秦艳芳
选择用丙泊酚行人工流产的患者195例作为观察组，行普通人工流产的87例作为对照组，统计分析两组镇痛效果、手术出血量、手术时间、人流综合征发生情况。结果观察组镇痛有效率（100%）较对照组镇痛有效率（24.14%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术出血量及手术时间无统计学差异（P>0.05）；观察组未出现人流综合征，对照组出现6例，二者差异有统计学意义（P<0.05）。丙泊酚用于人工流产镇痛效果较好，能降低人流综合征发生率，值得推广应用。
作者：阮红花 刊期： 2013年第18期
选取我院268例肾、输尿管上段结石经PCNL钬激光术患者进行围手术期护理，包括术前护理（心理护理、术前准备）、术中护理、术后护理（一般护理、饮食护理、肾造瘘引流管的护理）、术后并发症的观察及护理进行回顾性分析。268例一次取石成功247例，两次取石成功12例，经皮穿刺术均成功，1条通道取石257例，2条通道碎石11例，其中9例因输尿管狭窄，置管困难中转开放手术，12例扩张后，发现脓肾，留置肾造瘘管引流1w后再行碎石。肾造瘘管留置时间平均5 d，术后出血6例，经夹管、输血后好转，无其他相关护理并发症发生。因此充分的围手术期护理是提高PCNL手术成功率及患者早日康复的关键。
作者：乐飞琳；裴媛玲 刊期： 2013年第18期
1病例报告患者35岁。因孕4产2妊娠29w超计划自愿终止妊娠，于2013年6月11日到我站住院。经完善相关检查，排除手术禁忌证后于2013年6月11日上午11时30分行羊膜腔穿刺注射利凡诺100㎎引产。2013年6月13日凌晨12时50分出现规律宫缩、胎膜早破，7时0分出现难产（胎儿肩先露），宫口开7～8㎝。由于我站无条件处理，与产妇家属商量后将产妇转县医院处理，在县医院进行毁胎术，手术顺利，产时出血不多。故在县医院观察2h后，转回我站进行预防感染等对症支持治疗。6月15日产妇要求回家休养，经复査B超宫内无任何组织残留后给予办理出院手续。6月21日产妇回站诉下腹烧灼痛、阴道流血，为暗红色血块约100ml。询问病史阴道流血已止，复查B超显示子宫增大（提示复旧不良）外无明显异常现象，检查血常规无感染指征，患者经一般对症处理后回去。6月29日夜间突发阴道流血，为暗红色血块，量约200ml。到县人民医院就诊，检查B超示：子宫稍大、宫内不规则低回声区，检查血常规无感染指征，未经特殊处理回站，要求给予相应处理。复查B超示：子宫稍大、宫内不规则低回声区，经止血、缩宫等处理后血止。6月30日夜间再次出现阴道流血，仍为暗红色血块约300～400ml。急转县医院处理，经县医院完善相关检查初步考虑为子宫内膜炎，给抗炎等治疗，在治疗过程中再次发生大出血现象，经抢救后患者脱离危险。病情平稳后，经家属要求转云南省第一人民医院就诊，追踪随访产妇诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤，无转移，目前在云南省第一人民医院接受治疗效果满意。
作者：胡阿罗 刊期： 2013年第18期
抽取88例患有膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和治疗组各44例。采用西医常规方案对对照组患者实施治疗；采用中西医结合方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎病情治疗效果明显优于对照组；关节炎症状消失时间和用药方案实施总时间明显短于对照组。应用中西医结合方案对患有膝关节骨性关节炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：陶建军 刊期： 2013年第18期
目的：探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ，NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组（CHF）91例，无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ，血浆NT-ProBNP含量测定：抽取清晨空腹静脉血， NT-ProBNP含量采取即时检测，ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析：数据采用均数士标准差(x±s)表示，组间方差分析,P<0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较，有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)相关(P<0.05)，无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别(P<0.05)。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减，NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助，对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。
作者：宋毫；易铁敏；黎瑞贞 刊期： 2013年第18期
目的：复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响。方法选择80例2型糖尿病慢性心力衰竭患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，治疗6个月后，对比两组患者治疗前后血糖、B型脑钠肽、C反应蛋白水平。结果6个月后，两组患者心功能指标均较治疗前有所改善，B型脑钠肽、C反应蛋白水平较治疗前降低，其中观察组患者心功能改善及B型脑钠肽、C反应蛋白降低水平明显优于对照组。结论复方丹参滴丸颗明显降低2型糖尿病慢性心力衰竭患者非特异性炎症反应，改善心功能，提高临床疗效。
作者：侯晓亮；洪建康；肖雪云；张雪莲 刊期： 2013年第18期
目的探讨绝经前、绝经后子宫内膜息肉患者环氧合酶-2（COX-2）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达水平。方法选取2010年1月～2013年4月在我院行子宫内膜息肉COX-2、MMP-9表达水平检查的120例患者（包括绝经前患者60例、绝经后患者60例）作为研究对象，COX-2、MMP-9表达水平采用免疫组织化学SP法测定。结果不论是绝经前患者还是绝经后患者，息肉腺体中COX-2表达水平显著高于息肉间质（P＜0.05），息肉腺体与息肉间质中MMP-9表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经前患者、绝经后患者之间息肉腺体COX-2表达水平差异无统计学意义（P＞0.05），绝经前患者息肉腺体MMP-9表达水平显著高于绝经后患者（P＜0.05），绝经前患者息肉间质COX-2、MMP-9表达水平显著高于绝经后患者（P＜0.05）。结论性激素水平可能是影响子宫内膜息肉患者息肉间质中COX-2表达水平，以及息肉腺体、息肉间质中MMP-9表达水平的主要因素。
作者：唐靖 刊期： 2013年第18期
2011年1月～2012年1月100例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组术后不进行处理，观察组应用消炎痛栓塞肛。比较两组患者术后疼痛程度、住院时间。结果观察组患者疼痛程度明显小于对照组（P<0.05）；观察组住院时间5±2.5d，对照组住院时间9±2.2d，两组住院时间比较具统计学差异（P<0.05）。消炎痛能理想降低妇科手术术后患者疼痛程度，缩短住院时间，建议临床推广运用。
作者：孙敏 刊期： 2013年第18期
选我院收治的脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的老年患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受常规麻醉，观察组患者接受单次硬膜外阻滞麻醉。对比两组患者的术后疼痛程度。观察组患者术后疼痛恢复优于对照组，差异显著（P＜0.05）。单次硬膜外阻滞治疗老年患者因脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的疗效显著，具有安全、有效，镇痛作用持久、价廉、方便等优点。
作者：林承雄 刊期： 2013年第18期
对比我院各种手术的患者的切口感染状况，提出了护理人员在手术前、中、后各个环节的工作中应注意的措施，通过这些环节的分析探讨了环节质量管理在手术室切口感染护理预防。通过各个环节质量管理的加强，有效防止了患者的伤口出血感染的现象。加强护理人员在术前、中、后各个环节中的洁净消毒工作，有效地较低了手术切口感染率，其不仅能是病人安全的保障，也是提高医院服务质量的有效性措施。
作者：张玉红 刊期： 2013年第18期
目的观察经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法选取本院2011年1月～2012年1月收治的患有重症肺炎的婴幼儿50例，分为对照组与研究组各25例。对照组给予综合性治疗，研究组在综合性治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗，比较两组临床疗效，在治疗8h后检测患儿的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等各项指标的变化情况。结果经治疗后研究组总有效率明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在治疗8h后两组各项指标均有明显变化，研究组变化情况明显多于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎具有显著疗效，改善血氧，改善预后，提高患儿生存率，值得临床广泛推广应用。
作者：李菊桃 刊期： 2013年第18期
精细化管理指的是根据细致、深入、精确的要求来对人员职责进行分工，使业务流程中的岗位管理体系得以被柔化，使彼此间的配合协调得以强化，从而避免在管理中出现太过粗放的现象，此外，它还能对科室管理中不足的地方予以准确把握，并采取相应的处理对策，通过抓紧、抓实、抓细来使护士长管理效率得到提升。文章就精细化管理在急诊科护理管理中的应用进行了大致探讨。
作者：黄春娥 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的慢性喘息型支气管炎患者80例，所有患者均处在急性发作期，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组行利多卡因雾化吸入治疗，对照组行常规雾化吸入治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较，P＜0.05。动脉血气分析的比较，治疗后观察组PaO2和PaCO2指标明显优于对照组，P＜0.05。在常规治疗的基础上行利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎患者疗效确切，可快速改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：周晓峰 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的功能性消化不良患者72例，将其均分为两组。对照组采用复发阿嗪米特方法治疗，治疗组在对照基础上加用曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗，均治疗2w，对比两组患者的临床治疗效果。治疗后，治疗组患者的总有效率优于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。采用曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良，可有效改善患者临床症状，临床治疗效果显著，值得推广使用。
作者：麦国 刊期： 2013年第18期
2012年10月～2013年4月我院收治的112例高血压患者，随机分为治疗组和对照组各56例。对照组采用非洛地平缓释片治疗，治疗组在对照组的基础上加用替米沙坦治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为87.5%，显著高于对照组的62.5%（P<0.05）。治疗组治疗后的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）显著低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应无统计学意义（P>0.05）。替米沙坦联合非洛地平治疗社区高血压疗效满意，且不良反应少。
作者：陈诚 刊期： 2013年第18期
随机选取符合标准的患者364例为研究对象，观察组采取金刚藤胶囊治疗，对照组采取妇乐冲剂治疗，比较临床疗效。经治疗后，观察组总有效率为95.05%，对照组总有效率为93.95%，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者的安全性检测结果显示，各项指标均无显著变化，治疗前后差异无统计学意义。金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎效果显著，在临床方面，安全性较好，值得临床推广。
作者：刘发莲 刊期： 2013年第18期
对80例糖尿病ED患者的临床资料进行了回顾性分析。结果所有糖尿病ED患者行罂粟碱阴茎海绵体注射后阴茎变化与注射前改善明显（P<0.05）。注射后2例糖尿病ED患者伴有包皮水肿的症状，其不良反应率为2.50%。采用罂粟碱对糖尿病ED患者阴茎海绵体进行注射有较高的疗效，且不良反应率低，操作相对简单，费用不高，因而值得在临床上加以推广。
作者：李向阳 刊期： 2013年第18期
收集65例宫内少许妊娠残留物患者资料，根据治疗方式的不同将其随机分为观察组和对照组，其中观察组患者采用生新汤内服治疗，对照组采用清宫术治疗。两组患者治疗的疗效相当，无明显差异（P＞0.05），但治疗后对照组发生宫腔感染和宫腔粘连率明显高于观察组，两组差异具有显著性（P＜0.05）。中药生新汤治疗宫内少许妊娠残留物有显著的疗效，可减少治疗后并发症的发生，值得在临床中推广应用。
作者：刘金华 刊期： 2013年第18期
目的：观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法选择2010年1月~2013年1月180例原发性高血压患者，随机分为厄贝沙坦组（A组）、苯磺酸氨氯地平组（B组）和厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平组（C 组）各60例。 A 组给予厄贝沙坦150mg，1次/d，B 组给予苯磺酸氨氯地平5mg，2次/d，C 组给予厄贝沙坦150mg，1次/d，苯磺酸氨氯地平5mg，2次/d。疗程均为8w。治疗前后分别测量血压，检测血电解质、肝肾功能、12导联心电图等，观察、记录药物的不良反应。结果三组治疗前后的收缩压、舒张压均有明显下降，总有效率A、B两组比较无明显统计学差异，C组与A、B两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压较各自单用临床疗效明显，安全性高，值得临床推广运用。
作者：刘永红 刊期： 2013年第18期
1病例报告例1：男，59岁，因冠心病，在医嘱下静脉滴注法舒地尔注射液2ml（天津红日药业股份有限公司生产，批号1208311），输注过程中，患者身体出现间断性发热，于晚8：30至次日晨6：00，静息状态下，全身盗汗，第2d停药后未出现以上状况，未给予处理。
作者：吴怡慈；邓振；左鹏 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
