肖文广
目的：探究实施自我管理对慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2010年2月～2012年3月我院收治的符合美国纽约心脏病协会标准心功能III、IV级患者92例，随机分为自我管理组和对照组，每组46例。对照组患者采用常规护理，包括合理饮食、运动、休息、药物观察等；自我管理组患者在对照组基础上实施自我管理教育。设计“慢性心力衰竭患者自我管理问卷”（经过信度及校度检验）进行调查分析。结果自我管理组患者的饮食管理、药物管理、症状管理、心理以及社会适应力评分均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；自我管理组入院后各项指标评分显著高于入院前，P＜0.01，具有显著差异。结论实施自我管理可帮助慢性心力衰竭患者更好的改善病情，降低死亡率，值得临床广泛推广。
作者：仝凤潇 刊期： 2013年第17期
探讨急性重症胰腺炎治疗中奥曲肽的临床价值。选取收治的98例急性重症胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组各49例。给予对照组患者常规治疗，观察组患者在此基础上同时采用奥曲肽治疗，比较两组患者的淀粉酶消失时间、疼痛消失时间、住院时间及临床治疗效果。观察组患者淀粉酶消失时间、疼痛消失时间、住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为91.8%，高于对照组的67.3%，差异显著（P<0.05），有统计学意义。奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，效果显著，值得推广。
作者：张晓琳 刊期： 2013年第17期
对38例老年肾病血液透析患者进行护理干预，采用SF-36量表评价干预前后生活质量评分。经护理干预后，生活质量各项指标与干预前相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。护理干预可提高老年肾病血液透析患者的生活质量，值得临床推广。
作者：张春梅 刊期： 2013年第17期
选取我院收治的50例小儿功能消化不良患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例给予口服吗丁啉治疗，治疗组25例给予口服红霉素治疗，对比两组小儿患者的临床疗效。治疗组总有效率为92%，明显高于对照组总有效率68%，两组对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床效果明显，值得临床推广和应用。
作者：李俊标 刊期： 2013年第17期
探讨济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。选取收治的90例糖尿病神经源型膀胱患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规基础治疗，观察组在常规治疗基础上给予济生肾气丸加减治疗。观察组总有效率为95.6％，对照组为82.2％，观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱疗效显著，值得推广和使用。
作者：谢瑾 刊期： 2013年第17期
选取2010年11月～2012年11月我院收治的膝关节骨性关节炎患者76例，将其分成对照组和治疗组各38例。对照组患者接受常规西药进行治疗，治疗组患者在对照组基础上加用中药方剂进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎病情治疗效果明显优于对照组，关节炎症状控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组，对比差异均具有统计学意义。应用中药治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果显著，值得临床推广。
作者：李列大 刊期： 2013年第17期
在心胸手术室日常工作中，各项相关制度必不可少。手术室工作人员应严格遵循相关制度，为患者创造出严格、无菌的手术环境，以有效控制术中感染。其中包括医务人员规章制度、手术室环境无菌标准、管理手术室三通道、管理手术室内相关器械与物品、控制手术室湿度以及温度的控制，手术被服的清洗以及定期更换等。
作者：黄纪木 刊期： 2013年第17期
目的：探讨青年（18～45岁）和老年（≥70岁）脑卒中的危险因素。方法随机选取2000年6月～2012年12月我院收治的青年脑卒中患者117例，及同期收治的老年脑卒中患者113例，对临床资料进行分析、比较。结果吸烟、酗酒、家族遗传是青年脑卒中的主要危险因素，糖尿病、心脏病是老年脑卒中的主要危险因素，高血压、高脂血症和高同型半胱氨酸是不同年龄组的危险因素。结论脑卒中的发病是多种因素共同作用的结果，青年人应当戒烟、戒酒，改变不良的生活习惯；老年人应注意饮食结构、适当锻炼，预防和减少卒中的发生。
作者：周红霞 刊期： 2013年第17期
选取108例卵巢早衰患者为研究对象，采取中药补肾养血治疗，分析其治疗效果。经治疗后，痊愈18例，显效48例，有效34例，无效8例，总有效率92.59%。患者治疗前后血清性激素结果变化FSH、LH显著低于治疗前值，治疗后E2显著高于治疗前。治疗前后值相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，患者在潮热汗出、阴道干涩、脱发、失眠等各方面均得到明显改善。中药补肾养血治疗卵巢早衰效果显著，值得临床推广。
作者：黄俐华；彭细兰 刊期： 2013年第17期
骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致，常造成患者血液动力学不稳定。迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点，尚缺乏公认的临床诊疗规范。外固定和血管造影栓塞等治疗方法不断发展，可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率，但仍有局限性。本文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述。
作者：万长春 刊期： 2013年第17期
将我院100例糖尿病肾脏疾病患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予30mg/d格列喹酮片口服、80mg/d缬沙坦、以及40mg/d氟伐他汀进行治疗，观察组在此基础上给予黄龙红蛭汤进行治疗。比较两组临床治疗疗效、治疗前后ET、HbAlC、Upro及血脂变化情况。结果观察组治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组的68.0%，P＜0.05；治疗后对照组TC、TG指标明显优于治疗前（P＜0.05），观察组ET、HbAlC、Upro、TC、TG指标均明显优于治疗前，P＜0.05；两组治疗后各指标比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。黄龙红蛭汤配合西药治疗糖尿病肾脏疾病的效果显著优于单纯西医治疗效果。
作者：罗娇；潘艺东 刊期： 2013年第17期
目的：研究茶碱缓释片联合二丙酸倍氯米松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2011年7月～2012年3月我院收治的支气管哮喘患者64例，随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予茶碱缓释片联合二丙酸倍氯米松干粉剂治疗，对照组则仅给予二丙酸倍氯米松干粉进行治疗，8w后观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为90.62％，明显高于对照组（68.75%），差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论口服茶碱缓释片联合吸入二丙酸倍氯米松干粉剂治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：叶益军 刊期： 2013年第17期
我院2012年3月～2013年4月收治的急性心功能不全患者中选取160例，其中对照组80例给予吸氧、镇静、止痛、利尿、扩血管等常规治疗；观察组80例给予常规药物+四逆汤加减联合治疗，观察心功能改善情况。疗程结束后，观察组总有效率96.25%，对照组总有效率76.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中西医结合治疗急性心功能不全患者的临床效果较单独应用西医药物疗效更为显著，心功能改善非常明显，值得临床推广应用。
作者：郭慧 刊期： 2013年第17期
选择我院治疗的肺心病并心衰患者40例，随机分为观察组与对照组各20例，对照组患者利用常规方法进行治疗；观察组患者在常规治疗的基础上，加用低分子肝素钠进行治疗。结果观察组总有效率达90.0%，对照组总有效率为70.0%，两组间差异显著。观察组治疗前后其血浆及全血粘度、血细胞压积、红细胞数量以及纤维蛋白原定量比较，均有所下降，且凝血酶原的时间有所延长，存在显著差异。应用低分子肝素钠对肺心病并心衰进行治疗有较好效果，值得在临床上进行推广。
作者：朱爱武 刊期： 2013年第17期
目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例，随机分为治疗组25例和对照组21例，两组均采用常规放疗及TP方案化疗，治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异，而毒性反应明显低于对照组(P
作者：陈猛；吴德林；赵作银；江红；闫桂军 刊期： 2013年第17期
将84例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合推拿组和单纯牵引组各42例。牵引配合推拿组采用牵引推拿手法治疗，单纯牵引组仅采用牵引治疗，经治疗后比较两组疗效。结果经过治疗后牵引配合推拿组临床治愈14例，占33.3%，总有效率为95.2%，单纯牵引组治愈率为21.4%，总有效率为81.0%，牵引配合推拿组总有效率明显高于单纯牵引组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出具有疗效可靠、简单易行的特点，是十分理想的治疗方法。
作者：邹卫华 刊期： 2013年第17期
将60例ASAⅠ~Ⅱ级的择期下腹部手术患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组舒芬太尼组；Ⅱ组舒芬太尼复合特耐组。Ⅰ组手术结束前20 min给予舒芬太尼0.5ug/kg静推；Ⅱ组手术结束前30min给予特耐40mg,结束前20min给予舒芬太尼0.3ug/kg静脉注射。所有手术结束前5min停止吸入七氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者自主呼吸、疼痛反应、意识恢复和拔管时间等的区别。结果I组和Ⅱ组患者自主呼吸、意识恢复和拔管时间在统计学上无显著性差异(P>0.05)，在术后发生中等和严重疼痛上有显著差异(P<0.01)。舒芬太尼复合特耐能明显的减少舒芬太尼的用量,且能更好的消除或减少术后疼痛,延长镇痛的作用时间,减少阿片类药物所致的呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生。
作者：张红梅；陈明安；黄娜；雷宝 刊期： 2013年第17期
1病例报告患者，男，48岁。因反复皮肤及巩膜黄染、尿黄40余年，伴右上腹痛2d就诊。患者自幼就经常出现皮肤及眼睛黄、尿黄，无皮肤瘙痒，亦无其它不适。年轻时曾在当地医院住院诊治，经肝穿刺病理检查发现肝细胞内有棕褐色色素颗粒而诊断Dubin-Johnson综合征。以后上述症征反复出现，由于无特效治疗，也就未进一步诊治。近2d出现右上腹痛，遂来本院就诊。患者无输血史，无结核、血吸虫病史，无长期嗜酒史，无毒物接触史，很少使用药物。家族中否认类似疾病史。查体：巩膜及皮肤中度黄染，无肝掌，未见蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝区有叩痛。上腹CT检查示肝右叶可见一直径约1.7 cm囊肿，胆、胰、脾、肾未见异常。化验检查示血清总蛋白69.7g/L，白蛋白（A）48.1g/L，球蛋白（G）21.6g/L，A/G2.23，总胆红素174.2μmol/L，直接胆红素145.8μmol/L，间接胆红素28.4μmol/L，丙氨酸转氨酶25U/L，天门冬氨酸转氨酶22U/L，碱性磷酸酶75U/L，谷氨酰转肽酶143U/L。甲、乙、丙、丁及戊肝炎病毒血清标志物均为阴性。口服胆囊造影提示胆囊不显影。由于患者拒绝，此次未行肝穿刺病理检查。综合患者病程、临床症征及辅助检查资料，Dubin-Johnson综合征诊断成立。
作者：江红接 刊期： 2013年第17期
选取2010年3月～2013年3月收治的94例急性呼吸衰竭患儿，随机分成对照组41例与观察组53例，对照组患儿根据临床症状进行常规治疗，观察组患儿在对照组基础上使用纳洛酮联合氨茶碱进行治疗，并对两组患儿症状的缓解状况进行观察，评定其治疗效果。结果观察组患儿治疗有效率为86.78%，对照组患儿治疗有效率为51.21%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在治疗的过程中均无明显不良反应。纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭，安全性较高，治疗效果理想，值得临床推广。
作者：黄运丽；蒋丽 刊期： 2013年第17期
选取2011年1月～2012年12月我院收治的下呼吸道感染患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者应用皮质激素治疗，对照组患者应用非皮质激素治疗，比较两组疗效。结果观察组平均退热时间明显短于对照组，总有效率（97.1%）明显高于对照组（77.1%），不良反应发生率（5.71%）明显低于对照组（25.7%），差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。应用皮质激素治疗急性下呼吸道感染患者疗效确切，且安全性高，值得临床推广。
作者：周和平 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
