学术投稿

新生儿卡介苗超量深部误种1例报告

刘江波;范爱平;戴勇群

关键词:新生儿, 卡介苗, 超量深部接种
摘要:1病例报告患儿,男,2012年2月13日3AM出生,9AM由患儿家长抱到铜鼓县疾病预防控制中心预防接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗。预防接种医生首先在患儿左手三角肌附着处皮内接种了0.1ml卡介苗。在接下来接种乙肝疫苗时,接种医生一时疏忽,误将0.5ml的卡介苗当作乙肝疫苗注射在其右手臂三角肌内。事故发生后该接种医生马上将情况报告门诊主任,门诊主任迅速报告中心领导,疾控中心立即组织相关人员进行调查,通过核实该接种窗口当天领取的疫苗种类和数量、注射单、使用后的空安瓿瓶,确定这是一起在患儿右臂三角肌内注射0.5ml卡介苗的接种事故。处置方案:局部50mg异烟肼注射液加2%利多卡因注射液1.5ml,配成2ml的混合注射液,先抽取其中的0.5ml沿原卡介苗注射的路径和深度进行肌肉注射,剩余的混合注射液在局部作环形浸润封闭,1次/d,连续注射3d,3d后配制同样的混合注射液,3d1次,仅作局部的环形封闭注射,共注射7次。如局部或淋巴结发生肿大、化脓、溃烂,每天进行抽脓、冲洗,注入稀释的链霉素注射液,再配制0.3%链霉素凡士林软膏外敷。调查结果:事故发生的当天上午8AM后,接种乙肝疫苗的医生有事外出,请接种卡介苗的医生代为接种乙肝疫苗,接种卡介苗的医生在工作中一时分心,酿成了本起事故。处理结果:(1)局部情况:实施局部封闭的前3d,局部肿胀、稍红、发热并有触痛,其后红肿热痛开始消退,3w 后恢复到左手三角肌部位一样大小和肤色。以后一直未发生肿胀和溃烂。(2)腋下淋巴结一直未出现肿大,未发生结核病。(3)左手接种0.1ml卡介苗的部位,10w后开始形成一个小溃疡,20w左右愈合形成一个正常大小的卡疤。(4)生命体征及药物反应监测:每次实施封闭的当天,患儿体温都上升到37.5~37.7℃,并出现轻微烦躁、睡眠易惊醒情况,第2d体温、精神和睡眠都能恢复到正常状态。(5)生长发育监测:患儿出生时体重2.95kg,身高50cm,综合评价为中;出生4w时体重4.25kg,身高53.70cm,综合评价为中上;出生12w时体重6.10kg,身高62cm,综合评价中上;出生满1周岁时体重10.70kg,身高74.80cm,综合评价为中上。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策

    对景德镇市妇幼保健院妇产科2000例腹部手术病人进行回顾性分析。结果剖宫产术后切口愈合不良的发生率为1.8%,妇科腹部手术切口愈合不良发生率为0.8%;剖宫产术后切口愈合不良发生率与妇科腹部手术后切口愈合不良发生率存在显著差异。剖宫产术后切口愈合不良的发生率明显高于妇科腹部手术后切口愈合不良的发生率;导致剖宫产术后切口愈合不良的诱发因素主要是肥胖、贫血、术后咳嗽、伴有合并症或并发症、细菌感染等;建议加强术后护理,如心理护理和健康指导、保持病房通风无菌环境、密切观察病情、外阴清洁护理、腹部切口红外线照射等措施,以减少剖宫产术后切口愈合不良的发生率。

    作者:裴景红;奚春玉 刊期: 2013年第17期

  • 眼球检测在精神分裂症中的临床应用

    精神分裂症是精神科常见的一种精神疾病,目前该病病因不明,诊断缺乏相应的生物学指标。据相关研究显示,眼动检测的异常指标可作为精神分裂症的生物学指标和状态学指标,因此眼动检测对精神分裂症的临床应用成为近年来的研究热点。本文概述了眼动检测在精神分裂症的临床应用,并对今后在这方面的研究进行展望。

    作者:黄超;陈宪生;胡茂荣 刊期: 2013年第17期

  • 奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床观察

    选择2011年2月~2013年2月我院收治的反流性食管炎患者134例,随机分为观察组和对照组各67例,对照组采用单一奥美拉唑治疗,观察组应用奥美拉唑与法莫替丁联合治疗,回顾性分析两组的临床资料。结果观察组治疗总有效率为92.54%(62/67),对照组为79.10%(53/67),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用奥美拉唑与法莫替丁联合治疗反流性食管炎,可显著提高临床效果,消除不适症状,改善预后,具有积极的临床意义。

    作者:黄禹标 刊期: 2013年第17期

  • 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察

    选取我院收治的82例高血压合并冠心病患者,随机分成试验组和对照组各41例。对照组患者在常规治疗基础上使用氨氯地平治疗;试验组在对照组基础上,使用阿托伐他汀钙片治疗。对两组患者的治疗效果进行分析和总结。结果治疗后,试验组患者的心率和血氧饱和度改善情况明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。临床采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,效果显著、安全,值得临床推广使用。

    作者:陈尔周;吴煌;吴平彬 刊期: 2013年第17期

  • 参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗对食管癌毒副反应观察

    目的:评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例,随机分为治疗组25例和对照组21例,两组均采用常规放疗及TP方案化疗,治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异,而毒性反应明显低于对照组(P

    作者:陈猛;吴德林;赵作银;江红;闫桂军 刊期: 2013年第17期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效观察

    目的:应用孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中、重度哮喘的疗效观察。方法选取2012年5月~2013年5月我院收治的40例中、重度哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均采用布地奈德常规吸入治疗,观察组患儿配合使用孟鲁司特钠联合治疗。比较两组患儿治疗前后的肺功能与IgE的变化情况。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿的FEV1、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿IgE显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗小儿中、重度哮喘效果良好,值得临床推广应用。

    作者:谢润华 刊期: 2013年第17期

  • 大剂量黄体酮治疗习惯性早期流产的疗效和安全性探讨

    目的:比较不同剂量黄体酮对习惯性早期流产患者的临床效果。方法50例习惯性早期流产患者按照黄体酮用药剂量不同分为大剂量组和小剂量组各25例,所有患者连续治疗2个月后进行相关指标统计,并比较差异性。结果大剂量组体内血清HCG平均值为22199±208 IU/L,E2平均值1098±75 pmol/L,P平均值135±27 nmol/L,明显高于小剂量组统计结果(P<0.05),保胎治疗结束后,大剂量组保胎成功率为96%(24/25),明显高于小剂量组(P<0.05)。结论40mg剂量黄体酮在治疗习惯性早期流产方面具有较高的疗效和安全性。

    作者:帅菁 刊期: 2013年第17期

  • 互动式孕晚期护理干预对产妇产时影响分析

    选自我院2012年定期接受产检的健康初产妇40例,随机分为观察组和对照组各20例。其中对照组初产妇进行常规孕期指导,观察组初产妇在对照组基础上于孕产中晚期增加互动式孕晚期护理干预教育。对两组产妇的认知能力、产后24h出血量及新生儿的Apgar评分进行对比分析。结果观察组产妇认知能力评分以及产后24h出血量均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。互动式孕晚期干预教育能有效提高初产妇的认知行为,对分娩结局产生一定的影响,并可提高产妇自然生产的安全性及减少产后的出血量。

    作者:赵雪红 刊期: 2013年第17期

  • 依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗高胆固醇血症的疗效观察

    目的:观察依折麦布联合阿托伐他汀钙对严重高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法选择原发性高胆固醇血症患者88例,随机分为两组。阿托伐他汀钙组予以阿托伐他汀钙,20mg/d;联合治疗组予以阿托伐他汀钙,20mg/d,并加用依折麦布,10mg/d,两组均治疗10w。比较两组患者治疗后的血脂参数变化率、血脂达标率及不良反应发生率。结果治疗10w后,两组的TC、LDL-C、TG的变化率具有差异性差异,有统计学意义(P<0.01);联合用药组疗效明显优于阿托伐他汀钙组。不良反应发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀钙具有较好的调节胆固醇代谢作用,优于单药使用,其安全性和耐受性均较好。

    作者:刘峰;刘海波 刊期: 2013年第17期

  • 认知干预对脑梗死患者康复依从性的影响

    探讨认知干预在脑梗死患者中的应用效果。将60例脑梗死患者按照护理方法的不同分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上加强认知干预,比较两组患者的护理效果。干预组的康复依从性为93.3%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。干预组的生活能力和护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。认知干预能够有效提高脑梗死患者康复的依从性,改善生活能力,提高护理满意度。

    作者:刘曦红 刊期: 2013年第17期

  • 舒适护理在分娩中的应用研究

    选取2010年2月~2012年12月于我院妇产科进行分娩的产妇80例,随机分为对照组和观察组各40例。当两组产妇宫缩、宫口扩张情况达到标准后送入产房待产。对照组产妇安排在旧产房分娩,采取传统常规护理模式;观察组产妇安排在现代产房分娩,采取舒适护理模式,为孕产妇提供生理和心理双重帮助,观察两组护理效果。结果观察组采取舒适护理模式后孕产妇心理状态、舒适度良好的人数远远高于对照组,选择自然分娩的人数也要多于对照组,两组存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。对孕产妇采取舒适护理模式效果显著,帮助患者减少疼痛、增加舒适度,值得临床广泛运用。

    作者:钟根秀 刊期: 2013年第17期

  • 妇科急腹症的临床护理分析

    我院109例妇科急腹症患者进行临床护理,包括失血护理、异位妊娠护理、卵巢囊肿蒂扭转以及心理护理,研究护理效果。经分类后,患者可以按照病情分为感染性疾病,内出血性疾病,肿瘤并发症和其他疾病;94例患者经手术治疗,15例患者经非手术治疗,所有患者病情得到好转;经护理后,患者对护理满意度达100%。妇科急腹症经过对照治疗和临床护理后,效果较好,值得临床推广。

    作者:袁仕玲 刊期: 2013年第17期

  • 惠州地区不育男性精液流行病学调查

    目的:通过对惠州地区不育男性精液流行病学进行调查,对男性不育提出具体的预防及控制对策。方法选择2008~2012年惠州地区2736例不育男性作为调查对象,分别从时间、地点及年龄三个方面对其精液的流行病学进行分析,并采用SPSS16.0软件对数据进行统计、处理。结果(1)该地区2008~2012年5年间不育男性精子密度、精子活动率及精子畸形率等均在正常水平以下,且各组差异无统计学意义(P>0.05);(2)惠东县不育男性精子密度及精子活动率高,分别为16.08±3.22百万/ml及14.17±1.82%,惠城县精子畸形率高,为24.02±5.06%;(3)随着年龄的增大,不育男性精子密度及精子活动率均呈逐渐减小的趋势,而精子畸形率呈逐渐增大的趋势。结论惠州地区不育男性精液质量均有异常现象,不同时间及不同地点患者精液质量变化无明显规律,但不同年龄患者精液质量变化明显;积极采取控制措施,提高男性精液质量,是治疗男性不育症切实有效的办法。

    作者:曹莲香 刊期: 2013年第17期

  • 纳络酮及醒脑静治疗急性酒精中毒临床观察

    选取我院急诊内科收治的90例急性酒精中毒患者,随机分为观察组、对照组A和对照组B,三组每组各30例患者,观察组实施纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组A实施纳洛酮,对照组B实施醒脑静治疗,对三组的治疗结果进行对比分析观察组与对照组(A、B)在昏睡昏迷期清醒时间以及兴奋期及共济失调期清醒时间的数据对比中,观察组均优于对照组(A、B),对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组A与观察组B的症状消失时间对比无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05)纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒,症状消失较快,可减轻患者痛苦,无不良反应发生,具有提高临床疗效等优点,可广泛应用推广。

    作者:练文新;胡婷玫;张研 刊期: 2013年第17期

  • 中西医结合治疗25例小儿肱骨髁上骨折临床疗效分析

    选择我院2012年8月~2013年8月收治的25例肱骨髁上骨折患儿,均行中西医结合治疗,患儿接受治疗前后肘关节活动功能进行观察和统计。结果患儿在接受治疗后肘关节的活动功能明显优于接受治疗前肘关节的活动功能,两组之间的差异显著(P<0.05)。中西医结合治疗应用于小儿肱骨髁上骨折的临床效果显著,值得推广。

    作者:张福强 刊期: 2013年第17期

  • 尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷早期治疗急性进展性脑梗死100例临床观察

    将100例急性进展性脑梗死患者随机均分为观察组和对照组,观察组患者采用尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗,对照组采用尿激酶进行治疗。观察两组患者治疗前后的神经功能缺损的评分、自理能力、血液流变学指标变化情况以及临床疗效。两组患者经过治疗后,采用尿激酶联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗的观察组的有效率明显高于对照组,且患者的生存质量与生活质量明显高于对照组,P<0.05具有统计学意义。患者经治疗后效果显著,值得临床推广。

    作者:王恩铭 刊期: 2013年第17期

  • 牵引推拿治疗腰椎间盘突出的临床研究

    将84例腰椎间盘突出症患者随机分为牵引配合推拿组和单纯牵引组各42例。牵引配合推拿组采用牵引推拿手法治疗,单纯牵引组仅采用牵引治疗,经治疗后比较两组疗效。结果经过治疗后牵引配合推拿组临床治愈14例,占33.3%,总有效率为95.2%,单纯牵引组治愈率为21.4%,总有效率为81.0%,牵引配合推拿组总有效率明显高于单纯牵引组,差异具有统计学意义(P<0.05)。牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出具有疗效可靠、简单易行的特点,是十分理想的治疗方法。

    作者:邹卫华 刊期: 2013年第17期

  • 中西结合治疗慢性心力衰竭50例疗效观察

    选取我院2009年3月~2013年3月收治的100例慢性心力衰竭患者,随机分成观察组与对照组各50例,两组均给予常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上增加中医治疗,4个疗程后对比两组的有效率和不良反映状况。结果观察组中31例显效,有效11例,总有效率为84.0%;对照组显效27例,有效7例,总有效率68.0%。两组总有效率对比具备统计学意义(P<0.05)。总体对比,观察组治疗效果明显好于对照组。采用中西结合治疗慢性心力衰竭,疗效更加显著。

    作者:黄睿 刊期: 2013年第17期

  • 济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

    探讨济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。选取收治的90例糖尿病神经源型膀胱患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上给予济生肾气丸加减治疗。观察组总有效率为95.6%,对照组为82.2%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。济生肾气丸加减治疗糖尿病神经源性膀胱疗效显著,值得推广和使用。

    作者:谢瑾 刊期: 2013年第17期

  • 黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析

    选取2010年1月~2013年6月在我院进行治疗的溃疡性结肠炎患者40例,随机均分成两组,对照组患者采用单纯抗溃疡性结肠炎药物进行治疗;观察组患者则采用黛力新联合美沙拉嗪进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果经治疗,观察组患者的治疗总有效率达85.0%,对照组为60.0%,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。采用黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,可取得良好的治疗效果,值得推广。

    作者:杨正益 刊期: 2013年第17期

现代诊断与治疗杂志

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