王红英
选取80例2型糖尿病患者，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用清热益气法治疗，对照组采用黄连素治疗。3个月后观察两组患者空腹血糖（FPC）、空腹胰岛素（FINS）、餐后两小时血红蛋白（2hpg）、胰岛素敏感指数（ISI）等指标。结果治疗后治疗组的FPC、2hpg、FINS、ISI等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。清热益气法治疗2型糖尿病临床疗效明显，能够很好的改善患者胰岛素抵抗。
作者：袁卉屏 刊期： 2013年第15期
目的：探讨宫腔内部分妊娠组织残留的阴道超声与腹部超声诊断价值。方法回顾性分析2011年1月～2012年1月在本院行流产或引产术后超声复查的92例患者的临床资料，根据检查方法不同分为观察组52例，对照组40例。观察组行阴道超声检查，对照组行腹部超声检查。比较检查方法对宫腔内部分妊娠组织残留的诊断价值。结果观察组诊断为宫腔内部分妊娠组织残留52例，经清宫术后病理证实50例，误诊2例，符合率为96.15%；对照组检出40例，病理证实35例，误诊5例，符合率为87.5%。彩色多普勒显示宫壁组织条状、丛状、短线状或点状血流信号，不同超声检查方法对宫内部分妊娠残余组织检出符合率比较，χ2=6.853，P＜0.01，提示组间比较存在显著性差异，有统计学意义。结论在诊断宫腔内部分妊娠组织残留方面，阴道超声检查诊断符合率显著高于腹部超声检查的诊断符合率，阴道超声检查有助于在流产后及时诊断宫内妊娠组织残留，从而减少流产并发症，值得在临床诊断中应用。
作者：罗丽敏 刊期： 2013年第15期
选取2012年10月～2013年2月采用经内窥镜狄激光治疗的泌尿系结石患者28例，随机分为对照组和治疗组，对照组进行常规护理，治疗组对患者生活起居、心理情志、饮食调理、治疗期及康复期进行临床护理指导，观察两组患者临床疗效及术后并发症发生率。两组患者一次性手术结石粉碎率差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组术后并发症发生率明显低于对照组的，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。全面的术前宣教、心理护理及术后细致的观察与护理可有效降低行内窥镜钬激光治疗泌尿系结石患者并发症的发生率。
作者：陈丽华 刊期： 2013年第15期
目的：分析并讨论乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法选取我院2012年1月1日～2013年1月1日收治的患有乳腺疾病的女性患者90例作为此次临床实验的研究对象。将90例患者分别用乳腺钼靶摄影技术诊断和红外线扫描诊断，两种诊断方法同时使用，后采用病理组织活检判断病因，通过诊断结果是否为恶性病变和诊断的正确率比较出乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果通过乳腺钼靶摄影技术检查后发现良性病变36例，其中脂肪瘤12例，乳腺囊性增生病10例，乳腺纤维瘤10例，乳腺大导管乳头状瘤4例。36例患者通过病理活检验证实33例诊断正确，1例尚未确诊，2例诊断错误。乳腺钼靶摄影技术的诊断正确率为91.67%。而采用红外扫描诊断的正确率为64.44%。通过乳腺钼靶摄影技术检查后发现恶性病变54例，其中乳腺癌20例，乳腺恶性淋巴瘤15例，乳腺分叶状囊肉瘤10例，乳腺髓样癌9例。54例患者通过病理活检验证实50例诊断正确，1例尚未确诊，3例诊断错误，钼靶摄影技术诊断正确率为92.59%，而红外扫描诊断的正确率为66.67%。两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论乳腺钼靶摄影技术对乳腺良恶性病变的诊断准确率高，诊断相对精确，不会耽误诊断及及时治疗，在临床上对于病因的判断具有积极意义，虽然其检查所需费用较高，但还是值得在临床上广泛推广。
作者：何淑韫；赵幼平；李汝佳 刊期： 2013年第15期
目的：探析胆石症患者动态心电图临床情况。方法选取我院2003年10月～2006年10月收治的不同年龄阶段患胆囊结石症患者325例。对这些患者的动态心电图和临床的症状进行分析研究。结果胆囊结石症患者ST-T异常的发生率及心律失常：无心血管疾病组（P＜0.05）低于合并心血管疾病组，合并心血管疾病的青年组（P＜0.05）低于中年组，合并心血管疾病的中年组又低于老年组。结论合并心血管疾病的老年胆囊结石症患者的ST-T及心律失常的发生率比较高。
作者：余玲；柯俊 刊期： 2013年第15期
回顾性分析我院2010年和2012年各300例患者的电子病历资料，比较分析我院2010年和2012年抗生素联合使用情况、不合理用药和不合理联用情况。结果2010年与2012年我院抗生素联合用药率均较高，2012年我院抗生素联合使用率较2010年有所增长，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2012年不合理联合用药率和不合理用药率较2010年明显降低，具有显著性差异(P＜0.05)。我院抗生素联合用药情况明显，实施有效抗生素合理用药管理后，不合理联用和不合理用药情况明显改善，但还有待进一步改进。
作者：郭小玲 刊期： 2013年第15期
选取2012年1月~2013年4月我院收治的50例病毒性肝炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组仅采用常规护理；观察组在此基础上加用护理干预措施，观察两组患者的临床满意度。结果观察组总满意率为80%，对照组总满意率为48%，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。临床护理干预能有效的降低病毒性肝炎患者的复发率，减少并发症的发生，临床效果显著，值得在临床上推广。
作者：周丽君 刊期： 2013年第15期
选取136例阿尔茨海默病患者，分为观察组及对照组各68例，对照组给予单服多奈哌齐，观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐。对两组患者疗效及不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后观察组ADAS-Cog和MMSE评分情况均明显优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。尼莫地平联合多奈哌齐治疗AD的临床疗效优于单用多奈哌齐，且不良反应发生率低，值得推广。
作者：王恩铭 刊期： 2013年第15期
目的：脑肠轴对功能性消化不良的发生起着重要的作用，通过对功能性消化不良患者胃动素和胆囊收缩素的观察，探讨脑肠轴与功能性消化不良的关系。方法35例FD患者和20例健康志愿者禁食后插入消化道动力测压管，分别于MMC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期采静脉血，用胃动素检测试剂盒测量MTL值。所有患者和健康志愿者禁食8～10h，空腹抽取静脉血2ml 后，进标准脂肪餐，每隔30min 抽取静脉血2ml，一共抽取5次，0、0.5、1、1.5和2h，胆囊收缩素（CCK）ELISA试剂盒测量CCK水平。结果 FD组各消化间期的血浆胃动素值均低于健康志愿组，其中消化Ⅱ期和消化Ⅲ期的胃动素差异有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）；FD组进脂餐前后0、0.5、1.0、1.5和2h CCK 水平均显著高于正常健康志愿组，差异有统计学意义（P＜0.01），FD组进脂餐后，CCK水平不断升高，1.5h达到峰值，2h开始下降。正常健康志愿组进餐后，CCK水平也不断升高，1h达到峰值，1.5h开始下降。结论胃动素和胆囊收缩素作为重要的脑肠肽，对功能性消化不良的产生起着至关重要的作用，FD患者的胃动素水平降低，胆囊收缩素增高。
作者：汪江波；李峰 刊期： 2013年第15期
选取2012年1月～2013年1月我院内分泌科口服磺脲类降糖药控制血糖效果不佳的2型糖尿病患者50例，在予以大耐受剂量磺脲类降糖药治疗2个月后加用艾塞那肽，继续治疗2个月，比较分析加药前后血糖控制情况、体重变化情况和低血糖发生率。结果加用艾塞那肽治疗前后患者血糖控制情况、体重变化情况和低血糖发生率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。艾塞那肽应用于2型糖尿病能较好控制血糖，同时降低低血糖等不良反应发生率，值得临床推广使用。
作者：王红英 刊期： 2013年第15期
选取我院2006年11月～2012年11月收治的42例胃溃疡患者，随机分为试验组与对照组各21例。试验组患者应用中药联合四联疗法治疗，对照组患者单独应用四联疗法治疗，观察两组患者的疗效。结果在症状缓和消失时间上，观察组为3.28±1.67d，对照组为4.56±2.48d，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；在溃疡完全愈合率比较中，观察组显著高于对照组；在Hp清除率比较上，两组无明显差异(P>0.05)。对于幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者而言，采取中药联合四联疗法治疗，可以缩短症状缓和消失时间，提高溃疡完全愈合率，并且安全高效，无明显的副作用，非常值得各医院推广应用。
作者：高志良 刊期： 2013年第15期
将70例特异性皮炎患者随机分成2组，治疗组和对照组各35例，治疗组给予益气健脾汤口服，对照组给予氯雷他定片口服，两组均外用凡士林软膏。疗程为4w。治疗组治愈10例，显效17例，好转7例，无效1例，总有效率77.1%；对照组治愈5例，显效13例，好转12例，无效5例，总有效率51.4%，两组疗效差异有显著性意义（P<0.05）。运用益肺健脾法能够有效治疗肺脾气虚型儿童期特异性皮炎。
作者：胡太平；马骏；严张仁 刊期： 2013年第15期
目的：探讨氨氯地平阿托他汀钙片在治疗高血压并高血脂方面的临床疗效情况。方法选取本院2008年2月～2012年12月收治的高血压并高血脂患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者予阿托伐他汀钙片口服治疗，观察组患者予氨氯地平阿托他汀钙片口服治疗，对两组患者的临床疗效情况进行回顾性比较分析。结果观察组和对照组患者TG、LDL、TC、收缩压、舒张压均较治疗前有明显下降，但观察组患者各观察指标下降幅度明显优于对照组，并具有显著性差异，P<0.05，有统计学意义。结论氨氯地平阿托他汀钙片治疗高血压并高血脂具有确切的临床疗效，对于血压、血脂的控制效果十分理想，值得临床进一步推广使用。
作者：陈余果 刊期： 2013年第15期
选取2010年1月～2012年12月我院收治的58例重症肥胖压疮患者，对患者出现的压疮情况进行分级处理。根据患者压疮的级别对患者进行分类护理。结果重症肥胖患者的压疮情况得到了有效的改善。对患者进行心理护理的同时，使用中药对患者进行护理。根据患者的特点来对其进行全面的护理干预，对压疮情况有很好的改善效果。
作者：赖考红 刊期： 2013年第15期
目的：明确微调阴阳法改善弱精子症精液相关参数的临床疗效。方法将90例弱精子症数字表法随机分为治疗组与对照组各45例，对照组予以左卡尼汀口服液，1.0g，tid；治疗组在对照组的基础上予以山地平补汤联合，每次1剂，水煎服，bid。分别于治疗前及治疗后3个月检查精液，观察a级、a+b级变化及不良反应。结果治疗组治疗后a级、a+b级分别为26.21±8.35%，51.25±15.38%；对照组治疗后a级、a+b级分别为23.39±6.84%，46.64±16.8%。组内及组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），比较治疗后治疗组与对照组总有效率分别为88.89%、75.56%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论山地平补汤对弱精子症精液参数的影响较明显，且副作用少，临床值得推广应用。
作者：姚文亮；陈胜辉；熊国保；吴飞华 刊期： 2013年第15期
选取2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者48例为本次研究对象，随机分为观察组和对照组各24例。两组患者均给予饮食调整、抗感染、降压、利尿以及酸碱平衡调节等常规治疗。其中对照组患者加用醛氧化淀粉，观察组患者加用肾衰宁，两组患者治疗的疗程均为45 d，比较两组治疗效果。结果经过治疗后，观察组治疗的总有效率达83.33%，高于对照组的62.50%，两组治疗有效率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见有明显的不良反应。肾衰宁片在治疗慢性肾衰竭中疗效稳定、服用方便，值得在临床上推广应用。
作者：王文娟 刊期： 2013年第15期
目的：探讨采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取我院2010年1月～2012年12月收治的股骨粗隆间骨折手术患者121例，按照治疗方法的不同分为PFNA组和DHS组，PFNA组84例，DHS组37例。观察对比两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、住院时间、并发症和功能评分等指标进行比较，具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），PFNA组的治疗效果优于DHS组。结论采用PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折，操作简便、创伤轻、恢复快、功能恢复佳、生物力学特性好，是一种理想的治疗方法。
作者：陈琮 刊期： 2013年第15期
选择108例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分成对照组和观察组各54例，对照组患者进行传统单一护理方法，观察组患者进行护理干预，观察两组患者睡眠情况。结果对照组64.81%患者睡眠障碍得以缓解，观察组90.74%患者睡眠障碍得以缓解。对慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍患者进行综合性护理干预是比较有效的，能够明显改善患者的睡眠质量。
作者：何敏；龙菽芬；刘仕良 刊期： 2013年第15期
目的：对H型高血压与老年无症状脑梗死的关系分析。方法选取2011年10月～2012年10月在我院治疗的108例非卒中症状的老年高血压患者，以高同型半胱氨酸（Hcy）水平为依据，将普通高血压患者作为对照组，高同型半胱氨酸性高血压作为治疗组，对照组32例，治疗组76例。在对患者进行头部MRI确诊后，选出其中的无症状脑梗死患者，就对照组与治疗组两者中无症状脑梗死的血压和发病率的相关指标进行观察和比较。结果与对照组相比治疗组（高同型半胱氨酸性高血压组）中无症状脑梗死的血压值和发病率均有明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论针对这种情况，应在老年人的常规体检中加入Hcy检测项，及早发现高同型半胱氨酸型高血压病症，并及时进行药物干预，降低发病率。
作者：陈红斌 刊期： 2013年第15期
选取2010年3月～2011年4月期间我院消化内科收治的50例十二指肠溃疡患者为研究对象，随机分成对照组和试验组各25例。对照组患者给予阿莫西林胶囊、奥美拉唑、克拉霉素等西药进行治疗，试验组患者在对照组的基础上给予中药治疗。对比分析两组患者的疗效，并对两组患者的有效率和复发率情况进行观察分析。结果对照组患者中，13例显效，7例有效，5例无效，总有效率为80%；试验组患者中，18例显效，6例有效，1例无效，总有效率为96%。比较两组差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在治愈后的1年时间里，对两组治愈患者进行随访调查发现，对照组8例复发，复发率为61.5%；试验组4例复发，复发率为22.2%，比较两组差异显著，具有统计学意义。相比于单纯以西药进行十二指肠溃疡的治疗，中西药联合佐治十二指肠溃疡的效果更佳，总有效率更高，且对患者的临床不适症状有明显的减轻作用，降低复发率。
作者：徐宏军 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
