蔡红梅；杨永梅
目的：探讨不同方法修复深龋的有效性。方法收集2010年10月～2012年10月来本院就诊，临床诊断为磨牙深龋，选择在我院进行治疗的患者86例,共计患牙120例，依据患者接受的治疗方法不同分为A、B两组各60例， A组采用氢氧化钙垫底，聚合瓷嵌体修复，B组采用氢氧化钙垫底，光固化树脂修复治疗，观察分析两组治疗后12个月的疗效。结果 A组修复后的成功率为92.85％，B组修复后的成功率为85.45％，对两组治疗后12个月的成功率进行统计分析χ2检验，A组成功率高于B组，P<0.05，两组差异有统计学意义。结论应用氢氧化钙垫底，聚合瓷嵌体修复磨牙邻牙合面深龋可有效提高患者治疗后的成功率。
作者：朱彬；王焕 刊期： 2013年第14期
将我院门诊收治的68例阴道炎患者随机分为复方甲硝唑阴道栓治疗组（治疗组）和口服制霉素联合阴道外用药治疗组（对照组），每组各34例，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者疗效总有效率为97.1%，显著高于对照组患者的79.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。采用采用复方甲硝哇阴道栓治疗阴道炎临床疗效好，操作简便，值得临床进一步推广使用。
作者：张招娣 刊期： 2013年第14期
目的：对后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折临床疗效和安全性进行分析。方法选择我院2010年6月～2012年6月收治的48例胸腰椎骨折患者为研究对象。比较后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定与传统四钉法固定两种方法，术前、术后以椎体压缩率、Cobb角的恢复为评价指标。结果对48例患者平均随访30个月，采用后路经椎弓根伤椎植骨成型结合四钉法固定的患者椎体高度、椎体的生理弧度恢复满意。椎体压缩率、Cobb角变化差异无统计学意义。结论后路经椎弓根伤椎植骨成型治疗胸腰椎骨折较传统四钉法疗效稳定，可有效重建脊柱稳定性，安全性高。
作者：李裕强 刊期： 2013年第14期
目的：研究治疗子宫内膜异位症患者运用克龄蒙联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗的临床效果。方法选择我院2010年8月～2012年8月诊治的150例子宫内膜异位患者，所有患者均经过病理证实为子宫内膜异位症，将所选患者随机分为两组。对照组患者在术后的3～5d开始应用GnRHa进行治疗，每隔28d注射一次，连续应用6次。观察组患者在上述治疗的基础上加用克龄蒙，连续应用6个月。比较两组患者 FSH、E2、LH、改良Kuppperman评分等指标的变化。结果经过治疗后，两组患者的FSH、E2、LH的水平有所降低，观察组患者的改良Kuppperman评分低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论子宫内膜异位症运用GnRHa联合克龄蒙进行保守治疗的临床效果较为显著，而且降低了单纯使用GnRHa导致的围绝经期综合症的不良反应发生率，对骨转换进行有效缓解，降低骨质疏松的发生率。
作者：郑鑫；薛翔 刊期： 2013年第14期
将78例患者随机分为奥平栓结合手术及中药综合治疗组（简称观察组）以及奥平栓结合手术治疗组（简称对照组），治疗后评定两组临床疗效，随访4个月观察其复发情况。结果观察组有效率为97.44%，优于对照组（89.74%），差异具有统计学意义（P<0.05）。随访4个月，观察组患者中治愈17例，复发1例（5.89%）；对照组患者治愈12例，复发2例（16.67%），观察组优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。奥平栓联合手术及中药熏蒸治疗女性尖锐湿疣临床疗效甚佳，复发率低，具有临床推广价值。
作者：王苏玲 刊期： 2013年第14期
随机选取我院2010年9月～2012年9月收治的60例脑血栓患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予低分子右旋糖酐与胞磷胆碱钠等常规西医治疗，观察组既给予西医治疗，又加用补阳还五汤加减治疗。1个月后，对比两组患者的神经功能缺损评分及日常生活能力。结果两组患者的神经功能缺损评分对比，具有显著差异（P＜0.05）；观察组的日常生活能力明显优于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。对脑血栓患者采取加减治疗能有效提高脑血栓患者的治愈率及改善其日常生活能力，值得在临床上推广应用。
作者：刘煜 刊期： 2013年第14期
选择我院2011年6月～2012年6月确诊的细菌性阴道炎患者40例，随机所有患者分为治疗组对照组，各20例，治疗组和对照组分别用乳杆菌活菌胶囊及甲硝唑进行治疗，分析比较两组的疗效。结果乳杆菌活菌胶囊治疗组与甲硝唑对照组在临床症状和体征等方面无显著差异，且不良反应不明显，对肝肾功能影响不大。乳杆菌活菌胶囊对滴虫性阴道炎治疗安全有效。
作者：李丽 刊期： 2013年第14期
目的：探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床效果，为临床重型肝炎的治疗提供依据。方法对观察组患者临床主要采用人工肝血浆置换治疗，对照组患者采用内科综合治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结论临床对重症肝炎患者实施人工肝血浆置换治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：郑永乐 刊期： 2013年第14期
目的：比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果。方法选取60例小儿哮喘患者，随机分为两组各30例。两组患儿在常规治疗的基础上，观察组给予氧驱动雾化吸入治疗；对照组给予空气压缩泵雾化治疗。比较分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；对照组显效8例，有效12例，无效10例，总有效率为66.7%。观察组的总有效率显著优于对照组，差异显著有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，观察组雾化后血氧饱和度显著增高，雾化前后有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。对照组雾化后血氧饱和度变化不明显，雾化前后无显著性差异，无统计学意义，无可比性（P>0.05）。结论氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入是治疗小儿哮喘的首选方法，但氧驱动雾化吸入在治疗小儿哮喘的临床疗效和提高血氧饱和度方面优于空气压缩泵雾化治疗，临床意义显著。
作者：罗智英 刊期： 2013年第14期
目的：通过比较等比重布比卡因脊麻/硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉在幼儿阑尾切除术中局麻药用药量及术后并发症发生情况，了解其麻醉效果及其安全性。观察麻醉后5min、手术开始时、牵拉阑尾时、手术结束时两组患儿HR、SPO2、MAP变化。方法选择40例行阑尾切除术患儿，年龄4～6岁，其中急诊手术20例，择期手术20例，均分为两组：Ⅰ组为等比重脊麻/硬膜外联合麻醉组，Ⅱ组为连续硬膜外组。记录患儿术后头痛、呕吐等并发症发生情况。结果Ⅰ组麻醉起效快，用药量少(P<0.05)，牵拉阑尾时两组患儿HR、MAP均有所升高，但两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论等比重脊麻/硬膜外联合麻醉具有脊麻和硬膜外麻醉双重优点，在幼儿阑尾切除中可以安全使用。
作者：杨凤兵；帅兵 刊期： 2013年第14期
目的：探讨核素肾动态显像对小儿肾积水肾功能的评价及其在手术方式决策中的意义。方法选择在本院门诊及住院的肾积水患儿140例作为A组，另选36例同期同年龄正常小儿作为B组，140例肾积水患儿均先行肾脏B超检查，2d内行肾动态显像，通过系统自带软件获肾图曲线，计算肾小球滤过率(GFR)。结果140例肾积水患儿， B超诊断166个肾脏积水，余肾正常；肾动态显像诊断208个肾功能异常，其对于功能异常肾的检出率高于B超(t=8.923，P＜0.05)。 B超诊断的83个积水肾中，肾动态显像肾图呈持续上升型、抛物线型和高水平延长线型GFR值与B组比较无差异；低水平延长线型GFR值低于B组(P<0.05)。结论核素肾动态显像可观察小儿肾积水患肾的形态，可以分析受累肾脏的分肾功能，为肾积水的诊断和治疗时机及治疗方式的选择提供客观依据。
作者：喻岳超；冯东川 刊期： 2013年第14期
目的：分析颅脑损伤患者并发低钠血症的发病比例、影响因素及临床表现，为疾病防治工作提供有效的参考。方法选取我院2010年6月～2011年6月接诊的148例颅脑损伤患者，对其住院治疗资料做统计分析。探讨颅脑患者的病情程度、损伤类型、伤后处理措施及用药情况的不同，并分析这些因素对低钠血症的影响。结果37.2%颅脑损伤患者出现低钠血症，尤以重症颅脑损伤患者居多。低钠血症患者出现不同程度的病情恶化现象，其与患者年龄、患病程度、药物使用情况、脑出血状况等因素有关。结论颅脑损伤患者常伴随有头痛、意识障碍等低钠血症的出现，病情越严重，低钠血症的发病率就越高。
作者：陈晋；娄伟宏；朱建军 刊期： 2013年第14期
目的：探讨沙格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2010年3月～2011年3月于我院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组仅予二甲双胍治疗。根据患者情况，用量在0.5～2mg。治疗组在二甲双胍治疗基础上，给予沙格列汀5mg/（次·d）。治疗12w后，比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况，低血糖发生事件及两组中二甲双胍用量。结果治疗12w后，两组指标均明显下降，组间比较，经t检验，P＜0.05，提示治疗组两药联合在控制血糖上优于单一药物。治疗组减少了二甲双胍的用量。两组在低血糖发生与不良事件发生率上无明显差异。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖，且未增加低血糖发生率，值得临床推广。
作者：房莹；张毅；林萱 刊期： 2013年第14期
目的：系统评价活血化瘀中药注射液临床效果、安全性与经济性，为活血化瘀中药注射液的推广应用提供参考。方法选择2012年8～12月已发表的关于活血化瘀中药注射液临床效果的循证研究的文献进行检索与系统评价，共检索出可能有关的文献63篇，共有10篇文献被纳入本次研究。结果活血化瘀中药注射液临床疗效优于对照组。倒漏斗图显示偏倚性不大，文献中无叙述活血化瘀中药注射液可出现严重不良反应，但文献中也缺乏有关药物经济学评价。结论活血化瘀中药注射液的临床效果有很大价值，倒漏斗图分析显示合理，无严重不良反应报道，为此能说明活血化瘀中药注射液对于脑梗死具有很好的疗效及安全性。
作者：张养林 刊期： 2013年第14期
选取2010年2月～2012年11月我院收治的30例蛛网膜下腔出血患者，将其随机分为对照组与治疗组各15例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用尼莫地平进行治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果治疗组治愈10例，有效5例，无效0例，总有效率为100%；对照组治愈5例，好转8例，无效2例，总有效率为86.7%。两组患者的治疗效果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。对蛛网膜下腔出血患者在常规治疗基础上加用尼莫地平进行治疗，可提高治疗效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：彭有敬 刊期： 2013年第14期
目的：分析攀西地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏情况，为临床合理用药提供参考。方法对2012年6～12月来我院就诊的1800例病人的泌尿生殖道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏检测。结果支原体培养总阳性率为50.17%，其中单独解脲脲原体（UU）感染阳性率79.62%，依次对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素敏感；单独人型支原体(MH)感染阳性率2.33%，对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高；UU 和 MH 混合感染阳性率18.05%，对美满霉素、强力霉素较敏感。男女检出率分别为31.68%、56.59%，有显著性差异（P<0.05）。结论支原体感染以UU发病率高，女性感染率明显高于男性，强力霉素、美满霉素是目前治疗攀西地区支原体感染的首选药物，其次是交沙霉素。
作者：吕阳花；杨文娟；米建；郭卫华 刊期： 2013年第14期
回顾性分析2011年3月～2012年9月我院收治的80例急性支气管炎患者的临床资料，将所有患者随机分为痰热清结合抗生素实施治疗的观察组和阿莫西林克拉维酸钾实施治疗的对照组，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者经治疗后的总有效率为100%，对照组患者经治疗后的总有效率为94.7%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，且比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。急性支气管炎应用痰热清联合抗生素实施治疗，具有良好的临床治疗效果，可快速缓解患者的临床症状和生命体征，进一步提高了疾病的治愈率，这对于急性支气管的临床治疗来说具有至关重要的作用和意义。
作者：王小明 刊期： 2013年第14期
选取2010年3月～2012年3月78例足月新生儿黄疸患儿，将其分为观察组和对照组，各39例。对照组采用维生素C、苯巴比妥、尼可刹米纯西药治疗，观察组在对照组基础上联合茵栀黄颗粒口服，观察两组疗效。观察组足月新生儿黄疸的疗效明显高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。中西医结合治疗足月新生儿黄疸临床效果显著，值得临床进一步推广。
作者：袁卫华 刊期： 2013年第14期
目的：了解南昌地区在校大学生精液质量状况及其与吸烟饮酒的关系，为大学生生殖健康教育提供可靠依据，为人类精子库工作的开展提供更好参考。方法招募南昌地区700名在校大学生志愿者，按WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的方法对其精液质量进行分析，获取精液量、黏稠度、pH值、浓度、活力、畸形率等相关精液参数,并通过调查问卷的方式了解其吸烟、饮酒情况。根据问卷调查结果将志愿者分为对照组，吸烟组及饮酒组。评估南昌地区在校大学生精液质量状况，并分析吸烟饮酒对精液质量的影响。结果（1）精液质量情况：700名志愿者精液量、pH值、浓度、活力及畸形率平均值分别为：3.62±1.14ml、7.51±0.32、66.52±17.02×106/ml、51.22±10.64%及89.24±4.21%。根据WHO第五版精液质量检测与处理实验室手册提供的精液各参数参考值范围，700名志愿者中精液质量正常者583例，异常者117例。其中精液量异常者18例，黏稠度异常者12例，PH值异常者3例，浓度异常者38例，活力异常者88例，畸形率异常者1例，部分志愿者精液参数异常超过2项（含2项）。根据卫生部关于人类精子库供精志愿者精液质量的要求，合格的志愿者为145人，合格率为20.7%。（2）吸烟、饮酒对精液质量的影响：对照组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：72.41±15.62×106/ml、53.42±9.76%及87.64±3.52%。吸烟组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：57.48±18.74×106/ml、45.83±11.52%及90.72±6.45%。饮酒组精子浓度、活力及畸形率平均值分别为：60.95±16.46×106/ml、44.60±8.25%及91.12±5.46%。与对照组比较，吸烟组及饮酒组精子浓度，活力及畸形率均有显著差异。结论南昌地区在校大学生精液质量有待提高，吸烟饮酒对精子浓度、活力及畸形率有不利影响，因此有必要在高校普及相关生殖健康教育。精子库供精志愿者合格率偏低，有必要根据志愿者精液质量情况提供相关指导，避免影响精子质量的不利因素以提高合格率。
作者：陈伊；陈胜辉；张端军；刘居理；姚文亮 刊期： 2013年第14期
选取我院诊断为功能失调性子宫出血的60例患者，按治疗先后顺序随机分为两组各30例。对照组进行常规西药米非司酮治疗，试验组在对照组基础上应用固冲汤加减进行治疗，治疗时间为3个月，比较两组患者的治疗情况、止血效果及不良反应。结果在疗效上，试验组总有效率93.3%，对照组总有效率70.0%；试验组患者7d内止血人数多于对照组，试验组不良反应少于对照组。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
作者：张晓霞 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
