黄纪木
目的：研究茶碱缓释片联合二丙酸倍氯米松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2011年7月～2012年3月我院收治的支气管哮喘患者64例，随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予茶碱缓释片联合二丙酸倍氯米松干粉剂治疗，对照组则仅给予二丙酸倍氯米松干粉进行治疗，8w后观察两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为90.62％，明显高于对照组（68.75%），差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论口服茶碱缓释片联合吸入二丙酸倍氯米松干粉剂治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：叶益军 刊期： 2013年第17期
选取2012年11月～2013年2月我院收治的单胎初产妇120例分为观察组和对照组，各60例。对照组在分娩期采用常规护理，观察组在对照组基础上实施风险管理，比较两组产妇的分娩质量。结果观察组患者的总产程时间显著少于对照组，难产率、产后出血率显著低于对照组，阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组，均具有统计学意义(P<0.05)。风险意识管理可改善产妇分娩质量，提高自然分娩率和护理满意度。
作者：眭春芳 刊期： 2013年第17期
选取2011年3月～2013年3月我院收治的心绞痛患者94例，将其分成对照组和治疗组，各47例。对照组患者采取阿司匹林治疗，治疗组患者接受阿司匹林联合硝酸甘油治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。应用硝酸甘油治疗心绞痛的临床效果显著，值得临床推广。
作者：吴高永 刊期： 2013年第17期
1病例报告患儿，男，2012年2月13日3AM出生，9AM由患儿家长抱到铜鼓县疾病预防控制中心预防接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗。预防接种医生首先在患儿左手三角肌附着处皮内接种了0.1ml卡介苗。在接下来接种乙肝疫苗时，接种医生一时疏忽，误将0.5ml的卡介苗当作乙肝疫苗注射在其右手臂三角肌内。事故发生后该接种医生马上将情况报告门诊主任，门诊主任迅速报告中心领导，疾控中心立即组织相关人员进行调查，通过核实该接种窗口当天领取的疫苗种类和数量、注射单、使用后的空安瓿瓶，确定这是一起在患儿右臂三角肌内注射0.5ml卡介苗的接种事故。处置方案：局部50mg异烟肼注射液加2%利多卡因注射液1.5ml，配成2ml的混合注射液，先抽取其中的0.5ml沿原卡介苗注射的路径和深度进行肌肉注射，剩余的混合注射液在局部作环形浸润封闭，1次/d，连续注射3d，3d后配制同样的混合注射液，3d1次，仅作局部的环形封闭注射，共注射7次。如局部或淋巴结发生肿大、化脓、溃烂，每天进行抽脓、冲洗，注入稀释的链霉素注射液，再配制0.3%链霉素凡士林软膏外敷。调查结果：事故发生的当天上午8AM后，接种乙肝疫苗的医生有事外出，请接种卡介苗的医生代为接种乙肝疫苗，接种卡介苗的医生在工作中一时分心，酿成了本起事故。处理结果：（1）局部情况：实施局部封闭的前3d，局部肿胀、稍红、发热并有触痛，其后红肿热痛开始消退，3w 后恢复到左手三角肌部位一样大小和肤色。以后一直未发生肿胀和溃烂。（2）腋下淋巴结一直未出现肿大，未发生结核病。（3）左手接种0.1ml卡介苗的部位，10w后开始形成一个小溃疡，20w左右愈合形成一个正常大小的卡疤。（4）生命体征及药物反应监测：每次实施封闭的当天，患儿体温都上升到37.5～37.7℃，并出现轻微烦躁、睡眠易惊醒情况，第2d体温、精神和睡眠都能恢复到正常状态。（5）生长发育监测：患儿出生时体重2.95kg，身高50cm，综合评价为中；出生4w时体重4.25kg，身高53.70cm，综合评价为中上；出生12w时体重6.10kg，身高62cm，综合评价中上；出生满1周岁时体重10.70kg，身高74.80cm，综合评价为中上。
作者：刘江波；范爱平；戴勇群 刊期： 2013年第17期
目的：比较不同剂量黄体酮对习惯性早期流产患者的临床效果。方法50例习惯性早期流产患者按照黄体酮用药剂量不同分为大剂量组和小剂量组各25例，所有患者连续治疗2个月后进行相关指标统计，并比较差异性。结果大剂量组体内血清HCG平均值为22199±208 IU/L，E2平均值1098±75 pmol/L，P平均值135±27 nmol/L，明显高于小剂量组统计结果（P<0.05），保胎治疗结束后，大剂量组保胎成功率为96%（24/25），明显高于小剂量组（P<0.05）。结论40mg剂量黄体酮在治疗习惯性早期流产方面具有较高的疗效和安全性。
作者：帅菁 刊期： 2013年第17期
选取66例老年期痴呆患者，其中男34例，女32例，平均分为治疗组和对照组各33例，治疗组服用喹硫平，对照组服用传统的利培酮治疗，进行为期6w的观察。在治疗组中出现的口干、心动过速、视觉模糊、便秘、嗜睡等不良反应差异具有统计学意义（P＜0.05）。喹硫平治疗法对于改善老年期痴呆患者的状况有很大的作用，能够很好的安抚老年痴呆患者的情绪，它的使用将大大改善我国老年期痴呆症的状况。
作者：陈宇晖；曹青；陈文清 刊期： 2013年第17期
目的：观察罗格列酮对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响，并研究其作用机制。方法选取2007年5月～2012年5月我院治疗的初发2型糖尿病患者74例，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组患者使用罗格列酮进行治疗，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，对比观察两组患者的血糖和胰岛素抵抗的临床影响。结果所有患者在接受治疗后空腹血糖水平（FPG）、餐后2h血糖水平（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标相较于治疗前明显降低，且观察组患者降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对初发2型糖尿病患者使用罗格列酮进行治疗，能够有效降低其血糖水平及胰岛素抵抗指数，临床效果显著。
作者：秦小虎；石红梅 刊期： 2013年第17期
目的：观察使用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行辅助治疗的临床效果。方法选取我院2010年7月～2012年5月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用无创呼吸机进行辅助治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后呼吸、心率及血气分析（PaO2与PaCO2）均有明显改善，且观察组患者改善情况明显优于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用无创呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行辅助治疗，具有更为理想的临床疗效及进一步推广的价值。
作者：刘锋 刊期： 2013年第17期
选取2010年11月～2012年11月我院收治的膝关节骨性关节炎患者76例，将其分成对照组和治疗组各38例。对照组患者接受常规西药进行治疗，治疗组患者在对照组基础上加用中药方剂进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎病情治疗效果明显优于对照组，关节炎症状控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组，对比差异均具有统计学意义。应用中药治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果显著，值得临床推广。
作者：李列大 刊期： 2013年第17期
选取2010年1月～2011年1月我院收治的脂肪肝患者98例，随机将其分为治疗组和对照组各49例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予健脾益气汤结合药膳治疗，对两组患者的治疗有效率、治疗前后的丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶(GGT)进行对比。结果治疗后两组患者的肝功能均明显得到改善（P<0.05）。治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。给予脂肪肝患者健脾益气汤结合药膳治疗有助于患者康复，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王金国 刊期： 2013年第17期
选取我院收治60例急性黄疸型甲型病毒性患者进行临床研究。结果两组患者治疗后治愈率无明显差异（P>0.05），两组患者肝功能指标差异显著（P<0.05），两组患者中医证候积分治疗后差异显著，（P<0.05）。中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎的临床效果与常规西医治疗相当，但中医治疗能够明显改善患者的临床症状。
作者：邓英；樊海娟 刊期： 2013年第17期
目的：选取2011年3月～2013年4月我院收治的92例脑动脉瘤患者。方法随机分为试验组48例和对照组44例，试验组采用介入栓塞术治疗，对照组采用开颅手术治疗。结果试验组患者的治疗效果显著优于对照组，致残率和死亡率均明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑动脉瘤患者采用介入栓塞的方法进行治疗，致残率和死亡率更低，值得推广应用。
作者：李渊 刊期： 2013年第17期
选取2012年1～12月我院诊治的偏头痛患者84例进行分析，84例患者全部接受中医内科治疗，经过2～3个疗程后对患者疗效进行评估。治疗后，84例患者治疗有效率达88.6%，其中10例无效，14例有效，22例显效，38例控制。偏头痛中医内科治疗方法具有疗效稳定、安全、成本较低的优点，值得偏头痛患者临床治疗中推广和应用。
作者：柳伟 刊期： 2013年第17期
探讨急性重症胰腺炎治疗中奥曲肽的临床价值。选取收治的98例急性重症胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组各49例。给予对照组患者常规治疗，观察组患者在此基础上同时采用奥曲肽治疗，比较两组患者的淀粉酶消失时间、疼痛消失时间、住院时间及临床治疗效果。观察组患者淀粉酶消失时间、疼痛消失时间、住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为91.8%，高于对照组的67.3%，差异显著（P<0.05），有统计学意义。奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，效果显著，值得推广。
作者：张晓琳 刊期： 2013年第17期
选取2011年5月～2013年1月于我院妇产科进行分娩的初产妇70例，随机将产妇分为对照组和观察组各35例。对照组初产妇采取传统护理模式，根据产妇需要提供一定帮助；观察组初产妇在助产过程中采取心理护理模式，观察两组护理效果。结果在助产过程中采取心理护理模式的观察组在宫口扩张期、胎儿分娩期、胎盘娩出期三个产程花费的时间均少于采取常规护理模式的对照组。对照组分娩时发生宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的人数均多于观察组，两组存在显著差异（P<0.05），具备统计学意义。针对初产妇在助产过程中采取心理护理模式效果显著，帮助缩短产程时间和降低发生并发症的概率，值得临床广泛推广使用。
作者：马蔚文 刊期： 2013年第17期
选取2010年1月～2012年1月我院收治的小儿重症肺炎患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者采用酚妥拉明联合阿拉明进行治疗，对照组仅给予常规治疗。对两组治疗的有效率进行观察和对比分析。结果观察组患者的临床总有效率为90.0%，对照组患者的临床总有效率为66.7%，两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，观察组患者的咳嗽、气促和肺部啰音等临床症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的住院时间对比无显著性差异。酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿重症肺炎，具有显著的临床效果，能有效改善临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
作者：朱克华 刊期： 2013年第17期
目的：探讨胺碘酮治疗阵发性快速房颤的临床疗效。方法选取40例阵发性房颤患者随机分为对照组与观察组，均行心电血压监测、给氧及静脉通道治疗，对照组采用西地兰静脉滴注，观察组采用胺碘酮静脉滴注，对比两组患者的疗效及不良反应。结果观察组患者疗效明显优于对照组（P=0.028＜0.05）；观察组出现呕心呕吐1例，窦性心动过缓及血压偏低各2例，经处理后均得到缓解，对照组无明显不良反应。结论胺碘酮治疗阵发性快速房颤患者疗效确切，但用药后伴有一定的不良反应，临床需密切监测患者生命体征，及时处理不良反应。
作者：陈华杰 刊期： 2013年第17期
抽取2010年1月～2012年12月在我院治疗的慢性肝病患者100例，使用阿拓莫兰静滴治疗，持续4w。观察其治疗效果及肝功能指标变化。结果酒精性肝炎、药物中毒性肝炎、慢性病毒性肝炎总有效率均＞80%，脂肪肝和肝炎后肝硬化的总有效率＞60%，所有患者的总有效率为87.0%；患者ALT、AST、GGT等肝功能指标均明显好转；4例患者出现轻微不良反应。阿拓莫兰治疗慢性肝病效果较好，安全性高，可作为慢性肝病的辅助治疗药物。
作者：邵国庆 刊期： 2013年第17期
随着近代基因工程疫苗的成熟，人类胚胎干细胞克隆用于疾病治疗，基因芯片诊断技术服务临床，尤其是人类基因组计划的提前完成。这些具有划时代意义的重大科技成果，不仅预示着生命科学世纪的来临，而且也悄然把我们引进了“基因组医学”时代。本文就基因组医学与临床医学关系研究进展做以研究。
作者：林华；周玲 刊期： 2013年第17期
目的：分析602对孕前夫妇血液检查的结果，了解孕前人群的主要存在问题及疾病发生率。方法对2012年7月~2012年12月在本单位进行孕前检查的602对孕前夫妇进行回顾性分析，观察其血液检查结果的异常情况。结果男性血液疾病检出率前三位的是ALT异常（30.07%）、白细胞计数异常（7.93%）、HBsAg阳性（4.65%）；女性血液疾病检出率前三位的是ALT异常（10.30%）、白细胞计数异常（10.13%）、TSH异常（6.48%）。结论孕前医学检查是保障生育健康和降低新生儿缺陷率的重要手段。
作者：蔡新红；陈静 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
