郑鑫；薛翔
将30例糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为对照组和治疗组。对照组单纯采用弥可保治疗，治疗组患者在对照组基础上加用中药血塞通治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为66.7%，两者比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。血塞通联合弥可保治疗能明显提高DPN患者的疗效，值得临床广泛运用。
作者：宋军华 刊期： 2013年第14期
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，以血友病A为常见，约占80%［1］。现将我院1例血友病A合并腹腔脏器出血病例报告如下。
作者：段瑜鹏；程自银 刊期： 2013年第14期
随着经济发展和社会进步，人们对健康的关注度越来越高。在所有威胁民众健康的疾病里，心脑血管病堪称致命的杀手。为了让广大人群了解新的心脑血管病的危险因素，笔者将就十余年来新研究发现的危险因素展开详细论述。
作者：陈勇 刊期： 2013年第14期
选取2009年1月～2011年12月我院120例骨折并实施手术患者的失眠情况和原因进行调查分析，并提出相应的护理措施。经过护理，患者的PSQI总评分显著降低，各项指标也显著降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。骨科患者手术失眠的原因有很多，而失眠严重影响了患者疾病的康复。高质量的术后失眠护理是患者康复的有利保证。
作者：彭苏宁 刊期： 2013年第14期
选取2012年1月～2013年6月我院收治的宫缩乏力性产后出血患者78例，将其随机分为两组，对照组45例患者予以缩宫素治疗，治疗组33例患者予以垂体后叶素治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组治疗有效率显著优于对照组，两组不良反应对比差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。采用垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血，可有效改善患者的宫缩效果，用于临床治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，值得临床推广使用。
作者：李三群 刊期： 2013年第14期
目的：探讨治糜粉Ⅰ号配合电场热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效。方法选择年龄22~56岁，一年内不计划受孕，宫颈液基细胞TCT检查异常，经病理送检确诊为CINⅠ、CINⅡ并排除癌细胞的患者190例。其中CINⅠ120例随机分为观察组60例采用治糜粉Ⅰ号宫颈上药配合电厂热疗；对照组60例采用宫颈Ⅰ号粉局部上药。 CINⅡ70例随机分为观察组35例，治疗方法同CINⅠ观察组。对照组35例采用Leep环切术。3~6个月复查各组疗效及治愈率。结果 CINⅠ两组治愈率分别为100%、91.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；CINⅡ两组的治愈率分别为97.1%、97.1%，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论治糜粉Ⅰ号配合电厂热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效显著，且操作简单、不良反应少、无介入性和创伤性、患者依从性好，值得推广。
作者：谈响；刘晓岚 刊期： 2013年第14期
目的：探讨心胸外科手术后并发胃肠功能紊乱的影响因素，指导制定相应防治措施。方法回顾性分析我院2010年6月～2011年12月收治146例心胸外科术后患者临床资料。结果腹泻16例，便秘110例，腹胀15例。恶心呕吐39例；女性、体外循环发生恶心呕吐症状具有明显差异，P<0.05；出现胃肠症状与未出现对比，恶心呕吐发生与麻醉时间关系密切，差异显著，P<0.05；腹胀与主动脉阻断时间关系密切，差异显著，P<0.05；腹泻与失血量关系密切，P<0.05。结论缩短手术时间、减少出血量、对体质弱患者适当调理后手术，均可以有效预防或减少术后胃肠功能紊乱发生几率。
作者：郑发德；黄元鲁；韦恺；陆双政 刊期： 2013年第14期
目的：探讨沙格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2010年3月～2011年3月于我院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例。对照组仅予二甲双胍治疗。根据患者情况，用量在0.5～2mg。治疗组在二甲双胍治疗基础上，给予沙格列汀5mg/（次·d）。治疗12w后，比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化情况，低血糖发生事件及两组中二甲双胍用量。结果治疗12w后，两组指标均明显下降，组间比较，经t检验，P＜0.05，提示治疗组两药联合在控制血糖上优于单一药物。治疗组减少了二甲双胍的用量。两组在低血糖发生与不良事件发生率上无明显差异。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效控制血糖，且未增加低血糖发生率，值得临床推广。
作者：房莹；张毅；林萱 刊期： 2013年第14期
目的：观察偏头痛患者预防药物使用以及疗效。方法门诊连续偏头痛患者307例予预防性药物治疗，随访3个月。氟桂利嗪组94例，多塞平组88例，联合治疗组69例。比较三组患者的疗效和副作用。结果联合治疗组总有效率与单药组比较有统计学差异（P<0．05），三组副作用无显著差异（P＞0．05）。结论联合治疗较氟桂利嗪和多塞平疗效更显著。
作者：冯智英；李颖；华驾略；李焰生 刊期： 2013年第14期
目的：研究阵发性心房颤动（PAF）和房性早搏之间的关系。方法选取我院2010年8月～2012年8月经24h动态心电图确诊的26例PAF患者作为观察对象，统计患者房性早搏的次数、房颤发作的阵数，诱发PAF的房早联律间期及前周期，未诱发PAF的房早联律间期及前周期。结果26例患者中，24h平均房性早搏11127±2011个，平均阵发性房颤251±48阵。其中，由房性早搏诱发的PAF有23例，由短阵房速引发的PAF有2例，由心房扑动诱发的PAF有1例。可诱发心房颤动的房性早搏联律间期为362.1±42.8ms，房性早搏前周期为829±100ms，未诱发PAF的房性早搏联律间期为427.1±43.6ms，房性早搏前周期为725±108ms，与未诱发PAF的房性早搏联律间期相比，诱发房颤的房性早搏联律间期更短，呈现P On T 现象。与未诱发PAF的房性早搏前期相比，诱发房颤的房性早搏前期更长。结论阵发性心房颤动主要由房性早搏诱发，与房性早搏前周期及房性早搏联律间期密切相关。
作者：吴静 刊期： 2013年第14期
目的：探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法采用超声心动图对5126例孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查。结果产前超声发现胎儿CHD 84例，术后及产后随访确诊87例，CHD发生率为1.70%（87/5126），产前超声诊断符合率为96.55%（84/87）。结论采用超声心动图对孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查具有安全、无创、准确度高、可反复操作等优点，对提高优生优育水平具有十分重要的临床意义，值得推广。
作者：卢常英；王友军；王力 刊期： 2013年第14期
对膝关节镜治疗半月板损伤患者48例实施优质围术期护理（观察组），另40例患者采用常规护理（对照组），观察两组护理效果。结果观察组给予优质围术期护理下术后疗效优良率91.66%，平均住院时间（5.3±1.8）d，未见并发症发生；对照组术后疗效优良率75.00%，平均住院时间7.8±3.1d，并发症3例，其中1例尿潴留，2例术处感染。观察组综合疗效明显优于对照组，并发症发生率低于对照组、平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。优质围术期护理可显著提升膝关节镜治疗半月板损伤的临床效果、降低并发症发生率、缩短住院时间，值得推广应用。
作者：翟颖 刊期： 2013年第14期
观察六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。按患者就诊顺序将符合标准的92例患者分为观察组（46例）和对照组（46例），对照组采用双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗，观察组加用中药六君子汤合痛泻要方治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.13%和78.26%，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗联合中药六君子汤合痛泻要方对腹泻型肠易激综合征，临床疗效良好，优于单纯西药治疗。
作者：王文德 刊期： 2013年第14期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤68例的临床疗效，并对其并发症进行分析。方法回顾性分析2012年1～12月接收的64例妊娠合并子宫肌瘤患者与60例妊娠未合并子宫肌瘤患者的临床治疗资料，将妊娠合并子宫肌瘤作为观察组，妊娠未合并子宫肌瘤的患者作为对照组，对两组患者的并发症情况进行比较。结果对照组中患者的并发症发生率明显低于观察组，观察组中使用剖宫产并实行肌瘤剔除手术的患者手术时间比对照组长，两组患者的出血量比较无显著差异，无统计学意义。结论对妊娠合并子宫肌瘤患者实行剖宫产并实行子宫肌瘤手术，安全有效。
作者：唐璇霓；李可瑜 刊期： 2013年第14期
目的：应用受试者工作曲线（ROC曲线）评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值。方法收集222名对照者和冠心病（CHD）患者115例，其中急性心肌梗死（AMI）62例，心绞痛53例(排除引起hs-CRP 水平升高的其他疾病)；分别测定两组的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)的水平进行分析；应用ROC曲线分析两指标诊断佳临界点（诊断阈值）、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果（1）冠心病患者的hs-CRP 浓度与对照组相比明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；62例AMI和53例心绞痛患者，HCY、hs-CRP存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）ROC曲线分析HCY曲线下面积>Hs-CRP。结论 HCY的诊断效率高于hs-CRP，hs-CRP 佳诊断临界点2.89mg/L、HCY 佳诊断临界点14.35umol/L，两指标的变化与冠心病(CHD)发病关系密切；联合检测外周血HCY、hs-CRP可提高诊断的特异度和敏感度，可为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据。联合检验、动态观察各指标的变化对疾病的诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。
作者：徐文波；向秀华；张兴峰；毛星星；叶丹 刊期： 2013年第14期
选取我院2010年1月～2011年1月收治的80例慢性乙肝患者作为研究对象（所有患者都自愿接受调查并服从所有准则）。采用焦虑自评量表（Self rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（Self rating depressive scale，SDS）和社会支持调查表（Social support scale，PSSS）对这些患者进行问卷调查，回顾性分析焦虑、抑郁情绪与社会支持的关系。结果焦虑、抑郁情绪与社会支持呈负相关，其中慢性乙肝患者发生焦虑的例数为36，占45%，焦虑指数在55左右；慢性乙肝患者发生抑郁的例数55，占68.75%，抑郁指数接近55。慢性乙肝患者的焦虑、抑郁情绪发生率普遍较高，并且焦虑、抑郁和社会支持呈负相关，临床上应该加强社会支持和心理护理，提高患者对治疗的信心。
作者：蒋欢 刊期： 2013年第14期
抽取82例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组患者在治疗期间接受传统糖尿病护理服务模式，观察组则接受人性化护理服务模式。结果观察组患者糖尿病症状治疗效果明显优于对照组；护理干预前后血糖水平改善幅度明显大于对照组；糖尿病病情控制时间和住院治疗时间明显短于对照组。应用人性化护理服务模式对患有糖尿病的患者在治疗过程中实施护理的临床效果非常明显。
作者：张梅 刊期： 2013年第14期
目的：分析颅脑损伤患者并发低钠血症的发病比例、影响因素及临床表现，为疾病防治工作提供有效的参考。方法选取我院2010年6月～2011年6月接诊的148例颅脑损伤患者，对其住院治疗资料做统计分析。探讨颅脑患者的病情程度、损伤类型、伤后处理措施及用药情况的不同，并分析这些因素对低钠血症的影响。结果37.2%颅脑损伤患者出现低钠血症，尤以重症颅脑损伤患者居多。低钠血症患者出现不同程度的病情恶化现象，其与患者年龄、患病程度、药物使用情况、脑出血状况等因素有关。结论颅脑损伤患者常伴随有头痛、意识障碍等低钠血症的出现，病情越严重，低钠血症的发病率就越高。
作者：陈晋；娄伟宏；朱建军 刊期： 2013年第14期
将我院门诊收治的68例阴道炎患者随机分为复方甲硝唑阴道栓治疗组（治疗组）和口服制霉素联合阴道外用药治疗组（对照组），每组各34例，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者疗效总有效率为97.1%，显著高于对照组患者的79.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。采用采用复方甲硝哇阴道栓治疗阴道炎临床疗效好，操作简便，值得临床进一步推广使用。
作者：张招娣 刊期： 2013年第14期
从近3年在我院行剖宫产产出的新生儿中选择120例，为了防止剖宫产的术后感染，新生儿以常规口服阿莫西林干混悬剂2次/d，62.5mg/次，约5ml温水送服。服药后密切观察新生儿的变化。结果14例发生不良反应，其中皮肤过敏10例。在发现新生儿不良反应后，立即停药，新生儿的不良反应基本消失。阿莫西林干混悬剂预防剖宫产新生儿术后感染的临床效果较好，但不良反应尤其是过敏反应的发生率较高，有待进一步讨论和研究。
作者：蒋春晖 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
