刘峰；刘海波
骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致，常造成患者血液动力学不稳定。迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点，尚缺乏公认的临床诊疗规范。外固定和血管造影栓塞等治疗方法不断发展，可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率，但仍有局限性。本文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述。
作者：万长春 刊期： 2013年第17期
选取2008年2月～2010年5月间我院收治的80例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予益肾散，一个疗程30d，连续服用3个疗程。对照组常规降血糖、降血压、低蛋白饮食治疗，用药3个月。观察两组临床治疗效果、尿蛋白、尿素氮、血肌酐等生化指标的变化。结果观察组治疗结束后总有效率为95.0%，显著高于对照组的67.5%（P<0.01）；观察组尿蛋白、血肌酐、尿素氮均较治疗前有不同程度的降低（P<0.01）；对照组各项生化指标较治疗前也有显著性降低（P<0.05）；观察组患者尿量明显增加，水肿有显著改善，效果优于对照组（P<0.01）。益肾散治疗糖尿病肾病血瘀脉络型效果良好。
作者：陈建国 刊期： 2013年第17期
我院2012年3月～2013年4月收治的急性心功能不全患者中选取160例，其中对照组80例给予吸氧、镇静、止痛、利尿、扩血管等常规治疗；观察组80例给予常规药物+四逆汤加减联合治疗，观察心功能改善情况。疗程结束后，观察组总有效率96.25%，对照组总有效率76.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中西医结合治疗急性心功能不全患者的临床效果较单独应用西医药物疗效更为显著，心功能改善非常明显，值得临床推广应用。
作者：郭慧 刊期： 2013年第17期
目的：应用孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中、重度哮喘的疗效观察。方法选取2012年5月～2013年5月我院收治的40例中、重度哮喘患儿，随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均采用布地奈德常规吸入治疗，观察组患儿配合使用孟鲁司特钠联合治疗。比较两组患儿治疗前后的肺功能与IgE的变化情况。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患儿的FEV1、PEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患儿IgE显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中、重度哮喘效果良好，值得临床推广应用。
作者：谢润华 刊期： 2013年第17期
对活动性代偿期乙肝肝硬化治疗中阿德福韦酯的临床疗效进行分析。选取收治的活动性代偿期乙肝肝硬化患者66例，经患者同意后随机分为对照组和观察组，对照组32例，观察组34例。均接受常规治疗，在此基础上对照组接受拉米夫定治疗，观察组接受阿德福韦酯治疗，治疗48w后对比患者肝组织学改善情况及临床疗效。两组患者治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组，两组患者肝功能、血清纤维化指标改善情况相较于治疗前均有明显改善，且观察组改善情况明显优于对照组。阿德福韦酯可显著改善患者肝功能，对活动性代偿期乙肝肝硬化病情进展可实现有效控制，值得在临床中推广。
作者：汤武先 刊期： 2013年第17期
目的：了解医院屎肠球菌（EFM）的临床分布及耐药状况，为临床治疗与合理使用抗菌药物提供参考。方法将临床分离的屎肠球菌进行培养鉴定，采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感试验。结果分离到198株屎肠球菌，主要来自于尿液、痰液和粪便标本，分别占50.0%、30.8%和7.6%，标本主要分离于重症监护病房（ICU）、泌尿外科和呼吸内科。屎肠球菌对多种抗菌药物耐药，对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低，分别为1.0%和2.5%。屎肠球菌对利奈唑胺敏感率为100%。结论屎肠球菌可引起临床各类感染，且多耐药率高，治疗困难，应引起临床高度重视。
作者：吴小娟；汪泓 刊期： 2013年第17期
目的：探讨HCY检测在脑梗塞诊断中的关系。方法选取2011年11月～2013年6月我院体检健康人员101例为对照组，2013年1～6月脑梗塞患者163例为观察组。所有研究对象均采用ADVIA Centaur cp全自动化学发光免疫分析仪进行同型半胱氨酸（HCY）检测，并对检测结果进行比较。结果观察组HCY呈阳性92例，阳性率为56.4%，平均HCY值为17.8±5.21umol/L；对照组阳性率及平均HCY值分别为19.8%及10.2±3.47umol/l，均高于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）。结论血浆同型半胱氨酸（HCY）阳性率及含量均与脑梗塞发病呈正相关，因此HCY检测在脑梗塞的诊断中具有重要价值。
作者：杨媛媛 刊期： 2013年第17期
将60例缓慢性心律失常患者分为观察组和对照组各30例，对照组患者采用西药氨茶碱治疗，观察组对照组基础上加用中药治疗，观察两组患者心电图变化、临床症状以及心律情况。结果观察组患者总有效率达90%，对照组患者总有效率为70%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。常规西药加用中药治疗缓慢性心律失常，效果较好，值得临床推广。
作者：肖文广 刊期： 2013年第17期
将我院2011年1～8月诊治的96例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者随机分为两组，对照组给予口服氯雷他定联合丙酸氟替卡松吸入治疗。治疗组给予口服孟鲁司特钠片联合丙酸氟替卡松吸入治疗。吸入方式均为定量气雾剂经口吸入，并且两组吸入剂量相等。疗程均为30d。比较两组患者的临床疗效，并进行随访。结果对照组患者47例，有效28例，无效19例，有效率为59.57％，治疗组49例，有效39例，无效10例，有效率为79.59％，治疗组的有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎临床疗效较好，联合丙酸氟替卡松吸入治疗具有协同作用，且不良反应较少，患者依从性、耐受性好，值得临床推广。
作者：巫晓明 刊期： 2013年第17期
选取2011年3月～2013年3月我院收治的心绞痛患者94例，将其分成对照组和治疗组，各47例。对照组患者采取阿司匹林治疗，治疗组患者接受阿司匹林联合硝酸甘油治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。应用硝酸甘油治疗心绞痛的临床效果显著，值得临床推广。
作者：吴高永 刊期： 2013年第17期
对35例脊髓损伤后尿潴留且膀胱残余尿量>80ml的患者进行电针配合艾灸治疗。治疗1个月后，显效11例，好转14例，有效6例，无效4例，总有效率88.6%,治疗后膀胱平均残余尿量68.6±12.7ml，与治疗前膀胱平均残余尿量205.9±18.4ml比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。针灸可以改善脊髓损伤后尿潴留患者排尿障碍。
作者：李文华 刊期： 2013年第17期
目的：探讨运用品管圈提高门诊输液患者服务满意率的路径。方法2013年1～4月，我科以“提高门诊输液患者服务满意度”为主题，开展为期4个月的品管圈活动，探讨以提高门诊输液患者服务满意度。结果门诊输液患者服务满意度由实施品管圈方案前的85％升高至实施后的95％，差异具有统计学意义(P＜0．01)。结论开展品管圈活动，能够提升体检者静脉采血满意度，营造员工团队合作及学习的环境，提高本科室护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力。
作者：陈花兰；余秋芳；张祥英；熊春；熊淑华 刊期： 2013年第17期
选取糖耐量减低伴有不同心血管疾病患者130例，均分为治疗组和对照组。治疗组予以阿卡波糖治疗，对照组予以饮食及运动干预。对比两组治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖变化，分析治疗后新发血管事件情况。结果干预后，治疗组空腹血糖及餐后2h血糖均达正常水平，与干预前比较差异显著（P<0.05）；干预后治疗组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗组新发血管事件总发生率为13.85%低于对照组41.54%，差异显著（P＜0.05）。阿卡波糖早期干预糖耐量减低患者，可显著降低患者餐后血糖，保持空腹血糖稳定性，同时还可有效减少新发血管事件。
作者：郭小玲 刊期： 2013年第17期
在心胸手术室日常工作中，各项相关制度必不可少。手术室工作人员应严格遵循相关制度，为患者创造出严格、无菌的手术环境，以有效控制术中感染。其中包括医务人员规章制度、手术室环境无菌标准、管理手术室三通道、管理手术室内相关器械与物品、控制手术室湿度以及温度的控制，手术被服的清洗以及定期更换等。
作者：黄纪木 刊期： 2013年第17期
选取我院收治的50例小儿功能消化不良患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例给予口服吗丁啉治疗，治疗组25例给予口服红霉素治疗，对比两组小儿患者的临床疗效。治疗组总有效率为92%，明显高于对照组总有效率68%，两组对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床效果明显，值得临床推广和应用。
作者：李俊标 刊期： 2013年第17期
选取2011年5月～2013年1月于我院妇产科进行分娩的初产妇70例，随机将产妇分为对照组和观察组各35例。对照组初产妇采取传统护理模式，根据产妇需要提供一定帮助；观察组初产妇在助产过程中采取心理护理模式，观察两组护理效果。结果在助产过程中采取心理护理模式的观察组在宫口扩张期、胎儿分娩期、胎盘娩出期三个产程花费的时间均少于采取常规护理模式的对照组。对照组分娩时发生宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的人数均多于观察组，两组存在显著差异（P<0.05），具备统计学意义。针对初产妇在助产过程中采取心理护理模式效果显著，帮助缩短产程时间和降低发生并发症的概率，值得临床广泛推广使用。
作者：马蔚文 刊期： 2013年第17期
目的：研究环磷腺苷葡胺对毛细支气管炎患儿心肌酶谱的影响，证明环磷腺苷葡胺佐治毛细支气管炎合并心肌损害的疗效。方法选取收治的58例毛细支气管炎合并心肌损害的患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组30例，对照组28例。两组均给予抗感染、抗病毒、平喘、祛痰、能量合剂等综合治疗，观察组在此基础上加用环磷腺苷葡胺，复查心肌酶谱并观察临床疗效。同时对检查结果及疗效进行统计学处理。结果治疗后，两组患儿AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺佐治毛细支气管炎合并心肌损害有明显疗效，值得在临床推广。
作者：孙剑华；滕云 刊期： 2013年第17期
选自我院2012年定期接受产检的健康初产妇40例，随机分为观察组和对照组各20例。其中对照组初产妇进行常规孕期指导，观察组初产妇在对照组基础上于孕产中晚期增加互动式孕晚期护理干预教育。对两组产妇的认知能力、产后24h出血量及新生儿的Apgar评分进行对比分析。结果观察组产妇认知能力评分以及产后24h出血量均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。互动式孕晚期干预教育能有效提高初产妇的认知行为，对分娩结局产生一定的影响，并可提高产妇自然生产的安全性及减少产后的出血量。
作者：赵雪红 刊期： 2013年第17期
目的：探究实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2010年2月～2012年3月我院收治的符合美国纽约心脏病协会标准心功能III、IV级患者92例，随机分为自我管理组和对照组，每组46例。对照组患者采用常规护理，包括合理饮食、运动、休息、药物观察等；自我管理组患者在对照组基础上实施自我管理教育。设计“慢性心力衰竭患者自我管理问卷”（经过信度及校度检验）进行调查分析。结果自我管理组患者的饮食管理、药物管理、症状管理、心理以及社会适应力评分均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；自我管理组入院后各项指标评分显著高于入院前，P＜0.01，具有显著差异。结论实施自我管理可帮助慢性心力衰竭患者更好的改善病情，降低死亡率，值得临床广泛推广。
作者：仝凤潇 刊期： 2013年第17期
选取我院慢性盆腔炎患者110例，随机分为观察组和对照组，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西药治疗，观察比较两组的治疗效果。观察组的总有效率为81.82%，对照组的总有效率为65.45%，两组数据差异明显（P＜0.05）。采用中西医结合的方式治疗慢性盆腔炎的临床疗效比常规治疗方式的临床疗效好，值得在临床推广。
作者：潘彩虹 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
