张福强
选取我院2009年3月～2013年3月收治的100例慢性心力衰竭患者，随机分成观察组与对照组各50例，两组均给予常规西医治疗，观察组在西医治疗的基础上增加中医治疗，4个疗程后对比两组的有效率和不良反映状况。结果观察组中31例显效，有效11例，总有效率为84.0%；对照组显效27例，有效7例，总有效率68.0%。两组总有效率对比具备统计学意义（P＜0.05）。总体对比，观察组治疗效果明显好于对照组。采用中西结合治疗慢性心力衰竭，疗效更加显著。
作者：黄睿 刊期： 2013年第17期
选取我院收治的82例高血压合并冠心病患者，随机分成试验组和对照组各41例。对照组患者在常规治疗基础上使用氨氯地平治疗；试验组在对照组基础上，使用阿托伐他汀钙片治疗。对两组患者的治疗效果进行分析和总结。结果治疗后，试验组患者的心率和血氧饱和度改善情况明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。临床采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者，效果显著、安全，值得临床推广使用。
作者：陈尔周；吴煌；吴平彬 刊期： 2013年第17期
目的：探究香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取108例脾胃气虚型慢性浅表性胃炎患者，随机分为观察组和对照组各54例，对照组给予硫糖铝咀嚼片治疗，观察组给予香砂六君子汤治疗，评价两组临床疗效及药物不良反应情况。结果观察组总有效率为91.38%，明显高于对照组的79.31%（P＜0.05）；两组均未发生严重药物不良反应。结论香砂六君子汤药性平和，治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎临床效果显著，且用药安全，值得临床应用和推广。
作者：张泰伟 刊期： 2013年第17期
选取我院收治的120例行无痛人流的初产孕妇临床资料，随机分为护理组和对照组，每组各60例。对照组采用常规的护理方法，而护理组则是在常规护理的基础上给予人文关怀。后分析两组产妇护理前后焦虑评分的变化。护理组患者的抑郁（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。无痛人流护理中给予人文关怀，有利于缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广。
作者：罗素平 刊期： 2013年第17期
1病例报告患儿，男，2012年2月13日3AM出生，9AM由患儿家长抱到铜鼓县疾病预防控制中心预防接种门诊接种卡介苗和乙肝疫苗。预防接种医生首先在患儿左手三角肌附着处皮内接种了0.1ml卡介苗。在接下来接种乙肝疫苗时，接种医生一时疏忽，误将0.5ml的卡介苗当作乙肝疫苗注射在其右手臂三角肌内。事故发生后该接种医生马上将情况报告门诊主任，门诊主任迅速报告中心领导，疾控中心立即组织相关人员进行调查，通过核实该接种窗口当天领取的疫苗种类和数量、注射单、使用后的空安瓿瓶，确定这是一起在患儿右臂三角肌内注射0.5ml卡介苗的接种事故。处置方案：局部50mg异烟肼注射液加2%利多卡因注射液1.5ml，配成2ml的混合注射液，先抽取其中的0.5ml沿原卡介苗注射的路径和深度进行肌肉注射，剩余的混合注射液在局部作环形浸润封闭，1次/d，连续注射3d，3d后配制同样的混合注射液，3d1次，仅作局部的环形封闭注射，共注射7次。如局部或淋巴结发生肿大、化脓、溃烂，每天进行抽脓、冲洗，注入稀释的链霉素注射液，再配制0.3%链霉素凡士林软膏外敷。调查结果：事故发生的当天上午8AM后，接种乙肝疫苗的医生有事外出，请接种卡介苗的医生代为接种乙肝疫苗，接种卡介苗的医生在工作中一时分心，酿成了本起事故。处理结果：（1）局部情况：实施局部封闭的前3d，局部肿胀、稍红、发热并有触痛，其后红肿热痛开始消退，3w 后恢复到左手三角肌部位一样大小和肤色。以后一直未发生肿胀和溃烂。（2）腋下淋巴结一直未出现肿大，未发生结核病。（3）左手接种0.1ml卡介苗的部位，10w后开始形成一个小溃疡，20w左右愈合形成一个正常大小的卡疤。（4）生命体征及药物反应监测：每次实施封闭的当天，患儿体温都上升到37.5～37.7℃，并出现轻微烦躁、睡眠易惊醒情况，第2d体温、精神和睡眠都能恢复到正常状态。（5）生长发育监测：患儿出生时体重2.95kg，身高50cm，综合评价为中；出生4w时体重4.25kg，身高53.70cm，综合评价为中上；出生12w时体重6.10kg，身高62cm，综合评价中上；出生满1周岁时体重10.70kg，身高74.80cm，综合评价为中上。
作者：刘江波；范爱平；戴勇群 刊期： 2013年第17期
目的：了解医院屎肠球菌（EFM）的临床分布及耐药状况，为临床治疗与合理使用抗菌药物提供参考。方法将临床分离的屎肠球菌进行培养鉴定，采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感试验。结果分离到198株屎肠球菌，主要来自于尿液、痰液和粪便标本，分别占50.0%、30.8%和7.6%，标本主要分离于重症监护病房（ICU）、泌尿外科和呼吸内科。屎肠球菌对多种抗菌药物耐药，对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低，分别为1.0%和2.5%。屎肠球菌对利奈唑胺敏感率为100%。结论屎肠球菌可引起临床各类感染，且多耐药率高，治疗困难，应引起临床高度重视。
作者：吴小娟；汪泓 刊期： 2013年第17期
随着近代基因工程疫苗的成熟，人类胚胎干细胞克隆用于疾病治疗，基因芯片诊断技术服务临床，尤其是人类基因组计划的提前完成。这些具有划时代意义的重大科技成果，不仅预示着生命科学世纪的来临，而且也悄然把我们引进了“基因组医学”时代。本文就基因组医学与临床医学关系研究进展做以研究。
作者：林华；周玲 刊期： 2013年第17期
通过回顾普通手术室与层流净化手术室实施手术患者的切口感染率进行对比。普通手术室实施手术患者的切口感染率为1.02%，层流净化手术室实施手术患者的切口感染率为0.11%，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过对层流手术室的规范管理与控制，对运行过程中存在危险因素采取相应的防控对策，取得了满意的效果。
作者：姜银妹 刊期： 2013年第17期
选取108例卵巢早衰患者为研究对象，采取中药补肾养血治疗，分析其治疗效果。经治疗后，痊愈18例，显效48例，有效34例，无效8例，总有效率92.59%。患者治疗前后血清性激素结果变化FSH、LH显著低于治疗前值，治疗后E2显著高于治疗前。治疗前后值相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，患者在潮热汗出、阴道干涩、脱发、失眠等各方面均得到明显改善。中药补肾养血治疗卵巢早衰效果显著，值得临床推广。
作者：黄俐华；彭细兰 刊期： 2013年第17期
我院骨科收治的胫骨骨折肿胀的患者110例，随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者均给予中药洗剂熏蒸湿敷治疗，对照组患者均给予骨折肿胀的常规治疗。结果观察组中，临床治愈36例，有效14例，无效5例，总有效率为90.91%；对照组中，临床治愈23例，有效17例，无效15例，总有效率为72.72%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀具有操作简便、无皮肤损害、疗效确切的特点，值得临床推广。
作者：龙俊锋 刊期： 2013年第17期
对活动性代偿期乙肝肝硬化治疗中阿德福韦酯的临床疗效进行分析。选取收治的活动性代偿期乙肝肝硬化患者66例，经患者同意后随机分为对照组和观察组，对照组32例，观察组34例。均接受常规治疗，在此基础上对照组接受拉米夫定治疗，观察组接受阿德福韦酯治疗，治疗48w后对比患者肝组织学改善情况及临床疗效。两组患者治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组，两组患者肝功能、血清纤维化指标改善情况相较于治疗前均有明显改善，且观察组改善情况明显优于对照组。阿德福韦酯可显著改善患者肝功能，对活动性代偿期乙肝肝硬化病情进展可实现有效控制，值得在临床中推广。
作者：汤武先 刊期： 2013年第17期
目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑白质疏松症(LA)认知功能障碍的应用价值。方法对15例腔隙性脑梗死伴发脑白质疏松症患者（LA组）及8例单纯腔隙性脑梗死患者（LI组）和8例正常老年人（对照组）行常规MRI及DTI检查。测定兴趣区分数各向异性(FA)值和表观弥散系数(ADC)值，并对与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果进行相关性分析。结果 LA组与LI组、正常对照组比较，FA值降低，ADC值升高，差异均具有显著性，兴趣区是双侧额叶白质、右侧海马、胼胝体膝部及压部(P<0.05)。各部位FA值与MoCA评估得分呈正相关。结论 LA出现认知功能障碍部位以双侧额叶白质、胼胝体受损为主，DTI可以发现常规MRI检查所不能显示的脑白质的超微结构改变。
作者：张帅 刊期： 2013年第17期
对8例危重症患者进行回顾性分析。重症患者服用万古霉素0.5g后AUC数值比正常水平高出2倍，t1/2β区间也较健康人更长。应与重症患者缺乏足够的组织灌注，药物成分在循环过程中扩散向机体组织的速度减缓，药物代谢的酶活性因体温异常波动影响而降低等因素相关，同时应对重症患者应用万古霉素后应重视其不良反应。
作者：陆琳 刊期： 2013年第17期
选择本院就诊的肾虚血瘀型PCOS患者120例，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用补肾活血方中药治疗，对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，两组均治疗二个疗程。两组患者的LH、LH/FSH、T水平在治疗前后有显著改善(P<0.05)，FSH水平无明显差异。组间治疗后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；中医证侯改善比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组中医证候改善比较差异无统计学意义（P＞0.05）。补肾活血方加减能有效改善肾虚血瘀型PCOS患者临床症状及体征，可显著降低血清LH、LH/FSH、T水平，状况，值得临床推广。
作者：吴飞华 刊期： 2013年第17期
选取我院收治60例急性黄疸型甲型病毒性患者进行临床研究。结果两组患者治疗后治愈率无明显差异（P>0.05），两组患者肝功能指标差异显著（P<0.05），两组患者中医证候积分治疗后差异显著，（P<0.05）。中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎的临床效果与常规西医治疗相当，但中医治疗能够明显改善患者的临床症状。
作者：邓英；樊海娟 刊期： 2013年第17期
目的：探讨胺碘酮治疗阵发性快速房颤的临床疗效。方法选取40例阵发性房颤患者随机分为对照组与观察组，均行心电血压监测、给氧及静脉通道治疗，对照组采用西地兰静脉滴注，观察组采用胺碘酮静脉滴注，对比两组患者的疗效及不良反应。结果观察组患者疗效明显优于对照组（P=0.028＜0.05）；观察组出现呕心呕吐1例，窦性心动过缓及血压偏低各2例，经处理后均得到缓解，对照组无明显不良反应。结论胺碘酮治疗阵发性快速房颤患者疗效确切，但用药后伴有一定的不良反应，临床需密切监测患者生命体征，及时处理不良反应。
作者：陈华杰 刊期： 2013年第17期
目的：评价参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法选取收治的确诊并且接受同步放化疗的中晚期食管癌患者46例，随机分为治疗组25例和对照组21例，两组均采用常规放疗及TP方案化疗，治疗组同时使用参芪扶正注射液。放疗结束后3个月评价临床近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率与对照组无统计学差异，而毒性反应明显低于对照组(P
作者：陈猛；吴德林；赵作银；江红；闫桂军 刊期： 2013年第17期
探讨急性重症胰腺炎治疗中奥曲肽的临床价值。选取收治的98例急性重症胰腺炎患者，随机分为观察组和对照组各49例。给予对照组患者常规治疗，观察组患者在此基础上同时采用奥曲肽治疗，比较两组患者的淀粉酶消失时间、疼痛消失时间、住院时间及临床治疗效果。观察组患者淀粉酶消失时间、疼痛消失时间、住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为91.8%，高于对照组的67.3%，差异显著（P<0.05），有统计学意义。奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，效果显著，值得推广。
作者：张晓琳 刊期： 2013年第17期
目的：研究环磷腺苷葡胺对毛细支气管炎患儿心肌酶谱的影响，证明环磷腺苷葡胺佐治毛细支气管炎合并心肌损害的疗效。方法选取收治的58例毛细支气管炎合并心肌损害的患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组30例，对照组28例。两组均给予抗感染、抗病毒、平喘、祛痰、能量合剂等综合治疗，观察组在此基础上加用环磷腺苷葡胺，复查心肌酶谱并观察临床疗效。同时对检查结果及疗效进行统计学处理。结果治疗后，两组患儿AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺佐治毛细支气管炎合并心肌损害有明显疗效，值得在临床推广。
作者：孙剑华；滕云 刊期： 2013年第17期
将我院收治的120例股骨颈骨折行人工关节置换术的患者随机分为试验组和对照组，对照组患者仅采用康复锻炼，试验组患者采用中西医结合干预，两组患者术后均随访1～3年，对患者进行Harris评分，比较其临床效果。结果试验组患者Harris评分优秀率和优良率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对人工关节置换术实施中西医结合干预能够有效提高治疗效果及远期疗效，优化作用显著，临床应用价值较高。
作者：程珍泉；余璋；胡关勇 刊期： 2013年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
