，改善生存质量，促进患者的病情好转。
作者：毛桂英 刊期： 2013年第07期
抽取82例接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者病例，将其分为对照组和干预组各41例。采用常规护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；采用全面护理模式对干预组患者在围手术期内实施护理。结果干预组患者电切术操作时间和术后住院时间明显短于对照组。应用全面护理模式对接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
作者：成汉荣 刊期： 2013年第07期
回顾性分析我院2012年1～12月的护理工作资料，随即分为两组，对照组为2012年1～6月未使用护理质量控制体系的资料，观察组为2012年6～12月使用了护理质量控制体系的资料，对两组的门诊护理质量评分进行比较。结果观察组比对照组的门诊护理质量评分高，两者相比具有统计学差异（P＜0．05）。护理质量控制体系在门诊护理中的应用，可以使护理工作的开展规范化，并对护理流程进行有效的优化，从而促进护理纠纷的极大减少和整体护理质量的显著提高。
作者：欧青 刊期： 2013年第07期
目的观察前列腺康复胶囊对Ⅲa型慢性前列腺炎患者精浆锌及炎性因子的影响。方法129例符合Ⅲa型前列腺炎诊断患者，采用数字表法随机分成治疗组65例，对照组64例，治疗组给予前列腺康复胶囊联合多沙唑嗪片治疗，对照组给予单纯多沙唑嗪片治疗。观察临床疗效、EPS常规、IL-6、IL-8及精浆锌水平。结果（1）两组治疗后临床疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）治疗后，治疗组EPS中WBC、卵磷脂小体的含量与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组差异无统计学意义（P＞0．05）；两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）治疗前两组病例EPS中IL-6、IL-8水平比健康体检组明显增高（P＜0．05），精浆锌水平比健康体检组明显降低（P＜0．05）；治疗后，治疗组EPS中IL-6和IL-8水平均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组IL-6和IL-8水平变化无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，治疗组精浆水平水平升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论前列腺康复胶囊可以影响Ⅲa型慢性前列腺炎患者精浆锌及炎性因子水平，具有调节人体前列腺局部免疫表达的作用。
作者：胡小华；许恩超；吴友莲 刊期： 2013年第07期
患者，女，37岁，孕1产0，孕38＋2 w，因“阴道流水2＋h”于2012年3月10日4：00来我院急诊就诊，羊水深Ⅱ度，B超检查提示：宫内孕，单胎头位，羊水过少，胎儿宫内窘迫，胎心监护示：晚期减速，因胎儿有宫内窘迫的可能，于急诊即刻行剖宫产术，术中分娩一男活婴，重3100g，Apgar评分7’，术中出血200ml，术后给与抗炎补液治疗，实验室检查结果：甲肝、丙肝阴性；乙肝表面抗体、核心抗体（＋），其余项（-）；谷丙转氨酶402 U／L；谷草转氨酶197 U／L；总胆红素37．62μmol／L （直接胆红素20．99μmol／L 间接胆红素16．63μmol／L）；血糖3．3mmol／L；乳酸脱氢酶382U／L；总蛋白57．9g／L；白蛋白27．3g／L；患者家属诉患者1个月前出现恶心、呕吐、厌食油腻等胃肠道症状，于2012年3月11日因剖宫产术后1d，妊娠合并急性脂肪肝收入我院监护室，入院后继续给与抗感染，补充蛋白及保肝治疗，于3月14日复查生化实验结果：谷丙转氨酶124 U／L；谷草转氨酶82 U／L；总胆红素26．81μmol／L （直接胆红素16．56μmol／L间接胆红素10．25μmol ／L）；血糖3．36mmol／L；病情好转于2012年3月15日出院转入专科医院继续治疗。
作者：刘琦 刊期： 2013年第07期
目的观察中医辩证施治治疗胃痛的临床疗效。方法根据胃痛患者的病情分为饮食停滞、脾胃虚寒、寒邪客胃、肝气犯胃、胃阴亏虚、肝胃郁热、瘀血停滞7型论治。结果辨证施治治疗胃痛总有效率为91．8％。结论中医辨证施治治疗胃痛疗效确切。
作者：谭锦培 刊期： 2013年第07期
扩张型心肌病是临床常见疾病，为一侧或者双侧心腔扩大，合并心肌肥厚，伴有收缩期心肌泵血功能障碍的疾病，患者往往有充血性心力衰竭。扩张型心肌病的死亡率较高。导致扩张型心肌病的原因较多，且临床治疗方法多样。本文从扩张型心肌病的病因及临床治疗方法进行了综述。病因方面，分析了感染、自身免疫、细胞免疫和基因等方面引起疾病发生的研究进展。临床治疗，分析了内外科对扩张型心肌病的治疗进展。
作者：王莹；邓琪 刊期： 2013年第07期
将我院2009年11月～2012年1月收治的50例重症支气管炎患者随机分为研究组与对照组各25例，对照组患者采用常规的抗感染和止咳化痰治疗，研究组患者在对照组基础上加用硫酸镁进行治疗。结果研究组临床治疗效果、治疗时间、不良反应以及病情复发率均优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。硫酸镁治疗重症支气管炎，临床效果好，安全性高，可在基层医院广泛推广。
作者：赵启林 刊期： 2013年第07期
选取我院2010年1月～2012年10月收治的80例2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例，两组患者均给予饮食、运动等常规治疗，观察组给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗，对照组给予诺和灵30R治疗，治疗4w后比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前空腹血糖及餐后2h血糖水平类似，比较无明显差异（P＞0．05）；治疗4w后，两组患者上述指标均较治疗前明显改善（P＜0．01），但同期比较观察组明显低于对照组（P＜0．01），具有统计学意义。观察组低血糖发生率明显低于对照组（χ2＝9．124，P＜0．01），具有统计学意义。甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病效果理想，且安全性较高，值得推广应用。
作者：李明政 刊期： 2013年第07期
选取我院150名护理人员，对其临床护理工作进行记录与分析，并结合临床检验结果的准确性，分析护理因素对检验结果的影响。结果对150名护理人员制作的检验标本进行临床检验，其中80例检验标本结果有失准确性，主要受到护理宣教、护理操作与样本保存等护理因素的影响。护理因素对临床检验结果影响较大，因此应该根据具体问题，采取应对措施来提高样本质量，保证临床检验结果的准确性。
作者：马丽 刊期： 2013年第07期
2008年8月～2010年3月在我院就诊的产妇100例，随机分为观察组与对照组，观察组予以氧化亚氮吸入，并告知护理相关知识。观察组阴道分娩50例，其中顺产45例，产钳1例，剖宫产4例；对照组阴道分娩50例，其中顺产43例，产钳2例，剖宫产5例。新生儿Apgar评分均7～8分，差异不明显。因此，氧化亚氮吸入分娩镇痛方法值得临床推荐。
作者：余志鸿 刊期： 2013年第07期
将我院2008年1月～2012年12月收治的114例食晚期道癌患者随机分为研究组和对照组，对照组应用5-氟尿嘧啶联合顺铂给予治疗，研究组应用紫杉醇联合顺铂给予治疗，比较两组患者临床治疗效果以及不良反应。结果研究组患者和对照组比较临床治疗效果更加显著，差异存在统计学意义（ P＜0．05）；两组患者均未出现严重并发症，差异不存在统计学意义（ P＞0．05）。紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌，能够提高患者存活率，延长患者生存时间，且没有较严重并发症发生。
作者：李卓伟 刊期： 2013年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
