学术投稿

新生儿卡介苗超量深部误种1例报告

刘江波;范爱平;戴勇群

关键词:新生儿, 卡介苗, 超量深部接种
摘要:1病例报告患儿,男,2012年2月13日3AM出生,9AM由患儿家长抱到铜鼓县疾病预防控制中心预防接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗。预防接种医生首先在患儿左手三角肌附着处皮内接种了0.1ml卡介苗。在接下来接种乙肝疫苗时,接种医生一时疏忽,误将0.5ml的卡介苗当作乙肝疫苗注射在其右手臂三角肌内。事故发生后该接种医生马上将情况报告门诊主任,门诊主任迅速报告中心领导,疾控中心立即组织相关人员进行调查,通过核实该接种窗口当天领取的疫苗种类和数量、注射单、使用后的空安瓿瓶,确定这是一起在患儿右臂三角肌内注射0.5ml卡介苗的接种事故。处置方案:局部50mg异烟肼注射液加2%利多卡因注射液1.5ml,配成2ml的混合注射液,先抽取其中的0.5ml沿原卡介苗注射的路径和深度进行肌肉注射,剩余的混合注射液在局部作环形浸润封闭,1次/d,连续注射3d,3d后配制同样的混合注射液,3d1次,仅作局部的环形封闭注射,共注射7次。如局部或淋巴结发生肿大、化脓、溃烂,每天进行抽脓、冲洗,注入稀释的链霉素注射液,再配制0.3%链霉素凡士林软膏外敷。调查结果:事故发生的当天上午8AM后,接种乙肝疫苗的医生有事外出,请接种卡介苗的医生代为接种乙肝疫苗,接种卡介苗的医生在工作中一时分心,酿成了本起事故。处理结果:(1)局部情况:实施局部封闭的前3d,局部肿胀、稍红、发热并有触痛,其后红肿热痛开始消退,3w 后恢复到左手三角肌部位一样大小和肤色。以后一直未发生肿胀和溃烂。(2)腋下淋巴结一直未出现肿大,未发生结核病。(3)左手接种0.1ml卡介苗的部位,10w后开始形成一个小溃疡,20w左右愈合形成一个正常大小的卡疤。(4)生命体征及药物反应监测:每次实施封闭的当天,患儿体温都上升到37.5~37.7℃,并出现轻微烦躁、睡眠易惊醒情况,第2d体温、精神和睡眠都能恢复到正常状态。(5)生长发育监测:患儿出生时体重2.95kg,身高50cm,综合评价为中;出生4w时体重4.25kg,身高53.70cm,综合评价为中上;出生12w时体重6.10kg,身高62cm,综合评价中上;出生满1周岁时体重10.70kg,身高74.80cm,综合评价为中上。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

    选取我院收治的57例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组27例和观察组30例。所有患者均予以常规对症支持治疗,对照组加用奥曲肽治疗,观察组加用乌司他丁联合奥曲肽治疗,两组疗程均为1周。比较两组疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(74.1%,P<0.05),观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间均明显较对照组缩短(P<0.05)。乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显改善临床症状、体征,值得临床推广应用。

    作者:邓金芳 刊期: 2013年第17期

  • 《现代诊断与治疗》征订启事

    《现代诊断与治疗》是以实用为主、面向基层、指导临床、理论联系实际、普及与提高相结合的综合性医学学术性期刊。设有专家论坛、华夏医学掠影、论著、综述与讲座、诊疗新技术、药物与临床、经验体会、基层医生园地、病例报告等栏目,多次获江西省、华东地区优秀科技期刊奖,为《CAD-CJ规范》执行优秀期刊、《中国生物学文献数据库》收录期刊、《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,拥有以吴旻、陈可冀、刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六等7位两院院士为代表的70余名国内外和省内外著名医学专家组成的强大的编委队伍。

    作者: 刊期: 2013年第17期

  • 认知干预对脑梗死患者康复依从性的影响

    探讨认知干预在脑梗死患者中的应用效果。将60例脑梗死患者按照护理方法的不同分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上加强认知干预,比较两组患者的护理效果。干预组的康复依从性为93.3%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。干预组的生活能力和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。认知干预能够有效提高脑梗死患者康复的依从性,改善生活能力,提高护理满意度。

    作者:刘曦红 刊期: 2013年第17期

  • 青年与老年脑卒中危险因素比较

    目的:探讨青年(18~45岁)和老年(≥70岁)脑卒中的危险因素。方法随机选取2000年6月~2012年12月我院收治的青年脑卒中患者117例,及同期收治的老年脑卒中患者113例,对临床资料进行分析、比较。结果吸烟、酗酒、家族遗传是青年脑卒中的主要危险因素,糖尿病、心脏病是老年脑卒中的主要危险因素,高血压、高脂血症和高同型半胱氨酸是不同年龄组的危险因素。结论脑卒中的发病是多种因素共同作用的结果,青年人应当戒烟、戒酒,改变不良的生活习惯;老年人应注意饮食结构、适当锻炼,预防和减少卒中的发生。

    作者:周红霞 刊期: 2013年第17期

  • 黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析

    选取2010年1月~2013年6月在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者40例,随机均分成两组,对照组患者采用单纯抗溃疡性结肠炎药物进行治疗;观察组患者则采用黛力新联合美沙拉嗪进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率达85.0%,对照组为60.0%,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。采用黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,可取得良好的治疗效果,值得推广。

    作者:杨正益 刊期: 2013年第17期

  • 奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床价值分析

    探讨急性重症胰腺炎治疗中奥曲肽的临床价值。选取收治的98例急性重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各49例。给予对照组患者常规治疗,观察组患者在此基础上同时采用奥曲肽治疗,比较两组患者的淀粉酶消失时间、疼痛消失时间、住院时间及临床治疗效果。观察组患者淀粉酶消失时间、疼痛消失时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为91.8%,高于对照组的67.3%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。奥曲肽治疗急性重症胰腺炎,效果显著,值得推广。

    作者:张晓琳 刊期: 2013年第17期

  • 复方消化酶联合达吉治疗消化不良55例临床效果分析

    选取我院2011年1月~2013年1月收治的110例消化不良患者,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组采用复方消化酶疗法治疗,治疗组采用复方消化酶联合达吉疗法治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患者临床治疗效果比较,总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率88.5%。;对照组总有效率为61.3%,观察组治疗效果高于对照组。相对于单纯使用复方消化酶疗法,复方消化酶联合达吉治疗消化不良患者能明显地提高患者康复率和治疗效果,值得临床推广。

    作者:吴云胜;陈翠平 刊期: 2013年第17期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

    目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2010~2012年收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分对照组和实验组各40例,对照组患者采取常规治疗,实验组在常规治疗基础上增加无创呼吸机的治疗。结果两组患者临床指标均得到改善,实验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果明显,可缩短治疗时间,且使用更为便捷,值得临床应用推广。

    作者:陈春杰;陈春秀;黄壮志 刊期: 2013年第17期

  • 602对孕前夫妇血液检查结果分析

    目的:分析602对孕前夫妇血液检查的结果,了解孕前人群的主要存在问题及疾病发生率。方法对2012年7月~2012年12月在本单位进行孕前检查的602对孕前夫妇进行回顾性分析,观察其血液检查结果的异常情况。结果男性血液疾病检出率前三位的是ALT异常(30.07%)、白细胞计数异常(7.93%)、HBsAg阳性(4.65%);女性血液疾病检出率前三位的是ALT异常(10.30%)、白细胞计数异常(10.13%)、TSH异常(6.48%)。结论孕前医学检查是保障生育健康和降低新生儿缺陷率的重要手段。

    作者:蔡新红;陈静 刊期: 2013年第17期

  • 惠州地区不育男性精液流行病学调查

    目的:通过对惠州地区不育男性精液流行病学进行调查,对男性不育提出具体的预防及控制对策。方法选择2008~2012年惠州地区2736例不育男性作为调查对象,分别从时间、地点及年龄三个方面对其精液的流行病学进行分析,并采用SPSS16.0软件对数据进行统计、处理。结果(1)该地区2008~2012年5年间不育男性精子密度、精子活动率及精子畸形率等均在正常水平以下,且各组差异无统计学意义(P>0.05);(2)惠东县不育男性精子密度及精子活动率高,分别为16.08±3.22百万/ml及14.17±1.82%,惠城县精子畸形率高,为24.02±5.06%;(3)随着年龄的增大,不育男性精子密度及精子活动率均呈逐渐减小的趋势,而精子畸形率呈逐渐增大的趋势。结论惠州地区不育男性精液质量均有异常现象,不同时间及不同地点患者精液质量变化无明显规律,但不同年龄患者精液质量变化明显;积极采取控制措施,提高男性精液质量,是治疗男性不育症切实有效的办法。

    作者:曹莲香 刊期: 2013年第17期

  • 阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗效果分析

    选取糖耐量减低伴有不同心血管疾病患者130例,均分为治疗组和对照组。治疗组予以阿卡波糖治疗,对照组予以饮食及运动干预。对比两组治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖变化,分析治疗后新发血管事件情况。结果干预后,治疗组空腹血糖及餐后2h血糖均达正常水平,与干预前比较差异显著(P<0.05);干预后治疗组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组新发血管事件总发生率为13.85%低于对照组41.54%,差异显著(P<0.05)。阿卡波糖早期干预糖耐量减低患者,可显著降低患者餐后血糖,保持空腹血糖稳定性,同时还可有效减少新发血管事件。

    作者:郭小玲 刊期: 2013年第17期

  • 纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效分析

    选取2010年3月~2013年3月收治的94例急性呼吸衰竭患儿,随机分成对照组41例与观察组53例,对照组患儿根据临床症状进行常规治疗,观察组患儿在对照组基础上使用纳洛酮联合氨茶碱进行治疗,并对两组患儿症状的缓解状况进行观察,评定其治疗效果。结果观察组患儿治疗有效率为86.78%,对照组患儿治疗有效率为51.21%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗的过程中均无明显不良反应。纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭,安全性较高,治疗效果理想,值得临床推广。

    作者:黄运丽;蒋丽 刊期: 2013年第17期

  • 层流净化手术室的管理与控制体会

    通过回顾普通手术室与层流净化手术室实施手术患者的切口感染率进行对比。普通手术室实施手术患者的切口感染率为1.02%,层流净化手术室实施手术患者的切口感染率为0.11%,两者间差异具有统计学意义(P<0.05)。经过对层流手术室的规范管理与控制,对运行过程中存在危险因素采取相应的防控对策,取得了满意的效果。

    作者:姜银妹 刊期: 2013年第17期

  • 小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床疗效

    选取我院收治的50例小儿功能消化不良患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组25例给予口服吗丁啉治疗,治疗组25例给予口服红霉素治疗,对比两组小儿患者的临床疗效。治疗组总有效率为92%,明显高于对照组总有效率68%,两组对比明显,具有统计学意义(P<0.05)。小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良临床效果明显,值得临床推广和应用。

    作者:李俊标 刊期: 2013年第17期

  • 孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察

    将我院2011年1~8月诊治的96例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者随机分为两组,对照组给予口服氯雷他定联合丙酸氟替卡松吸入治疗。治疗组给予口服孟鲁司特钠片联合丙酸氟替卡松吸入治疗。吸入方式均为定量气雾剂经口吸入,并且两组吸入剂量相等。疗程均为30d。比较两组患者的临床疗效,并进行随访。结果对照组患者47例,有效28例,无效19例,有效率为59.57%,治疗组49例,有效39例,无效10例,有效率为79.59%,治疗组的有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎临床疗效较好,联合丙酸氟替卡松吸入治疗具有协同作用,且不良反应较少,患者依从性、耐受性好,值得临床推广。

    作者:巫晓明 刊期: 2013年第17期

  • 中西医结合干预对人工关节置换术疗效的优化作用分析

    将我院收治的120例股骨颈骨折行人工关节置换术的患者随机分为试验组和对照组,对照组患者仅采用康复锻炼,试验组患者采用中西医结合干预,两组患者术后均随访1~3年,对患者进行Harris评分,比较其临床效果。结果试验组患者Harris评分优秀率和优良率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对人工关节置换术实施中西医结合干预能够有效提高治疗效果及远期疗效,优化作用显著,临床应用价值较高。

    作者:程珍泉;余璋;胡关勇 刊期: 2013年第17期

  • 济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

    探讨济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。选取收治的90例糖尿病神经源型膀胱患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上给予济生肾气丸加减治疗。观察组总有效率为95.6%,对照组为82.2%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱疗效显著,值得推广和使用。

    作者:谢瑾 刊期: 2013年第17期

  • 无创呼吸机辅助治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

    目的:观察使用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行辅助治疗的临床效果。方法选取我院2010年7月~2012年5月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用无创呼吸机进行辅助治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后呼吸、心率及血气分析(PaO2与PaCO2)均有明显改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用无创呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行辅助治疗,具有更为理想的临床疗效及进一步推广的价值。

    作者:刘锋 刊期: 2013年第17期

  • 阿拓莫兰治疗慢性肝病的疗效观察

    抽取2010年1月~2012年12月在我院治疗的慢性肝病患者100例,使用阿拓莫兰静滴治疗,持续4w。观察其治疗效果及肝功能指标变化。结果酒精性肝炎、药物中毒性肝炎、慢性病毒性肝炎总有效率均>80%,脂肪肝和肝炎后肝硬化的总有效率>60%,所有患者的总有效率为87.0%;患者ALT、AST、GGT等肝功能指标均明显好转;4例患者出现轻微不良反应。阿拓莫兰治疗慢性肝病效果较好,安全性高,可作为慢性肝病的辅助治疗药物。

    作者:邵国庆 刊期: 2013年第17期

  • 黄龙红蛭汤联合西药治疗糖尿病肾脏临床疗效观察

    将我院100例糖尿病肾脏疾病患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予30mg/d格列喹酮片口服、80mg/d缬沙坦、以及40mg/d氟伐他汀进行治疗,观察组在此基础上给予黄龙红蛭汤进行治疗。比较两组临床治疗疗效、治疗前后ET、HbAlC、Upro及血脂变化情况。结果观察组治疗总有效率为94.0%,明显优于对照组的68.0%,P<0.05;治疗后对照组TC、TG指标明显优于治疗前(P<0.05),观察组ET、HbAlC、Upro、TC、TG指标均明显优于治疗前,P<0.05;两组治疗后各指标比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。黄龙红蛭汤配合西药治疗糖尿病肾脏疾病的效果显著优于单纯西医治疗效果。

    作者:罗娇;潘艺东 刊期: 2013年第17期

现代诊断与治疗杂志

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主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所