陈伟伦；姚翠霞；林永明；甄婷婷
慢性心力衰竭的治疗包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率，本文就其治疗进展进行综述。
作者：唐永红 刊期： 2013年第18期
目的：观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法选择2010年1月~2013年1月180例原发性高血压患者，随机分为厄贝沙坦组（A组）、苯磺酸氨氯地平组（B组）和厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平组（C 组）各60例。 A 组给予厄贝沙坦150mg，1次/d，B 组给予苯磺酸氨氯地平5mg，2次/d，C 组给予厄贝沙坦150mg，1次/d，苯磺酸氨氯地平5mg，2次/d。疗程均为8w。治疗前后分别测量血压，检测血电解质、肝肾功能、12导联心电图等，观察、记录药物的不良反应。结果三组治疗前后的收缩压、舒张压均有明显下降，总有效率A、B两组比较无明显统计学差异，C组与A、B两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压较各自单用临床疗效明显，安全性高，值得临床推广运用。
作者：刘永红 刊期： 2013年第18期
随机选择老年社区获得性肺炎患者132例，分为治疗组和对照组各66例。治疗组应用莫西沙星注射液，症状得到改善后，替换为莫西沙星片；对照组应用左氧氟沙星。均进行10d的治疗，结束后观察疗效、除菌率。结果治疗组有效率为91%，高于对照组的61%，差异具有显著性（P<0.01）；治疗组除菌率为94%，高于对照组的68%，差异具有显著性（P<0.05）。序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效良好。
作者：康春怡 刊期： 2013年第18期
抽取20例接受人工髋关节置换术治疗的患者，随机分为对照组和观察组各10例。采用常规手术护理模式对对照组进行术中配合；采用整体护理模式对观察组进行手术配合。结果观察组患者髋关节置换术治疗效果明显优于对照组；手术操作所需时间和治疗所需总时间明显短于对照组。应用整体护理模式对人工髋关节置换术实施术中配合的效果非常明显。
作者：钟德霞；曾伟清；钟冰冰；叶国仓 刊期： 2013年第18期
104例感染性呼吸道疾病患儿，随机分为治疗组和对照组各52例。在常规治疗基础上，治疗组使用热毒宁联合头孢硫脒治疗，对照组使用头孢硫脒治疗，比较两组患儿的临床效果和体征症状的康复情况。结果治疗组的有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组的体征症状均有改善，但治疗组的康复情况更显著（P<0.05）。小儿感染性呼吸道疾病实施头孢硫脒与热毒宁疗法，临床效果确切，安全可靠，康复情况较佳，值得临床推广。
作者：王秋萍；叶倩 刊期： 2013年第18期
选我院收治的脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的老年患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受常规麻醉，观察组患者接受单次硬膜外阻滞麻醉。对比两组患者的术后疼痛程度。观察组患者术后疼痛恢复优于对照组，差异显著（P＜0.05）。单次硬膜外阻滞治疗老年患者因脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的疗效显著，具有安全、有效，镇痛作用持久、价廉、方便等优点。
作者：林承雄 刊期： 2013年第18期
1病例报告患者，女，73岁，主诉腰背部痛，右侧腰部包块半年。查体：右腰部于立位可扪及一大小约5.0cm×4.0cm的包块，质软，边界尚清，活动度尚可，有明显冲击感。使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪，探头的使用频率为3.5MHz，患者取坐位及侧卧位，经侧腰部做冠状切面及横向扫查。
作者：江爱香；李秀娟 刊期： 2013年第18期
目的：探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析264例患者的临床资料，主要对患者的一般资料、发病季节以及发病原因进行总结。结果上消化道出血男性与女性比例为2.77：1，中老年患者与青年患者比例为5.29：1，冬春与春秋季节发病比例为2.62：1；发病的原因中十二指肠球部溃疡124例（46.97%）、胃癌51例（19.32%）、急性胃黏膜病变44例（16.67%）、食管胃底静脉曲张37例（14.02）。结论上消化道出血男性发病高于女性，以中老年人为主，以冬春两季为多发季节；发病的原因以十二指肠球部溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张为主。
作者：潘煜成 刊期： 2013年第18期
目的：观察131I治疗对甲状腺患者血清肿瘤标志物的影响。方法选择我院2012年1月～2013年4月的98例甲状腺癌患者，按照患者自愿的原则，将患者分为观察组与对照组各49例，观察组患者采用131I治疗，每次剂量50～250mCi，对照组采用抗甲状腺药物治疗，观察两组血清甲状腺球蛋白、血清降钙素的变化。结果观察组治疗前后血清甲状腺球蛋白分别为346.9±23.4ng/ml、137.7±10.5ng/ml，血清降钙素分别为110.1±21.7pg/ml、32.4±7.8 pg/ml；对照组血清甲状腺球蛋白分别为347.6±23.5ng/ml、268.4±14.6ng/ml，血清降钙素分别为112.3±22.4pg/ml、69.4±8.6pg/ml，两组比较差异显著（P<0.05）。结论131I用于治疗甲状腺癌，其血清肿瘤标志物甲状腺球蛋白、血清降钙素在治疗后均有明显的降低趋势。
作者：叶秋棠 刊期： 2013年第18期
骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松病人常见的骨折类型，尤其在老年女性中。严重的骨质疏松性椎体骨折会引起严重的疼痛，使患者失去进行日常活动的能力，伴随着患者死亡率的增加。近年来，针对骨质疏松性椎体骨折的外科手术治疗取得了较大的进展。本文主要针对其进展进行综述。
作者：张旭；范永前 刊期： 2013年第18期
选取2008年3月～2013年3月我院收治确诊为脑炎后癫痫的患者48例，所有患者均符合癫痫的诊断标准，随机分为三组，各16例。其中观察组1采用卡马西平治疗癫痫，观察组2采用丙戊酸钠治疗癫痫，观察组3采用托吡酯治疗癫痫，服药后观察患者临床症状的改善和不良反应。结果三组组间有效治疗率对比，没有统计学差异（P>0.05）。三组的不良反应率为37.5%、25.2%、12.6%，三组组间对比具有统计学差异（P<0.05），其中托吡酯的不良反应率低。托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平都能够有效治疗脑炎后癫痫，其中托吡酯治疗癫痫后，患者的不良反应率低。
作者：王韵喃 刊期： 2013年第18期
对我院收治的43例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿实施保守治疗和精细护理，包括心理护理、禁食和胃肠减压护理、控制消化液分泌、抗感染治疗护理、糖皮质激素使用护理及全静脉营养护理，观察临床效果。所有经保守治疗和精细护理后均成功治愈，无1例进行二次手术，肠功能均在2~9d内恢复，治愈率为100%，患儿及家属满意度为100%。采取精细护理能够有效提高小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻保守治疗临床效果，临床推广价值较高。
作者：陈慧 刊期： 2013年第18期
抽取2011年3月～2013年3月我院收治的儿科患者326例，分为对照组和治疗组。对照组采用非阿奇霉素药物治疗；观察组单纯接受阿奇霉素进行治疗。对比分析两组患者的不良反应发生情况。结果治疗组患者胃肠道不良反应、结膜充血、前庭功能障碍等不良反应发生率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。儿科应用阿奇霉素的治疗过程中易引起诸多不良反应，应注意药学监护，以减少不良反应的发生，提高用药安全。
作者：李鑫 刊期： 2013年第18期
目的：了解无锡地区2010~2012年MTB对INH耐药状况，为防治提供参考。方法2010年1月~2012年12月本院就诊肺结核患者，分离株培养鉴定为MTB菌株采用绝对浓度法进行INH耐药性检测，分析MTB对INH 的耐药情况。结果2010~2012年无锡地区MTB对INH耐药性保持在一个相对稳定的较低水平；MTB对INH耐药率与INH的浓度有关，MTB对高浓度INH耐药率明显较低浓度INH为低。结论 INH仍可作为抗结核的一线药物，临床尽可能选择高浓度给药，可提高疗效及减少耐药性产生。
作者：彭晓杰；黄秋生；高爱霞；李群；邓美慧 刊期： 2013年第18期
采集我院早期急性心肌梗死病例90例，随机分成观察组和对照组，观察组47例，对照组43例。观察组采取丹红注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗，对照组采取尿激酶静脉溶栓治疗，比较两组患者临床治疗效果。两组患者临床治疗效果有明显差别，差别有统计学意义（P＜0.05）。早期急性心肌梗死采用丹红注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗效果较好，安全性较高，值得在临床中推广使用。
作者：樊华峰；郑刚 刊期： 2013年第18期
选取我院268例肾、输尿管上段结石经PCNL钬激光术患者进行围手术期护理，包括术前护理（心理护理、术前准备）、术中护理、术后护理（一般护理、饮食护理、肾造瘘引流管的护理）、术后并发症的观察及护理进行回顾性分析。268例一次取石成功247例，两次取石成功12例，经皮穿刺术均成功，1条通道取石257例，2条通道碎石11例，其中9例因输尿管狭窄，置管困难中转开放手术，12例扩张后，发现脓肾，留置肾造瘘管引流1w后再行碎石。肾造瘘管留置时间平均5 d，术后出血6例，经夹管、输血后好转，无其他相关护理并发症发生。因此充分的围手术期护理是提高PCNL手术成功率及患者早日康复的关键。
作者：乐飞琳；裴媛玲 刊期： 2013年第18期
目的：比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月～2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例，A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗，B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗，然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组，手术时间短于A组，死亡率低于A组，脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高，更有助于改善患者脑部氧供。
作者：刘健；马玉健；郑晋 刊期： 2013年第18期
替吉奥胶囊是替加氟及优福定的升级换代产品，毒副作用小，疗效确切，给药方便，在不断的临床应用及临床试验当中，它展示了对胃癌治疗的良好效果，在将来有望成为胃癌治疗的一线治疗药物。
作者：张麒 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的难治性肾病综合征患者34例，随机分为对照组和观察组，分别采用强的松联合环磷酰胺治疗及强的松联合来氟米特治疗，对比观察两组疗效。观察组完全缓解率及不良反应发生率显著优于对照组（P＜0.05），但复发率显著高于对照组（P＞0.05）。难治性肾病综合征采用来氟米特联合激素治疗的疗效显著，但复发率较高，需在用药剂量维持与给药时间进一步探索。
作者：刘俊兰 刊期： 2013年第18期
选取2009年11月～2012年10月我院耳鼻喉科收治的80例慢性鼻炎的患者，随机分为观察组（A组）和对照组（B组），各40例。对照组单独应用伯克纳，观察组给予鼻渊通窍药方联合伯克纳治疗，对比分析这两组的临床治疗效果。结果经过一段时间的精心治疗，这两组患者均取得一定的治疗效果。在治疗总有效率上，观察组为95%，对照组为80%，观察组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。对慢性鼻炎患者采取鼻渊通窍药方联合伯克纳治疗，可以提高治疗效果，安全高效，能改善患者的生活质量，明显优于单独应用伯克纳，值得在临床推广应用。
作者：衡伟伟 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
