李少红
目的：探讨子痫前期尿蛋白定量与晨尿和随机尿白蛋白肌酐的相关性。方法选取80例子痫前期患者作研究对象，均为我院2012年1月～2013年2月收治，对24h尿蛋白定量、随机尿ACR、晨尿ACR的相关性进行比较。结果尿蛋白平均5.9±2.5g/24h。随机ACR平均585.3±263.4mg/mmol，晨尿ACR平均572.7±251.4mg/mmol，24h尿蛋白定量与随机ACR系数（r=9.123）和晨尿ACR系数（r=0.928）具有高度相关性。结论就子痫前期尿ACR在临床诊断中的应用价值国内报道不多，且尿蛋白定量与子痫前期晨尿和随机尿的相关性报道不多。本次就相关内容进行探讨，晨尿ACR和随机尿ACR测定有较小差异，且时间相关限制较小，故随机尿ACR临床使用价值更显著，在临床可推广使用。
作者：梁惠虹；梁燕梅；黄丽云；杜伟坚 刊期： 2013年第15期
比较术前准备间运行后，眼科手术患者的术前等待时间由原来30～60min缩短到15min以内，接台时间由原来20～30min缩短到2～3min以内，缩短了手术衔接时间，提高了手术间的利用率，使现有的医疗资源与人力资源得到充分的使用，提高了工作效率。解决了手术间不足，实现了眼科接台手术的无缝衔接，手术周转更为顺畅，是保证外科系统顺畅运转的关键措施。术前准备间的运行有利于提高手术室服务质量和工作效率，同时也明显地改善了患者的心理状态，进一步保障了患者的安全。
作者：邓剑敏；郑琴；周颖；方亮 刊期： 2013年第15期
选取2012年1月～2013年1月我院内分泌科口服磺脲类降糖药控制血糖效果不佳的2型糖尿病患者50例，在予以大耐受剂量磺脲类降糖药治疗2个月后加用艾塞那肽，继续治疗2个月，比较分析加药前后血糖控制情况、体重变化情况和低血糖发生率。结果加用艾塞那肽治疗前后患者血糖控制情况、体重变化情况和低血糖发生率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。艾塞那肽应用于2型糖尿病能较好控制血糖，同时降低低血糖等不良反应发生率，值得临床推广使用。
作者：王红英 刊期： 2013年第15期
目的：探讨采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取我院2010年1月～2012年12月收治的股骨粗隆间骨折手术患者121例，按照治疗方法的不同分为PFNA组和DHS组，PFNA组84例，DHS组37例。观察对比两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、住院时间、并发症和功能评分等指标进行比较，具有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05），PFNA组的治疗效果优于DHS组。结论采用PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折，操作简便、创伤轻、恢复快、功能恢复佳、生物力学特性好，是一种理想的治疗方法。
作者：陈琮 刊期： 2013年第15期
64例确诊为子宫内膜异位妊娠患者，随入院时间先后及床号分为对照组和研究组各32例，观察两组治疗前后IL-6和TNF水平及复发情况。结果术后6个月复查，对照组复发6例，研究组无复发，两组复发率对比，P<0.05；两组治疗前IL-6和TNF水平对比，无统计学差异，P>0.05；对照组12w和6个月各项指标均高于研究组，且6个月后明显高于12w，P<0.05。米非司酮可降低子宫内膜异位症IL-6和TNF水平，达到降低复发率目的，也可作用复发监测指标。
作者：胡艳霞 刊期： 2013年第15期
目的：研究鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白的表达及意义。方法选择2007～2012年贵州航天医院和遵义医学院第三附属医院病理科鼻咽非角化性癌标本45例为试验组，随机抽取25例活检为慢性炎症的鼻咽黏膜为对照组。采用免疫组化SP法检测鼻咽非角化性癌和慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白的表达。结果45例鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白阳性表达率为77.8%，25例慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白阳性表达率为12.0%，组间比较差异有显著性意义（P＜0.01），与淋巴结转移相关（P＜0.05）。结论 HER-2蛋白表达与鼻咽非角化性癌的发生有关，在癌转移中起重要作用，检测HER-2蛋白对评估预后有一定意义。
作者：成克伦；陈奕霖 刊期： 2013年第15期
目的：探讨视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫比浊法，检测52例糖尿病患者和30例正常体检者尿液视黄醇结合蛋白(RBP)和尿微量白蛋白(mAlb)含量。结果糖尿病患者的尿液RBP和mAlb结果均明显高于对照组，有统计学意义(P<0.01)。结论 RBP和mAlb可作为诊断糖尿病肾病的敏感性指标。
作者：胡建慧；曹美林 刊期： 2013年第15期
选取我院2011年6月～2012年6月收治的82例老年慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为观察组与对照组各41例。给予两组患者吸氧、局部或者全身糖皮质激素使用、抗感染等对症治疗。观察组患者在此基础上同时服用养阴清肺汤治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为92.7%，对照组治疗总有效率为73.2%，两组数据比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。采用养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果显著，值得推广。
作者：周明 刊期： 2013年第15期
选取我院2011年9月～2013年9月收治的68例具有破坏性行为的精神病患者作为研究对象，随机平均分为氯硝安定组和氟哌啶醇组各34例，其中氯硝安定组患者予以注射3mg氯硝安定；氟哌啶醇组患者予以注射10mg氟哌啶醇，观察两组注射前、注射后1h、注射后24h 患者的OAS评分、BPRS评分以及不良反应。结果两组病人OAS评分和BPRS评分均无显著性差异，其中OAS评分在注射后2h及24h的平均评分均下降明显，与用药前相比差异显著，氯硝安定组出现不良情况病例少于氟派咤醇组。本次研究中氯硝安定组的不良反应情况明显少于氟哌啶醇组，但氟派啶醇组在改善精神病性症状方面优于氯硝安定组。
作者：杜长云 刊期： 2013年第15期
目的：分析比较灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗脑梗死患者的疗效。方法选取2009年1月1日～2013年9月1日在我院接受治疗的184例脑梗死患者进行研究，将患者随机分为对照组和试验组各92例。对照组患者采用灯盏细辛注射液治疗。试验组患者采用灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗。比较并观察两组患者治疗后所取得的效果。结果患者经过治疗后，试验组患者总有效率（93.48%）明显高于对照组总有效率（66.31%），差异具有统计学有意义（P<0.05）。结论采用灯盏细辛注射液联合前列地尔治疗脑梗死疗效明显，不仅可以扩张血管，还可以改善血液的黏稠度，安全可靠，能加快患者康复。
作者：欧阳强；韦英海；吴振宏 刊期： 2013年第15期
选取2011年6月～2013年3月本院妇科病房收治的滴虫性阴道炎患者156例进行分组研究，按不同给药途径分组为甲硝唑口服组、替硝唑口服组、甲硝唑外用组、替硝唑外用组。比较四组患者治疗1个疗程后的临床有效率、不良反应。结果四组患者治疗1w后临床有效率分别为91.83%、97.95%、44.82%、48.27%，口服治疗组疗效明显优于外用组，且差异具有统计学意义（P<0.05），口服治疗组不良反应发生率较高，甲硝唑口服组发生率高，甲硝唑口服组和替硝唑口服组比较差异具有显著性（P<0.05），外用治疗组未见明显不良反应。口服甲硝唑和替硝唑制剂治疗滴虫性阴道炎疗效确切、相对安全，外用甲硝唑和替硝唑治疗该病临床有效率较低，不同途径比较口服替硝唑不良反应更少，患者依从性好，值得临床借鉴。
作者：王小红 刊期： 2013年第15期
目的：对结肠癌合并肠梗阻的手术治疗进行分析。方法选取我院2009年2月～2013年2月收治的20例结肠癌合并肠梗阻患者作为临床研究对象，其中急诊手术18例，经过保守治疗无效后行手术2例。Ⅰ期肿瘤切除吻合12例（右半结肠9例，左半结肠3例），Hartmanns手术4例，结肠全切除回肠直肠吻合3例，单纯梗阻近侧造瘘1例。结果20例患者均顺利完成手术，手术时间为198.6±10.8min，出血量为176.8±10.2ml，术后禁食3～7d，术后3～6d肛门排气排便，术后9～11d伤口拆线，平均住院时间24d。共有4例患者出现术后并发症，其中切口感染2例，经积极处理后愈合；肺部感染1例，围手术期死亡1例，是由于术后出现腹腔感染，合并感染性休克死亡。结论根据其病情与躯体情况的不同，综合判断选择适合的手术方式，不可盲目进行一期吻合切除术。在术中要做好肠道灌洗并加强围手术期的处理，从而保证结肠癌合并肠梗阻手术患者的治疗效果。
作者：田先平 刊期： 2013年第15期
选取2009年3月～2011年3月我院就诊的原发性高血压患者70例，按接受治疗时间分为对照组和试验组，每组35例。对照组采用尼群地平联用卡托普利或倍他乐克治疗；试验组采用波依定联用卡托普利或倍他乐克治疗，对两组治疗原发性高血压的临床效果进行观察对比。结果治疗后，对照组和试验组的血压均有所下降，但试验组经治疗后BP值下降明显，降压效果更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。波依定联用其他抗高血压药可有效控制原发性高血压，值得临床推广。
作者：谢军华；钟婕 刊期： 2013年第15期
选择2011年7月～2012年7月在我院接诊的急产患者80例，对不同患者针对性采取护理措施，对患者进行心理安抚和营养辅助治疗，观察患者产妇产后情况与新生儿情况。结果80例产妇产后出血14例，宫颈破裂10例，子宫收缩不良8例，产后切口感染2例，产妇产后出现不良情况率为42.50%；新生儿发生颅内血肿3例，新生儿窒息6例，重度黄疸8例，新生儿出现不良情况率为21.25%。急产对母儿产生一定影响，根据患者临床特点，针对性进行护理，有助于稳定病情，同时加快疾病好转。
作者：黎锦灵 刊期： 2013年第15期
将60例蝮蛇咬伤患者随机分成2组，治疗组和对照组各30例，治疗组给予717解毒合剂口服，联合西医常规治疗，对照组给予西医常规治疗。疗程为6天。治疗组治愈21例，显效6例，好转2例，无效1例，总有效率90%，对照组治愈12例，显效9例，好转6例，无效3例，总有效率70%，两组疗效差异有显著性意义（P<0.05）。717解毒合剂能够有效治疗蝮蛇咬伤。
作者：严张仁；王万春；黄春华；黄港；吴允波；李燕芳；谌莉媚；龚丽萍 刊期： 2013年第15期
目的：浅谈健康管理对高血压控制的效果分析。方法选择2011年7月～2012年7月来我院进行诊治的128例高血压患者，随机分为对照组和观察组，各64例。对照组患者实施常规的用药指导及药物治疗，未进行健康管理；观察组患者在常规治疗的基础上，进行健康管理，比较两组患者的降压效果。结果两组患者的血压在同一时间段内降压的效果有明显差异，观察组明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压患者实施健康管理后，降压效果显著。值得在临床上推广。
作者：徐春生 刊期： 2013年第15期
将200例行经腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予中西医结合护理干预，比较两组患者临床护理效果及并发症发生情况。观察组临床护理总有效率为97%，明显高于对照组86%（P<0.05），观察组并发症发生率2%，明显低于对照组6%（P<0.05）。对腹腔镜下阑尾切除术患者给予精心、全面的中西医结合护理干预效果较好，能够明显帮助患者度过手术危险期，促进患者切口愈合，减少并发症的发生，帮助患者尽快恢复健康痊愈出院。
作者：徐爱玉；欧阳根 刊期： 2013年第15期
目的：探讨自粘弹性绷带应用于儿童包皮环切除术后伤口包扎的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年6月在我院泌尿外科行报批换切除术的患儿560例，按就诊顺序分为观察组和对照组各280例。两组患儿术后均用红霉素软膏和无菌纱布覆盖伤口，观察组采用自粘弹性绷带固定，对照组选用医用胶布固定。随诊1w，观察比较两组患儿伤口固定时间、临床疗效、家长满意率。结果观察组患儿伤口固定时间明显长于对照组，患儿伤口渗血，伤口疼痛等临床疗效情况明显优于对照组，家长满意率明显高于对照组，各组数据比较均有统计学意义（P<0.01）。结论将自粘弹性绷带应用于儿童包皮环切术后伤口包扎，固定时间长，并发症少，避免患儿不必要的痛苦，家长满意率高，具有积极的临床意义，值得推广。
作者：韩继 刊期： 2013年第15期
将我院2010年10月～2012年10月收治的120例进行小儿短小手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉，观察组患者采用七氟醚复合芬太尼麻醉，对两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术用时、术后睁眼时间及不良反应的发生情况进行观察和统计。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05）。七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床效果十分显著，有效的提高了手术的成功率，值得推广。
作者：雷在卫 刊期： 2013年第15期
目的：对H型高血压与老年无症状脑梗死的关系分析。方法选取2011年10月～2012年10月在我院治疗的108例非卒中症状的老年高血压患者，以高同型半胱氨酸（Hcy）水平为依据，将普通高血压患者作为对照组，高同型半胱氨酸性高血压作为治疗组，对照组32例，治疗组76例。在对患者进行头部MRI确诊后，选出其中的无症状脑梗死患者，就对照组与治疗组两者中无症状脑梗死的血压和发病率的相关指标进行观察和比较。结果与对照组相比治疗组（高同型半胱氨酸性高血压组）中无症状脑梗死的血压值和发病率均有明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论针对这种情况，应在老年人的常规体检中加入Hcy检测项，及早发现高同型半胱氨酸型高血压病症，并及时进行药物干预，降低发病率。
作者：陈红斌 刊期： 2013年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
