邹卫华
在心胸手术室日常工作中，各项相关制度必不可少。手术室工作人员应严格遵循相关制度，为患者创造出严格、无菌的手术环境，以有效控制术中感染。其中包括医务人员规章制度、手术室环境无菌标准、管理手术室三通道、管理手术室内相关器械与物品、控制手术室湿度以及温度的控制，手术被服的清洗以及定期更换等。
作者：黄纪木 刊期： 2013年第17期
比较高龄组产妇与适龄组产妇产前不良心理状态的差异，依据症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对其综合情况进行评价。结果高龄初产妇产前SAS和SDS评分、SCL-90量表及强迫、焦虑等因子分与适龄组孕妇相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。高龄产妇产前不良心理严重影响母婴健康，临床需要依据不同情况给予相应的护理及心理干预，帮助产妇顺利完成分娩活动。
作者：李晓再 刊期： 2013年第17期
对景德镇市妇幼保健院妇产科2000例腹部手术病人进行回顾性分析。结果剖宫产术后切口愈合不良的发生率为1.8%，妇科腹部手术切口愈合不良发生率为0.8%；剖宫产术后切口愈合不良发生率与妇科腹部手术后切口愈合不良发生率存在显著差异。剖宫产术后切口愈合不良的发生率明显高于妇科腹部手术后切口愈合不良的发生率；导致剖宫产术后切口愈合不良的诱发因素主要是肥胖、贫血、术后咳嗽、伴有合并症或并发症、细菌感染等；建议加强术后护理，如心理护理和健康指导、保持病房通风无菌环境、密切观察病情、外阴清洁护理、腹部切口红外线照射等措施，以减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率。
作者：裴景红；奚春玉 刊期： 2013年第17期
选取2010年6月～2012年12月间在我院门诊检查的慢性咽炎患者83例，随机分为对照组41例和治疗组42例，对照组患者给予庆大霉素8万单位和地塞米松5mg，溶于生理盐水l0ml中雾化吸入，治疗组在对照组基础上加用复方鱼腥草合剂20ml，3次/d；14d为1疗程。疗程结束后统计疗效和咽喉肿痛、异物感等症状改善情况。结果治疗组总有效率为92.9%，明显高于对照组，疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.67，P＜0.05）。治疗后两组患者咽喉肿痛和异物感均显著减少，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组的改善更明显，其中咽喉肿痛感与对照组相比有显著差异（P＜0.05）。复方鱼腥草合剂和西药联用治疗慢性咽炎疗效显著，可明显改善患者症状，值得临床推广应用。
作者：韩琳 刊期： 2013年第17期
我院2012年3月～2013年4月收治的急性心功能不全患者中选取160例，其中对照组80例给予吸氧、镇静、止痛、利尿、扩血管等常规治疗；观察组80例给予常规药物+四逆汤加减联合治疗，观察心功能改善情况。疗程结束后，观察组总有效率96.25%，对照组总有效率76.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中西医结合治疗急性心功能不全患者的临床效果较单独应用西医药物疗效更为显著，心功能改善非常明显，值得临床推广应用。
作者：郭慧 刊期： 2013年第17期
目的：探究香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取108例脾胃气虚型慢性浅表性胃炎患者，随机分为观察组和对照组各54例，对照组给予硫糖铝咀嚼片治疗，观察组给予香砂六君子汤治疗，评价两组临床疗效及药物不良反应情况。结果观察组总有效率为91.38%，明显高于对照组的79.31%（P＜0.05）；两组均未发生严重药物不良反应。结论香砂六君子汤药性平和，治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎临床效果显著，且用药安全，值得临床应用和推广。
作者：张泰伟 刊期： 2013年第17期
目的：比较不同剂量黄体酮对习惯性早期流产患者的临床效果。方法50例习惯性早期流产患者按照黄体酮用药剂量不同分为大剂量组和小剂量组各25例，所有患者连续治疗2个月后进行相关指标统计，并比较差异性。结果大剂量组体内血清HCG平均值为22199±208 IU/L，E2平均值1098±75 pmol/L，P平均值135±27 nmol/L，明显高于小剂量组统计结果（P<0.05），保胎治疗结束后，大剂量组保胎成功率为96%（24/25），明显高于小剂量组（P<0.05）。结论40mg剂量黄体酮在治疗习惯性早期流产方面具有较高的疗效和安全性。
作者：帅菁 刊期： 2013年第17期
选取收治的38例子宫瘢痕妊娠患者，随机分为对照组和观察组各19例。对照组采取肌肉注射MTX联合超声引导清宫治疗，观察组采取局部注射MTX联合超声引导清宫治疗，比较两组临床治疗效果。观察组术中出血量、血β-HCG水平降至正常及包块消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。局部注射MTX联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠疗效显著，患者预后良好，具有较好的临床应用价值。
作者：党丽英 刊期： 2013年第17期
选取2012年2月～2013年1月在我院实行腹部手术治疗的患者78例，对其临床资料及病症情况进行回顾性分析，研究引起尿潴留的影响因素。结果患者术前采取排尿锻炼、拔管之前进行膀胱功能锻炼能减少尿潴留的发生。术前适当排尿训练，术后精心护理，严密观察患者尿液排出情况，以及进行膀胱功能练习能降低尿潴留的发生几率。
作者：赵菊艳 刊期： 2013年第17期
目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例，随机分为治疗组25例和对照组21例，两组均采用常规放疗及TP方案化疗，治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异，而毒性反应明显低于对照组(P
作者：陈猛；吴德林；赵作银；江红；闫桂军 刊期： 2013年第17期
选取152例患者随机分成两组，治疗组应用氟芬那酸丁酯软膏，对照组应用凡士林软膏，均连续治疗2个月。结果对两组患者临床疗效进行比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；氟芬那酸丁酯软膏安全性与凡士林软膏相似，两组均无严重并发症。氟芬那酸丁酯软膏治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效良好且安全可靠。
作者：李秀荣 刊期： 2013年第17期
1病例报告患者，32岁，G3P2，分别于2001、2011年行子宫下段剖宫产术。因停经21w，要求终止妊娠于2012年6月22日入院。入院后完善各项检查，于当日行乳酸依沙吖啶经腹羊膜腔内注射术。于术后72h胎儿未娩出，有下腹部不规则疼痛，伴阴道流血量偏多。查B超显示胎盘内部回声分布不均匀，见数处不规则无回声区分布，胎盘下缘接近宫颈内口。术后96h胎儿未娩出，改用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。于2012年6月28日7：45自然娩出一死男婴，7：55胎盘未娩出，阴道出现大量流血，给予快速补液，开通三路静脉，患者出现神志淡漠、面色苍白、四肢湿冷，血压60/40mmHg，估计出血量约1800ml，给予积极抗休克、补充血容量（输B 型红细胞2.0U）、促进子宫收缩等治疗，阴道流血减少，患者神志渐清，血压85/55mmHg。2h 后再次出现阴道大量流血，约400ml，考虑有胎盘植入可能，与家属沟通后，急行次全子宫切除术，术中探查发现子宫呈葫芦状，下段明显向外膨出，双侧附件正常。打开子宫膀胱反折腹膜，见原子宫切口左侧疤痕处有胎盘组织，下推膀胱时，发现膀胱肌层与子宫肌层致密粘连，胎盘已植入膀胱肌层及左侧阔韧带，分离粘连时，膀胱破裂。请外科医生上台行膀胱修补术。术中急查PT正常、APTT偏高、电解质低钙，考虑系输入大量库血引起，给予葡萄糖酸钙静推，3P试验阳性，出现DIC。术中出血约2000ml，使用多巴胺后，血压平稳于90/60mmHg左右，输B型红细胞7.5U，尿量约1300ml。术毕，病人安返病房。术后诊断：（1）G3P2孕21+6w。（2）凶险性前置胎盘。（3）雷佛奴尔引产术后。（4）产后出血。（5）胎盘植入。（6）失血性休克。（7）DIC。（8）膀胱破裂。术后继续纠正休克，纤维蛋白原纠正DIC，加强抗感染治疗。术后因家属强烈要求转上一级医院治疗。转院时生命体征平稳。术后6d访视，病人已痊愈出院。病理报告示：子宫肌壁间胎盘植入。宫颈：慢性炎。宫内膜：妊娠期改变。左侧阔韧带：胎盘植入。与临床诊断相符。
作者：陈林霞 刊期： 2013年第17期
目的：探讨多层螺旋CT尿路成像技术对输尿管疾病的诊断价值。方法选择2012年7月1日～2013年7月1日150例输尿管疾病患者行16排螺旋CT尿路成像检查，包括平扫、动脉期、静脉期、延时期四期扫描，采用三维重建技术处理所获容积数据，对照分析患者的影像学资料、病理学资料和临床资料。结果单纯轴位像、轴位像+CTU 对各种输尿管疾病的定位诊断、定性诊断符合率分别为72.7%（109/150）和70.7%（106/150）、94.7%（142/150）和93.3%（140/150）。结论16排螺旋CT尿路成像技术能够获得更多的疾病信息，可以对输尿管病变作出较准确的定位、定性诊断，其临床应用价值较高。
作者：冯秀珍；吴铭杰；黄冀睿 刊期： 2013年第17期
将84例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合推拿组和单纯牵引组各42例。牵引配合推拿组采用牵引推拿手法治疗，单纯牵引组仅采用牵引治疗，经治疗后比较两组疗效。结果经过治疗后牵引配合推拿组临床治愈14例，占33.3%，总有效率为95.2%，单纯牵引组治愈率为21.4%，总有效率为81.0%，牵引配合推拿组总有效率明显高于单纯牵引组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出具有疗效可靠、简单易行的特点，是十分理想的治疗方法。
作者：邹卫华 刊期： 2013年第17期
我院骨科收治的胫骨骨折肿胀的患者110例，随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者均给予中药洗剂熏蒸湿敷治疗，对照组患者均给予骨折肿胀的常规治疗。结果观察组中，临床治愈36例，有效14例，无效5例，总有效率为90.91%；对照组中，临床治愈23例，有效17例，无效15例，总有效率为72.72%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀具有操作简便、无皮肤损害、疗效确切的特点，值得临床推广。
作者：龙俊锋 刊期： 2013年第17期
选取108例卵巢早衰患者为研究对象，采取中药补肾养血治疗，分析其治疗效果。经治疗后，痊愈18例，显效48例，有效34例，无效8例，总有效率92.59%。患者治疗前后血清性激素结果变化FSH、LH显著低于治疗前值，治疗后E2显著高于治疗前。治疗前后值相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，患者在潮热汗出、阴道干涩、脱发、失眠等各方面均得到明显改善。中药补肾养血治疗卵巢早衰效果显著，值得临床推广。
作者：黄俐华；彭细兰 刊期： 2013年第17期
近日，我刊发现网络上存在冒用我刊名义向社会征稿的现象，对我刊声誉和形象带来恶劣影响。我刊在此郑重声明：《现代诊断与治疗》杂志在省内、外无任何分支机构，也未委托任何单位或个人代为本刊征稿、稿约。我刊唯一联系方式：江西省南昌市井冈山大道198号《现代诊断与治疗》编辑部；邮编：330001；电话：0791-87553753；86830193；网址：http：//xdzd.chinajournal. net.cn；E-mial：xdzdyzl@163.com。
作者：本刊编辑部 刊期： 2013年第17期
选取我院慢性盆腔炎患者110例，随机分为观察组和对照组，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西药治疗，观察比较两组的治疗效果。观察组的总有效率为81.82%，对照组的总有效率为65.45%，两组数据差异明显（P＜0.05）。采用中西医结合的方式治疗慢性盆腔炎的临床疗效比常规治疗方式的临床疗效好，值得在临床推广。
作者：潘彩虹 刊期： 2013年第17期
对38例老年肾病血液透析患者进行护理干预，采用SF-36量表评价干预前后生活质量评分。经护理干预后，生活质量各项指标与干预前相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。护理干预可提高老年肾病血液透析患者的生活质量，值得临床推广。
作者：张春梅 刊期： 2013年第17期
选取2010年1月～2011年1月我院收治的脂肪肝患者98例，随机将其分为治疗组和对照组各49例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予健脾益气汤结合药膳治疗，对两组患者的治疗有效率、治疗前后的丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶(GGT)进行对比。结果治疗后两组患者的肝功能均明显得到改善（P<0.05）。治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。给予脂肪肝患者健脾益气汤结合药膳治疗有助于患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王金国 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
