BMSC上清对治疗大鼠急性肝衰竭的临床研究分析

霍大浪；宁家辉；张袁媛；冯成军；江齐林；刘代顺

关键词：BMSC上清, 大鼠, 急性肝衰竭

摘要：目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）上清治疗大鼠急性肝衰竭（ALF）的疗效，为其临床应用提供理论依据。方法采用全骨髓贴壁筛选法培养SD大鼠BMSC并收集其上清。腹腔注射D-氨基半乳糖胺（D-gal）建立大鼠ALF模型；将造模成功的大鼠随机分为治疗组和对照组，分别将等体积的BMSC上清及0.9%氯化钠注射液（NS）腹腔注射治疗3d，比较两组动物的肝功能、肝组织病理改变和7d生存率。结果（1）7d存活率分别为：BMSC上清治疗组70%，对照组20%，有显著差异（P＜0.05）。（2）BMSC上清治疗组的ALT、AST、TBIL明显降低，而对照组肝功能损害无明显改变，二者比较有显著性差异（P<0.01）。（3）BMSC上清治疗组肝脏病理组织学损害明显改善。结论 BMSC上清腹腔注射治疗可明显改善ALF大鼠的肝功能及肝脏组织学损害，提高ALF大鼠的存活率，为ALF的治疗提供了新的途径。

现代诊断与治疗杂志相关文献

腹部外科手术切口感染相关因素的分析及预防

目的：探讨分析腹部外科手术切口感染的相关风险因素，为制定有效的预防措施提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年1月1720例行腹部手术的患者，其中26例发生切口感染，1694例未发生切口感染。阅读相关文献并采用本院自制问卷调查表对患者年龄、性别、体重、职业、饮食等一般情况进行调查。将收集到的资料和临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，分析影响感染的风险因素。结果患者的年龄、手术时间、住院时间、手术部位、切口长度、急诊手术都是影响切口感染的风险因素。结论腹部外科手术切口感染是多种风险因素作用的结果。因此为预防感染的产生，应在术前准备充分，做好评估，改善手术技术，合理缩短手术时间和住院时间。

作者：赖进光刊期： 2013年第18期
超声引导下麦默通微创切除术治疗乳腺良性肿块50例疗效分析

目的：进一步研究采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法与传统开放手术治疗方法的比较优势，从而为临床实践提供借鉴。方法选取2010年12月～2012年12月我院收治的100例乳腺良性肿块患者为研究对象，按照患者实施手术治疗方法的不同进行分组，分成试验组和对照组各50例，观察比较两组患者的手术时间、出血量、切口愈合时间和术后的病理检查结果。结果两组患者采用不同手术方法后，试验组患者的手术时间、出血量和切口愈合时间三项指标水平均显著地优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗乳腺良性肿块的实践过程中，与传统开放手术治疗方法相比较采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法的临床效果显著，在手术时间、患者出血量和切口愈合时间等方面表现优异，是临床治疗乳腺良性肿块的可靠选择。

作者：杨帆；李晓华；陈惠刊期： 2013年第18期
骨质疏松性椎体骨折的外科治疗进展

骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松病人常见的骨折类型，尤其在老年女性中。严重的骨质疏松性椎体骨折会引起严重的疼痛，使患者失去进行日常活动的能力，伴随着患者死亡率的增加。近年来，针对骨质疏松性椎体骨折的外科手术治疗取得了较大的进展。本文主要针对其进展进行综述。

作者：张旭；范永前刊期： 2013年第18期
急腹症患者临床急诊观察与护理分析

对我院在2012年1月~2013年1月收治的71例急腹症患者的临床急诊观察与护理资料进行回顾性的分析。结果经过急诊后病情得到控制并入院治疗的患者有42例，占59.2%；经过急诊后留在观察室进行治疗后就痊愈出院的患者有26例，占36.6%，死亡3例，占4.2%。对急腹症患者及时进行急诊，并加强对其的护理措施，可以提高患者的治疗效果。

作者：温金红刊期： 2013年第18期
精细化管理理念在急诊科护理管理中的应用

精细化管理指的是根据细致、深入、精确的要求来对人员职责进行分工，使业务流程中的岗位管理体系得以被柔化，使彼此间的配合协调得以强化，从而避免在管理中出现太过粗放的现象，此外，它还能对科室管理中不足的地方予以准确把握，并采取相应的处理对策，通过抓紧、抓实、抓细来使护士长管理效率得到提升。文章就精细化管理在急诊科护理管理中的应用进行了大致探讨。

作者：黄春娥刊期： 2013年第18期
缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的临床疗效分析

选取2011年3月～2013年3月我综合门诊部收治的高血压患者152例，随机分为治疗组与观察组各76例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，治疗组则采用缬沙坦氨氯地平片进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果经一疗程治疗后，治疗组总有效率达到90.2%，对照组为69.3%；治疗组患者的血压控制效果显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。针对高血压患者的防治，采用缬沙坦氨氯地平片效果显著，且可有效改善临床患者的用药依从性，推荐临床使用。

作者：沈美萍刊期： 2013年第18期
慢性心力衰竭患者的临床治疗进展

慢性心力衰竭的治疗包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率，本文就其治疗进展进行综述。

作者：唐永红刊期： 2013年第18期
全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取本院2010～2012年收治的需要进行手术麻醉治疗的患者80例，随机分为对照组与研究组，其中对照组给予全身麻醉方法，研究组给予全身麻醉合并腰硬麻醉方法，比较两组患者术后MMSE评分，以及两组患者发生认知功能障碍的发生率。结果两组患者术后6h MMSE评分均有明显的下降，但研究组下降幅度少于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；术后1d、3d两组患者的MMSE评分均有明显回升，但研究组情况明显优于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；术后6h、1d、3d对照组认知功能障碍发生率明显高于研究组，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能影响较低，更适合老年人的手术治疗。

作者：刘静刊期： 2013年第18期
雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁返流性胃炎64例疗效观察

192例胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患者随机分为A、B、C三组各64例。 A组给予雷贝拉唑治疗，B组给予铝碳酸镁治疗，C组给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁两种药物治疗，观察三组患者治愈率，比较三组患者的不良反应情况。结果C组治愈率为93.75%，与A组（51.56%）和B组（48.44%）相比具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。三组患者的不良反应发生率未见明显差异（P>0.05）。雷贝拉唑联合铝碳酸镁使用具有确切的临床疗效，可明显改善临床症状，值得临床推广使用。

作者：李世清；罗君刊期： 2013年第18期
氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床研究

选取我院接受脑动脉硬化性头晕治疗的患者84例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。对观察组患者给予氟桂利嗪与血塞通联合治疗，对照组患者给予血塞通治疗。观察组患者治疗的有效率、血浆黏度、红细胞比容以及纤维蛋白等指标明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。氟桂利嗪与血塞通联合对脑动脉硬化性头晕进行治疗的过程中具有显著的效果，值得临床推广。

作者：孔凡有刊期： 2013年第18期
卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

选取我院收治的缺血性心脏病心力衰竭患者62例，随机分为两组，对照组30例接受常规综合治疗，观察组32例在对照组基础上加用卡托普利片治疗，对比两组的临床疗效。治疗6w后，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，促进患者心功能改善，大幅提高患者生存质量，值得临床推广。

作者：高载强刊期： 2013年第18期
131I治疗甲状腺癌49例疗效观察

目的：观察131I治疗对甲状腺患者血清肿瘤标志物的影响。方法选择我院2012年1月～2013年4月的98例甲状腺癌患者，按照患者自愿的原则，将患者分为观察组与对照组各49例，观察组患者采用131I治疗，每次剂量50～250mCi，对照组采用抗甲状腺药物治疗，观察两组血清甲状腺球蛋白、血清降钙素的变化。结果观察组治疗前后血清甲状腺球蛋白分别为346.9±23.4ng/ml、137.7±10.5ng/ml，血清降钙素分别为110.1±21.7pg/ml、32.4±7.8 pg/ml；对照组血清甲状腺球蛋白分别为347.6±23.5ng/ml、268.4±14.6ng/ml，血清降钙素分别为112.3±22.4pg/ml、69.4±8.6pg/ml，两组比较差异显著（P<0.05）。结论131I用于治疗甲状腺癌，其血清肿瘤标志物甲状腺球蛋白、血清降钙素在治疗后均有明显的降低趋势。

作者：叶秋棠刊期： 2013年第18期
DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值

目的：探讨DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值。方法回顾分析578例资料完整的脑梗塞病例，计算MRI各序列对急、慢性脑梗塞诊断的阳性率。结果对超急性期(6h以内)及慢性期（11d及以后）脑梗塞，DWI序列的检出率均明显比T1WI、T2WI、Flair序列高，其检出率差异有统计学意义(P＜0.05)，对急性期(6~24h 以内)脑梗塞，T1WI、T2 WI、Flair 序列的检出率与 DWI 序列的检出率差异没有统计学意义（P＞0.05），影像诊断与临床符合率高的是DWI。结论 DWI是鉴别诊断新、旧脑梗塞重要手段，为提高诊断的准确性，不能只作常规的T1WI和T2WI，还应加作flair、DWI，这对鉴别新、旧脑梗塞尤其重要。

作者：余帮龙；母其文；陈华平；张福洲；蒲阳刊期： 2013年第18期
前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎30例临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合灯盏花素治疗毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2006年~2013年收治的70例病毒性心肌炎患者，随机分为观察组30例与对照组40例。两组患者均采用常规对症治疗和护理措施，对照组患者给予灯盏花素注射治疗，观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎的临床效果好，值得临床推广应用。

作者：苏倬杰；陈伟亮刊期： 2013年第18期
冠心病患者舌苔变化规律研究概况

冠心病患者不同分型舌苔间存在明显变化，准确辨识舌苔，在中医药治疗冠心病中发挥重要作用。本文综述了冠心病患者舌苔相关研究的进展，以及冠心病不同分型及不同中医证型舌苔的变化特点及比较。

作者：陈艳；董国菊刊期： 2013年第18期
显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效比较

目的：比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月～2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例，A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗，B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗，然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组，手术时间短于A组，死亡率低于A组，脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高，更有助于改善患者脑部氧供。

作者：刘健；马玉健；郑晋刊期： 2013年第18期
中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎55例临床疗效观察

选择我院2010年8月～2013年8月收治的单纯疱疹性角膜炎患者110例，随机分为两组，观察组55例患者采用中西医结合治疗，对照组55例患者采用单纯西医治疗，比较两组患者治疗疗效。结果观察组治愈42例，好转8例，无效5例，总有效率为90.91%。治愈时间10～28（平均15.6）d；对照组治愈35例，好转6例，无效14例，总有效率为74.55%。治愈时间15～40（平均20.8）d。两组疗效相比较有显著差异，观察组疗效优于对照组；经1年的随访，观察组的复发率为5.45%，对照组的复发率为18.18%；观察组的复发率明显低于对照组。中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎疗效好，复发率低，疗程短，值得临床上推广应用。

作者：龚健刊期： 2013年第18期
缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察

在本院诊治的心血管疾病中高血压患者122例，随机分成两组，每组61例，对照组给予常规临床治疗，研究组在常规临床治疗的基础上，给予口服缬沙坦治疗，观察比较两组的临床治疗后血压改善和心血管事件发生情况。两组舒张压和收缩压明显下降，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者心血管事件的总发生率为42.62%；研究组患者心血管事件总发生率为9.84%；研究组的总发病率比对照组总发病率低，差异明显具统计学意义（P＜0.05)。心血管高血压疾病患者应用缬沙坦配合治疗，具有更为显著的临床疗效，值得推广使用。

作者：黄红霞刊期： 2013年第18期
喜炎平治疗35例小儿秋季腹泻疗效分析

我院2012年11月～2013年1月收治的70例小儿秋季腹泻患者，随机分为试验组与对照组各35例，试验组采用喜炎平治疗，对照组采用利巴韦林治疗。观察两组的临床治疗效果。结果试验组的总有效率明显高于对照组的总有效率（P<0.05）。喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效显著。

作者：张晋英；汪功瑞；沙从民刊期： 2013年第18期
消炎痛在妇科手术术后镇痛的作用研究

2011年1月～2012年1月100例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组术后不进行处理，观察组应用消炎痛栓塞肛。比较两组患者术后疼痛程度、住院时间。结果观察组患者疼痛程度明显小于对照组（P<0.05）；观察组住院时间5±2.5d，对照组住院时间9±2.2d，两组住院时间比较具统计学差异（P<0.05）。消炎痛能理想降低妇科手术术后患者疼痛程度，缩短住院时间，建议临床推广运用。

作者：孙敏刊期： 2013年第18期