杨凤兵；帅兵
选取收治的46例肱骨髁上骨折的患儿，随机分为对照组和治疗组，各23例。采用手法整复方式对对照组患儿实施治疗，采用手法整复联合中药对治疗组患儿实施治疗。治疗组患儿肱骨髁上骨折病情治疗效果明显优于对照组，住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组。应用手法整复联合中药治疗肱骨髁上骨折的患儿的临床效果非常明显。值得在临床上推广。
作者：王小刚 刊期： 2013年第14期
选取2010年10月～2012年10月在我院治疗的88例患有皮肤真菌的患者，随机分为对照组和治疗组各44例。采用复方酮康唑对对照组患者实施治疗；采用特比萘芬联合复方酮康唑对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者皮肤真菌病情治疗效果明显优于对照组，皮肤真菌表现消失时间和实际用药治疗时间明显短于对照组。应用特比萘芬联合复方酮康唑对患有皮肤真菌的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：熊振华 刊期： 2013年第14期
目的：探讨治糜粉Ⅰ号配合电场热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效。方法选择年龄22~56岁，一年内不计划受孕，宫颈液基细胞TCT检查异常，经病理送检确诊为CINⅠ、CINⅡ并排除癌细胞的患者190例。其中CINⅠ120例随机分为观察组60例采用治糜粉Ⅰ号宫颈上药配合电厂热疗；对照组60例采用宫颈Ⅰ号粉局部上药。 CINⅡ70例随机分为观察组35例，治疗方法同CINⅠ观察组。对照组35例采用Leep环切术。3~6个月复查各组疗效及治愈率。结果 CINⅠ两组治愈率分别为100%、91.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；CINⅡ两组的治愈率分别为97.1%、97.1%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论治糜粉Ⅰ号配合电厂热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效显著，且操作简单、不良反应少、无介入性和创伤性、患者依从性好，值得推广。
作者：谈响；刘晓岚 刊期： 2013年第14期
目的：对后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性进行分析。方法选择我院2010年6月～2012年6月收治的48例胸腰椎骨折患者为研究对象。比较后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定与传统四钉法固定两种方法，术前、术后以椎体压缩率、Cobb角的恢复为评价指标。结果对48例患者平均随访30个月，采用后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定的患者椎体高度、椎体的生理弧度恢复满意。椎体压缩率、Cobb角变化差异无统计学意义。结论后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折较传统四钉法疗效稳定，可有效重建脊柱稳定性，安全性高。
作者：李裕强 刊期： 2013年第14期
回顾性分析2009年1月～2012年9月在我院就诊的58例妊娠肝内胆汁淤积症患者，将其随机分为对照组与治疗组各29例，对照组给予常规治疗，治疗组给予地寨米松治疗，进行密切观察与记录。结果治疗组瘙痒症状缓解率（86.2%）明显高于对照组（37.9%），差异有统计学意义（P＜0.05），血清总胆汁酸水平较对照组有明显下降（P＜0.05），羊水粪染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症是安全有效的方法，值得进一步研究和临床推广。
作者：谭白菊；张学红 刊期： 2013年第14期
目的：分析超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效。方法选择2011年2月～2013年2月在我院确诊收住入院的60例肾囊肿患者，将其分为两组，试验组在超声引导下采用聚桂醇注入囊肿内，对照组则采用无水乙醇注入囊肿内，对比两组患者术后治疗效果及不良反应发生情况。结果试验组总有效29例，有效率为96.67%，不良反应6例（20%）；对照组总有效24例，有效率为80%，不良反应13例（43.33%）。结论在超声引导下采用聚桂醇注入肾囊肿内的实际疗效明显优于对照组，且不良反应情况要低于对照组，因此聚桂醇可以作为一种新型的更安全有效的硬化剂广泛应用于临床。
作者：陈超 刊期： 2013年第14期
目的：应用受试者工作曲线（ROC曲线）评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值。方法收集222名对照者和冠心病（CHD）患者115例，其中急性心肌梗死（AMI）62例，心绞痛53例(排除引起hs-CRP 水平升高的其他疾病)；分别测定两组的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)的水平进行分析；应用ROC曲线分析两指标诊断佳临界点（诊断阈值）、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果（1）冠心病患者的hs-CRP 浓度与对照组相比明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；62例AMI和53例心绞痛患者，HCY、hs-CRP存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）ROC曲线分析HCY曲线下面积>Hs-CRP。结论 HCY的诊断效率高于hs-CRP，hs-CRP 佳诊断临界点2.89mg/L、HCY 佳诊断临界点14.35umol/L，两指标的变化与冠心病(CHD)发病关系密切；联合检测外周血HCY、hs-CRP可提高诊断的特异度和敏感度，可为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据。联合检验、动态观察各指标的变化对疾病的诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。
作者：徐文波；向秀华；张兴峰；毛星星；叶丹 刊期： 2013年第14期
目的：观察偏头痛患者预防药物使用以及疗效。方法门诊连续偏头痛患者307例予预防性药物治疗，随访3个月。氟桂利嗪组94例，多塞平组88例，联合治疗组69例。比较三组患者的疗效和副作用。结果联合治疗组总有效率与单药组比较有统计学差异（P<0．05），三组副作用无显著差异（P＞0．05）。结论联合治疗较氟桂利嗪和多塞平疗效更显著。
作者：冯智英；李颖；华驾略；李焰生 刊期： 2013年第14期
目的：探讨危重症患者肠内营养治疗期间发生腹泻的相关因素及预防对策。方法调查我院2012年期间进行肠内营养治疗的危重症成年患者240例，收集其临床资料，并按是否发生腹泻分为腹泻组和对照组，分析两组之间相关因素差异。结果腹泻组69例，对照组171例，共筛选出APACHE Ⅱ评分＞15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白＜28g/L、抗生素使用时间＞14d、使用促胃肠动力药等5个因素为肠内营养患者腹泻的危险因素（P＜0.05），及使用益生菌等1个因素为肠内营养患者腹泻的保护因素（P＜0.05）。结论患者APACHE Ⅱ评分＞15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白低＜28g/L、抗生素使用时间＞14d及使用促胃肠动力药可以导致肠内营养期间腹泻率增加，而给予患者微生物制剂可减少腹泻的发生。
作者：宋敏；王春亚 刊期： 2013年第14期
选择我院2010年10月～2012年2月收治的80例高血压患者，随机分成试验组和对照组各40例，试验组给予卡托普利联合倍他乐克治疗，对照组给予双氢克尿塞联合普萘洛尔治疗，后对两组数据进行比较。结果实施卡托普利联合倍他乐克治疗的试验组显效24例，有效13例，总有效率为92.5%；对照组显效19例，有效10例，总有效率为72.5%。卡托普利联合倍他乐克治疗效果明显，安全性好，不良反应较低，患者治疗依从性佳，且治疗成本低，该方案适合在基层医院推广应用。
作者：黄峰 刊期： 2013年第14期
目的：分析枸橼酸莫沙比利与盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中的应用效果。方法运用随机数字表法将本研究选取的100例胃食管反流病患者分为对照组和观察组，对照组患者仅给予枸橼酸莫沙比利治疗，观察组给予盐酸舍曲林和枸橼酸莫沙比利治疗，治疗3个月，比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组(84.00%)，总有效率差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者不良反应发生率未见明显增加(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中应用效果确切，优于单用枸橼酸莫沙比利，能够优化胃食管反流病的治疗效果。
作者：张中兴 刊期： 2013年第14期
目的：了解南昌地区在校大学生精液质量状况及其与吸烟饮酒的关系，为大学生生殖健康教育提供可靠依据，为人类精子库工作的开展提供更好参考。方法招募南昌地区700名在校大学生志愿者，按WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的方法对其精液质量进行分析，获取精液量、黏稠度、pH值、浓度、活力、畸形率等相关精液参数,并通过调查问卷的方式了解其吸烟、饮酒情况。根据问卷调查结果将志愿者分为对照组，吸烟组及饮酒组。评估南昌地区在校大学生精液质量状况，并分析吸烟饮酒对精液质量的影响。结果（1）精液质量情况：700名志愿者精液量、pH值、浓度、活力及畸形率平均值分别为：3.62±1.14ml、7.51±0.32、66.52±17.02×106/ml、51.22±10.64%及89.24±4.21%。根据WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的精液各参数参考值范围，700名志愿者中精液质量正常者583例，异常者117例。其中精液量异常者18例，黏稠度异常者12例，PH值异常者3例，浓度异常者38例，活力异常者88例，畸形率异常者1例，部分志愿者精液参数异常超过2项（含2项）。根据卫生部关于人类精子库供精志愿者精液质量的要求，合格的志愿者为145人，合格率为20.7%。（2）吸烟、饮酒对精液质量的影响：对照组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：72.41±15.62×106/ml、53.42±9.76%及87.64±3.52%。吸烟组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：57.48±18.74×106/ml、45.83±11.52%及90.72±6.45%。饮酒组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：60.95±16.46×106/ml、44.60±8.25%及91.12±5.46%。与对照组比较，吸烟组及饮酒组精子浓度，活力及畸形率均有显著差异。结论南昌地区在校大学生精液质量有待提高，吸烟饮酒对精子浓度、活力及畸形率有不利影响，因此有必要在高校普及相关生殖健康教育。精子库供精志愿者合格率偏低，有必要根据志愿者精液质量情况提供相关指导，避免影响精子质量的不利因素以提高合格率。
作者：陈伊；陈胜辉；张端军；刘居理；姚文亮 刊期： 2013年第14期
以58例急性乙醇中毒患者作为研究对象，将其随机分观察组和对照组。对照组采用常规疗法，观察组在常规疗法的基础上加用纳洛酮治疗。观察两组治疗的效果、不良反应、见效时间以及症状消失的时间等。结果观察组总有效率为100%，对照组为89%，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）；观察组见效时间为20.45±9.26min，对照组为42.25±17.57min，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）；观察组症状消失时间为40.79±13.25min，对照组为78.56±31.43min，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）。并且治疗后，观察组患者的不良反应明显少于对照组（P<0.05）。
作者：刘光亚 刊期： 2013年第14期
目的：分析颅脑损伤患者并发低钠血症的发病比例、影响因素及临床表现，为疾病防治工作提供有效的参考。方法选取我院2010年6月～2011年6月接诊的148例颅脑损伤患者，对其住院治疗资料做统计分析。探讨颅脑患者的病情程度、损伤类型、伤后处理措施及用药情况的不同，并分析这些因素对低钠血症的影响。结果37.2%颅脑损伤患者出现低钠血症，尤以重症颅脑损伤患者居多。低钠血症患者出现不同程度的病情恶化现象，其与患者年龄、患病程度、药物使用情况、脑出血状况等因素有关。结论颅脑损伤患者常伴随有头痛、意识障碍等低钠血症的出现，病情越严重，低钠血症的发病率就越高。
作者：陈晋；娄伟宏；朱建军 刊期： 2013年第14期
将78例患者随机分为奥平栓结合手术及中药综合治疗组（简称观察组）以及奥平栓结合手术治疗组（简称对照组），治疗后评定两组临床疗效，随访4个月观察其复发情况。结果观察组有效率为97.44%，优于对照组（89.74%），差异具有统计学意义（P<0.05）。随访4个月，观察组患者中治愈17例，复发1例（5.89%）；对照组患者治愈12例，复发2例（16.67%），观察组优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。奥平栓联合手术及中药熏蒸治疗女性尖锐湿疣临床疗效甚佳，复发率低，具有临床推广价值。
作者：王苏玲 刊期： 2013年第14期
选取我院2010年～2012年收治的桡骨远端骨折老年患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组联合应用手法复位小夹板固定和中药外敷治疗，对照组仅行手法复位小夹板固定术。结果观察组骨折愈合时间明显少于对照组，优良率明显大于对照组，且P<0.05。联合应用手法复位小夹板固定和局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折患者疗效确切，值得临床推广。
作者：王勇 刊期： 2013年第14期
回顾性分析2011年3月～2012年9月我院收治的80例急性支气管炎患者的临床资料，将所有患者随机分为痰热清结合抗生素实施治疗的观察组和阿莫西林克拉维酸钾实施治疗的对照组，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者经治疗后的总有效率为100%，对照组患者经治疗后的总有效率为94.7%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，且比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。急性支气管炎应用痰热清联合抗生素实施治疗，具有良好的临床治疗效果，可快速缓解患者的临床症状和生命体征，进一步提高了疾病的治愈率，这对于急性支气管的临床治疗来说具有至关重要的作用和意义。
作者：王小明 刊期： 2013年第14期
目的：调查分析引起呼吸道感染的病原菌类型以及其分布特征，进一步了解其相应的耐药性。方法随机选取在我院进行呼吸道感染治疗的患者100例，采取标本进行分离鉴定和一系列药物试敏实验，研究病原菌的分布情况。结果以肺炎克雷伯菌感染为广泛，其检出率明显高于大肠埃希菌的检出率；而铜绿假单胞菌的检出感染率明显高于金黄色葡萄球菌的检出率，差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05），金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率明显高于粪肠杆菌对该药物的耐药率；而溶血性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率明显高于金黄色葡萄球菌对该药物的耐药率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论大多数患者主要以革兰阴性菌感染为主的呼吸道感染，其病原菌的类型大多数以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌较多，而且这些病原菌对药物的耐药性很强，所以临床上医护人员应该多检验采取患者标本，同时根据检查结果采取相应的有效措施。
作者：梁释予；扈剑飞 刊期： 2013年第14期
选取2012年1月～2013年6月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者78例，将其随机分为两组，对照组45例患者予以缩宫素治疗，治疗组33例患者予以垂体后叶素治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组治疗有效率显著优于对照组，两组不良反应对比差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。采用垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血，可有效改善患者的宫缩效果，用于临床治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，值得临床推广使用。
作者：李三群 刊期： 2013年第14期
选择我院2011年6月～2012年6月确诊的细菌性阴道炎患者40例，随机所有患者分为治疗组对照组，各20例，治疗组和对照组分别用乳杆菌活菌胶囊及甲硝唑进行治疗，分析比较两组的疗效。结果乳杆菌活菌胶囊治疗组与甲硝唑对照组在临床症状和体征等方面无显著差异，且不良反应不明显，对肝肾功能影响不大。乳杆菌活菌胶囊对滴虫性阴道炎治疗安全有效。
作者：李丽 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
