张帅
选取我院2010~2012年收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床分析。结果停药后两组患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间，术后不良反应的发生情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气全麻效果好于气管插管全麻，患者术后睁眼时间和拔管时间短，不良反应发生少，可以在临床上广泛推广。
作者：林家峰 刊期： 2013年第17期
目的：探讨HCY检测在脑梗塞诊断中的关系。方法选取2011年11月～2013年6月我院体检健康人员101例为对照组，2013年1～6月脑梗塞患者163例为观察组。所有研究对象均采用ADVIA Centaur cp全自动化学发光免疫分析仪进行同型半胱氨酸（HCY）检测，并对检测结果进行比较。结果观察组HCY呈阳性92例，阳性率为56.4%，平均HCY值为17.8±5.21umol/L；对照组阳性率及平均HCY值分别为19.8%及10.2±3.47umol/l，均高于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）。结论血浆同型半胱氨酸（HCY）阳性率及含量均与脑梗塞发病呈正相关，因此HCY检测在脑梗塞的诊断中具有重要价值。
作者：杨媛媛 刊期： 2013年第17期
目的：比较不同剂量黄体酮对习惯性早期流产患者的临床效果。方法50例习惯性早期流产患者按照黄体酮用药剂量不同分为大剂量组和小剂量组各25例，所有患者连续治疗2个月后进行相关指标统计，并比较差异性。结果大剂量组体内血清HCG平均值为22199±208 IU/L，E2平均值1098±75 pmol/L，P平均值135±27 nmol/L，明显高于小剂量组统计结果（P<0.05），保胎治疗结束后，大剂量组保胎成功率为96%（24/25），明显高于小剂量组（P<0.05）。结论40mg剂量黄体酮在治疗习惯性早期流产方面具有较高的疗效和安全性。
作者：帅菁 刊期： 2013年第17期
选取2012年2月~2013年3月收治的124例需要进行麻醉的患者，随机分为A组42例，B组41例，C组41例，A组采用异丙酚复合芬太尼靶控的静脉麻醉，B组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控的静脉麻醉，C组采用静吸复合麻醉。A组麻醉有效率为95.2%，B组麻醉有效率为97.6%，C组麻醉有效率为78.0%。对患者采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控的静脉麻醉不仅麻醉状态好而且苏醒较快。
作者：肖建英 刊期： 2013年第17期
目的：探究布地奈德佐治小儿肺炎临床疗效。方法选择196例小儿肺炎患儿，随机分为对照组和观察组各98例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上佐以布地奈德雾化吸入治疗，对比两组临床疗效及症状消失时间。结果观察组总有效率为91.84%，明显高于对照组的75.51%（P＜0.05）；观察组咳痰、气喘、发热、肺部湿罗音消失时间，均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肺炎患儿在常规治疗基础上佐以布地奈德雾化吸入，其临床效果确切，局部抗炎作用强，且用药安全，值得临床应用和推广。
作者：夏宁莉；冯钢 刊期： 2013年第17期
随着近代基因工程疫苗的成熟，人类胚胎干细胞克隆用于疾病治疗，基因芯片诊断技术服务临床，尤其是人类基因组计划的提前完成。这些具有划时代意义的重大科技成果，不仅预示着生命科学世纪的来临，而且也悄然把我们引进了“基因组医学”时代。本文就基因组医学与临床医学关系研究进展做以研究。
作者：林华；周玲 刊期： 2013年第17期
选取收治的38例子宫瘢痕妊娠患者，随机分为对照组和观察组各19例。对照组采取肌肉注射MTX联合超声引导清宫治疗，观察组采取局部注射MTX联合超声引导清宫治疗，比较两组临床治疗效果。观察组术中出血量、血β-HCG水平降至正常及包块消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。局部注射MTX联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠疗效显著，患者预后良好，具有较好的临床应用价值。
作者：党丽英 刊期： 2013年第17期
目的：探究香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取108例脾胃气虚型慢性浅表性胃炎患者，随机分为观察组和对照组各54例，对照组给予硫糖铝咀嚼片治疗，观察组给予香砂六君子汤治疗，评价两组临床疗效及药物不良反应情况。结果观察组总有效率为91.38%，明显高于对照组的79.31%（P＜0.05）；两组均未发生严重药物不良反应。结论香砂六君子汤药性平和，治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎临床效果显著，且用药安全，值得临床应用和推广。
作者：张泰伟 刊期： 2013年第17期
探讨认知干预在脑梗死患者中的应用效果。将60例脑梗死患者按照护理方法的不同分为干预组和对照组，每组30例。对照组采用常规护理，干预组在对照组基础上加强认知干预，比较两组患者的护理效果。干预组的康复依从性为93.3%，显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。干预组的生活能力和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。认知干预能够有效提高脑梗死患者康复的依从性，改善生活能力，提高护理满意度。
作者：刘曦红 刊期： 2013年第17期
选取我院急诊内科收治的90例急性酒精中毒患者，随机分为观察组、对照组A和对照组B，三组每组各30例患者，观察组实施纳洛酮联合醒脑静治疗，对照组A实施纳洛酮，对照组B实施醒脑静治疗，对三组的治疗结果进行对比分析观察组与对照组（A、B）在昏睡昏迷期清醒时间以及兴奋期及共济失调期清醒时间的数据对比中，观察组均优于对照组（A、B），对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组A与观察组B的症状消失时间对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05）纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒，症状消失较快，可减轻患者痛苦，无不良反应发生，具有提高临床疗效等优点，可广泛应用推广。
作者：练文新；胡婷玫；张研 刊期： 2013年第17期
抽取2010年1月～2012年12月在我院治疗的慢性肝病患者100例，使用阿拓莫兰静滴治疗，持续4w。观察其治疗效果及肝功能指标变化。结果酒精性肝炎、药物中毒性肝炎、慢性病毒性肝炎总有效率均＞80%，脂肪肝和肝炎后肝硬化的总有效率＞60%，所有患者的总有效率为87.0%；患者ALT、AST、GGT等肝功能指标均明显好转；4例患者出现轻微不良反应。阿拓莫兰治疗慢性肝病效果较好，安全性高，可作为慢性肝病的辅助治疗药物。
作者：邵国庆 刊期： 2013年第17期
目的：探讨炎症标志物C反应蛋白和白细胞在小儿呼吸道感染诊断中的价值。方法选取2011年11月～2012年3月我院儿科收治的急性呼吸道感染患儿180例，同时选取正常小儿60例，分别进行炎症标志物CRP和WBC检测，并在此基础上考察该检测方法的正确率。结果细菌感染可导致WBC急剧增加（P＜0.01），而MP对其不产生作用（P＞0.05），病毒性感染则为一定程度的降低或正常。而细菌感染和MP感染均可促进CRP表达增加（P＜0.01），但细菌感染增加更为显著，病毒感染则与正常组无显著区别（P＞0.05）。总计检测200例，正确196例，总正确率98%。结论炎症标志物CRP和 WBC对诊断小儿呼吸道感染具有重要价值。
作者：张海燕 刊期： 2013年第17期
选取2010年1月～2013年6月在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者40例，随机均分成两组，对照组患者采用单纯抗溃疡性结肠炎药物进行治疗；观察组患者则采用黛力新联合美沙拉嗪进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果经治疗，观察组患者的治疗总有效率达85.0%，对照组为60.0%，其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。采用黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，可取得良好的治疗效果，值得推广。
作者：杨正益 刊期： 2013年第17期
目的：探讨运用品管圈提高门诊输液患者服务满意率的路径。方法2013年1～4月，我科以“提高门诊输液患者服务满意度”为主题，开展为期4个月的品管圈活动，探讨以提高门诊输液患者服务满意度。结果门诊输液患者服务满意度由实施品管圈方案前的85％升高至实施后的95％，差异具有统计学意义(P＜0．01)。结论开展品管圈活动，能够提升体检者静脉采血满意度，营造员工团队合作及学习的环境，提高本科室护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力。
作者：陈花兰；余秋芳；张祥英；熊春；熊淑华 刊期： 2013年第17期
目的：观察依折麦布联合阿托伐他汀钙对严重高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法选择原发性高胆固醇血症患者88例，随机分为两组。阿托伐他汀钙组予以阿托伐他汀钙，20mg/d；联合治疗组予以阿托伐他汀钙，20mg/d，并加用依折麦布，10mg/d，两组均治疗10w。比较两组患者治疗后的血脂参数变化率、血脂达标率及不良反应发生率。结果治疗10w后，两组的TC、LDL-C、TG的变化率具有差异性差异，有统计学意义(P＜0.01)；联合用药组疗效明显优于阿托伐他汀钙组。不良反应发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀钙具有较好的调节胆固醇代谢作用，优于单药使用，其安全性和耐受性均较好。
作者：刘峰；刘海波 刊期： 2013年第17期
1病例报告患者，32岁，G3P2，分别于2001、2011年行子宫下段剖宫产术。因停经21w，要求终止妊娠于2012年6月22日入院。入院后完善各项检查，于当日行乳酸依沙吖啶经腹羊膜腔内注射术。于术后72h胎儿未娩出，有下腹部不规则疼痛，伴阴道流血量偏多。查B超显示胎盘内部回声分布不均匀，见数处不规则无回声区分布，胎盘下缘接近宫颈内口。术后96h胎儿未娩出，改用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。于2012年6月28日7：45自然娩出一死男婴，7：55胎盘未娩出，阴道出现大量流血，给予快速补液，开通三路静脉，患者出现神志淡漠、面色苍白、四肢湿冷，血压60/40mmHg，估计出血量约1800ml，给予积极抗休克、补充血容量（输B 型红细胞2.0U）、促进子宫收缩等治疗，阴道流血减少，患者神志渐清，血压85/55mmHg。2h 后再次出现阴道大量流血，约400ml，考虑有胎盘植入可能，与家属沟通后，急行次全子宫切除术，术中探查发现子宫呈葫芦状，下段明显向外膨出，双侧附件正常。打开子宫膀胱反折腹膜，见原子宫切口左侧疤痕处有胎盘组织，下推膀胱时，发现膀胱肌层与子宫肌层致密粘连，胎盘已植入膀胱肌层及左侧阔韧带，分离粘连时，膀胱破裂。请外科医生上台行膀胱修补术。术中急查PT正常、APTT偏高、电解质低钙，考虑系输入大量库血引起，给予葡萄糖酸钙静推，3P试验阳性，出现DIC。术中出血约2000ml，使用多巴胺后，血压平稳于90/60mmHg左右，输B型红细胞7.5U，尿量约1300ml。术毕，病人安返病房。术后诊断：（1）G3P2孕21+6w。（2）凶险性前置胎盘。（3）雷佛奴尔引产术后。（4）产后出血。（5）胎盘植入。（6）失血性休克。（7）DIC。（8）膀胱破裂。术后继续纠正休克，纤维蛋白原纠正DIC，加强抗感染治疗。术后因家属强烈要求转上一级医院治疗。转院时生命体征平稳。术后6d访视，病人已痊愈出院。病理报告示：子宫肌壁间胎盘植入。宫颈：慢性炎。宫内膜：妊娠期改变。左侧阔韧带：胎盘植入。与临床诊断相符。
作者：陈林霞 刊期： 2013年第17期
将100例急性进展性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组，观察组患者采用尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗，对照组采用尿激酶进行治疗。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损的评分、自理能力、血液流变学指标变化情况以及临床疗效。两组患者经过治疗后，采用尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗的观察组的有效率明显高于对照组，且患者的生存质量与生活质量明显高于对照组，P<0.05具有统计学意义。患者经治疗后效果显著，值得临床推广。
作者：王恩铭 刊期： 2013年第17期
目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例，随机分为治疗组25例和对照组21例，两组均采用常规放疗及TP方案化疗，治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异，而毒性反应明显低于对照组(P
作者：陈猛；吴德林；赵作银；江红；闫桂军 刊期： 2013年第17期
选取2010年1月～2011年1月我院收治的脂肪肝患者98例，随机将其分为治疗组和对照组各49例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予健脾益气汤结合药膳治疗，对两组患者的治疗有效率、治疗前后的丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶(GGT)进行对比。结果治疗后两组患者的肝功能均明显得到改善（P<0.05）。治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。给予脂肪肝患者健脾益气汤结合药膳治疗有助于患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王金国 刊期： 2013年第17期
选取108例卵巢早衰患者为研究对象，采取中药补肾养血治疗，分析其治疗效果。经治疗后，痊愈18例，显效48例，有效34例，无效8例，总有效率92.59%。患者治疗前后血清性激素结果变化FSH、LH显著低于治疗前值，治疗后E2显著高于治疗前。治疗前后值相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，患者在潮热汗出、阴道干涩、脱发、失眠等各方面均得到明显改善。中药补肾养血治疗卵巢早衰效果显著，值得临床推广。
作者：黄俐华；彭细兰 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
