梁水清
目的：分析和探讨心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中临床应用。方法2009年1～5月我院共接收高血压性心脏病患者740例，分别用心脏彩超和心电图进行检查，检查效果进行比较。结果740例高血压性心脏病患者分别用心脏彩超与心电图进行检查后发现，心脏彩超检查出左室肥厚率明显高于心电图检查。结论740例患者进行分析后得出，心脏彩超诊断高血压性心脏病患者敏感性与特异性明显高于心电图诊断，值得在临床上进行推广并应用。
作者：赵文科 刊期： 2013年第14期
甲状腺肿瘤是一种发病比较隐匿的疾病，在其病理诊断过程中经常会发生误诊现象。本文对甲状腺病理诊断中容易发生误诊的情况进行总结，希望能够有效降低误诊的发生率，使患者得到及时救治。
作者：刘志英 刊期： 2013年第14期
1病例报告患者，男，24岁，农民。因“发热、胸痛并咳淡红色痰3d”入院，临床表现为：寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳淡红色痰，加重伴头晕、心悸、胸闷、全身无力、面色苍白、呼吸急速，而送来我院急诊。发病前有受凉史，发病后在当地用医院予以退热针治疗（具体不详），既往体健。入院查体：体温36℃。桡动脉未触及搏动，呼吸42次/min，血压0/0kPa，神志模糊，轻度烦躁不安，全身皮肤湿冷，面色苍白，口唇及四肢端发绀，头颅正常，左肺呼吸音粗，无闻及干湿啰音，右肺中部呼吸音减弱，余可闻及少许干湿啰音，呼吸运动减弱。心率120次/min，律整，心音低钝，腹部检查正常。辅助检查：白细胞22.3×109/L，中性粒细胞0.85。胸片示：右肺部中叶有大片均匀致密阴影，初步诊断为大叶性肺炎并感染性休克。入院即给予3通道补液，0.9%氯化钠1000ml，快速滴注，5%葡萄糖氯化钠250ml+多巴胺40mg+阿拉明20mg滴注，地塞米松10mg静脉注射，菌必治1g静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，5%葡萄糖250ml+青霉素钠640万单位静脉滴注，654-210mg静脉注射，纳络酮0.4mg静脉注射，5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。经上述处理后20min，可触及桡动脉搏动，30min后可测到血压8/5kPa，1h后血压回升11/7kPa，皮肤变暖，逐渐红润，神志清楚，无烦躁，无胸闷，呼吸减慢，2h后血压13/9kpa，病情稳定。后连用10d青霉素钠、菌必治、丁胺卡那霉素及对症治疗，并给予相应的护理措施，痊愈出院。
作者：莫习文 刊期： 2013年第14期
选取我院2010年～2012年收治的桡骨远端骨折老年患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组联合应用手法复位小夹板固定和中药外敷治疗，对照组仅行手法复位小夹板固定术。结果观察组骨折愈合时间明显少于对照组，优良率明显大于对照组，且P<0.05。联合应用手法复位小夹板固定和局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折患者疗效确切，值得临床推广。
作者：王勇 刊期： 2013年第14期
以58例急性乙醇中毒患者作为研究对象，将其随机分观察组和对照组。对照组采用常规疗法，观察组在常规疗法的基础上加用纳洛酮治疗。观察两组治疗的效果、不良反应、见效时间以及症状消失的时间等。结果观察组总有效率为100%，对照组为89%，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）；观察组见效时间为20.45±9.26min，对照组为42.25±17.57min，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）；观察组症状消失时间为40.79±13.25min，对照组为78.56±31.43min，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）。并且治疗后，观察组患者的不良反应明显少于对照组（P<0.05）。
作者：刘光亚 刊期： 2013年第14期
目的：探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床效果，为临床重型肝炎的治疗提供依据。方法对观察组患者临床主要采用人工肝血浆置换治疗，对照组患者采用内科综合治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结论临床对重症肝炎患者实施人工肝血浆置换治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：郑永乐 刊期： 2013年第14期
采用回顾统计分析的方法，对我院上报的2012年3～9月98例患者使用抗菌药物出现的不良反应进行分类统计、科学分析。结果98例患者病例报告中易发生不良反应的多为年老体弱者；共涉及6类32个抗菌药物，其中使用头孢菌素类药物多，30例，占30.62%；其次为喹诺酮类药物，25例，占25.51%，青霉素类药物12例，占12.25%；发生ADR所累及的组织器官、系统中，其中皮肤及其附件的发生率高为51例，占52.04%，其次是消化系统17例，占17.35%，神经系统13例，占13.27%，93.88%的药物不良反应主要是静脉用药所致。抗菌药物不良反应发生率极高，主要是临床的大量应用及不合理使用所致，应加大药物不良反应的监测及培训指导，减少或避免不良反应的发生。
作者：黄火英 刊期： 2013年第14期
随着经济发展和社会进步，人们对健康的关注度越来越高。在所有威胁民众健康的疾病里，心脑血管病堪称致命的杀手。为了让广大人群了解新的心脑血管病的危险因素，笔者将就十余年来新研究发现的危险因素展开详细论述。
作者：陈勇 刊期： 2013年第14期
目的：分析攀西地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏情况，为临床合理用药提供参考。方法对2012年6～12月来我院就诊的1800例病人的泌尿生殖道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏检测。结果支原体培养总阳性率为50.17%，其中单独解脲脲原体（UU）感染阳性率79.62%，依次对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素敏感；单独人型支原体(MH)感染阳性率2.33%，对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高；UU 和 MH 混合感染阳性率18.05%，对美满霉素、强力霉素较敏感。男女检出率分别为31.68%、56.59%，有显著性差异（P<0.05）。结论支原体感染以UU发病率高，女性感染率明显高于男性，强力霉素、美满霉素是目前治疗攀西地区支原体感染的首选药物，其次是交沙霉素。
作者：吕阳花；杨文娟；米建；郭卫华 刊期： 2013年第14期
选择我院2012年1月～2013年1月收治的100例老年上消化道出血患者，随机分为试验组与对照组，每组各50例。试验组给予泮托拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，对两组的止血效果进行对比。结果试验组的总有效率为94%，对照组组的总有效率为80%，两组总有效率比较，差异性显著（P<0.05）。老年人上消化道出血使用泮托拉唑治疗可取得良好的临床效果，值得推广。
作者：周国英 刊期： 2013年第14期
将我院接受治疗的100例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组，对照组和试验组各50例。试验组给予依帕司他联合甲钴胺治疗，对照组单独给予甲钴胺治疗，观察记录试验组与治疗组的临床疗效和治疗前后神经传导速度的变化。结果试验组显效22例（44%），有效26例（52%），总有效率92%，显著高于对照组显效15例（30%），有效20例（40%），总有效率70%，两组结果比较P<0.05，存在显著性差异；对照组治疗前后运动神经和感觉神经的传导速度无明显改变，试验组在治疗前后运动神经的传导速度与感觉神经的传导速度有明显改善，两组相比存在显著性差异（P<0.05）。依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，安全性高，是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效途径。
作者：张贵勇 刊期： 2013年第14期
目的：探讨不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择消化性溃疡合并上消化道出血患者98例随机分为观察组与对照组各48例，对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗，观察组给予大剂量奥美拉唑持续给药方式治疗，对比两组患者各观察指标改善情况与疗效。结果两组患者治疗后72h红细胞比容、休克指数、脉搏、收缩压、呕血、黑便、便血均显著优于治疗前（P＜0.01或P＜0.05），血红蛋白治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者各观察项目比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组总有效率为95.9%（46/48），显著高于对照组的79.2%（38/48）（P<0.05）。结论大剂量奥美拉唑持续给药方式可较快改善消化性溃疡合并上消化道出血患者胃内环境，迅速止血，有效缓解临床症状体征，疗效确切，值得推广。
作者：李玲 刊期： 2013年第14期
选取近期我院收治的60例急性细菌性结膜炎患者，并将其随机分成两组，对照组30例进行氯霉素治疗，观察组30例进行氧氟沙星滴眼液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的有效率为100%，明显高于对照组的有效率83.3%，两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。急性细菌性结膜炎应用氧氟沙星滴眼液治疗有着良好的临床效果，可在临床上广泛推广。
作者：关艳秋 刊期： 2013年第14期
选取2010年10月～2012年10月在我院治疗的88例患有皮肤真菌的患者，随机分为对照组和治疗组各44例。采用复方酮康唑对对照组患者实施治疗；采用特比萘芬联合复方酮康唑对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者皮肤真菌病情治疗效果明显优于对照组，皮肤真菌表现消失时间和实际用药治疗时间明显短于对照组。应用特比萘芬联合复方酮康唑对患有皮肤真菌的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：熊振华 刊期： 2013年第14期
选取2012年1～12月来我院接受治疗的精神分裂患者101例，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予阿立哌唑治疗，对照组给予氯氮平治疗；采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者治疗疗效，并用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果阿立哌唑与氯氮平治疗效果均较好，但治疗中不良反应发生率对照组明显要高，且两组比较具有统计学意义。阿立哌唑作为治疗精神分裂症的药物不仅疗效确切且副反应少，适合临床推广使用。
作者：余绍军；刘晓芳；龚邵工 刊期： 2013年第14期
抽取82例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者在治疗期间接受传统糖尿病护理服务模式，观察组则接受人性化护理服务模式。结果观察组患者糖尿病症状治疗效果明显优于对照组；护理干预前后血糖水平改善幅度明显大于对照组；糖尿病病情控制时间和住院治疗时间明显短于对照组。应用人性化护理服务模式对患有糖尿病的患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。
作者：张梅 刊期： 2013年第14期
选取2012年8月～2013年2月来我院门诊就诊的舒张期高血压患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组使用依那普利联用氢氯噻嗪治疗，对照组使用非洛地平加氢氯噻嗪治疗。疗程8w。结果治疗组在降压效果明显优于对照组。依那普利联用氢氯噻嗪治疗高血压效果好，值得临床广泛推广使用。
作者：胡洁 刊期： 2013年第14期
将我院收治的60例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组。两组患者均给予控制饮食、运动、降糖、健康教育等综合治疗。观察组在综合治疗的基础上加用小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸水平及尿酸血症发生率。对照组与观察组治疗前血尿酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后血尿酸水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组高尿酸血症发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。长期小剂量服用阿司匹林可影响患者的尿酸水平，增加高尿酸血症的发病几率。
作者：戴丽 刊期： 2013年第14期
痔源性肛门瘙痒症是继发于内痔的一种顽固性、以肛门瘙痒为主要临床表现的病症，目前对于肛门瘙痒的治疗主要包括中医药治疗、外科手术治疗和中西医结合治疗的方法，相关临床经验表明相对于单一疗法，中西医结合治疗重度痔源性肛门瘙痒的疗效显著、愈后复发率低，是目前临床关注的热点。
作者：梁水清 刊期： 2013年第14期
目的：调查分析引起呼吸道感染的病原菌类型以及其分布特征，进一步了解其相应的耐药性。方法随机选取在我院进行呼吸道感染治疗的患者100例，采取标本进行分离鉴定和一系列药物试敏实验，研究病原菌的分布情况。结果以肺炎克雷伯菌感染为广泛，其检出率明显高于大肠埃希菌的检出率；而铜绿假单胞菌的检出感染率明显高于金黄色葡萄球菌的检出率，差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05），金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率明显高于粪肠杆菌对该药物的耐药率；而溶血性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率明显高于金黄色葡萄球菌对该药物的耐药率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论大多数患者主要以革兰阴性菌感染为主的呼吸道感染，其病原菌的类型大多数以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌较多，而且这些病原菌对药物的耐药性很强，所以临床上医护人员应该多检验采取患者标本，同时根据检查结果采取相应的有效措施。
作者：梁释予；扈剑飞 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
