陈晋；娄伟宏；朱建军
目的：探讨核素肾动态显像对小儿肾积水肾功能的评价及其在手术方式决策中的意义。方法选择在本院门诊及住院的肾积水患儿140例作为A组，另选36例同期同年龄正常小儿作为B组，140例肾积水患儿均先行肾脏B超检查，2d内行肾动态显像，通过系统自带软件获肾图曲线，计算肾小球滤过率(GFR)。结果140例肾积水患儿， B超诊断166个肾脏积水，余肾正常；肾动态显像诊断208个肾功能异常，其对于功能异常肾的检出率高于B超(t=8.923，P＜0.05)。 B超诊断的83个积水肾中，肾动态显像肾图呈持续上升型、抛物线型和高水平延长线型GFR值与B组比较无差异；低水平延长线型GFR值低于B组(P<0.05)。结论核素肾动态显像可观察小儿肾积水患肾的形态，可以分析受累肾脏的分肾功能，为肾积水的诊断和治疗时机及治疗方式的选择提供客观依据。
作者：喻岳超；冯东川 刊期： 2013年第14期
观察六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。按患者就诊顺序将符合标准的92例患者分为观察组（46例）和对照组（46例），对照组采用双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗，观察组加用中药六君子汤合痛泻要方治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.13%和78.26%，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗联合中药六君子汤合痛泻要方对腹泻型肠易激综合征，临床疗效良好，优于单纯西药治疗。
作者：王文德 刊期： 2013年第14期
回顾性分析2011年3月～2012年9月我院收治的80例急性支气管炎患者的临床资料，将所有患者随机分为痰热清结合抗生素实施治疗的观察组和阿莫西林克拉维酸钾实施治疗的对照组，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者经治疗后的总有效率为100%，对照组患者经治疗后的总有效率为94.7%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，且比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。急性支气管炎应用痰热清联合抗生素实施治疗，具有良好的临床治疗效果，可快速缓解患者的临床症状和生命体征，进一步提高了疾病的治愈率，这对于急性支气管的临床治疗来说具有至关重要的作用和意义。
作者：王小明 刊期： 2013年第14期
选取2010年2月～2012年11月我院收治的30例蛛网膜下腔出血患者，将其随机分为对照组与治疗组各15例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用尼莫地平进行治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果治疗组治愈10例，有效5例，无效0例，总有效率为100%；对照组治愈5例，好转8例，无效2例，总有效率为86.7%。两组患者的治疗效果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。对蛛网膜下腔出血患者在常规治疗基础上加用尼莫地平进行治疗，可提高治疗效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：彭有敬 刊期： 2013年第14期
目的：分析枸橼酸莫沙比利与盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中的应用效果。方法运用随机数字表法将本研究选取的100例胃食管反流病患者分为对照组和观察组，对照组患者仅给予枸橼酸莫沙比利治疗，观察组给予盐酸舍曲林和枸橼酸莫沙比利治疗，治疗3个月，比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组(84.00%)，总有效率差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者不良反应发生率未见明显增加(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中应用效果确切，优于单用枸橼酸莫沙比利，能够优化胃食管反流病的治疗效果。
作者：张中兴 刊期： 2013年第14期
选取2010年3月～2012年3月78例足月新生儿黄疸患儿，将其分为观察组和对照组，各39例。对照组采用维生素C、苯巴比妥、尼可刹米纯西药治疗，观察组在对照组基础上联合茵栀黄颗粒口服，观察两组疗效。观察组足月新生儿黄疸的疗效明显高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。中西医结合治疗足月新生儿黄疸临床效果显著，值得临床进一步推广。
作者：袁卫华 刊期： 2013年第14期
目的：探讨危重症患者肠内营养治疗期间发生腹泻的相关因素及预防对策。方法调查我院2012年期间进行肠内营养治疗的危重症成年患者240例，收集其临床资料，并按是否发生腹泻分为腹泻组和对照组，分析两组之间相关因素差异。结果腹泻组69例，对照组171例，共筛选出APACHE Ⅱ评分＞15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白＜28g/L、抗生素使用时间＞14d、使用促胃肠动力药等5个因素为肠内营养患者腹泻的危险因素（P＜0.05），及使用益生菌等1个因素为肠内营养患者腹泻的保护因素（P＜0.05）。结论患者APACHE Ⅱ评分＞15分、禁食时间≥7d、血清白蛋白低＜28g/L、抗生素使用时间＞14d及使用促胃肠动力药可以导致肠内营养期间腹泻率增加，而给予患者微生物制剂可减少腹泻的发生。
作者：宋敏；王春亚 刊期： 2013年第14期
选取收治的46例肱骨髁上骨折的患儿，随机分为对照组和治疗组，各23例。采用手法整复方式对对照组患儿实施治疗，采用手法整复联合中药对治疗组患儿实施治疗。治疗组患儿肱骨髁上骨折病情治疗效果明显优于对照组，住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组。应用手法整复联合中药治疗肱骨髁上骨折的患儿的临床效果非常明显。值得在临床上推广。
作者：王小刚 刊期： 2013年第14期
将我院门诊收治的68例阴道炎患者随机分为复方甲硝唑阴道栓治疗组（治疗组）和口服制霉素联合阴道外用药治疗组（对照组），每组各34例，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者疗效总有效率为97.1%，显著高于对照组患者的79.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。采用采用复方甲硝哇阴道栓治疗阴道炎临床疗效好，操作简便，值得临床进一步推广使用。
作者：张招娣 刊期： 2013年第14期
选择近三年来我科收治的中晚期胃癌患者46例，随机分为观察组与对照组，两组患者采用相同的化疗方案基础之上，观察组加用参苓白术散煎服，比较两组患者近期临床疗效、生活质量、毒副作用。结果观察组的近期疗效明显优于对照组，且生活质量及毒副反应各指标亦优于对照组。参苓白术散加减配合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效显著，能有效改善患者的生存质量，减轻化疗后毒副作用。
作者：朱方勇；邱文斌 刊期： 2013年第14期
选择我院进行手术的患者280例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规的手术室管理方法，观察组采用风险评估管理，观察手术室风险管理中的危险因素。结果观察组排查出护理危险比较经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。通过风险评估对手术室的临床护理工作进行管理，促进护患关系的和谐发展。
作者：蔡红梅；杨永梅 刊期： 2013年第14期
目的：系统评价活血化瘀中药注射液临床效果、安全性与经济性，为活血化瘀中药注射液的推广应用提供参考。方法选择2012年8～12月已发表的关于活血化瘀中药注射液临床效果的循证研究的文献进行检索与系统评价，共检索出可能有关的文献63篇，共有10篇文献被纳入本次研究。结果活血化瘀中药注射液临床疗效优于对照组。倒漏斗图显示偏倚性不大，文献中无叙述活血化瘀中药注射液可出现严重不良反应，但文献中也缺乏有关药物经济学评价。结论活血化瘀中药注射液的临床效果有很大价值，倒漏斗图分析显示合理，无严重不良反应报道，为此能说明活血化瘀中药注射液对于脑梗死具有很好的疗效及安全性。
作者：张养林 刊期： 2013年第14期
将50例患者随机分为西药组和中西医结合组各25例，西药组口服二甲双胍，中西医结合组在口服二甲双胍的基础上，采用中药复方进行治疗，2个疗程后，比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后，西药组显效10例、有效13例、无效2例，显效率为40%，总有效率为92%；中西医结合组显效18例、有效7例、无效0例，显效率为72%，总有效率为100%，中西医结合组的显效率和总有效率均高于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药复方与西药结合治疗2型糖尿病，提高了临床疗效，值得临床推广应用。
作者：杨家妮 刊期： 2013年第14期
目的：探讨乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值。方法总结乙肝患者200例资料，应用酶联免疫吸附的方法检验患者血清中乙肝病毒前S1抗原和乙肝的标志物，应用荧光实时定量试验方法检测HBV DNA，应用全自动生化仪检测患者的ALT和AST，后用统计学相应方法进行分析。结果所有乙肝患者中乙肝病毒前S1抗原和HBV DNA的阳性率分别为65%（130例）和70.5%（141例），乙肝病毒前S1抗原的阳性率随着HBV DNA载量的增大也相应变大，当后者载量超过105copies/mL时，前者的阳性率也会超过95%。结论乙肝病毒前S1抗原对乙肝患者的病毒复制和肝功损伤方面具有一定的临床价值，其检测门槛相对较低，便于推广。
作者：明登琴 刊期： 2013年第14期
选取我院诊断为功能失调性子宫出血的60例患者，按治疗先后顺序随机分为两组各30例。对照组进行常规西药米非司酮治疗，试验组在对照组基础上应用固冲汤加减进行治疗，治疗时间为3个月，比较两组患者的治疗情况、止血效果及不良反应。结果在疗效上，试验组总有效率93.3%，对照组总有效率70.0%；试验组患者7d内止血人数多于对照组，试验组不良反应少于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
作者：张晓霞 刊期： 2013年第14期
回顾性分析2009年1月～2012年9月在我院就诊的58例妊娠肝内胆汁淤积症患者，将其随机分为对照组与治疗组各29例，对照组给予常规治疗，治疗组给予地寨米松治疗，进行密切观察与记录。结果治疗组瘙痒症状缓解率（86.2%）明显高于对照组（37.9%），差异有统计学意义（P＜0.05），血清总胆汁酸水平较对照组有明显下降（P＜0.05），羊水粪染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症是安全有效的方法，值得进一步研究和临床推广。
作者：谭白菊；张学红 刊期： 2013年第14期
目的：了解南昌地区在校大学生精液质量状况及其与吸烟饮酒的关系，为大学生生殖健康教育提供可靠依据，为人类精子库工作的开展提供更好参考。方法招募南昌地区700名在校大学生志愿者，按WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的方法对其精液质量进行分析，获取精液量、黏稠度、pH值、浓度、活力、畸形率等相关精液参数,并通过调查问卷的方式了解其吸烟、饮酒情况。根据问卷调查结果将志愿者分为对照组，吸烟组及饮酒组。评估南昌地区在校大学生精液质量状况，并分析吸烟饮酒对精液质量的影响。结果（1）精液质量情况：700名志愿者精液量、pH值、浓度、活力及畸形率平均值分别为：3.62±1.14ml、7.51±0.32、66.52±17.02×106/ml、51.22±10.64%及89.24±4.21%。根据WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的精液各参数参考值范围，700名志愿者中精液质量正常者583例，异常者117例。其中精液量异常者18例，黏稠度异常者12例，PH值异常者3例，浓度异常者38例，活力异常者88例，畸形率异常者1例，部分志愿者精液参数异常超过2项（含2项）。根据卫生部关于人类精子库供精志愿者精液质量的要求，合格的志愿者为145人，合格率为20.7%。（2）吸烟、饮酒对精液质量的影响：对照组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：72.41±15.62×106/ml、53.42±9.76%及87.64±3.52%。吸烟组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：57.48±18.74×106/ml、45.83±11.52%及90.72±6.45%。饮酒组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：60.95±16.46×106/ml、44.60±8.25%及91.12±5.46%。与对照组比较，吸烟组及饮酒组精子浓度，活力及畸形率均有显著差异。结论南昌地区在校大学生精液质量有待提高，吸烟饮酒对精子浓度、活力及畸形率有不利影响，因此有必要在高校普及相关生殖健康教育。精子库供精志愿者合格率偏低，有必要根据志愿者精液质量情况提供相关指导，避免影响精子质量的不利因素以提高合格率。
作者：陈伊；陈胜辉；张端军；刘居理；姚文亮 刊期： 2013年第14期
将我院2012年4月～2013年2月40例冠心病心律失常病患者按照人为+随机的分组原则分为西药组和中西医结合组各20例。分别给予肠溶阿司匹林和肠溶阿司匹林联合悸安冲剂治疗，比较两组患者治疗后总有效率。结果经过一个疗程的治疗后，中西医结合组总有效率显著高于西药组，结果具有统计学意义（P＜0.05），中西医结合较西药组疗效好，作用肯定，值得予以临床运用。
作者：边永红 刊期： 2013年第14期
目的：比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果。方法选取60例小儿哮喘患者，随机分为两组各30例。两组患儿在常规治疗的基础上，观察组给予氧驱动雾化吸入治疗；对照组给予空气压缩泵雾化治疗。比较分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；对照组显效8例，有效12例，无效10例，总有效率为66.7%。观察组的总有效率显著优于对照组，差异显著有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，观察组雾化后血氧饱和度显著增高，雾化前后有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。对照组雾化后血氧饱和度变化不明显，雾化前后无显著性差异，无统计学意义，无可比性（P>0.05）。结论氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入是治疗小儿哮喘的首选方法，但氧驱动雾化吸入在治疗小儿哮喘的临床疗效和提高血氧饱和度方面优于空气压缩泵雾化治疗，临床意义显著。
作者：罗智英 刊期： 2013年第14期
目的：分析攀西地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏情况，为临床合理用药提供参考。方法对2012年6～12月来我院就诊的1800例病人的泌尿生殖道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏检测。结果支原体培养总阳性率为50.17%，其中单独解脲脲原体（UU）感染阳性率79.62%，依次对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素敏感；单独人型支原体(MH)感染阳性率2.33%，对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高；UU 和 MH 混合感染阳性率18.05%，对美满霉素、强力霉素较敏感。男女检出率分别为31.68%、56.59%，有显著性差异（P<0.05）。结论支原体感染以UU发病率高，女性感染率明显高于男性，强力霉素、美满霉素是目前治疗攀西地区支原体感染的首选药物，其次是交沙霉素。
作者：吕阳花；杨文娟；米建；郭卫华 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
