霍大浪；宁家辉；张袁媛；冯成军；江齐林；刘代顺
选取我院2009年1月～2013年5月收治的落枕患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予涂敷扶他林软膏治疗，观察组患者给予外敷自制中药粉剂，比较两组患者治疗后72h临床改善总有效率。结果对照组和观察组患者治疗24h后临床改善总有效率分别为66.7%，96.7%，观察组患者治疗72h后临床改善总有效率明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。中药外敷治疗落枕临床疗效显著，可有效缓解疼痛、肿胀，缩短疗程，具有临床使用价值。
作者：傅红明 刊期： 2013年第18期
目的：复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响。方法选择80例2型糖尿病慢性心力衰竭患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，治疗6个月后，对比两组患者治疗前后血糖、B型脑钠肽、C反应蛋白水平。结果6个月后，两组患者心功能指标均较治疗前有所改善，B型脑钠肽、C反应蛋白水平较治疗前降低，其中观察组患者心功能改善及B型脑钠肽、C反应蛋白降低水平明显优于对照组。结论复方丹参滴丸颗明显降低2型糖尿病慢性心力衰竭患者非特异性炎症反应，改善心功能，提高临床疗效。
作者：侯晓亮；洪建康；肖雪云；张雪莲 刊期： 2013年第18期
抽取20例接受人工髋关节置换术治疗的患者，随机分为对照组和观察组各10例。采用常规手术护理模式对对照组进行术中配合；采用整体护理模式对观察组进行手术配合。结果观察组患者髋关节置换术治疗效果明显优于对照组；手术操作所需时间和治疗所需总时间明显短于对照组。应用整体护理模式对人工髋关节置换术实施术中配合的效果非常明显。
作者：钟德霞；曾伟清；钟冰冰；叶国仓 刊期： 2013年第18期
冠心病患者不同分型舌苔间存在明显变化，准确辨识舌苔，在中医药治疗冠心病中发挥重要作用。本文综述了冠心病患者舌苔相关研究的进展，以及冠心病不同分型及不同中医证型舌苔的变化特点及比较。
作者：陈艳；董国菊 刊期： 2013年第18期
抽取合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者84例，随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者采用常规抗生素类药物治疗；治疗组患者采用舒利迭联合常规抗生素类药物治疗。治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，呼吸功能复常时间和临床治疗总时间明显短于对照组，均有显著性差异（P＜0.05）。应用舒利迭治疗合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果显著，值得推广。
作者：潘红利 刊期： 2013年第18期
选取2011年3月～2013年3月我综合门诊部收治的高血压患者152例，随机分为治疗组与观察组各76例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，治疗组则采用缬沙坦氨氯地平片进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果经一疗程治疗后，治疗组总有效率达到90.2%，对照组为69.3%；治疗组患者的血压控制效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。针对高血压患者的防治，采用缬沙坦氨氯地平片效果显著，且可有效改善临床患者的用药依从性，推荐临床使用。
作者：沈美萍 刊期： 2013年第18期
对24例腰椎骨骨折患者术前、术后二个阶段进行专科护理、实施心理护理干预并进行同源对比。采用手术治疗、完善的各项治疗护理和康复指导以及心理的支持，本组其中1例下肢瘫痪未能完全恢复，其余均全愈出院。对患者的心理观察，实施针对性专科护理以及心理护理干预，缓解患者的症状及减少患者的焦虑、恐惧心理等，促进术后康复。
作者：姜银妹 刊期： 2013年第18期
骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松病人常见的骨折类型，尤其在老年女性中。严重的骨质疏松性椎体骨折会引起严重的疼痛，使患者失去进行日常活动的能力，伴随着患者死亡率的增加。近年来，针对骨质疏松性椎体骨折的外科手术治疗取得了较大的进展。本文主要针对其进展进行综述。
作者：张旭；范永前 刊期： 2013年第18期
对我院2012年6～12月抗生素的分级使用品种进行归纳性的统计分析，采用金额排序法以及用药频度（DDDs）对药物分级管理效果进行评估，同时选择住院患者病历中抗生素类药物的使用率变化情况进行对比。结果采用药品分级管理之后，限制使用级的抗生素使用率呈现上升的趋势，而非限制使用级抗生素类、特殊使用级抗生素类的用药频次每年下降，特殊使用级抗生素使用频率下降更加明显（P<0.05）；入院患者抗生素类药物的使用率有明显的降低趋势（P<0.05）。采用抗生素分级管理制度，可以有效的指导我院各个科室抗生素类药物的合理使用，提高临床上药物的治疗效果。
作者：唐昌丽 刊期： 2013年第18期
对我院各临床科室2010~2012年质子泵抑制剂的用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）进行统计分析。结果应用的PPI中，奥美拉唑的使用强度大，且所有PPI的使用从2010~2012年呈逐年上升的趋势。2010~2012年我院质子泵抑制剂的使用较为合理，需进一步加强不良反应监测，以减少PPI的过度使用。
作者：漆平芳 刊期： 2013年第18期
目的：比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月～2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例，A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗，B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗，然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组，手术时间短于A组，死亡率低于A组，脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高，更有助于改善患者脑部氧供。
作者：刘健；马玉健；郑晋 刊期： 2013年第18期
选取2008年1月1日～2013年1月1日我院收治的428例产妇，随机分为试验组和对照组各214例。试验组采用利凡诺100mg宫内注射配伍米非司酮片150mg口服进行引产，对照组单用利凡诺100mg宫内注射药物引产，比较两组患者术中出血情况以及流产情况。结果试验组的引产失败率明显低于对照组，两组相比，具有统计学意义（P<0.05）。两组产妇均有不同程度的出血，但试验组的平均出血量以及平均出血时间均低于对照组，两组差异明显（P<0.05）。米非司酮联合利凡诺在中期引产术中的失败率更低，出血量更少，，更值得在临床上推广。
作者：梅玲 刊期： 2013年第18期
回顾性分析我院接诊的50例冠心病患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组各25例，其中研究组采用阿托伐他汀治疗，对照组使用常规药物治疗。主要观察研究组和对照组的血脂各项指标和缺血性事件的发生率。使用阿托伐他汀治疗的研究组在血脂各项指标的治疗前后有着明显的改变，其差异具有统计学意义（P＜0.05)；对照组血脂各项指标的治疗前后无改变，其差异不具有统计学意义(P＞0.05)；在缺血性事件发生率的比对上，研究组要明显低于对照组。使用阿托伐他汀对改善冠状动脉化性心脏病患者有着重要的作用，值得在临床上推广。
作者：易优兵 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的腰椎间盘突出症患者100例，随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者接受麦肯基疗法进行治疗，观察组患者在对照组基础上结合温针灸。对比两组患者的临床治疗效果。观察组患者的临床治疗效果优于对照组，两者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。腰椎间盘突出症患者应用温针灸结合麦肯基疗法联合治疗，临床治疗效果显著，且能够提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：李芳 刊期： 2013年第18期
目的探讨绝经前、绝经后子宫内膜息肉患者环氧合酶-2（COX-2）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达水平。方法选取2010年1月～2013年4月在我院行子宫内膜息肉COX-2、MMP-9表达水平检查的120例患者（包括绝经前患者60例、绝经后患者60例）作为研究对象，COX-2、MMP-9表达水平采用免疫组织化学SP法测定。结果不论是绝经前患者还是绝经后患者，息肉腺体中COX-2表达水平显著高于息肉间质（P＜0.05），息肉腺体与息肉间质中MMP-9表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经前患者、绝经后患者之间息肉腺体COX-2表达水平差异无统计学意义（P＞0.05），绝经前患者息肉腺体MMP-9表达水平显著高于绝经后患者（P＜0.05），绝经前患者息肉间质COX-2、MMP-9表达水平显著高于绝经后患者（P＜0.05）。结论性激素水平可能是影响子宫内膜息肉患者息肉间质中COX-2表达水平，以及息肉腺体、息肉间质中MMP-9表达水平的主要因素。
作者：唐靖 刊期： 2013年第18期
1病例报告患者35岁。因孕4产2妊娠29w超计划自愿终止妊娠，于2013年6月11日到我站住院。经完善相关检查，排除手术禁忌证后于2013年6月11日上午11时30分行羊膜腔穿刺注射利凡诺100㎎引产。2013年6月13日凌晨12时50分出现规律宫缩、胎膜早破，7时0分出现难产（胎儿肩先露），宫口开7～8㎝。由于我站无条件处理，与产妇家属商量后将产妇转县医院处理，在县医院进行毁胎术，手术顺利，产时出血不多。故在县医院观察2h后，转回我站进行预防感染等对症支持治疗。6月15日产妇要求回家休养，经复査B超宫内无任何组织残留后给予办理出院手续。6月21日产妇回站诉下腹烧灼痛、阴道流血，为暗红色血块约100ml。询问病史阴道流血已止，复查B超显示子宫增大（提示复旧不良）外无明显异常现象，检查血常规无感染指征，患者经一般对症处理后回去。6月29日夜间突发阴道流血，为暗红色血块，量约200ml。到县人民医院就诊，检查B超示：子宫稍大、宫内不规则低回声区，检查血常规无感染指征，未经特殊处理回站，要求给予相应处理。复查B超示：子宫稍大、宫内不规则低回声区，经止血、缩宫等处理后血止。6月30日夜间再次出现阴道流血，仍为暗红色血块约300～400ml。急转县医院处理，经县医院完善相关检查初步考虑为子宫内膜炎，给抗炎等治疗，在治疗过程中再次发生大出血现象，经抢救后患者脱离危险。病情平稳后，经家属要求转云南省第一人民医院就诊，追踪随访产妇诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤，无转移，目前在云南省第一人民医院接受治疗效果满意。
作者：胡阿罗 刊期： 2013年第18期
目的：探讨血清胱抑素C对肾脏早期损伤评价的临床意义。方法选择125例在我中心就诊的肾脏早期损伤患者（观察组），100例健康体检者（对照组）。比较两组受试者血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(GFR)检测值的差异。分析125例肾脏早期损伤患者血清Scr、BUN、Cys C、CCr、GFR阳性率的差异，观察Cys C对肾脏早期损伤的预测价值。结果早期肾损伤组与正常对照组血清Scr、BUN、Cys C、CCr、GFR的检测结果比较，有统计学差异(P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05)。125例患者血清Scr、BUN、CCr、GFR的阳性率与Cys C的阳性率比较有非常显著的统计学差异（P＜0.05）。结论肾脏早期损伤的患者血清Cys C水平显著升高，其阳性率比其它肾损伤的标记Scr、BUN、C、CCr、GFR高，提示Cys C对肾脏早期损伤有一定的预测价值。
作者：赵卫红；陈小华；黄曾；彭晓杰 刊期： 2013年第18期
对我院收治的43例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿实施保守治疗和精细护理，包括心理护理、禁食和胃肠减压护理、控制消化液分泌、抗感染治疗护理、糖皮质激素使用护理及全静脉营养护理，观察临床效果。所有经保守治疗和精细护理后均成功治愈，无1例进行二次手术，肠功能均在2~9d内恢复，治愈率为100%，患儿及家属满意度为100%。采取精细护理能够有效提高小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻保守治疗临床效果，临床推广价值较高。
作者：陈慧 刊期： 2013年第18期
目的：探讨DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值。方法回顾分析578例资料完整的脑梗塞病例，计算MRI各序列对急、慢性脑梗塞诊断的阳性率。结果对超急性期(6h以内)及慢性期（11d及以后）脑梗塞，DWI序列的检出率均明显比T1WI、T2WI、Flair序列高，其检出率差异有统计学意义(P＜0.05)，对急性期(6~24h 以内)脑梗塞，T1WI、T2 WI、Flair 序列的检出率与 DWI 序列的检出率差异没有统计学意义（P＞0.05），影像诊断与临床符合率高的是DWI。结论 DWI是鉴别诊断新、旧脑梗塞重要手段，为提高诊断的准确性，不能只作常规的T1WI和T2WI，还应加作flair、DWI，这对鉴别新、旧脑梗塞尤其重要。
作者：余帮龙；母其文；陈华平；张福洲；蒲阳 刊期： 2013年第18期
以眼科患者150例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组采取常规护理，观察组在对照组护理的基础上进行全面护理。比较两组患者护理效果。观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。采取适当的护理措施，能够确保患者的手术安全，降低并发症发生的概率，有效提高护理满意度，值得临床推广。
作者：王英娇 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
