冯智英；李颖；华驾略；李焰生
将30例糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为对照组和治疗组。对照组单纯采用弥可保治疗，治疗组患者在对照组基础上加用中药血塞通治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为66.7%，两者比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。血塞通联合弥可保治疗能明显提高DPN患者的疗效，值得临床广泛运用。
作者：宋军华 刊期： 2013年第14期
选取2011年11月～2013年4月我院收治的手足口病普通病例患者300例。随机分成对照组和治疗组各150例。在对患者进行常规的退热治疗和对症治疗的基础上，对照组使用利巴韦林喷雾剂进行治疗。治疗组使用抗病毒口服液进行治疗。对两组治疗效果和不良反应进行比较和分析。结果治疗组退热时间和手足皮疹的消退时间及疱疹消退时间、治疗总有效率都明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组没有出现明显性的不良反应。对手足口病普通病例患者采用抗病毒口服液进行治疗，效果显著，能缩短治疗时间，减轻痛苦，提高患者生活质量，安全、副作用少，值得在临床上进行推广和使用。
作者：区建坤 刊期： 2013年第14期
对2010年7月～2013年4月我院采用奥氮平治疗的42例老年谵妄病人的临床资料进行回顾性分析，对其临床疗效进行分析。结果从治疗开始到起效周期为1～3d，到可有效控制临床症状周期为3～5d；进行为期7d的治疗后，病人的BPRS评分为19.7～26.7分，比较治疗前具有明显差异（P＜0.05）；18例患者临床达到痊愈，16例患者情况得到明显改善，5例有效，3例无效，总显效率达81％。4例出现嗜睡、3例出现头部疼痛，未经治疗，症状均得以自行消失。奥氮平治疗老年谵妄对其精神症状有明显改善作用，具有不良反应低、有效、安全等特点，推荐临床使用。
作者：刘蕴霞；范淑花；吴天灵 刊期： 2013年第14期
择期行膝关节镜手术后的清醒患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18~58岁，体重48~60kg ，BMI 19~25kg/m2，采用随机数字表法，将患者分为2组(n=30)，A 组：术毕即刻静脉注射昂丹司琼8mg，然后曲马多500mg+氯诺昔康16mg用0.9%生理盐水稀释至100ml进行术后病人静脉自控镇痛（PCIA）；B组：术毕即刻静脉注射昂丹司琼8mg，然后曲马多500mg+芬太尼0.2mg用0.9%生理盐水稀释至100ml术后PCIA 。2组输注速率1.5 ml/h ,PCA量3 ml,锁定时间20min。分别于术毕，术后4、8、16、24h记录静态和动态VAS评分。术后24h内记录镇痛有效、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制的发生情况。与B组比较， A组的术后镇痛效果与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应如：皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等A组的发生率低，比较差异有统计学意义（P＜0.05)。曲马多复合氯诺昔康与曲马多复合芬太尼在术后镇痛中效果一样确切，但曲马多复合氯诺昔康具有不良反应发生率更低、安全性更高的特点，更适合在膝关节镜术后静脉自控镇痛中使用。
作者：张丽娟；林华；罗小燕 刊期： 2013年第14期
将我院收治的60例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组。两组患者均给予控制饮食、运动、降糖、健康教育等综合治疗。观察组在综合治疗的基础上加用小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸水平及尿酸血症发生率。对照组与观察组治疗前血尿酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后血尿酸水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组高尿酸血症发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。长期小剂量服用阿司匹林可影响患者的尿酸水平，增加高尿酸血症的发病几率。
作者：戴丽 刊期： 2013年第14期
目的：分析攀西地区泌尿生殖道支原体感染状况及药敏情况，为临床合理用药提供参考。方法对2012年6～12月来我院就诊的1800例病人的泌尿生殖道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏检测。结果支原体培养总阳性率为50.17%，其中单独解脲脲原体（UU）感染阳性率79.62%，依次对美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素敏感；单独人型支原体(MH)感染阳性率2.33%，对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性较高；UU 和 MH 混合感染阳性率18.05%，对美满霉素、强力霉素较敏感。男女检出率分别为31.68%、56.59%，有显著性差异（P<0.05）。结论支原体感染以UU发病率高，女性感染率明显高于男性，强力霉素、美满霉素是目前治疗攀西地区支原体感染的首选药物，其次是交沙霉素。
作者：吕阳花；杨文娟；米建；郭卫华 刊期： 2013年第14期
将我院2010年1月～2013年1月收治的102例原发性高血压患者随机分为3组各34例，分别给予苯磺酸氨氯地平（对照组1）、氯沙坦（对照组2）和苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦（试验组）治疗。观察3组的治疗情况，对结果进行统计学分析。结果试验组的治疗有效率为94.12%，对照组1的治疗有效率为70.59%，对照组2的治疗有效率为67.65%，试验组与两组对照组相比，差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）。苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦对治疗高血压具有比单一药物更好的治疗效果，值得医务工作者临床推广。
作者：董其刚 刊期： 2013年第14期
将我院接受治疗的100例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组，对照组和试验组各50例。试验组给予依帕司他联合甲钴胺治疗，对照组单独给予甲钴胺治疗，观察记录试验组与治疗组的临床疗效和治疗前后神经传导速度的变化。结果试验组显效22例（44%），有效26例（52%），总有效率92%，显著高于对照组显效15例（30%），有效20例（40%），总有效率70%，两组结果比较P<0.05，存在显著性差异；对照组治疗前后运动神经和感觉神经的传导速度无明显改变，试验组在治疗前后运动神经的传导速度与感觉神经的传导速度有明显改善，两组相比存在显著性差异（P<0.05）。依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，安全性高，是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效途径。
作者：张贵勇 刊期： 2013年第14期
目的：探讨乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用价值。方法总结乙肝患者200例资料，应用酶联免疫吸附的方法检验患者血清中乙肝病毒前S1抗原和乙肝的标志物，应用荧光实时定量试验方法检测HBV DNA，应用全自动生化仪检测患者的ALT和AST，后用统计学相应方法进行分析。结果所有乙肝患者中乙肝病毒前S1抗原和HBV DNA的阳性率分别为65%（130例）和70.5%（141例），乙肝病毒前S1抗原的阳性率随着HBV DNA载量的增大也相应变大，当后者载量超过105copies/mL时，前者的阳性率也会超过95%。结论乙肝病毒前S1抗原对乙肝患者的病毒复制和肝功损伤方面具有一定的临床价值，其检测门槛相对较低，便于推广。
作者：明登琴 刊期： 2013年第14期
痔源性肛门瘙痒症是继发于内痔的一种顽固性、以肛门瘙痒为主要临床表现的病症，目前对于肛门瘙痒的治疗主要包括中医药治疗、外科手术治疗和中西医结合治疗的方法，相关临床经验表明相对于单一疗法，中西医结合治疗重度痔源性肛门瘙痒的疗效显著、愈后复发率低，是目前临床关注的热点。
作者：梁水清 刊期： 2013年第14期
目的：系统评价活血化瘀中药注射液临床效果、安全性与经济性，为活血化瘀中药注射液的推广应用提供参考。方法选择2012年8～12月已发表的关于活血化瘀中药注射液临床效果的循证研究的文献进行检索与系统评价，共检索出可能有关的文献63篇，共有10篇文献被纳入本次研究。结果活血化瘀中药注射液临床疗效优于对照组。倒漏斗图显示偏倚性不大，文献中无叙述活血化瘀中药注射液可出现严重不良反应，但文献中也缺乏有关药物经济学评价。结论活血化瘀中药注射液的临床效果有很大价值，倒漏斗图分析显示合理，无严重不良反应报道，为此能说明活血化瘀中药注射液对于脑梗死具有很好的疗效及安全性。
作者：张养林 刊期： 2013年第14期
选择我院2010年10月～2012年2月收治的80例高血压患者，随机分成试验组和对照组各40例，试验组给予卡托普利联合倍他乐克治疗，对照组给予双氢克尿塞联合普萘洛尔治疗，后对两组数据进行比较。结果实施卡托普利联合倍他乐克治疗的试验组显效24例，有效13例，总有效率为92.5%；对照组显效19例，有效10例，总有效率为72.5%。卡托普利联合倍他乐克治疗效果明显，安全性好，不良反应较低，患者治疗依从性佳，且治疗成本低，该方案适合在基层医院推广应用。
作者：黄峰 刊期： 2013年第14期
采用回顾统计分析的方法，对我院上报的2012年3～9月98例患者使用抗菌药物出现的不良反应进行分类统计、科学分析。结果98例患者病例报告中易发生不良反应的多为年老体弱者；共涉及6类32个抗菌药物，其中使用头孢菌素类药物多，30例，占30.62%；其次为喹诺酮类药物，25例，占25.51%，青霉素类药物12例，占12.25%；发生ADR所累及的组织器官、系统中，其中皮肤及其附件的发生率高为51例，占52.04%，其次是消化系统17例，占17.35%，神经系统13例，占13.27%，93.88%的药物不良反应主要是静脉用药所致。抗菌药物不良反应发生率极高，主要是临床的大量应用及不合理使用所致，应加大药物不良反应的监测及培训指导，减少或避免不良反应的发生。
作者：黄火英 刊期： 2013年第14期
目的：探讨不同剂量奥美拉唑在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择消化性溃疡合并上消化道出血患者98例随机分为观察组与对照组各48例，对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗，观察组给予大剂量奥美拉唑持续给药方式治疗，对比两组患者各观察指标改善情况与疗效。结果两组患者治疗后72h红细胞比容、休克指数、脉搏、收缩压、呕血、黑便、便血均显著优于治疗前（P＜0.01或P＜0.05），血红蛋白治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者各观察项目比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组总有效率为95.9%（46/48），显著高于对照组的79.2%（38/48）（P<0.05）。结论大剂量奥美拉唑持续给药方式可较快改善消化性溃疡合并上消化道出血患者胃内环境，迅速止血，有效缓解临床症状体征，疗效确切，值得推广。
作者：李玲 刊期： 2013年第14期
将我院门诊收治的68例阴道炎患者随机分为复方甲硝唑阴道栓治疗组（治疗组）和口服制霉素联合阴道外用药治疗组（对照组），每组各34例，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者疗效总有效率为97.1%，显著高于对照组患者的79.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。采用采用复方甲硝哇阴道栓治疗阴道炎临床疗效好，操作简便，值得临床进一步推广使用。
作者：张招娣 刊期： 2013年第14期
目的：探讨心胸外科手术后并发胃肠功能紊乱的影响因素，指导制定相应防治措施。方法回顾性分析我院2010年6月～2011年12月收治146例心胸外科术后患者临床资料。结果腹泻16例，便秘110例，腹胀15例。恶心呕吐39例；女性、体外循环发生恶心呕吐症状具有明显差异，P<0.05；出现胃肠症状与未出现对比，恶心呕吐发生与麻醉时间关系密切，差异显著，P<0.05；腹胀与主动脉阻断时间关系密切，差异显著，P<0.05；腹泻与失血量关系密切，P<0.05。结论缩短手术时间、减少出血量、对体质弱患者适当调理后手术，均可以有效预防或减少术后胃肠功能紊乱发生几率。
作者：郑发德；黄元鲁；韦恺；陆双政 刊期： 2013年第14期
目的：通过比较等比重布比卡因脊麻/硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉在幼儿阑尾切除术中局麻药用药量及术后并发症发生情况，了解其麻醉效果及其安全性。观察麻醉后5min、手术开始时、牵拉阑尾时、手术结束时两组患儿HR、SPO2、MAP变化。方法选择40例行阑尾切除术患儿，年龄4～6岁，其中急诊手术20例，择期手术20例，均分为两组：Ⅰ组为等比重脊麻/硬膜外联合麻醉组，Ⅱ组为连续硬膜外组。记录患儿术后头痛、呕吐等并发症发生情况。结果Ⅰ组麻醉起效快，用药量少(P<0.05)，牵拉阑尾时两组患儿HR、MAP均有所升高，但两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论等比重脊麻/硬膜外联合麻醉具有脊麻和硬膜外麻醉双重优点，在幼儿阑尾切除中可以安全使用。
作者：杨凤兵；帅兵 刊期： 2013年第14期
选取2010年2月～2012年11月我院收治的30例蛛网膜下腔出血患者，将其随机分为对照组与治疗组各15例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用尼莫地平进行治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果治疗组治愈10例，有效5例，无效0例，总有效率为100%；对照组治愈5例，好转8例，无效2例，总有效率为86.7%。两组患者的治疗效果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。对蛛网膜下腔出血患者在常规治疗基础上加用尼莫地平进行治疗，可提高治疗效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：彭有敬 刊期： 2013年第14期
将50例患者随机分为西药组和中西医结合组各25例，西药组口服二甲双胍，中西医结合组在口服二甲双胍的基础上，采用中药复方进行治疗，2个疗程后，比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后，西药组显效10例、有效13例、无效2例，显效率为40%，总有效率为92%；中西医结合组显效18例、有效7例、无效0例，显效率为72%，总有效率为100%，中西医结合组的显效率和总有效率均高于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药复方与西药结合治疗2型糖尿病，提高了临床疗效，值得临床推广应用。
作者：杨家妮 刊期： 2013年第14期
目的：观察偏头痛患者预防药物使用以及疗效。方法门诊连续偏头痛患者307例予预防性药物治疗，随访3个月。氟桂利嗪组94例，多塞平组88例，联合治疗组69例。比较三组患者的疗效和副作用。结果联合治疗组总有效率与单药组比较有统计学差异（P<0．05），三组副作用无显著差异（P＞0．05）。结论联合治疗较氟桂利嗪和多塞平疗效更显著。
作者：冯智英；李颖；华驾略；李焰生 刊期： 2013年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
