陈勇
目的：观察前列腺康复胶囊治疗慢性前列腺炎患者血、尿动力学的变化。方法106例来自我院2011年7月~2012年10月入院的慢性前列腺炎患者，采用前列腺康复胶囊治疗。由彩色B超仪测定前列腺外腺动脉(在精阜水平包膜下3~5点和7~9点处)及内腺动脉(在尿道内口纵切面尿道周围)的内径(D)、大血流速度(Vmax)、小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)。尿流动力学分析仪（UDS 600型）测定大尿流率(MFR)，平均尿流率(AFR)，大后尿道压(MPUP)，大尿道闭合压(MUCP)。结果前列腺康复胶囊治疗前后内腺动脉、外腺动脉Vmax、Vmin、RI检测结果均有非常显著的统计学差异（P＜0.001）。治疗前后尿动力学MFR AFR MPUP MUCP检查结果比较有非常显著的统计学意义（P＜0.001）。结论前列腺康复胶囊通过发挥清热利湿、活血化瘀的功效，改善慢性前列腺炎患者、血、尿动力学水平，从而缓解或解除前列腺炎和前列腺增生引起的尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、尿渚留等症状。
作者：王安 刊期： 2013年第14期
1病例报告患者，男，24岁，农民。因“发热、胸痛并咳淡红色痰3d”入院，临床表现为：寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳淡红色痰，加重伴头晕、心悸、胸闷、全身无力、面色苍白、呼吸急速，而送来我院急诊。发病前有受凉史，发病后在当地用医院予以退热针治疗（具体不详），既往体健。入院查体：体温36℃。桡动脉未触及搏动，呼吸42次/min，血压0/0kPa，神志模糊，轻度烦躁不安，全身皮肤湿冷，面色苍白，口唇及四肢端发绀，头颅正常，左肺呼吸音粗，无闻及干湿啰音，右肺中部呼吸音减弱，余可闻及少许干湿啰音，呼吸运动减弱。心率120次/min，律整，心音低钝，腹部检查正常。辅助检查：白细胞22.3×109/L，中性粒细胞0.85。胸片示：右肺部中叶有大片均匀致密阴影，初步诊断为大叶性肺炎并感染性休克。入院即给予3通道补液，0.9%氯化钠1000ml，快速滴注，5%葡萄糖氯化钠250ml+多巴胺40mg+阿拉明20mg滴注，地塞米松10mg静脉注射，菌必治1g静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，5%葡萄糖250ml+青霉素钠640万单位静脉滴注，654-210mg静脉注射，纳络酮0.4mg静脉注射，5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。经上述处理后20min，可触及桡动脉搏动，30min后可测到血压8/5kPa，1h后血压回升11/7kPa，皮肤变暖，逐渐红润，神志清楚，无烦躁，无胸闷，呼吸减慢，2h后血压13/9kpa，病情稳定。后连用10d青霉素钠、菌必治、丁胺卡那霉素及对症治疗，并给予相应的护理措施，痊愈出院。
作者：莫习文 刊期： 2013年第14期
目的：研究治疗子宫内膜异位症患者运用克龄蒙联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗的临床效果。方法选择我院2010年8月～2012年8月诊治的150例子宫内膜异位患者，所有患者均经过病理证实为子宫内膜异位症，将所选患者随机分为两组。对照组患者在术后的3～5d开始应用GnRHa进行治疗，每隔28d注射一次，连续应用6次。观察组患者在上述治疗的基础上加用克龄蒙，连续应用6个月。比较两组患者 FSH、E2、LH、改良Kuppperman评分等指标的变化。结果经过治疗后，两组患者的FSH、E2、LH的水平有所降低，观察组患者的改良Kuppperman评分低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论子宫内膜异位症运用GnRHa联合克龄蒙进行保守治疗的临床效果较为显著，而且降低了单纯使用GnRHa导致的围绝经期综合症的不良反应发生率，对骨转换进行有效缓解，降低骨质疏松的发生率。
作者：郑鑫；薛翔 刊期： 2013年第14期
痔源性肛门瘙痒症是继发于内痔的一种顽固性、以肛门瘙痒为主要临床表现的病症，目前对于肛门瘙痒的治疗主要包括中医药治疗、外科手术治疗和中西医结合治疗的方法，相关临床经验表明相对于单一疗法，中西医结合治疗重度痔源性肛门瘙痒的疗效显著、愈后复发率低，是目前临床关注的热点。
作者：梁水清 刊期： 2013年第14期
观察六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。按患者就诊顺序将符合标准的92例患者分为观察组（46例）和对照组（46例），对照组采用双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗，观察组加用中药六君子汤合痛泻要方治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.13%和78.26%，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗联合中药六君子汤合痛泻要方对腹泻型肠易激综合征，临床疗效良好，优于单纯西药治疗。
作者：王文德 刊期： 2013年第14期
将50例患者随机分为西药组和中西医结合组各25例，西药组口服二甲双胍，中西医结合组在口服二甲双胍的基础上，采用中药复方进行治疗，2个疗程后，比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后，西药组显效10例、有效13例、无效2例，显效率为40%，总有效率为92%；中西医结合组显效18例、有效7例、无效0例，显效率为72%，总有效率为100%，中西医结合组的显效率和总有效率均高于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药复方与西药结合治疗2型糖尿病，提高了临床疗效，值得临床推广应用。
作者：杨家妮 刊期： 2013年第14期
对膝关节镜治疗半月板损伤患者48例实施优质围术期护理（观察组），另40例患者采用常规护理（对照组），观察两组护理效果。结果观察组给予优质围术期护理下术后疗效优良率91.66%，平均住院时间（5.3±1.8）d，未见并发症发生；对照组术后疗效优良率75.00%，平均住院时间7.8±3.1d，并发症3例，其中1例尿潴留，2例术处感染。观察组综合疗效明显优于对照组，并发症发生率低于对照组、平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。优质围术期护理可显著提升膝关节镜治疗半月板损伤的临床效果、降低并发症发生率、缩短住院时间，值得推广应用。
作者：翟颖 刊期： 2013年第14期
目的：比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果。方法选取60例小儿哮喘患者，随机分为两组各30例。两组患儿在常规治疗的基础上，观察组给予氧驱动雾化吸入治疗；对照组给予空气压缩泵雾化治疗。比较分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%；对照组显效8例，有效12例，无效10例，总有效率为66.7%。观察组的总有效率显著优于对照组，差异显著有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，观察组雾化后血氧饱和度显著增高，雾化前后有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。对照组雾化后血氧饱和度变化不明显，雾化前后无显著性差异，无统计学意义，无可比性（P>0.05）。结论氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入是治疗小儿哮喘的首选方法，但氧驱动雾化吸入在治疗小儿哮喘的临床疗效和提高血氧饱和度方面优于空气压缩泵雾化治疗，临床意义显著。
作者：罗智英 刊期： 2013年第14期
目的：探讨不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择消化性溃疡合并上消化道出血患者98例随机分为观察组与对照组各48例，对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗，观察组给予大剂量奥美拉唑持续给药方式治疗，对比两组患者各观察指标改善情况与疗效。结果两组患者治疗后72h红细胞比容、休克指数、脉搏、收缩压、呕血、黑便、便血均显著优于治疗前（P＜0.01或P＜0.05），血红蛋白治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者各观察项目比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组总有效率为95.9%（46/48），显著高于对照组的79.2%（38/48）（P<0.05）。结论大剂量奥美拉唑持续给药方式可较快改善消化性溃疡合并上消化道出血患者胃内环境，迅速止血，有效缓解临床症状体征，疗效确切，值得推广。
作者：李玲 刊期： 2013年第14期
目的：系统评价活血化瘀中药注射液临床效果、安全性与经济性，为活血化瘀中药注射液的推广应用提供参考。方法选择2012年8～12月已发表的关于活血化瘀中药注射液临床效果的循证研究的文献进行检索与系统评价，共检索出可能有关的文献63篇，共有10篇文献被纳入本次研究。结果活血化瘀中药注射液临床疗效优于对照组。倒漏斗图显示偏倚性不大，文献中无叙述活血化瘀中药注射液可出现严重不良反应，但文献中也缺乏有关药物经济学评价。结论活血化瘀中药注射液的临床效果有很大价值，倒漏斗图分析显示合理，无严重不良反应报道，为此能说明活血化瘀中药注射液对于脑梗死具有很好的疗效及安全性。
作者：张养林 刊期： 2013年第14期
目的：分析枸橼酸莫沙比利与盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中的应用效果。方法运用随机数字表法将本研究选取的100例胃食管反流病患者分为对照组和观察组，对照组患者仅给予枸橼酸莫沙比利治疗，观察组给予盐酸舍曲林和枸橼酸莫沙比利治疗，治疗3个月，比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组(84.00%)，总有效率差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者不良反应发生率未见明显增加(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中应用效果确切，优于单用枸橼酸莫沙比利，能够优化胃食管反流病的治疗效果。
作者：张中兴 刊期： 2013年第14期
目的：探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床效果，为临床重型肝炎的治疗提供依据。方法对观察组患者临床主要采用人工肝血浆置换治疗，对照组患者采用内科综合治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为90.0%，对照组患者治疗的总有效率为76.67%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结论临床对重症肝炎患者实施人工肝血浆置换治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：郑永乐 刊期： 2013年第14期
目的：分析颅脑损伤患者并发低钠血症的发病比例、影响因素及临床表现，为疾病防治工作提供有效的参考。方法选取我院2010年6月～2011年6月接诊的148例颅脑损伤患者，对其住院治疗资料做统计分析。探讨颅脑患者的病情程度、损伤类型、伤后处理措施及用药情况的不同，并分析这些因素对低钠血症的影响。结果37.2%颅脑损伤患者出现低钠血症，尤以重症颅脑损伤患者居多。低钠血症患者出现不同程度的病情恶化现象，其与患者年龄、患病程度、药物使用情况、脑出血状况等因素有关。结论颅脑损伤患者常伴随有头痛、意识障碍等低钠血症的出现，病情越严重，低钠血症的发病率就越高。
作者：陈晋；娄伟宏；朱建军 刊期： 2013年第14期
选择我院2011年6月～2012年6月确诊的细菌性阴道炎患者40例，随机所有患者分为治疗组对照组，各20例，治疗组和对照组分别用乳杆菌活菌胶囊及甲硝唑进行治疗，分析比较两组的疗效。结果乳杆菌活菌胶囊治疗组与甲硝唑对照组在临床症状和体征等方面无显著差异，且不良反应不明显，对肝肾功能影响不大。乳杆菌活菌胶囊对滴虫性阴道炎治疗安全有效。
作者：李丽 刊期： 2013年第14期
选取近期我院收治的60例急性细菌性结膜炎患者，并将其随机分成两组，对照组30例进行氯霉素治疗，观察组30例进行氧氟沙星滴眼液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的有效率为100%，明显高于对照组的有效率83.3%，两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。急性细菌性结膜炎应用氧氟沙星滴眼液治疗有着良好的临床效果，可在临床上广泛推广。
作者：关艳秋 刊期： 2013年第14期
目的：分析和探讨心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断中临床应用。方法2009年1～5月我院共接收高血压性心脏病患者740例，分别用心脏彩超和心电图进行检查，检查效果进行比较。结果740例高血压性心脏病患者分别用心脏彩超与心电图进行检查后发现，心脏彩超检查出左室肥厚率明显高于心电图检查。结论740例患者进行分析后得出，心脏彩超诊断高血压性心脏病患者敏感性与特异性明显高于心电图诊断，值得在临床上进行推广并应用。
作者：赵文科 刊期： 2013年第14期
对符合纳入标准的128例慢性胃炎患者采用自拟健脾和胃方治疗，观察患者临床症状和体征改变情况，以及不良反应发生情况。结果总有效率96.88%，其中显效68例，占53.13%；有效56例，占43.75%；无效4例，占3.12%。治疗期间和治疗结束后1个月内均未见明显不良反应。健脾和胃方治疗慢性胃炎疗效安全可靠。
作者：李福章 刊期： 2013年第14期
目的：比较阴道B超与腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值。方法回顾性分析我院用超声检查的异位妊娠患者50例资料，按照检查方法不同进行分组：单纯腹部B超对异位妊娠进行检查的24例资料为对照组，阴道B超联合腹部B超进行检查的26例为观察组，所有患者将检查结果与临床诊断结果进行比较，统计超声诊断准确率并进行统计学比较。结果观察组患者宫内假孕囊现象者6例（23.1%），盆腔积液现象者9例（34.6%），子宫附件包块现象者8例（30.8%），胚芽3例（11.5%），超声诊断准确率96.2%，显著高于对照组（P<0.05）。结论阴道B超与腹部B超联合应用对异位妊娠的临床诊断具有满意的应用价值。
作者：刘艳丽 刊期： 2013年第14期
选取我院2010年～2012年收治的桡骨远端骨折老年患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组联合应用手法复位小夹板固定和中药外敷治疗，对照组仅行手法复位小夹板固定术。结果观察组骨折愈合时间明显少于对照组，优良率明显大于对照组，且P<0.05。联合应用手法复位小夹板固定和局部中药外敷治疗老年桡骨远端骨折患者疗效确切，值得临床推广。
作者：王勇 刊期： 2013年第14期
目的：探讨初产妇产后出血影响因素与预防对策。方法采用自编问卷调查我院2011年2月～2013年2月产科定期门诊产检并在我院分娩的1000例初产妇作为研究对象，根据产妇产后出血与否将初产妇分为A组和B组，运用SPSS19.0进行描述性统计和二分类Logistic回归分析找出初产妇产后出血影响因素，为采用针对性预防干预措施提供参考依据。结果母婴接触吸吮时间<24h是初产妇产后出血的保护因素，流产次数多、新生儿性别和第三产程≥15min是初产妇产后出血的危险因素。结论初产妇产后出血受多方面因素影响，我们应该加强对育龄女性的健康宣教，减少产程的不良干预，尽早让母婴接触吸吮，减少初产妇产后出血的发生，改善初产妇的预后。
作者：张芝侠 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
