学术投稿

单次硬膜外阻滞治疗老年患者脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的临床研究

林承雄

关键词:单次硬膜外阻滞, 脊椎退化性疾病, 顽固性疼痛
摘要:选我院收治的脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的老年患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受常规麻醉,观察组患者接受单次硬膜外阻滞麻醉。对比两组患者的术后疼痛程度。观察组患者术后疼痛恢复优于对照组,差异显著(P<0.05)。单次硬膜外阻滞治疗老年患者因脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的疗效显著,具有安全、有效,镇痛作用持久、价廉、方便等优点。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 帕洛诺司琼在肿瘤化疗中的合理应用与效果研究

    将我院收治的56例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组患者使用盐酸帕洛诺司琼,对照组患者使用盐酸格拉司琼,比较两组恶心、呕吐发生情况以及用药不良反应。结果两组患者急性恶心、呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组延迟性恶心、呕吐发生情况明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。帕洛诺司琼防治肿瘤化疗引起的恶心、呕吐临床效果显著,不良反应少,安全性高,应用价值较高。

    作者:官炜 刊期: 2013年第18期

  • 缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察

    在本院诊治的心血管疾病中高血压患者122例,随机分成两组,每组61例,对照组给予常规临床治疗,研究组在常规临床治疗的基础上,给予口服缬沙坦治疗,观察比较两组的临床治疗后血压改善和心血管事件发生情况。两组舒张压和收缩压明显下降,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者心血管事件的总发生率为42.62%;研究组患者心血管事件总发生率为9.84%;研究组的总发病率比对照组总发病率低,差异明显具统计学意义(P<0.05)。心血管高血压疾病患者应用缬沙坦配合治疗,具有更为显著的临床疗效,值得推广使用。

    作者:黄红霞 刊期: 2013年第18期

  • 能量多普勒超声检查骶髂关节对早期强直性脊柱炎的诊断价值

    目的:评价能量多普勒与核磁共振对比,在早期强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者骶髂关节炎诊断的价值。方法2012年1~12月间,绵阳市中心医院门诊及住院的病程<2年的强直性脊柱炎患者共50例,强直性脊柱炎诊断根据1984年修订的纽约标准。其中男44例,女6例,年龄15~42(25±4)岁,病程6~24(12±6)个月。每例患者都采用MRI检查骶髂关节病变,记录活动性骶髂关节炎共92个。对每位患者的两侧骶髂关节进行彩色多普勒检查,能量多普勒显示骶髂关节区域的血流信号,并测量血流阻力指数(resistance index,RI)。结果50例患者的100个骶髂关节显示有血流信号的87个,1级36例,2级51例,能量多普勒超声在其中81个骶髂关节血流信号中测得RI,RI为0.38~0.71,平均值0.48±0.16。χ2分析1显示,能量多普勒与MRI在检出骶髂关节病变方面差异不具有统计学意义(P=0.249)。分析能量多普勒发现的骶髂关节血流阻力指数与CRP、ESR、BASDI评分的关系发现,患者的炎症指标越高、BASDI评分越高,骶髂关节血流阻力指数越低。结论能量多普勒检查骶髂关节病变可作为诊断早期强直性脊柱炎的重要辅助检查,低阻血流是提示活动性强直性脊柱炎骶髂关节病变的重要线索。

    作者:邹晋梅;杨静;漆家高;邓代华;张羽;董建玲;李思吟;田岚 刊期: 2013年第18期

  • 人工髋关节置换手术的护理配合

    抽取20例接受人工髋关节置换术治疗的患者,随机分为对照组和观察组各10例。采用常规手术护理模式对对照组进行术中配合;采用整体护理模式对观察组进行手术配合。结果观察组患者髋关节置换术治疗效果明显优于对照组;手术操作所需时间和治疗所需总时间明显短于对照组。应用整体护理模式对人工髋关节置换术实施术中配合的效果非常明显。

    作者:钟德霞;曾伟清;钟冰冰;叶国仓 刊期: 2013年第18期

  • 经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察

    目的观察经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法选取本院2011年1月~2012年1月收治的患有重症肺炎的婴幼儿50例,分为对照组与研究组各25例。对照组给予综合性治疗,研究组在综合性治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗,比较两组临床疗效,在治疗8h后检测患儿的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等各项指标的变化情况。结果经治疗后研究组总有效率明显高于对照组,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在治疗8h后两组各项指标均有明显变化,研究组变化情况明显多于对照组,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎具有显著疗效,改善血氧,改善预后,提高患儿生存率,值得临床广泛推广应用。

    作者:李菊桃 刊期: 2013年第18期

  • 热毒宁联合头孢硫脒治疗儿科呼吸道感染性疾病的临床疗效观察

    104例感染性呼吸道疾病患儿,随机分为治疗组和对照组各52例。在常规治疗基础上,治疗组使用热毒宁联合头孢硫脒治疗,对照组使用头孢硫脒治疗,比较两组患儿的临床效果和体征症状的康复情况。结果治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的体征症状均有改善,但治疗组的康复情况更显著(P<0.05)。小儿感染性呼吸道疾病实施头孢硫脒与热毒宁疗法,临床效果确切,安全可靠,康复情况较佳,值得临床推广。

    作者:王秋萍;叶倩 刊期: 2013年第18期

  • 瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术临床效果比较

    随机将我院收治的80例腹腔镜手术患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,而对照组采用静吸复合麻醉,观察两组麻醉效果。结果两组患者插管后SBP及DBP均有所升高,但是治疗组患者的SBP和DBP变化高于对照组,两组HR变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的自主呼吸恢复时间9.4±2.9min、苏醒时间14.3±3.7min以及定向力恢复时间14.6±5.7min均少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。在腹腔镜胆囊切除手术中瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,且使用麻醉药量较少,患者苏醒快,值得临床推广使用。

    作者:徐永庆 刊期: 2013年第18期

  • 静注人免疫球蛋白治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及其护理

    随机选80例哮喘患儿,分为治疗组和对照组各40例,对疗效进行对比观察,同时测定治疗组用人免疫球蛋白,与对照组对比分析。2组治疗均有效,但2组治愈率及好转率有显著差异(P<0.05),说明治疗组效果明显优于对照组调节免疫,患儿在临床疗效显著优于对照组,症状缓解快,不良反应反应少,值得在临床扩大使用。

    作者:黄云;黄利娟 刊期: 2013年第18期

  • 血管紧张素Ⅱ对危重病人慢性心力衰竭的N端脑尿钠肽影响的临床研究

    目的:探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ,NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月~2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组(CHF)91例,无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ,血浆NT-ProBNP含量测定:抽取清晨空腹静脉血, NT-ProBNP含量采取即时检测,ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析:数据采用均数士标准差(x±s)表示,组间方差分析,P<0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较,有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)相关(P<0.05),无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别(P<0.05)。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减,NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助,对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。

    作者:宋毫;易铁敏;黎瑞贞 刊期: 2013年第18期

  • 超声引导下麦默通微创切除术治疗乳腺良性肿块50例疗效分析

    目的:进一步研究采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法与传统开放手术治疗方法的比较优势,从而为临床实践提供借鉴。方法选取2010年12月~2012年12月我院收治的100例乳腺良性肿块患者为研究对象,按照患者实施手术治疗方法的不同进行分组,分成试验组和对照组各50例,观察比较两组患者的手术时间、出血量、切口愈合时间和术后的病理检查结果。结果两组患者采用不同手术方法后,试验组患者的手术时间、出血量和切口愈合时间三项指标水平均显著地优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗乳腺良性肿块的实践过程中,与传统开放手术治疗方法相比较采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法的临床效果显著,在手术时间、患者出血量和切口愈合时间等方面表现优异,是临床治疗乳腺良性肿块的可靠选择。

    作者:杨帆;李晓华;陈惠 刊期: 2013年第18期

  • BMSC上清对治疗大鼠急性肝衰竭的临床研究分析

    目的:探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)上清治疗大鼠急性肝衰竭(ALF)的疗效,为其临床应用提供理论依据。方法采用全骨髓贴壁筛选法培养SD大鼠BMSC并收集其上清。腹腔注射D-氨基半乳糖胺(D-gal)建立大鼠ALF模型;将造模成功的大鼠随机分为治疗组和对照组,分别将等体积的BMSC上清及0.9%氯化钠注射液(NS)腹腔注射治疗3d,比较两组动物的肝功能、肝组织病理改变和7d生存率。结果(1)7d存活率分别为:BMSC上清治疗组70%,对照组20%,有显著差异(P<0.05)。(2)BMSC上清治疗组的ALT、AST、TBIL明显降低,而对照组肝功能损害无明显改变,二者比较有显著性差异(P<0.01)。(3)BMSC上清治疗组肝脏病理组织学损害明显改善。结论 BMSC上清腹腔注射治疗可明显改善ALF大鼠的肝功能及肝脏组织学损害,提高ALF大鼠的存活率,为ALF的治疗提供了新的途径。

    作者:霍大浪;宁家辉;张袁媛;冯成军;江齐林;刘代顺 刊期: 2013年第18期

  • 超声诊断右腰疝1例

    1病例报告患者,女,73岁,主诉腰背部痛,右侧腰部包块半年。查体:右腰部于立位可扪及一大小约5.0cm×4.0cm的包块,质软,边界尚清,活动度尚可,有明显冲击感。使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪,探头的使用频率为3.5MHz,患者取坐位及侧卧位,经侧腰部做冠状切面及横向扫查。

    作者:江爱香;李秀娟 刊期: 2013年第18期

  • 肺结核合并糖尿病的防治研究进展

    肺结核合并糖尿病患者数量逐年上升,是危害人体健康的常见病,两者同时存在,彼此依存、共同影响,给临床治疗增加了难度。选用肺结核合并糖尿病防治方法是否得当,对其治疗及病疫情控制有决定性作用。本人依据从事此病治疗的经验,对肺结核合并糖尿病的防治进行研究。

    作者:刘进开;龚慧芳 刊期: 2013年第18期

  • 经期与非经期综合治疗子宫肌瘤的临床效果观察

    我院收治子宫肌瘤患者60例,以活血化淤为主要治疗手段,以消瘤缩宫为主要治疗目的,且要分月经期与非月经期两个阶段治疗,在月经期以益气化淤药方为基本方,在非月经期以活血化淤、消症药方为基本方。在治疗的过程中要结合辨证分型,适当增减药方。4个月为1个疗程。治疗2个疗程后,对临床效果进行评价。经过2个疗程的治疗,所举80例患者,治愈22例,好转32例,无效6例,总有效率为92.50%。中医综合治疗方案治疗子宫肌瘤,临床效果显著,值得应用和推广。

    作者:肖文广 刊期: 2013年第18期

  • 思连康与去乳糖奶粉联合治疗小儿腹泻的临床分析

    选取我院收治的腹泻小儿97例,按住院尾号分为观察组49例和对照组48例。对照组患儿采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用思连康联合去乳糖奶粉进行治疗,对比两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。思连康联合去乳糖奶粉对于小儿腹泻具有较好的疗效,且安全、方便,值得临床广泛应用。

    作者:樊淑娟;高晓宇 刊期: 2013年第18期

  • 中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎55例临床疗效观察

    选择我院2010年8月~2013年8月收治的单纯疱疹性角膜炎患者110例,随机分为两组,观察组55例患者采用中西医结合治疗,对照组55例患者采用单纯西医治疗,比较两组患者治疗疗效。结果观察组治愈42例,好转8例,无效5例,总有效率为90.91%。治愈时间10~28(平均15.6)d;对照组治愈35例,好转6例,无效14例,总有效率为74.55%。治愈时间15~40(平均20.8)d。两组疗效相比较有显著差异,观察组疗效优于对照组;经1年的随访,观察组的复发率为5.45%,对照组的复发率为18.18%;观察组的复发率明显低于对照组。中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎疗效好,复发率低,疗程短,值得临床上推广应用。

    作者:龚健 刊期: 2013年第18期

  • DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值

    目的:探讨DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值。方法回顾分析578例资料完整的脑梗塞病例,计算MRI各序列对急、慢性脑梗塞诊断的阳性率。结果对超急性期(6h以内)及慢性期(11d及以后)脑梗塞,DWI序列的检出率均明显比T1WI、T2WI、Flair序列高,其检出率差异有统计学意义(P<0.05),对急性期(6~24h 以内)脑梗塞,T1WI、T2 WI、Flair 序列的检出率与 DWI 序列的检出率差异没有统计学意义(P>0.05),影像诊断与临床符合率高的是DWI。结论 DWI是鉴别诊断新、旧脑梗塞重要手段,为提高诊断的准确性,不能只作常规的T1WI和T2WI,还应加作flair、DWI,这对鉴别新、旧脑梗塞尤其重要。

    作者:余帮龙;母其文;陈华平;张福洲;蒲阳 刊期: 2013年第18期

  • 金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎临床观察

    随机选取符合标准的患者364例为研究对象,观察组采取金刚藤胶囊治疗,对照组采取妇乐冲剂治疗,比较临床疗效。经治疗后,观察组总有效率为95.05%,对照组总有效率为93.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。患者的安全性检测结果显示,各项指标均无显著变化,治疗前后差异无统计学意义。金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎效果显著,在临床方面,安全性较好,值得临床推广。

    作者:刘发莲 刊期: 2013年第18期

  • 氨溴索治疗支气管炎43例临床疗效观察

    选取2011年5月~2013年5月我社区医院收治的经过确诊的支气管炎患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规控制感染、解痉平喘及对症支持治疗;观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索。结果观察组治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者咳嗽咳痰改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。氨溴索治疗支气管炎咳嗽咳痰的临床疗效明显,不良反应少,安全性比较高,值得推广使用。

    作者:吴伟东 刊期: 2013年第18期

  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

    抽取88例患有膝关节骨性关节炎的患者,随机分为对照组和治疗组各44例。采用西医常规方案对对照组患者实施治疗;采用中西医结合方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎病情治疗效果明显优于对照组;关节炎症状消失时间和用药方案实施总时间明显短于对照组。应用中西医结合方案对患有膝关节骨性关节炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:陶建军 刊期: 2013年第18期

现代诊断与治疗杂志

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