黄睿
对景德镇市妇幼保健院妇产科2000例腹部手术病人进行回顾性分析。结果剖宫产术后切口愈合不良的发生率为1.8%，妇科腹部手术切口愈合不良发生率为0.8%；剖宫产术后切口愈合不良发生率与妇科腹部手术后切口愈合不良发生率存在显著差异。剖宫产术后切口愈合不良的发生率明显高于妇科腹部手术后切口愈合不良的发生率；导致剖宫产术后切口愈合不良的诱发因素主要是肥胖、贫血、术后咳嗽、伴有合并症或并发症、细菌感染等；建议加强术后护理，如心理护理和健康指导、保持病房通风无菌环境、密切观察病情、外阴清洁护理、腹部切口红外线照射等措施，以减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率。
作者：裴景红；奚春玉 刊期： 2013年第17期
随着近代基因工程疫苗的成熟，人类胚胎干细胞克隆用于疾病治疗，基因芯片诊断技术服务临床，尤其是人类基因组计划的提前完成。这些具有划时代意义的重大科技成果，不仅预示着生命科学世纪的来临，而且也悄然把我们引进了“基因组医学”时代。本文就基因组医学与临床医学关系研究进展做以研究。
作者：林华；周玲 刊期： 2013年第17期
选取糖耐量减低伴有不同心血管疾病患者130例，均分为治疗组和对照组。治疗组予以阿卡波糖治疗，对照组予以饮食及运动干预。对比两组治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖变化，分析治疗后新发血管事件情况。结果干预后，治疗组空腹血糖及餐后2h血糖均达正常水平，与干预前比较差异显著（P<0.05）；干预后治疗组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗组新发血管事件总发生率为13.85%低于对照组41.54%，差异显著（P＜0.05）。阿卡波糖早期干预糖耐量减低患者，可显著降低患者餐后血糖，保持空腹血糖稳定性，同时还可有效减少新发血管事件。
作者：郭小玲 刊期： 2013年第17期
对活动性代偿期乙肝肝硬化治疗中阿德福韦酯的临床疗效进行分析。选取收治的活动性代偿期乙肝肝硬化患者66例，经患者同意后随机分为对照组和观察组，对照组32例，观察组34例。均接受常规治疗，在此基础上对照组接受拉米夫定治疗，观察组接受阿德福韦酯治疗，治疗48w后对比患者肝组织学改善情况及临床疗效。两组患者治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组，两组患者肝功能、血清纤维化指标改善情况相较于治疗前均有明显改善，且观察组改善情况明显优于对照组。阿德福韦酯可显著改善患者肝功能，对活动性代偿期乙肝肝硬化病情进展可实现有效控制，值得在临床中推广。
作者：汤武先 刊期： 2013年第17期
选取2012年2月~2013年3月收治的124例需要进行麻醉的患者，随机分为A组42例，B组41例，C组41例，A组采用异丙酚复合芬太尼靶控的静脉麻醉，B组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控的静脉麻醉，C组采用静吸复合麻醉。A组麻醉有效率为95.2%，B组麻醉有效率为97.6%，C组麻醉有效率为78.0%。对患者采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控的静脉麻醉不仅麻醉状态好而且苏醒较快。
作者：肖建英 刊期： 2013年第17期
将52例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组予以银质针疗法，1次/w，2w为1个疗程；对照组予以针灸、推拿治疗，1次/d，10d为1个疗程。于治疗前及1个疗程结束后2w、3个月，参照《中医病证诊断疗效标准》和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评定疗效。治疗组的有效率为92.85%，对照组的有效率为70.83%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗结束后3个月时治疗组与对照组的差异进一步扩大。银质针疗法治疗颈性眩晕比针灸推拿治疗效果更好，疗效持续时间更长。
作者：饶子龙 刊期： 2013年第17期
选取2008年2月～2010年5月间我院收治的80例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予益肾散，一个疗程30d，连续服用3个疗程。对照组常规降血糖、降血压、低蛋白饮食治疗，用药3个月。观察两组临床治疗效果、尿蛋白、尿素氮、血肌酐等生化指标的变化。结果观察组治疗结束后总有效率为95.0%，显著高于对照组的67.5%（P<0.01）；观察组尿蛋白、血肌酐、尿素氮均较治疗前有不同程度的降低（P<0.01）；对照组各项生化指标较治疗前也有显著性降低（P<0.05）；观察组患者尿量明显增加，水肿有显著改善，效果优于对照组（P<0.01）。益肾散治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果良好。
作者：陈建国 刊期： 2013年第17期
选取2012年11月～2013年2月我院收治的单胎初产妇120例分为观察组和对照组，各60例。对照组在分娩期采用常规护理，观察组在对照组基础上实施风险管理，比较两组产妇的分娩质量。结果观察组患者的总产程时间显著少于对照组，难产率、产后出血率显著低于对照组，阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组，均具有统计学意义(P<0.05)。风险意识管理可改善产妇分娩质量，提高自然分娩率和护理满意度。
作者：眭春芳 刊期： 2013年第17期
对患者采用桡动脉止血压迫器后穿刺部位出现不同程度皮肤红肿、疼痛、麻木、水疱的患者进行原因分析，通过减少压迫止血的总时间，保证有效止血的同时，减少患者并发症的发生。患者在解除压迫器后穿刺部位无压疮、无红肿、麻木疼痛减轻。
作者：柯小云 刊期： 2013年第17期
目的：研究环磷腺苷葡胺对毛细支气管炎患儿心肌酶谱的影响，证明环磷腺苷葡胺佐治毛细支气管炎合并心肌损害的疗效。方法选取收治的58例毛细支气管炎合并心肌损害的患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组30例，对照组28例。两组均给予抗感染、抗病毒、平喘、祛痰、能量合剂等综合治疗，观察组在此基础上加用环磷腺苷葡胺，复查心肌酶谱并观察临床疗效。同时对检查结果及疗效进行统计学处理。结果治疗后，两组患儿AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺佐治毛细支气管炎合并心肌损害有明显疗效，值得在临床推广。
作者：孙剑华；滕云 刊期： 2013年第17期
目的：研究茶碱缓释片联合二丙酸倍氯米松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2011年7月～2012年3月我院收治的支气管哮喘患者64例，随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予茶碱缓释片联合二丙酸倍氯米松干粉剂治疗，对照组则仅给予二丙酸倍氯米松干粉进行治疗，8w后观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为90.62％，明显高于对照组（68.75%），差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论口服茶碱缓释片联合吸入二丙酸倍氯米松干粉剂治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：叶益军 刊期： 2013年第17期
目的：观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响，并研究其作用机制。方法选取2007年5月～2012年5月我院治疗的初发2型糖尿病患者74例，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组患者使用罗格列酮进行治疗，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，对比观察两组患者的血糖和胰岛素抵抗的临床影响。结果所有患者在接受治疗后空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标相较于治疗前明显降低，且观察组患者降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对初发2型糖尿病患者使用罗格列酮进行治疗，能够有效降低其血糖水平及胰岛素抵抗指数，临床效果显著。
作者：秦小虎；石红梅 刊期： 2013年第17期
目的：探讨青年（18～45岁）和老年（≥70岁）脑卒中的危险因素。方法随机选取2000年6月～2012年12月我院收治的青年脑卒中患者117例，及同期收治的老年脑卒中患者113例，对临床资料进行分析、比较。结果吸烟、酗酒、家族遗传是青年脑卒中的主要危险因素，糖尿病、心脏病是老年脑卒中的主要危险因素，高血压、高脂血症和高同型半胱氨酸是不同年龄组的危险因素。结论脑卒中的发病是多种因素共同作用的结果，青年人应当戒烟、戒酒，改变不良的生活习惯；老年人应注意饮食结构、适当锻炼，预防和减少卒中的发生。
作者：周红霞 刊期： 2013年第17期
75例符合慢性前列腺炎诊断标准的患者均系我院2011年10月~2012年12月门诊治疗的病例，按就诊顺序半随机分成综合护理干预组和常规护理组，两组患者在一般治疗基础上分别给予综合护理干预措施及常规护理措施。3个月后比较两组患者的SCL90评分及国际前列腺炎症状评分指数（NIH-CPSI）。结果综合护理组干预后的阳性项目数、抑郁因子、恐怖因子、焦虑因子比干预前均降低，且均有统计学差异，而常规护理组干预后较干预前有所降低，但无统计学差异。干预前两组患者NIH-CPSI症状评分无显著差异（P>0.05）。干预后综合护理组NIH-CPSI症状评分显著低于干预前评分（P<0.05），且显著低于常规护理组（P<0.05）。综合护理干预措施能够改善患者焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，提高患者预后情况，值得临床推广应用。
作者：刘全娟 刊期： 2013年第17期
目的：观察分析使用普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2010年4月～2013年4月我院收治的小儿支气管哮喘患者200例，根据接诊次序奇偶随机分为观察组和对照组各100例。两组患儿均进行基础治疗，对照组患儿使用博利康尼混悬液雾化吸入治疗，观察组患儿在此基础上加入普米克令舒混悬液联合雾化吸入治疗，对比观察两组患儿临床治疗效果。结果治疗后，观察组患儿临床总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对支气管哮喘患儿使用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗，能够有效改善患儿的肺功能水平，明显提高患儿的临床治疗效果，具有进一步推广应用的价值。
作者：何金宁 刊期： 2013年第17期
选取收治的38例子宫瘢痕妊娠患者，随机分为对照组和观察组各19例。对照组采取肌肉注射MTX联合超声引导清宫治疗，观察组采取局部注射MTX联合超声引导清宫治疗，比较两组临床治疗效果。观察组术中出血量、血β-HCG水平降至正常及包块消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。局部注射MTX联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠疗效显著，患者预后良好，具有较好的临床应用价值。
作者：党丽英 刊期： 2013年第17期
目的：比较不同剂量黄体酮对习惯性早期流产患者的临床效果。方法50例习惯性早期流产患者按照黄体酮用药剂量不同分为大剂量组和小剂量组各25例，所有患者连续治疗2个月后进行相关指标统计，并比较差异性。结果大剂量组体内血清HCG平均值为22199±208 IU/L，E2平均值1098±75 pmol/L，P平均值135±27 nmol/L，明显高于小剂量组统计结果（P<0.05），保胎治疗结束后，大剂量组保胎成功率为96%（24/25），明显高于小剂量组（P<0.05）。结论40mg剂量黄体酮在治疗习惯性早期流产方面具有较高的疗效和安全性。
作者：帅菁 刊期： 2013年第17期
选取我院2009年3月～2013年3月收治的100例慢性心力衰竭患者，随机分成观察组与对照组各50例，两组均给予常规西医治疗，观察组在西医治疗的基础上增加中医治疗，4个疗程后对比两组的有效率和不良反映状况。结果观察组中31例显效，有效11例，总有效率为84.0%；对照组显效27例，有效7例，总有效率68.0%。两组总有效率对比具备统计学意义（P＜0.05）。总体对比，观察组治疗效果明显好于对照组。采用中西结合治疗慢性心力衰竭，疗效更加显著。
作者：黄睿 刊期： 2013年第17期
比较高龄组产妇与适龄组产妇产前不良心理状态的差异，依据症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对其综合情况进行评价。结果高龄初产妇产前SAS和SDS评分、SCL-90量表及强迫、焦虑等因子分与适龄组孕妇相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。高龄产妇产前不良心理严重影响母婴健康，临床需要依据不同情况给予相应的护理及心理干预，帮助产妇顺利完成分娩活动。
作者：李晓再 刊期： 2013年第17期
目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑白质疏松症(LA)认知功能障碍的应用价值。方法对15例腔隙性脑梗死伴发脑白质疏松症患者（LA组）及8例单纯腔隙性脑梗死患者（LI组）和8例正常老年人（对照组）行常规MRI及DTI检查。测定兴趣区分数各向异性(FA)值和表观弥散系数(ADC)值，并对与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果进行相关性分析。结果 LA组与LI组、正常对照组比较，FA值降低，ADC值升高，差异均具有显著性，兴趣区是双侧额叶白质、右侧海马、胼胝体膝部及压部(P<0.05)。各部位FA值与MoCA评估得分呈正相关。结论 LA出现认知功能障碍部位以双侧额叶白质、胼胝体受损为主，DTI可以发现常规MRI检查所不能显示的脑白质的超微结构改变。
作者：张帅 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
