黄火英
以58例急性乙醇中毒患者作为研究对象，将其随机分观察组和对照组。对照组采用常规疗法，观察组在常规疗法的基础上加用纳洛酮治疗。观察两组治疗的效果、不良反应、见效时间以及症状消失的时间等。结果观察组总有效率为100%，对照组为89%，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）；观察组见效时间为20.45±9.26min，对照组为42.25±17.57min，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）；观察组症状消失时间为40.79±13.25min，对照组为78.56±31.43min，两者比较的差异性具有统计学意义（P<0.05）。并且治疗后，观察组患者的不良反应明显少于对照组（P<0.05）。
作者：刘光亚 刊期： 2013年第14期
选择我院2010年10月～2012年2月收治的80例高血压患者，随机分成试验组和对照组各40例，试验组给予卡托普利联合倍他乐克治疗，对照组给予双氢克尿塞联合普萘洛尔治疗，后对两组数据进行比较。结果实施卡托普利联合倍他乐克治疗的试验组显效24例，有效13例，总有效率为92.5%；对照组显效19例，有效10例，总有效率为72.5%。卡托普利联合倍他乐克治疗效果明显，安全性好，不良反应较低，患者治疗依从性佳，且治疗成本低，该方案适合在基层医院推广应用。
作者：黄峰 刊期： 2013年第14期
目的：研究治疗子宫内膜异位症患者运用克龄蒙联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗的临床效果。方法选择我院2010年8月～2012年8月诊治的150例子宫内膜异位患者，所有患者均经过病理证实为子宫内膜异位症，将所选患者随机分为两组。对照组患者在术后的3～5d开始应用GnRHa进行治疗，每隔28d注射一次，连续应用6次。观察组患者在上述治疗的基础上加用克龄蒙，连续应用6个月。比较两组患者 FSH、E2、LH、改良Kuppperman评分等指标的变化。结果经过治疗后，两组患者的FSH、E2、LH的水平有所降低，观察组患者的改良Kuppperman评分低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论子宫内膜异位症运用GnRHa联合克龄蒙进行保守治疗的临床效果较为显著，而且降低了单纯使用GnRHa导致的围绝经期综合症的不良反应发生率，对骨转换进行有效缓解，降低骨质疏松的发生率。
作者：郑鑫；薛翔 刊期： 2013年第14期
选取2012年8月～2013年2月来我院门诊就诊的舒张期高血压患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组使用依那普利联用氢氯噻嗪治疗，对照组使用非洛地平加氢氯噻嗪治疗。疗程8w。结果治疗组在降压效果明显优于对照组。依那普利联用氢氯噻嗪治疗高血压效果好，值得临床广泛推广使用。
作者：胡洁 刊期： 2013年第14期
选取2009年1月～2011年12月我院120例骨折并实施手术患者的失眠情况和原因进行调查分析，并提出相应的护理措施。经过护理，患者的PSQI总评分显著降低，各项指标也显著降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。骨科患者手术失眠的原因有很多，而失眠严重影响了患者疾病的康复。高质量的术后失眠护理是患者康复的有利保证。
作者：彭苏宁 刊期： 2013年第14期
将50例患者随机分为西药组和中西医结合组各25例，西药组口服二甲双胍，中西医结合组在口服二甲双胍的基础上，采用中药复方进行治疗，2个疗程后，比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后，西药组显效10例、有效13例、无效2例，显效率为40%，总有效率为92%；中西医结合组显效18例、有效7例、无效0例，显效率为72%，总有效率为100%，中西医结合组的显效率和总有效率均高于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药复方与西药结合治疗2型糖尿病，提高了临床疗效，值得临床推广应用。
作者：杨家妮 刊期： 2013年第14期
目的：调查分析引起呼吸道感染的病原菌类型以及其分布特征，进一步了解其相应的耐药性。方法随机选取在我院进行呼吸道感染治疗的患者100例，采取标本进行分离鉴定和一系列药物试敏实验，研究病原菌的分布情况。结果以肺炎克雷伯菌感染为广泛，其检出率明显高于大肠埃希菌的检出率；而铜绿假单胞菌的检出感染率明显高于金黄色葡萄球菌的检出率，差异显著，具有明显的统计学意义（P＜0.05），金黄色葡萄球菌对氨苄西林的耐药率明显高于粪肠杆菌对该药物的耐药率；而溶血性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率明显高于金黄色葡萄球菌对该药物的耐药率，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论大多数患者主要以革兰阴性菌感染为主的呼吸道感染，其病原菌的类型大多数以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌较多，而且这些病原菌对药物的耐药性很强，所以临床上医护人员应该多检验采取患者标本，同时根据检查结果采取相应的有效措施。
作者：梁释予；扈剑飞 刊期： 2013年第14期
从近3年在我院行剖宫产产出的新生儿中选择120例，为了防止剖宫产的术后感染，新生儿以常规口服阿莫西林干混悬剂2次/d，62.5mg/次，约5ml温水送服。服药后密切观察新生儿的变化。结果14例发生不良反应，其中皮肤过敏10例。在发现新生儿不良反应后，立即停药，新生儿的不良反应基本消失。阿莫西林干混悬剂预防剖宫产新生儿术后感染的临床效果较好，但不良反应尤其是过敏反应的发生率较高，有待进一步讨论和研究。
作者：蒋春晖 刊期： 2013年第14期
1病例报告患者，男，24岁，农民。因“发热、胸痛并咳淡红色痰3d”入院，临床表现为：寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳淡红色痰，加重伴头晕、心悸、胸闷、全身无力、面色苍白、呼吸急速，而送来我院急诊。发病前有受凉史，发病后在当地用医院予以退热针治疗（具体不详），既往体健。入院查体：体温36℃。桡动脉未触及搏动，呼吸42次/min，血压0/0kPa，神志模糊，轻度烦躁不安，全身皮肤湿冷，面色苍白，口唇及四肢端发绀，头颅正常，左肺呼吸音粗，无闻及干湿啰音，右肺中部呼吸音减弱，余可闻及少许干湿啰音，呼吸运动减弱。心率120次/min，律整，心音低钝，腹部检查正常。辅助检查：白细胞22.3×109/L，中性粒细胞0.85。胸片示：右肺部中叶有大片均匀致密阴影，初步诊断为大叶性肺炎并感染性休克。入院即给予3通道补液，0.9%氯化钠1000ml，快速滴注，5%葡萄糖氯化钠250ml+多巴胺40mg+阿拉明20mg滴注，地塞米松10mg静脉注射，菌必治1g静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，5%葡萄糖250ml+青霉素钠640万单位静脉滴注，654-210mg静脉注射，纳络酮0.4mg静脉注射，5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。经上述处理后20min，可触及桡动脉搏动，30min后可测到血压8/5kPa，1h后血压回升11/7kPa，皮肤变暖，逐渐红润，神志清楚，无烦躁，无胸闷，呼吸减慢，2h后血压13/9kpa，病情稳定。后连用10d青霉素钠、菌必治、丁胺卡那霉素及对症治疗，并给予相应的护理措施，痊愈出院。
作者：莫习文 刊期： 2013年第14期
应用关节镜下修补术治疗肩袖损伤患者40例。所有患者均制定护理及康复计划，选择术后能够坚持来我科进行系统康复锻炼的患者为试验组，仅行出院或门诊指导的患者作为对照组，各20例。采用美国加州大学肩关节功能评分系统（UCLA）和视觉模拟评分（VAS）对患者术前和术后6个月时的肩关节功能进行评价，并对两组患者术后6w、3和6个月的体侧外旋角度和主动前屈角度进行测量。结果两组患者VAS评分术前无差异（P＞0.05），术后较术前均有明显改善（P＜0.05）；UCLA评分术前无显著差异（P＞0.05），术后6个月与术前相比两组均明显改善（P＜0.05），且试验组明显优于对照组（P＜0.05）。关节镜下行肩袖修复术具有损伤小、视野宽阔、术后疼痛较轻、康复快的优点，患者的配合加上合理的护理及康复计划，为肩关节功能早期恢复提供重要保证。
作者：李汶轩；鲍莉 刊期： 2013年第14期
蛛网膜下腔出血后严重的并发症之一是脑血管痉挛（CVS），脑血管痉挛是导致患者高死亡率的主要病因之一。本文就各种神经影像学检查对CVS的诊断研究进展作一综述。
作者：邓定宇 刊期： 2013年第14期
随机选取我院2010年9月～2012年9月收治的60例脑血栓患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予低分子右旋糖酐与胞磷胆碱钠等常规西医治疗，观察组既给予西医治疗，又加用补阳还五汤加减治疗。1个月后，对比两组患者的神经功能缺损评分及日常生活能力。结果两组患者的神经功能缺损评分对比，具有显著差异（P＜0.05）；观察组的日常生活能力明显优于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。对脑血栓患者采取加减治疗能有效提高脑血栓患者的治愈率及改善其日常生活能力，值得在临床上推广应用。
作者：刘煜 刊期： 2013年第14期
甲状腺肿瘤是一种发病比较隐匿的疾病，在其病理诊断过程中经常会发生误诊现象。本文对甲状腺病理诊断中容易发生误诊的情况进行总结，希望能够有效降低误诊的发生率，使患者得到及时救治。
作者：刘志英 刊期： 2013年第14期
选取2012年1～12月来我院接受治疗的精神分裂患者101例，随机分为观察组和对照组，观察组患者给予阿立哌唑治疗，对照组给予氯氮平治疗；采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定两组患者治疗疗效，并用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应。结果阿立哌唑与氯氮平治疗效果均较好，但治疗中不良反应发生率对照组明显要高，且两组比较具有统计学意义。阿立哌唑作为治疗精神分裂症的药物不仅疗效确切且副反应少，适合临床推广使用。
作者：余绍军；刘晓芳；龚邵工 刊期： 2013年第14期
目的：观察前列腺康复胶囊治疗慢性前列腺炎患者血、尿动力学的变化。方法106例来自我院2011年7月~2012年10月入院的慢性前列腺炎患者，采用前列腺康复胶囊治疗。由彩色B超仪测定前列腺外腺动脉(在精阜水平包膜下3~5点和7~9点处)及内腺动脉(在尿道内口纵切面尿道周围)的内径(D)、大血流速度(Vmax)、小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)。尿流动力学分析仪（UDS 600型）测定大尿流率(MFR)，平均尿流率(AFR)，大后尿道压(MPUP)，大尿道闭合压(MUCP)。结果前列腺康复胶囊治疗前后内腺动脉、外腺动脉Vmax、Vmin、RI检测结果均有非常显著的统计学差异（P＜0.001）。治疗前后尿动力学MFR AFR MPUP MUCP检查结果比较有非常显著的统计学意义（P＜0.001）。结论前列腺康复胶囊通过发挥清热利湿、活血化瘀的功效，改善慢性前列腺炎患者、血、尿动力学水平，从而缓解或解除前列腺炎和前列腺增生引起的尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、尿渚留等症状。
作者：王安 刊期： 2013年第14期
将78例患者随机分为奥平栓结合手术及中药综合治疗组（简称观察组）以及奥平栓结合手术治疗组（简称对照组），治疗后评定两组临床疗效，随访4个月观察其复发情况。结果观察组有效率为97.44%，优于对照组（89.74%），差异具有统计学意义（P<0.05）。随访4个月，观察组患者中治愈17例，复发1例（5.89%）；对照组患者治愈12例，复发2例（16.67%），观察组优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.01）。奥平栓联合手术及中药熏蒸治疗女性尖锐湿疣临床疗效甚佳，复发率低，具有临床推广价值。
作者：王苏玲 刊期： 2013年第14期
观察六君子汤合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。按患者就诊顺序将符合标准的92例患者分为观察组（46例）和对照组（46例），对照组采用双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗，观察组加用中药六君子汤合痛泻要方治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.13%和78.26%，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片和匹维溴铵片治疗联合中药六君子汤合痛泻要方对腹泻型肠易激综合征，临床疗效良好，优于单纯西药治疗。
作者：王文德 刊期： 2013年第14期
选取2010年2月～2012年11月我院收治的30例蛛网膜下腔出血患者，将其随机分为对照组与治疗组各15例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用尼莫地平进行治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果治疗组治愈10例，有效5例，无效0例，总有效率为100%；对照组治愈5例，好转8例，无效2例，总有效率为86.7%。两组患者的治疗效果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。对蛛网膜下腔出血患者在常规治疗基础上加用尼莫地平进行治疗，可提高治疗效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：彭有敬 刊期： 2013年第14期
目的：观察中医体质辨证施护治疗乙肝后肝硬化患者的辅助疗效。方法收集126例乙肝后肝硬化患者，分为两组，其中治疗组72例，按照中医体质对慢性乙型肝炎患者施行辨证施护，对照组54例，施行常规传染病护理，观察时间为30d，观察患者症状、体征、不良反应、并发症等，肝功能评价患者病情变化。结果乙肝后肝硬化患者中医体质分型以阳虚质、瘀血质多，对乙肝后肝硬化患者施行中医体质辨证施护，能够明显改善患者症状、体征以及肝功能，减少并发症的发生。结论中医体质辨证施护对于乙肝后肝硬化患者具有一定的辅助治疗作用。
作者：刘淑萍；林云华；曾晖 刊期： 2013年第14期
目的：观察研究瑞芬太尼在全麻苏醒拔管期的应用效果。方法随机选取我院进行全麻手术插管患者并随机分组，对照组在苏醒拔管期应用生理盐水，而研究组应用瑞芬太尼，记录患者心率、血压、呼吸恢复、睁眼时间等评价指标。结果研究组的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均血压（MBP）的T1、T2两时段与起始差值均较对照组有显著差异（P＜0.05）。分析研究对象的呼吸恢复时间、睁眼时间、语言应答时间，结果无统计差别（P＞0.05）。结论瑞芬太尼对改善全麻苏醒拔管期患者的循环系统应激反应效果显著，且未对麻醉恢复有显著性影响。
作者：朱春英 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
