李列大
精神分裂症是精神科常见的一种精神疾病，目前该病病因不明，诊断缺乏相应的生物学指标。据相关研究显示，眼动检测的异常指标可作为精神分裂症的生物学指标和状态学指标，因此眼动检测对精神分裂症的临床应用成为近年来的研究热点。本文概述了眼动检测在精神分裂症的临床应用，并对今后在这方面的研究进行展望。
作者：黄超；陈宪生；胡茂荣 刊期： 2013年第17期
目的：选取2011年3月～2013年4月我院收治的92例脑动脉瘤患者。方法随机分为试验组48例和对照组44例，试验组采用介入栓塞术治疗，对照组采用开颅手术治疗。结果试验组患者的治疗效果显著优于对照组，致残率和死亡率均明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑动脉瘤患者采用介入栓塞的方法进行治疗，致残率和死亡率更低，值得推广应用。
作者：李渊 刊期： 2013年第17期
选取收治的肝胃不和型功能性消化不良患者56例进行研究，按照随机分组原则分为观察组和对照组各28例，观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗，对照组采用多潘立酮片治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和分析。治疗组总有效率为92.9%，对照组为71.4%，两组相比，差异显著（P＜0.05）。柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型功能性消化不良，较常规西药多潘立酮的治疗效果更佳，值得推广应用。
作者：张凌喜 刊期： 2013年第17期
选取我院慢性盆腔炎患者110例，随机分为观察组和对照组，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西药治疗，观察比较两组的治疗效果。观察组的总有效率为81.82%，对照组的总有效率为65.45%，两组数据差异明显（P＜0.05）。采用中西医结合的方式治疗慢性盆腔炎的临床疗效比常规治疗方式的临床疗效好，值得在临床推广。
作者：潘彩虹 刊期： 2013年第17期
1病例报告患者，男，48岁。因反复皮肤及巩膜黄染、尿黄40余年，伴右上腹痛2d就诊。患者自幼就经常出现皮肤及眼睛黄、尿黄，无皮肤瘙痒，亦无其它不适。年轻时曾在当地医院住院诊治，经肝穿刺病理检查发现肝细胞内有棕褐色色素颗粒而诊断Dubin-Johnson综合征。以后上述症征反复出现，由于无特效治疗，也就未进一步诊治。近2d出现右上腹痛，遂来本院就诊。患者无输血史，无结核、血吸虫病史，无长期嗜酒史，无毒物接触史，很少使用药物。家族中否认类似疾病史。查体：巩膜及皮肤中度黄染，无肝掌，未见蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肝、脾未扪及，肝区有叩痛。上腹CT检查示肝右叶可见一直径约1.7 cm囊肿，胆、胰、脾、肾未见异常。化验检查示血清总蛋白69.7g/L，白蛋白（A）48.1g/L，球蛋白（G）21.6g/L，A/G2.23，总胆红素174.2μmol/L，直接胆红素145.8μmol/L，间接胆红素28.4μmol/L，丙氨酸转氨酶25U/L，天门冬氨酸转氨酶22U/L，碱性磷酸酶75U/L，谷氨酰转肽酶143U/L。甲、乙、丙、丁及戊肝炎病毒血清标志物均为阴性。口服胆囊造影提示胆囊不显影。由于患者拒绝，此次未行肝穿刺病理检查。综合患者病程、临床症征及辅助检查资料，Dubin-Johnson综合征诊断成立。
作者：江红接 刊期： 2013年第17期
选取收治的38例子宫瘢痕妊娠患者，随机分为对照组和观察组各19例。对照组采取肌肉注射MTX联合超声引导清宫治疗，观察组采取局部注射MTX联合超声引导清宫治疗，比较两组临床治疗效果。观察组术中出血量、血β-HCG水平降至正常及包块消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。局部注射MTX联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠疗效显著，患者预后良好，具有较好的临床应用价值。
作者：党丽英 刊期： 2013年第17期
选择我院2012年8月～2013年8月收治的25例肱骨髁上骨折患儿，均行中西医结合治疗，患儿接受治疗前后肘关节活动功能进行观察和统计。结果患儿在接受治疗后肘关节的活动功能明显优于接受治疗前肘关节的活动功能，两组之间的差异显著（P<0.05）。中西医结合治疗应用于小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著，值得推广。
作者：张福强 刊期： 2013年第17期
选取2011年5月～2013年1月于我院妇产科进行分娩的初产妇70例，随机将产妇分为对照组和观察组各35例。对照组初产妇采取传统护理模式，根据产妇需要提供一定帮助；观察组初产妇在助产过程中采取心理护理模式，观察两组护理效果。结果在助产过程中采取心理护理模式的观察组在宫口扩张期、胎儿分娩期、胎盘娩出期三个产程花费的时间均少于采取常规护理模式的对照组。对照组分娩时发生宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的人数均多于观察组，两组存在显著差异（P<0.05），具备统计学意义。针对初产妇在助产过程中采取心理护理模式效果显著，帮助缩短产程时间和降低发生并发症的概率，值得临床广泛推广使用。
作者：马蔚文 刊期： 2013年第17期
探讨济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。选取收治的90例糖尿病神经源型膀胱患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规基础治疗，观察组在常规治疗基础上给予济生肾气丸加减治疗。观察组总有效率为95.6％，对照组为82.2％，观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱疗效显著，值得推广和使用。
作者：谢瑾 刊期： 2013年第17期
将我院收治的84例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组，对照组在常规治疗基础上加用阿昔洛韦治疗，治疗组予以阿昔洛韦联合免疫球蛋白静脉滴注；观察其体温恢复正常时间及疱疹消退时间。结果治疗组总有效率为90.5%，对照组总有效率为78.5%，且治疗组体温恢复时间及疱疹消退时间明显短于对照组。阿昔洛韦联合免疫球蛋白治疗EV71型手足口病，可有效缩短发热恢复时间及疱疹消退时间，控制并发症的发生，双重抑制病毒的复制，疗效确切，值得临床推广和继续研究。
作者：吴楚璇 刊期： 2013年第17期
1病例报告患儿，男，2012年2月13日3AM出生，9AM由患儿家长抱到铜鼓县疾病预防控制中心预防接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗。预防接种医生首先在患儿左手三角肌附着处皮内接种了0.1ml卡介苗。在接下来接种乙肝疫苗时，接种医生一时疏忽，误将0.5ml的卡介苗当作乙肝疫苗注射在其右手臂三角肌内。事故发生后该接种医生马上将情况报告门诊主任，门诊主任迅速报告中心领导，疾控中心立即组织相关人员进行调查，通过核实该接种窗口当天领取的疫苗种类和数量、注射单、使用后的空安瓿瓶，确定这是一起在患儿右臂三角肌内注射0.5ml卡介苗的接种事故。处置方案：局部50mg异烟肼注射液加2%利多卡因注射液1.5ml，配成2ml的混合注射液，先抽取其中的0.5ml沿原卡介苗注射的路径和深度进行肌肉注射，剩余的混合注射液在局部作环形浸润封闭，1次/d，连续注射3d，3d后配制同样的混合注射液，3d1次，仅作局部的环形封闭注射，共注射7次。如局部或淋巴结发生肿大、化脓、溃烂，每天进行抽脓、冲洗，注入稀释的链霉素注射液，再配制0.3%链霉素凡士林软膏外敷。调查结果：事故发生的当天上午8AM后，接种乙肝疫苗的医生有事外出，请接种卡介苗的医生代为接种乙肝疫苗，接种卡介苗的医生在工作中一时分心，酿成了本起事故。处理结果：（1）局部情况：实施局部封闭的前3d，局部肿胀、稍红、发热并有触痛，其后红肿热痛开始消退，3w 后恢复到左手三角肌部位一样大小和肤色。以后一直未发生肿胀和溃烂。（2）腋下淋巴结一直未出现肿大，未发生结核病。（3）左手接种0.1ml卡介苗的部位，10w后开始形成一个小溃疡，20w左右愈合形成一个正常大小的卡疤。（4）生命体征及药物反应监测：每次实施封闭的当天，患儿体温都上升到37.5～37.7℃，并出现轻微烦躁、睡眠易惊醒情况，第2d体温、精神和睡眠都能恢复到正常状态。（5）生长发育监测：患儿出生时体重2.95kg，身高50cm，综合评价为中；出生4w时体重4.25kg，身高53.70cm，综合评价为中上；出生12w时体重6.10kg，身高62cm，综合评价中上；出生满1周岁时体重10.70kg，身高74.80cm，综合评价为中上。
作者：刘江波；范爱平；戴勇群 刊期： 2013年第17期
选取66例老年期痴呆患者，其中男34例，女32例，平均分为治疗组和对照组各33例，治疗组服用喹硫平，对照组服用传统的利培酮治疗，进行为期6w的观察。在治疗组中出现的口干、心动过速、视觉模糊、便秘、嗜睡等不良反应差异具有统计学意义（P＜0.05）。喹硫平治疗法对于改善老年期痴呆患者的状况有很大的作用，能够很好的安抚老年痴呆患者的情绪，它的使用将大大改善我国老年期痴呆症的状况。
作者：陈宇晖；曹青；陈文清 刊期： 2013年第17期
我院109例妇科急腹症患者进行临床护理，包括失血护理、异位妊娠护理、卵巢囊肿蒂扭转以及心理护理，研究护理效果。经分类后，患者可以按照病情分为感染性疾病，内出血性疾病，肿瘤并发症和其他疾病；94例患者经手术治疗，15例患者经非手术治疗，所有患者病情得到好转；经护理后，患者对护理满意度达100%。妇科急腹症经过对照治疗和临床护理后，效果较好，值得临床推广。
作者：袁仕玲 刊期： 2013年第17期
目的：通过对惠州地区不育男性精液流行病学进行调查，对男性不育提出具体的预防及控制对策。方法选择2008～2012年惠州地区2736例不育男性作为调查对象，分别从时间、地点及年龄三个方面对其精液的流行病学进行分析，并采用SPSS16.0软件对数据进行统计、处理。结果（1）该地区2008～2012年5年间不育男性精子密度、精子活动率及精子畸形率等均在正常水平以下，且各组差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）惠东县不育男性精子密度及精子活动率高，分别为16.08±3.22百万/ml及14.17±1.82%，惠城县精子畸形率高，为24.02±5.06%；（3）随着年龄的增大，不育男性精子密度及精子活动率均呈逐渐减小的趋势，而精子畸形率呈逐渐增大的趋势。结论惠州地区不育男性精液质量均有异常现象，不同时间及不同地点患者精液质量变化无明显规律，但不同年龄患者精液质量变化明显；积极采取控制措施，提高男性精液质量，是治疗男性不育症切实有效的办法。
作者：曹莲香 刊期： 2013年第17期
目的：探讨恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效。方法选取收治的60例慢性乙型重症肝炎患者，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用恩替卡韦（ETV）治疗，对比肝功能指标和血清HBV-DNA定量的变化，观察疗效。结果两组肝功能指标均好转，治疗组疗效更显著，治疗组血清HBV-DNA含量降低明显好于对照组，治疗组6w内有效率明显高于对照组。结论恩替卡韦（ETV）能有效地改善肝功能，抑制HBV复制，对慢性乙型重症肝炎疗效显著。
作者：王莉妮 刊期： 2013年第17期
目的：分析选择新鲜胚胎移植或解冻胚胎移植两种不同方式对超促排卵治疗中出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）倾向患者临床结局的影响。方法选取2010年10月～2012年12月在我院生殖中心进行辅助生殖技术且COH治疗中出现OHSS倾向的不孕症患者，共133个治疗周期，其中进行新鲜周期胚胎移植86个周期（A组）；全胚冷冻后进行首次胚胎解冻移植47个周期（B组）。并选取同期COH治疗中未出现OHSS倾向并行新鲜胚胎移植不孕症患者，共110个周期（C组）。比较三组患者COH情况、种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果 B组临床妊娠率为48.94%，种植率为28.64%，早期流产率为8.67%，与其他两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OHSS倾向患者选择全胚冻存行胚胎移植，并不影响临床妊娠率、早期流产率及治疗效果，且能更好地避免中重度OHSS的发生。
作者：韦静；黄彦妮；范艳香 刊期： 2013年第17期
75例符合慢性前列腺炎诊断标准的患者均系我院2011年10月~2012年12月门诊治疗的病例，按就诊顺序半随机分成综合护理干预组和常规护理组，两组患者在一般治疗基础上分别给予综合护理干预措施及常规护理措施。3个月后比较两组患者的SCL90评分及国际前列腺炎症状评分指数（NIH-CPSI）。结果综合护理组干预后的阳性项目数、抑郁因子、恐怖因子、焦虑因子比干预前均降低，且均有统计学差异，而常规护理组干预后较干预前有所降低，但无统计学差异。干预前两组患者NIH-CPSI症状评分无显著差异（P>0.05）。干预后综合护理组NIH-CPSI症状评分显著低于干预前评分（P<0.05），且显著低于常规护理组（P<0.05）。综合护理干预措施能够改善患者焦虑、恐惧、抑郁等不良心理，提高患者预后情况，值得临床推广应用。
作者：刘全娟 刊期： 2013年第17期
完全性脱位外伤牙再植固定后，较常见且严重的并发症之一为患牙牙根吸收，终导致再植治疗失败，牙齿丧失。现报道1例上前牙完全性脱位再植后，牙根完全吸收病例。1病例报告患者，女，17岁，1周前于我院口腔科就诊，要求恢复前牙美观。检查：11近中切1/2至远中切1/3牙折，未露髓，牙体颜色灰暗，Ⅱ度松动，叩（-），牙髓活力电测试无反应，牙龈及坐出租车遇车祸，牙齿脱落于车内，当即到当地县医院就诊，在医生建议下2h后于出租车内找回脱落牙齿。医生告知患者及家长，患者牙根未发育完全，暂时采取药物封闭根管治疗，同时用充填物行根尖部充填封闭。完成后将患牙放回牙槽骨内，做两颗门牙及旁边两颗牙一起固定，随诊观察。透明条状固定装置约1个月开始逐块脱落，患者及家长再未去医院复诊检查治疗患牙，期间只发现患牙颜色改变，稍松动，无明显疼痛。根据病史，推断：右上中切牙当时为外伤致完全性脱位，离体后干燥、污染条件下保存约2h，冠折，无根折。就诊时行体外根管治疗，仅用根充糊剂、Vtipax糊剂、氢氧化钙糊剂等充填根管，未使用牙胶尖。患牙为年轻恒牙，根尖口未发育完全，呈“喇叭口”型，术中患牙根尖用银汞行倒充填术。患牙再植后，做12~22四颗牙齿的树脂粘着夹板固定，固定时间约1个月。患者8年后就诊，发现外伤牙牙根基本全部吸收，仅存留牙冠和在原根尖孔位置与原根尖形态一致的梯形银汞充填物。
作者：徐海峰；程显达；迟丹丹 刊期： 2013年第17期
选择本院就诊的肾虚血瘀型PCOS患者120例，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用补肾活血方中药治疗，对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，两组均治疗二个疗程。两组患者的LH、LH/FSH、T水平在治疗前后有显著改善(P<0.05)，FSH水平无明显差异。组间治疗后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；中医证侯改善比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组中医证候改善比较差异无统计学意义（P＞0.05）。补肾活血方加减能有效改善肾虚血瘀型PCOS患者临床症状及体征，可显著降低血清LH、LH/FSH、T水平，状况，值得临床推广。
作者：吴飞华 刊期： 2013年第17期
探讨红花注射液治疗急性脑梗死的疗效。选择符合条件的急性脑梗死患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上应用红花注射液治疗。观察并比较两组疗效及不良反应情况。观察组显效率(96%)高于对照组(68%)，差异有统计学意义（χ2=4.5，P＜0.05）。两组在治疗过程中未出现明显的不良反应。在常规治疗基础上给予红花注射液治疗急性脑梗死，能进一步降低患者病残率，缩短住院时间，提高生存质量，值得临床推广。
作者：张伟英 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
