肖文广
我院109例妇科急腹症患者进行临床护理，包括失血护理、异位妊娠护理、卵巢囊肿蒂扭转以及心理护理，研究护理效果。经分类后，患者可以按照病情分为感染性疾病，内出血性疾病，肿瘤并发症和其他疾病；94例患者经手术治疗，15例患者经非手术治疗，所有患者病情得到好转；经护理后，患者对护理满意度达100%。妇科急腹症经过对照治疗和临床护理后，效果较好，值得临床推广。
作者：袁仕玲 刊期： 2013年第17期
选取2012年2月～2013年1月在我院实行腹部手术治疗的患者78例，对其临床资料及病症情况进行回顾性分析，研究引起尿潴留的影响因素。结果患者术前采取排尿锻炼、拔管之前进行膀胱功能锻炼能减少尿潴留的发生。术前适当排尿训练，术后精心护理，严密观察患者尿液排出情况，以及进行膀胱功能练习能降低尿潴留的发生几率。
作者：赵菊艳 刊期： 2013年第17期
目的：探讨胺碘酮治疗阵发性快速房颤的临床疗效。方法选取40例阵发性房颤患者随机分为对照组与观察组，均行心电血压监测、给氧及静脉通道治疗，对照组采用西地兰静脉滴注，观察组采用胺碘酮静脉滴注，对比两组患者的疗效及不良反应。结果观察组患者疗效明显优于对照组（P=0.028＜0.05）；观察组出现呕心呕吐1例，窦性心动过缓及血压偏低各2例，经处理后均得到缓解，对照组无明显不良反应。结论胺碘酮治疗阵发性快速房颤患者疗效确切，但用药后伴有一定的不良反应，临床需密切监测患者生命体征，及时处理不良反应。
作者：陈华杰 刊期： 2013年第17期
骨盆骨折大出血多因高能量创伤所致，常造成患者血液动力学不稳定。迅速有效地控制骨盆骨折患者大出血仍是临床治疗难点，尚缺乏公认的临床诊疗规范。外固定和血管造影栓塞等治疗方法不断发展，可有效提高骨盆骨折大出血患者生存率，但仍有局限性。本文就骨盆骨折大出血治疗进展作一综述。
作者：万长春 刊期： 2013年第17期
目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑白质疏松症(LA)认知功能障碍的应用价值。方法对15例腔隙性脑梗死伴发脑白质疏松症患者（LA组）及8例单纯腔隙性脑梗死患者（LI组）和8例正常老年人（对照组）行常规MRI及DTI检查。测定兴趣区分数各向异性(FA)值和表观弥散系数(ADC)值，并对与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果进行相关性分析。结果 LA组与LI组、正常对照组比较，FA值降低，ADC值升高，差异均具有显著性，兴趣区是双侧额叶白质、右侧海马、胼胝体膝部及压部(P<0.05)。各部位FA值与MoCA评估得分呈正相关。结论 LA出现认知功能障碍部位以双侧额叶白质、胼胝体受损为主，DTI可以发现常规MRI检查所不能显示的脑白质的超微结构改变。
作者：张帅 刊期： 2013年第17期
1病例报告患儿，男，2012年2月13日3AM出生，9AM由患儿家长抱到铜鼓县疾病预防控制中心预防接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗。预防接种医生首先在患儿左手三角肌附着处皮内接种了0.1ml卡介苗。在接下来接种乙肝疫苗时，接种医生一时疏忽，误将0.5ml的卡介苗当作乙肝疫苗注射在其右手臂三角肌内。事故发生后该接种医生马上将情况报告门诊主任，门诊主任迅速报告中心领导，疾控中心立即组织相关人员进行调查，通过核实该接种窗口当天领取的疫苗种类和数量、注射单、使用后的空安瓿瓶，确定这是一起在患儿右臂三角肌内注射0.5ml卡介苗的接种事故。处置方案：局部50mg异烟肼注射液加2%利多卡因注射液1.5ml，配成2ml的混合注射液，先抽取其中的0.5ml沿原卡介苗注射的路径和深度进行肌肉注射，剩余的混合注射液在局部作环形浸润封闭，1次/d，连续注射3d，3d后配制同样的混合注射液，3d1次，仅作局部的环形封闭注射，共注射7次。如局部或淋巴结发生肿大、化脓、溃烂，每天进行抽脓、冲洗，注入稀释的链霉素注射液，再配制0.3%链霉素凡士林软膏外敷。调查结果：事故发生的当天上午8AM后，接种乙肝疫苗的医生有事外出，请接种卡介苗的医生代为接种乙肝疫苗，接种卡介苗的医生在工作中一时分心，酿成了本起事故。处理结果：（1）局部情况：实施局部封闭的前3d，局部肿胀、稍红、发热并有触痛，其后红肿热痛开始消退，3w 后恢复到左手三角肌部位一样大小和肤色。以后一直未发生肿胀和溃烂。（2）腋下淋巴结一直未出现肿大，未发生结核病。（3）左手接种0.1ml卡介苗的部位，10w后开始形成一个小溃疡，20w左右愈合形成一个正常大小的卡疤。（4）生命体征及药物反应监测：每次实施封闭的当天，患儿体温都上升到37.5～37.7℃，并出现轻微烦躁、睡眠易惊醒情况，第2d体温、精神和睡眠都能恢复到正常状态。（5）生长发育监测：患儿出生时体重2.95kg，身高50cm，综合评价为中；出生4w时体重4.25kg，身高53.70cm，综合评价为中上；出生12w时体重6.10kg，身高62cm，综合评价中上；出生满1周岁时体重10.70kg，身高74.80cm，综合评价为中上。
作者：刘江波；范爱平；戴勇群 刊期： 2013年第17期
对活动性代偿期乙肝肝硬化治疗中阿德福韦酯的临床疗效进行分析。选取收治的活动性代偿期乙肝肝硬化患者66例，经患者同意后随机分为对照组和观察组，对照组32例，观察组34例。均接受常规治疗，在此基础上对照组接受拉米夫定治疗，观察组接受阿德福韦酯治疗，治疗48w后对比患者肝组织学改善情况及临床疗效。两组患者治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组，两组患者肝功能、血清纤维化指标改善情况相较于治疗前均有明显改善，且观察组改善情况明显优于对照组。阿德福韦酯可显著改善患者肝功能，对活动性代偿期乙肝肝硬化病情进展可实现有效控制，值得在临床中推广。
作者：汤武先 刊期： 2013年第17期
选择我院2012年8月～2013年8月收治的25例肱骨髁上骨折患儿，均行中西医结合治疗，患儿接受治疗前后肘关节活动功能进行观察和统计。结果患儿在接受治疗后肘关节的活动功能明显优于接受治疗前肘关节的活动功能，两组之间的差异显著（P<0.05）。中西医结合治疗应用于小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著，值得推广。
作者：张福强 刊期： 2013年第17期
选取我院2011年1月～2013年1月收治的110例消化不良患者，随机分为对照组和治疗组各55例，对照组采用复方消化酶疗法治疗，治疗组采用复方消化酶联合达吉疗法治疗，比较两组的治疗效果。结果两组患者临床治疗效果比较，总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率88.5%。；对照组总有效率为61.3%，观察组治疗效果高于对照组。相对于单纯使用复方消化酶疗法，复方消化酶联合达吉治疗消化不良患者能明显地提高患者康复率和治疗效果，值得临床推广。
作者：吴云胜；陈翠平 刊期： 2013年第17期
选取58例慢性乙型肝炎肝纤维化病人，随机分为治疗组与对照组，每组29例。治疗组采用阿德福韦联合安络化纤丸进行治疗，对照组单一使用安络化纤丸进行治疗，对比两组治疗结果。治疗组患者的肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸及Ⅳ型胶原(IV-C)明显得到改善，与对照组患者下降数值对比，差异显著（P＜0.05）。治疗组脾脏厚度、影像学指标门静脉内径以及肝动脉收缩期大流速/门静脉流速(A/P)得到明显改善，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对临床慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗，采用阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗，效果显著。
作者：徐森林 刊期： 2013年第17期
目的：应用孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中、重度哮喘的疗效观察。方法选取2012年5月～2013年5月我院收治的40例中、重度哮喘患儿，随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均采用布地奈德常规吸入治疗，观察组患儿配合使用孟鲁司特钠联合治疗。比较两组患儿治疗前后的肺功能与IgE的变化情况。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患儿的FEV1、PEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患儿IgE显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中、重度哮喘效果良好，值得临床推广应用。
作者：谢润华 刊期： 2013年第17期
《现代诊断与治疗》是以实用为主、面向基层、指导临床、理论联系实际、普及与提高相结合的综合性医学学术性期刊。设有专家论坛、华夏医学掠影、论著、综述与讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告等栏目，多次获江西省、华东地区优秀科技期刊奖，为《CAD-CJ规范》执行优秀期刊、《中国生物学文献数据库》收录期刊、《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，拥有以吴旻、陈可冀、刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六等7位两院院士为代表的70余名国内外和省内外著名医学专家组成的强大的编委队伍。
作者： 刊期： 2013年第17期
目的：探讨运用品管圈提高门诊输液患者服务满意率的路径。方法2013年1～4月，我科以“提高门诊输液患者服务满意度”为主题，开展为期4个月的品管圈活动，探讨以提高门诊输液患者服务满意度。结果门诊输液患者服务满意度由实施品管圈方案前的85％升高至实施后的95％，差异具有统计学意义(P＜0．01)。结论开展品管圈活动，能够提升体检者静脉采血满意度，营造员工团队合作及学习的环境，提高本科室护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力。
作者：陈花兰；余秋芳；张祥英；熊春；熊淑华 刊期： 2013年第17期
选取我院2010~2012年收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床分析。结果停药后两组患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间，术后不良反应的发生情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气全麻效果好于气管插管全麻，患者术后睁眼时间和拔管时间短，不良反应发生少，可以在临床上广泛推广。
作者：林家峰 刊期： 2013年第17期
目的：研究环磷腺苷葡胺对毛细支气管炎患儿心肌酶谱的影响，证明环磷腺苷葡胺佐治毛细支气管炎合并心肌损害的疗效。方法选取收治的58例毛细支气管炎合并心肌损害的患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组30例，对照组28例。两组均给予抗感染、抗病毒、平喘、祛痰、能量合剂等综合治疗，观察组在此基础上加用环磷腺苷葡胺，复查心肌酶谱并观察临床疗效。同时对检查结果及疗效进行统计学处理。结果治疗后，两组患儿AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺佐治毛细支气管炎合并心肌损害有明显疗效，值得在临床推广。
作者：孙剑华；滕云 刊期： 2013年第17期
选取2011年1月～2012年12月我院收治的下呼吸道感染患者70例，随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者应用皮质激素治疗，对照组患者应用非皮质激素治疗，比较两组疗效。结果观察组平均退热时间明显短于对照组，总有效率（97.1%）明显高于对照组（77.1%），不良反应发生率（5.71%）明显低于对照组（25.7%），差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。应用皮质激素治疗急性下呼吸道感染患者疗效确切，且安全性高，值得临床推广。
作者：周和平 刊期： 2013年第17期
选取108例卵巢早衰患者为研究对象，采取中药补肾养血治疗，分析其治疗效果。经治疗后，痊愈18例，显效48例，有效34例，无效8例，总有效率92.59%。患者治疗前后血清性激素结果变化FSH、LH显著低于治疗前值，治疗后E2显著高于治疗前。治疗前后值相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，患者在潮热汗出、阴道干涩、脱发、失眠等各方面均得到明显改善。中药补肾养血治疗卵巢早衰效果显著，值得临床推广。
作者：黄俐华；彭细兰 刊期： 2013年第17期
我院2012年3月～2013年4月收治的急性心功能不全患者中选取160例，其中对照组80例给予吸氧、镇静、止痛、利尿、扩血管等常规治疗；观察组80例给予常规药物+四逆汤加减联合治疗，观察心功能改善情况。疗程结束后，观察组总有效率96.25%，对照组总有效率76.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中西医结合治疗急性心功能不全患者的临床效果较单独应用西医药物疗效更为显著，心功能改善非常明显，值得临床推广应用。
作者：郭慧 刊期： 2013年第17期
1病例报告患者，男，48岁。因反复皮肤及巩膜黄染、尿黄40余年，伴右上腹痛2d就诊。患者自幼就经常出现皮肤及眼睛黄、尿黄，无皮肤瘙痒，亦无其它不适。年轻时曾在当地医院住院诊治，经肝穿刺病理检查发现肝细胞内有棕褐色色素颗粒而诊断Dubin-Johnson综合征。以后上述症征反复出现，由于无特效治疗，也就未进一步诊治。近2d出现右上腹痛，遂来本院就诊。患者无输血史，无结核、血吸虫病史，无长期嗜酒史，无毒物接触史，很少使用药物。家族中否认类似疾病史。查体：巩膜及皮肤中度黄染，无肝掌，未见蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝区有叩痛。上腹CT检查示肝右叶可见一直径约1.7 cm囊肿，胆、胰、脾、肾未见异常。化验检查示血清总蛋白69.7g/L，白蛋白（A）48.1g/L，球蛋白（G）21.6g/L，A/G2.23，总胆红素174.2μmol/L，直接胆红素145.8μmol/L，间接胆红素28.4μmol/L，丙氨酸转氨酶25U/L，天门冬氨酸转氨酶22U/L，碱性磷酸酶75U/L，谷氨酰转肽酶143U/L。甲、乙、丙、丁及戊肝炎病毒血清标志物均为阴性。口服胆囊造影提示胆囊不显影。由于患者拒绝，此次未行肝穿刺病理检查。综合患者病程、临床症征及辅助检查资料，Dubin-Johnson综合征诊断成立。
作者：江红接 刊期： 2013年第17期
目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例，随机分为治疗组25例和对照组21例，两组均采用常规放疗及TP方案化疗，治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异，而毒性反应明显低于对照组(P
作者：陈猛；吴德林；赵作银；江红；闫桂军 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
