秦艳芳
将2012年3月～2013年3月我院160例顺产产妇患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组给予缩宫素静滴预防产后出血，治疗组在对照组基础上加予米索前列醇直肠塞肛。观察两组患者第3产程时间和产后2、24h内出血量及不良反应发生情况。结果治疗组第3产程的时间较对照组短，产后2、24h内的出血情况也优于对照组，差异具有统计学意义，两组间不良反应发生率无差异。米索前列醇塞肛联合缩宫素静滴预防顺产后出血，能明显增强产妇子宫收缩能力，减少出血量，值得临床的广泛应用。
作者：赵雅玲 刊期： 2013年第18期
对接受血液透析的患者在其护理过程中存在的风险因素进行分析，并总结了安全护理中风险管理模式。血液透析护理工作应坚持以安全管理知识以及风险管理为指导，在对透析工作中各类护理风险予以识别的前提下，开展风险因素的评价和分析，并制定相应的风险管理策略，从而用于指导护理工作人员对各类护理风险的规避和化解。
作者：刘建红；吴世英；张永红 刊期： 2013年第18期
在本院诊治的心血管疾病中高血压患者122例，随机分成两组，每组61例，对照组给予常规临床治疗，研究组在常规临床治疗的基础上，给予口服缬沙坦治疗，观察比较两组的临床治疗后血压改善和心血管事件发生情况。两组舒张压和收缩压明显下降，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者心血管事件的总发生率为42.62%；研究组患者心血管事件总发生率为9.84%；研究组的总发病率比对照组总发病率低，差异明显具统计学意义（P＜0.05)。心血管高血压疾病患者应用缬沙坦配合治疗，具有更为显著的临床疗效，值得推广使用。
作者：黄红霞 刊期： 2013年第18期
冠心病患者不同分型舌苔间存在明显变化，准确辨识舌苔，在中医药治疗冠心病中发挥重要作用。本文综述了冠心病患者舌苔相关研究的进展，以及冠心病不同分型及不同中医证型舌苔的变化特点及比较。
作者：陈艳；董国菊 刊期： 2013年第18期
目的：了解无锡地区2010~2012年MTB对INH耐药状况，为防治提供参考。方法2010年1月~2012年12月本院就诊肺结核患者，分离株培养鉴定为MTB菌株采用绝对浓度法进行INH耐药性检测，分析MTB对INH 的耐药情况。结果2010~2012年无锡地区MTB对INH耐药性保持在一个相对稳定的较低水平；MTB对INH耐药率与INH的浓度有关，MTB对高浓度INH耐药率明显较低浓度INH为低。结论 INH仍可作为抗结核的一线药物，临床尽可能选择高浓度给药，可提高疗效及减少耐药性产生。
作者：彭晓杰；黄秋生；高爱霞；李群；邓美慧 刊期： 2013年第18期
回顾性分析我院接诊的50例冠心病患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组各25例，其中研究组采用阿托伐他汀治疗，对照组使用常规药物治疗。主要观察研究组和对照组的血脂各项指标和缺血性事件的发生率。使用阿托伐他汀治疗的研究组在血脂各项指标的治疗前后有着明显的改变，其差异具有统计学意义（P＜0.05)；对照组血脂各项指标的治疗前后无改变，其差异不具有统计学意义(P＞0.05)；在缺血性事件发生率的比对上，研究组要明显低于对照组。使用阿托伐他汀对改善冠状动脉化性心脏病患者有着重要的作用，值得在临床上推广。
作者：易优兵 刊期： 2013年第18期
抽取2011年3月～2013年3月我院收治的儿科患者326例，分为对照组和治疗组。对照组采用非阿奇霉素药物治疗；观察组单纯接受阿奇霉素进行治疗。对比分析两组患者的不良反应发生情况。结果治疗组患者胃肠道不良反应、结膜充血、前庭功能障碍等不良反应发生率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。儿科应用阿奇霉素的治疗过程中易引起诸多不良反应，应注意药学监护，以减少不良反应的发生，提高用药安全。
作者：李鑫 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的慢性喘息型支气管炎患者80例，所有患者均处在急性发作期，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组行利多卡因雾化吸入治疗，对照组行常规雾化吸入治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较，P＜0.05。动脉血气分析的比较，治疗后观察组PaO2和PaCO2指标明显优于对照组，P＜0.05。在常规治疗的基础上行利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎患者疗效确切，可快速改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：周晓峰 刊期： 2013年第18期
随机选80例哮喘患儿，分为治疗组和对照组各40例，对疗效进行对比观察，同时测定治疗组用人免疫球蛋白，与对照组对比分析。2组治疗均有效，但2组治愈率及好转率有显著差异（P＜0.05），说明治疗组效果明显优于对照组调节免疫，患儿在临床疗效显著优于对照组，症状缓解快，不良反应反应少，值得在临床扩大使用。
作者：黄云；黄利娟 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的冠心病患者92例，随机分为对照组48例和治疗组44例，分别采用曲美他嗪治疗及曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，观察对比两组疗效。结果治疗组患者中，显著改善18例，改善24例，无效2例，总有效率为95.5%，对照组患者中，显著改善17例，改善24例，无效7例，总有效率为85.4%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，可有效改善患者心功能，提高患者生命质量，值得临床推广使用。
作者：董权 刊期： 2013年第18期
目的：探讨分析腹部外科手术切口感染的相关风险因素，为制定有效的预防措施提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年1月1720例行腹部手术的患者，其中26例发生切口感染，1694例未发生切口感染。阅读相关文献并采用本院自制问卷调查表对患者年龄、性别、体重、职业、饮食等一般情况进行调查。将收集到的资料和临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，分析影响感染的风险因素。结果患者的年龄、手术时间、住院时间、手术部位、切口长度、急诊手术都是影响切口感染的风险因素。结论腹部外科手术切口感染是多种风险因素作用的结果。因此为预防感染的产生，应在术前准备充分，做好评估，改善手术技术，合理缩短手术时间和住院时间。
作者：赖进光 刊期： 2013年第18期
南昌市16个社区的168名身患各种慢性病的老年人进行护理干预，采用每周假日，以“片医、片护”的责任包干形式，制定健康教育计划，图文并茂的健康行为形成方案，进入家庭进行一对一的交谈。结果75%的社区老年患者纠正了不良生活习惯和行为方式，168名老年患者健康行为干预前后有显著差异（P＜0.05），健康知识的知晓率达90%，健康教育覆盖率100%。通过护理干预，提高了老年患者的自护能力和家属的照顾技巧，使他们愉快地渡过晚年并提高生活质量。
作者：陈花兰 刊期： 2013年第18期
替吉奥胶囊是替加氟及优福定的升级换代产品，毒副作用小，疗效确切，给药方便，在不断的临床应用及临床试验当中，它展示了对胃癌治疗的良好效果，在将来有望成为胃癌治疗的一线治疗药物。
作者：张麒 刊期： 2013年第18期
目的：观察前列地尔联合灯盏花素治疗毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2006年~2013年收治的70例病毒性心肌炎患者，随机分为观察组30例与对照组40例。两组患者均采用常规对症治疗和护理措施，对照组患者给予灯盏花素注射治疗，观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎的临床效果好，值得临床推广应用。
作者：苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2013年第18期
1病例报告例1：男，59岁，因冠心病，在医嘱下静脉滴注法舒地尔注射液2ml（天津红日药业股份有限公司生产，批号1208311），输注过程中，患者身体出现间断性发热，于晚8：30至次日晨6：00，静息状态下，全身盗汗，第2d停药后未出现以上状况，未给予处理。
作者：吴怡慈；邓振；左鹏 刊期： 2013年第18期
50例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组仅采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗上加用血栓通进行治疗，观察对比两组患者治疗后的临床疗效、脑血肿体积变化和并发症等结果。结果观察组患者总有效率（92%）显著优于对照组总有效率（60%），P<0.05，具有统计学意义；观察组CT测量脑血肿体积变化程度明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在常规治疗的基础上加用血栓通治疗高血压脑出血具有较为显著的疗效，值得临床广泛应用。
作者：谢青 刊期： 2013年第18期
1病例报告患者，女，73岁，主诉腰背部痛，右侧腰部包块半年。查体：右腰部于立位可扪及一大小约5.0cm×4.0cm的包块，质软，边界尚清，活动度尚可，有明显冲击感。使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪，探头的使用频率为3.5MHz，患者取坐位及侧卧位，经侧腰部做冠状切面及横向扫查。
作者：江爱香；李秀娟 刊期： 2013年第18期
1病例报告患者35岁。因孕4产2妊娠29w超计划自愿终止妊娠，于2013年6月11日到我站住院。经完善相关检查，排除手术禁忌证后于2013年6月11日上午11时30分行羊膜腔穿刺注射利凡诺100㎎引产。2013年6月13日凌晨12时50分出现规律宫缩、胎膜早破，7时0分出现难产（胎儿肩先露），宫口开7～8㎝。由于我站无条件处理，与产妇家属商量后将产妇转县医院处理，在县医院进行毁胎术，手术顺利，产时出血不多。故在县医院观察2h后，转回我站进行预防感染等对症支持治疗。6月15日产妇要求回家休养，经复査B超宫内无任何组织残留后给予办理出院手续。6月21日产妇回站诉下腹烧灼痛、阴道流血，为暗红色血块约100ml。询问病史阴道流血已止，复查B超显示子宫增大（提示复旧不良）外无明显异常现象，检查血常规无感染指征，患者经一般对症处理后回去。6月29日夜间突发阴道流血，为暗红色血块，量约200ml。到县人民医院就诊，检查B超示：子宫稍大、宫内不规则低回声区，检查血常规无感染指征，未经特殊处理回站，要求给予相应处理。复查B超示：子宫稍大、宫内不规则低回声区，经止血、缩宫等处理后血止。6月30日夜间再次出现阴道流血，仍为暗红色血块约300～400ml。急转县医院处理，经县医院完善相关检查初步考虑为子宫内膜炎，给抗炎等治疗，在治疗过程中再次发生大出血现象，经抢救后患者脱离危险。病情平稳后，经家属要求转云南省第一人民医院就诊，追踪随访产妇诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤，无转移，目前在云南省第一人民医院接受治疗效果满意。
作者：胡阿罗 刊期： 2013年第18期
选取我院2010年10月～2013年3月收治的140例老年肺气肿合并感染患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者使用头孢呋辛钠联合清开灵治疗，对照组患者单独使用头孢呋辛钠治疗。观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染取得的临床疗效显著。
作者：杨海平 刊期： 2013年第18期
随机选取符合标准的患者364例为研究对象，观察组采取金刚藤胶囊治疗，对照组采取妇乐冲剂治疗，比较临床疗效。经治疗后，观察组总有效率为95.05%，对照组总有效率为93.95%，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者的安全性检测结果显示，各项指标均无显著变化，治疗前后差异无统计学意义。金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎效果显著，在临床方面，安全性较好，值得临床推广。
作者：刘发莲 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
