张梅
痔源性肛门瘙痒症是继发于内痔的一种顽固性、以肛门瘙痒为主要临床表现的病症，目前对于肛门瘙痒的治疗主要包括中医药治疗、外科手术治疗和中西医结合治疗的方法，相关临床经验表明相对于单一疗法，中西医结合治疗重度痔源性肛门瘙痒的疗效显著、愈后复发率低，是目前临床关注的热点。
作者：梁水清 刊期： 2013年第14期
将我院2010年1月～2013年1月收治的102例原发性高血压患者随机分为3组各34例，分别给予苯磺酸氨氯地平（对照组1）、氯沙坦（对照组2）和苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦（试验组）治疗。观察3组的治疗情况，对结果进行统计学分析。结果试验组的治疗有效率为94.12%，对照组1的治疗有效率为70.59%，对照组2的治疗有效率为67.65%，试验组与两组对照组相比，差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）。苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦对治疗高血压具有比单一药物更好的治疗效果，值得医务工作者临床推广。
作者：董其刚 刊期： 2013年第14期
目的：分析超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效。方法选择2011年2月～2013年2月在我院确诊收住入院的60例肾囊肿患者，将其分为两组，试验组在超声引导下采用聚桂醇注入囊肿内，对照组则采用无水乙醇注入囊肿内，对比两组患者术后治疗效果及不良反应发生情况。结果试验组总有效29例，有效率为96.67%，不良反应6例（20%）；对照组总有效24例，有效率为80%，不良反应13例（43.33%）。结论在超声引导下采用聚桂醇注入肾囊肿内的实际疗效明显优于对照组，且不良反应情况要低于对照组，因此聚桂醇可以作为一种新型的更安全有效的硬化剂广泛应用于临床。
作者：陈超 刊期： 2013年第14期
目的：通过比较等比重布比卡因脊麻/硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉在幼儿阑尾切除术中局麻药用药量及术后并发症发生情况，了解其麻醉效果及其安全性。观察麻醉后5min、手术开始时、牵拉阑尾时、手术结束时两组患儿HR、SPO2、MAP变化。方法选择40例行阑尾切除术患儿，年龄4～6岁，其中急诊手术20例，择期手术20例，均分为两组：Ⅰ组为等比重脊麻/硬膜外联合麻醉组，Ⅱ组为连续硬膜外组。记录患儿术后头痛、呕吐等并发症发生情况。结果Ⅰ组麻醉起效快，用药量少(P<0.05)，牵拉阑尾时两组患儿HR、MAP均有所升高，但两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论等比重脊麻/硬膜外联合麻醉具有脊麻和硬膜外麻醉双重优点，在幼儿阑尾切除中可以安全使用。
作者：杨凤兵；帅兵 刊期： 2013年第14期
目的：分析枸橼酸莫沙比利与盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中的应用效果。方法运用随机数字表法将本研究选取的100例胃食管反流病患者分为对照组和观察组，对照组患者仅给予枸橼酸莫沙比利治疗，观察组给予盐酸舍曲林和枸橼酸莫沙比利治疗，治疗3个月，比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组(84.00%)，总有效率差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者不良反应发生率未见明显增加(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中应用效果确切，优于单用枸橼酸莫沙比利，能够优化胃食管反流病的治疗效果。
作者：张中兴 刊期： 2013年第14期
采用回顾统计分析的方法，对我院上报的2012年3～9月98例患者使用抗菌药物出现的不良反应进行分类统计、科学分析。结果98例患者病例报告中易发生不良反应的多为年老体弱者；共涉及6类32个抗菌药物，其中使用头孢菌素类药物多，30例，占30.62%；其次为喹诺酮类药物，25例，占25.51%，青霉素类药物12例，占12.25%；发生ADR所累及的组织器官、系统中，其中皮肤及其附件的发生率高为51例，占52.04%，其次是消化系统17例，占17.35%，神经系统13例，占13.27%，93.88%的药物不良反应主要是静脉用药所致。抗菌药物不良反应发生率极高，主要是临床的大量应用及不合理使用所致，应加大药物不良反应的监测及培训指导，减少或避免不良反应的发生。
作者：黄火英 刊期： 2013年第14期
目的：观察前列腺康复胶囊治疗慢性前列腺炎患者血、尿动力学的变化。方法106例来自我院2011年7月~2012年10月入院的慢性前列腺炎患者，采用前列腺康复胶囊治疗。由彩色B超仪测定前列腺外腺动脉(在精阜水平包膜下3~5点和7~9点处)及内腺动脉(在尿道内口纵切面尿道周围)的内径(D)、大血流速度(Vmax)、小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)。尿流动力学分析仪（UDS 600型）测定大尿流率(MFR)，平均尿流率(AFR)，大后尿道压(MPUP)，大尿道闭合压(MUCP)。结果前列腺康复胶囊治疗前后内腺动脉、外腺动脉Vmax、Vmin、RI检测结果均有非常显著的统计学差异（P＜0.001）。治疗前后尿动力学MFR AFR MPUP MUCP检查结果比较有非常显著的统计学意义（P＜0.001）。结论前列腺康复胶囊通过发挥清热利湿、活血化瘀的功效，改善慢性前列腺炎患者、血、尿动力学水平，从而缓解或解除前列腺炎和前列腺增生引起的尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、尿渚留等症状。
作者：王安 刊期： 2013年第14期
将78例患者随机分为奥平栓结合手术及中药综合治疗组（简称观察组）以及奥平栓结合手术治疗组（简称对照组），治疗后评定两组临床疗效，随访4个月观察其复发情况。结果观察组有效率为97.44%，优于对照组（89.74%），差异具有统计学意义（P<0.05）。随访4个月，观察组患者中治愈17例，复发1例（5.89%）；对照组患者治愈12例，复发2例（16.67%），观察组优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。奥平栓联合手术及中药熏蒸治疗女性尖锐湿疣临床疗效甚佳，复发率低，具有临床推广价值。
作者：王苏玲 刊期： 2013年第14期
目的：探讨沙格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2010年3月～2011年3月于我院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组仅予二甲双胍治疗。根据患者情况，用量在0.5～2mg。治疗组在二甲双胍治疗基础上，给予沙格列汀5mg/（次·d）。治疗12w后，比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况，低血糖发生事件及两组中二甲双胍用量。结果治疗12w后，两组指标均明显下降，组间比较，经t检验，P＜0.05，提示治疗组两药联合在控制血糖上优于单一药物。治疗组减少了二甲双胍的用量。两组在低血糖发生与不良事件发生率上无明显差异。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖，且未增加低血糖发生率，值得临床推广。
作者：房莹；张毅；林萱 刊期： 2013年第14期
应用关节镜下修补术治疗肩袖损伤患者40例。所有患者均制定护理及康复计划，选择术后能够坚持来我科进行系统康复锻炼的患者为试验组，仅行出院或门诊指导的患者作为对照组，各20例。采用美国加州大学肩关节功能评分系统（UCLA）和视觉模拟评分（VAS）对患者术前和术后6个月时的肩关节功能进行评价，并对两组患者术后6w、3和6个月的体侧外旋角度和主动前屈角度进行测量。结果两组患者VAS评分术前无差异（P＞0.05），术后较术前均有明显改善（P＜0.05）；UCLA评分术前无显著差异（P＞0.05），术后6个月与术前相比两组均明显改善（P＜0.05），且试验组明显优于对照组（P＜0.05）。关节镜下行肩袖修复术具有损伤小、视野宽阔、术后疼痛较轻、康复快的优点，患者的配合加上合理的护理及康复计划，为肩关节功能早期恢复提供重要保证。
作者：李汶轩；鲍莉 刊期： 2013年第14期
目的：探讨不同方法修复深龋的有效性。方法收集2010年10月～2012年10月来本院就诊，临床诊断为磨牙深龋，选择在我院进行治疗的患者86例,共计患牙120例，依据患者接受的治疗方法不同分为A、B两组各60例， A组采用氢氧化钙垫底，聚合瓷嵌体修复，B组采用氢氧化钙垫底，光固化树脂修复治疗，观察分析两组治疗后12个月的疗效。结果 A组修复后的成功率为92.85％，B组修复后的成功率为85.45％，对两组治疗后12个月的成功率进行统计分析χ2检验，A组成功率高于B组，P<0.05，两组差异有统计学意义。结论应用氢氧化钙垫底，聚合瓷嵌体修复磨牙邻牙合面深龋可有效提高患者治疗后的成功率。
作者：朱彬；王焕 刊期： 2013年第14期
1病例报告患者，男，57岁，因进行性吞咽困难3w 于2013年1月13日入院。体检：皮肤、巩膜正常，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺正常，腹部平坦，未见胃肠型、蠕动波，腹软，肝脾肋下及，未扪及肿块，全腹无压痛、反跳痛，叩为鼓音，无移动性浊音，肠鸣音3~4次/min，不亢进，未闻及气过水声，双肾区无叩痛。 CEA为18.2 ng/ml（正常参考值0~4 ng/ml），心肝肺肾功能均正常。胃镜检查于食管胸部距门齿30 cm处见一新生物沿食管壁生长，表面凹凸不平充血、糜烂，组织质脆触之易出血，考虑食管中下段恶性肿瘤伴出血。临床以“食管中下段恶性肿瘤”于2013年1月17日行“食管部分切除术、胸内胃食管机械吻合术”。术中见病变位于主动脉弓下3cm处的食管，长约4 cm，突入食管腔内，表面不光滑伴出血。
作者：王锡平；王桂芬；罗红波；周英泽 刊期： 2013年第14期
对泮托拉唑和奥美拉唑分别联合莫沙必利治疗反流性食管炎（RE）各35例病历资料进行分析和讨论。结果一个疗程后两组在治愈率、总有效率、不良反应率、LES静息压、复发率、治疗依从性等进行比较，P＜0.05，泮托拉唑组具有明显的优势。将泮托拉唑联合莫沙必利治疗RE，疗效确切、安全性高、复发率低、治疗依从性好，是一种理想的治疗方法。
作者：刘爱春 刊期： 2013年第14期
选取收治的46例肱骨髁上骨折的患儿，随机分为对照组和治疗组，各23例。采用手法整复方式对对照组患儿实施治疗，采用手法整复联合中药对治疗组患儿实施治疗。治疗组患儿肱骨髁上骨折病情治疗效果明显优于对照组，住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组。应用手法整复联合中药治疗肱骨髁上骨折的患儿的临床效果非常明显。值得在临床上推广。
作者：王小刚 刊期： 2013年第14期
选择我院2012年3月~2013年3月收治的102例消化道溃疡患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组与对照组各51例，对照组给予西医治疗。治疗组在西医治疗方法的基础上加用中医治疗，结果两组患者临床疗效进行统计对比，具显著性差异（P<0.05），对两组患者进行3个月观察，治疗组患者效果稳定，未发现复发；对照组复发4例，经再次治疗后，症状好转，两组患者在复发情况上对比，结果具有显著性差异（P<0.05）。中西医结合的方法治疗消化性溃疡临床疗效好，具有远期效果稳定，复发率低等优点，可临床推广应用。
作者：赵存生 刊期： 2013年第14期
目的：探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床效果，为临床重型肝炎的治疗提供依据。方法对观察组患者临床主要采用人工肝血浆置换治疗，对照组患者采用内科综合治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结论临床对重症肝炎患者实施人工肝血浆置换治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：郑永乐 刊期： 2013年第14期
对符合纳入标准的128例慢性胃炎患者采用自拟健脾和胃方治疗，观察患者临床症状和体征改变情况，以及不良反应发生情况。结果总有效率96.88%，其中显效68例，占53.13%；有效56例，占43.75%；无效4例，占3.12%。治疗期间和治疗结束后1个月内均未见明显不良反应。健脾和胃方治疗慢性胃炎疗效安全可靠。
作者：李福章 刊期： 2013年第14期
目的：观察偏头痛患者预防药物使用以及疗效。方法门诊连续偏头痛患者307例予预防性药物治疗，随访3个月。氟桂利嗪组94例，多塞平组88例，联合治疗组69例。比较三组患者的疗效和副作用。结果联合治疗组总有效率与单药组比较有统计学差异（P<0．05），三组副作用无显著差异（P＞0．05）。结论联合治疗较氟桂利嗪和多塞平疗效更显著。
作者：冯智英；李颖；华驾略；李焰生 刊期： 2013年第14期
目的：分析攀西地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏情况，为临床合理用药提供参考。方法对2012年6～12月来我院就诊的1800例病人的泌尿生殖道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏检测。结果支原体培养总阳性率为50.17%，其中单独解脲脲原体（UU）感染阳性率79.62%，依次对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素敏感；单独人型支原体(MH)感染阳性率2.33%，对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高；UU 和 MH 混合感染阳性率18.05%，对美满霉素、强力霉素较敏感。男女检出率分别为31.68%、56.59%，有显著性差异（P<0.05）。结论支原体感染以UU发病率高，女性感染率明显高于男性，强力霉素、美满霉素是目前治疗攀西地区支原体感染的首选药物，其次是交沙霉素。
作者：吕阳花；杨文娟；米建；郭卫华 刊期： 2013年第14期
选取2012年1～12月来我院接受治疗的精神分裂患者101例，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予阿立哌唑治疗，对照组给予氯氮平治疗；采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者治疗疗效，并用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果阿立哌唑与氯氮平治疗效果均较好，但治疗中不良反应发生率对照组明显要高，且两组比较具有统计学意义。阿立哌唑作为治疗精神分裂症的药物不仅疗效确切且副反应少，适合临床推广使用。
作者：余绍军；刘晓芳；龚邵工 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
