赖进光
我院收治子宫肌瘤患者60例，以活血化淤为主要治疗手段，以消瘤缩宫为主要治疗目的，且要分月经期与非月经期两个阶段治疗，在月经期以益气化淤药方为基本方，在非月经期以活血化淤、消症药方为基本方。在治疗的过程中要结合辨证分型，适当增减药方。4个月为1个疗程。治疗2个疗程后，对临床效果进行评价。经过2个疗程的治疗，所举80例患者，治愈22例，好转32例，无效6例，总有效率为92.50%。中医综合治疗方案治疗子宫肌瘤，临床效果显著，值得应用和推广。
作者：肖文广 刊期： 2013年第18期
慢性心力衰竭的治疗包括防止和延缓心衰的发生，缓解临床心衰的症状，改善其长期预后和降低死亡率，本文就其治疗进展进行综述。
作者：唐永红 刊期： 2013年第18期
目的：比较洛美沙星与诺菲沙星治疗尿路感染的效果。方法98例尿路感染患者分别用不同的药物治疗，其中试验组49例服用洛美沙星；对照组49例服用诺氟沙星，治疗后比较两组患者治疗效果差异、细菌清除率、复发率以及服后副作用。结果试验组痊愈36例（73.5%），总有效率为93.9%（46/49）；对照组痊愈27例（55.1%），总有效率为85.7%（42/49），前者治疗效果明显优于后者，P<0.05；试验组患者的细菌清除率为75.5%（37/49），明显高于对照组的59.2%（29/49）；试验组尿菌感染复发率为8.2%（4/49），明显低于对照组的16.3%（8/49），P<0.05；试验组和对照组间副反应发生率分别为8.2%（4/49）和10.2%（5/49），差异不显著，P>0.05。结论洛美沙星对尿路感染临床效果更理想，可供临床优先选择。
作者：肖玥 刊期： 2013年第18期
80例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均给予洛丁新（盐酸贝那普利片）治疗，治疗组在此基础上加用益肾化湿颗粒治疗，比较两组患者治疗前后尿常规、24h尿蛋白定量变化。结果治疗组患者尿蛋白、24h尿蛋白定量明显低于对照组（P<0.05）。益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎比单用洛丁新效果好，具有临床应用价值。
作者：晏慧民；邱国萍 刊期： 2013年第18期
1病例报告患者，女，73岁，主诉腰背部痛，右侧腰部包块半年。查体：右腰部于立位可扪及一大小约5.0cm×4.0cm的包块，质软，边界尚清，活动度尚可，有明显冲击感。使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪，探头的使用频率为3.5MHz，患者取坐位及侧卧位，经侧腰部做冠状切面及横向扫查。
作者：江爱香；李秀娟 刊期： 2013年第18期
目的：评价能量多普勒与核磁共振对比，在早期强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)患者骶髂关节炎诊断的价值。方法2012年1~12月间，绵阳市中心医院门诊及住院的病程＜2年的强直性脊柱炎患者共50例，强直性脊柱炎诊断根据1984年修订的纽约标准。其中男44例，女6例，年龄15～42（25±4）岁，病程6～24（12±6）个月。每例患者都采用MRI检查骶髂关节病变，记录活动性骶髂关节炎共92个。对每位患者的两侧骶髂关节进行彩色多普勒检查，能量多普勒显示骶髂关节区域的血流信号，并测量血流阻力指数(resistance index，RI)。结果50例患者的100个骶髂关节显示有血流信号的87个，1级36例，2级51例，能量多普勒超声在其中81个骶髂关节血流信号中测得RI，RI为0．38～0．71，平均值0．48±0．16。χ2分析1显示，能量多普勒与MRI在检出骶髂关节病变方面差异不具有统计学意义（P=0.249）。分析能量多普勒发现的骶髂关节血流阻力指数与CRP、ESR、BASDI评分的关系发现，患者的炎症指标越高、BASDI评分越高，骶髂关节血流阻力指数越低。结论能量多普勒检查骶髂关节病变可作为诊断早期强直性脊柱炎的重要辅助检查，低阻血流是提示活动性强直性脊柱炎骶髂关节病变的重要线索。
作者：邹晋梅；杨静；漆家高；邓代华；张羽；董建玲；李思吟；田岚 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的功能性消化不良患者72例，将其均分为两组。对照组采用复发阿嗪米特方法治疗，治疗组在对照基础上加用曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗，均治疗2w，对比两组患者的临床治疗效果。治疗后，治疗组患者的总有效率优于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。采用曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良，可有效改善患者临床症状，临床治疗效果显著，值得推广使用。
作者：麦国 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的腰椎间盘突出症患者100例，随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者接受麦肯基疗法进行治疗，观察组患者在对照组基础上结合温针灸。对比两组患者的临床治疗效果。观察组患者的临床治疗效果优于对照组，两者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。腰椎间盘突出症患者应用温针灸结合麦肯基疗法联合治疗，临床治疗效果显著，且能够提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：李芳 刊期： 2013年第18期
选取2011年3月～2013年1月在我院内科治疗的心阳虚型缓慢性心律失常患者62例，将其随机分成对照组和观察组各31例。对照组给予50ml参附注射液静脉滴注治疗；观察组给予100ml参附注射液静脉滴注治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后心阳虚证主要症状评分的变化情况。结果观察组总有效率为87.10%，对照组总有效率为77.42，两组患者总有效率比较无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后心悸、胸闷、气短、形寒肢冷等症状评分明显低于治疗前，组内比较具有显著统计学意义（P<0.05），组间比较除气短症状评分无显著差异（P>0.05）外，其他几项症状评分均具有显著统计学意义（P<0.05）。大剂量参附注射液相对于小剂量具有明显改善心阳虚症状的优势，且无明显不良反应，适合在临床上推广运用。
作者：葛刚 刊期： 2013年第18期
选取我院268例肾、输尿管上段结石经PCNL钬激光术患者进行围手术期护理，包括术前护理（心理护理、术前准备）、术中护理、术后护理（一般护理、饮食护理、肾造瘘引流管的护理）、术后并发症的观察及护理进行回顾性分析。268例一次取石成功247例，两次取石成功12例，经皮穿刺术均成功，1条通道取石257例，2条通道碎石11例，其中9例因输尿管狭窄，置管困难中转开放手术，12例扩张后，发现脓肾，留置肾造瘘管引流1w后再行碎石。肾造瘘管留置时间平均5 d，术后出血6例，经夹管、输血后好转，无其他相关护理并发症发生。因此充分的围手术期护理是提高PCNL手术成功率及患者早日康复的关键。
作者：乐飞琳；裴媛玲 刊期： 2013年第18期
1病例报告例1：男，59岁，因冠心病，在医嘱下静脉滴注法舒地尔注射液2ml（天津红日药业股份有限公司生产，批号1208311），输注过程中，患者身体出现间断性发热，于晚8：30至次日晨6：00，静息状态下，全身盗汗，第2d停药后未出现以上状况，未给予处理。
作者：吴怡慈；邓振；左鹏 刊期： 2013年第18期
选择用丙泊酚行人工流产的患者195例作为观察组，行普通人工流产的87例作为对照组，统计分析两组镇痛效果、手术出血量、手术时间、人流综合征发生情况。结果观察组镇痛有效率（100%）较对照组镇痛有效率（24.14%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术出血量及手术时间无统计学差异（P>0.05）；观察组未出现人流综合征，对照组出现6例，二者差异有统计学意义（P<0.05）。丙泊酚用于人工流产镇痛效果较好，能降低人流综合征发生率，值得推广应用。
作者：阮红花 刊期： 2013年第18期
冠心病患者不同分型舌苔间存在明显变化，准确辨识舌苔，在中医药治疗冠心病中发挥重要作用。本文综述了冠心病患者舌苔相关研究的进展，以及冠心病不同分型及不同中医证型舌苔的变化特点及比较。
作者：陈艳；董国菊 刊期： 2013年第18期
目的：观察前列地尔联合灯盏花素治疗毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2006年~2013年收治的70例病毒性心肌炎患者，随机分为观察组30例与对照组40例。两组患者均采用常规对症治疗和护理措施，对照组患者给予灯盏花素注射治疗，观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎的临床效果好，值得临床推广应用。
作者：苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2013年第18期
随机选80例哮喘患儿，分为治疗组和对照组各40例，对疗效进行对比观察，同时测定治疗组用人免疫球蛋白，与对照组对比分析。2组治疗均有效，但2组治愈率及好转率有显著差异（P＜0.05），说明治疗组效果明显优于对照组调节免疫，患儿在临床疗效显著优于对照组，症状缓解快，不良反应反应少，值得在临床扩大使用。
作者：黄云；黄利娟 刊期： 2013年第18期
调查164例急性上呼吸道感染咳嗽的药物使用情况，分析并探讨治疗效果及用药合理性。对儿科门诊诊治的164例急性上呼吸道感染患者的用药资料进行回顾性分析，将164例患者随机分为三组，联合治疗组72例，单一抗菌药治疗组43例，单一止咳化痰治疗组49例。比较三组患儿的疗效差异、不良反应及复发情况。联合治疗组有效率为95.8%，远大于单一抗菌药治疗组（65.1%）和单一止咳化痰治疗组（64.1%），差异具有统计学意义（χ2=15.593，P＜0.05）。抗菌联合止咳化痰治疗急性上呼吸道感染后咳嗽症状疗效显著，治愈率高，复发率低，值得推广。
作者：柏玉玉 刊期： 2013年第18期
目的：探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ，NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组（CHF）91例，无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ，血浆NT-ProBNP含量测定：抽取清晨空腹静脉血， NT-ProBNP含量采取即时检测，ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析：数据采用均数士标准差(x±s)表示，组间方差分析,P<0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较，有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)相关(P<0.05)，无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别(P<0.05)。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减，NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助，对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。
作者：宋毫；易铁敏；黎瑞贞 刊期： 2013年第18期
选取我院2009年1月～2013年5月收治的落枕患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予涂敷扶他林软膏治疗，观察组患者给予外敷自制中药粉剂，比较两组患者治疗后72h临床改善总有效率。结果对照组和观察组患者治疗24h后临床改善总有效率分别为66.7%，96.7%，观察组患者治疗72h后临床改善总有效率明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。中药外敷治疗落枕临床疗效显著，可有效缓解疼痛、肿胀，缩短疗程，具有临床使用价值。
作者：傅红明 刊期： 2013年第18期
我院2012年3月～2013年3月收治的68例H型高血压患者随机分为对照组和观察组各34例，对照组患者给予依那普利片治疗，观察组患者给予依那普利叶酸片治疗，比较两组患者治疗后的收缩压、舒张压、血浆水平以及心脑血管发生率。结果两组患者治疗后的血压以及血浆水平相对于治疗前均有所降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的血压以及血浆水平均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在随访期间，对照组有3例发生血脑血管事件，占8.82%，其中2例患者发生心绞痛，1例患者脑缺血发作；34例观察组患者在随访期间，1例发生心绞痛事件，占2.94%。两组患者的心脑血管事件发生率有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。依那普利叶酸治疗H型高血压患者具有显著的疗效，不仅能够降低患者的血压及血浆Hcy水平，还能改善患者的血压波动，值得临床推广应用。
作者：秦艳芳 刊期： 2013年第18期
目的：分析川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的效果。方法68例肺心病患者随机分为常规组和治疗组各34例。常规组患者给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、利尿等综合治疗，治疗组在常规组基础上同时给予川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙进行治疗。比较两组患者的血气分析、血黏稠度指标及总有效率。结果治疗组总有效率为94.1%，显著高于常规组82.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后血气分析以及治疗后血黏稠度指标相比较，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期比一般常规治疗效果显著，不良反应少，疗效肯定，值得临床推广使用。
作者：周期兴；肖秀梅；颜季华；吴建军；王超先；周晅 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
