学术投稿

晚期引产后胎盘部位滋养细胞肿瘤1例报告

胡阿罗

关键词:晚期引产后, 胎盘, 滋养细胞肿瘤
摘要:1病例报告患者35岁。因孕4产2妊娠29w超计划自愿终止妊娠,于2013年6月11日到我站住院。经完善相关检查,排除手术禁忌证后于2013年6月11日上午11时30分行羊膜腔穿刺注射利凡诺100㎎引产。2013年6月13日凌晨12时50分出现规律宫缩、胎膜早破,7时0分出现难产(胎儿肩先露),宫口开7~8㎝。由于我站无条件处理,与产妇家属商量后将产妇转县医院处理,在县医院进行毁胎术,手术顺利,产时出血不多。故在县医院观察2h后,转回我站进行预防感染等对症支持治疗。6月15日产妇要求回家休养,经复査B超宫内无任何组织残留后给予办理出院手续。6月21日产妇回站诉下腹烧灼痛、阴道流血,为暗红色血块约100ml。询问病史阴道流血已止,复查B超显示子宫增大(提示复旧不良)外无明显异常现象,检查血常规无感染指征,患者经一般对症处理后回去。6月29日夜间突发阴道流血,为暗红色血块,量约200ml。到县人民医院就诊,检查B超示:子宫稍大、宫内不规则低回声区,检查血常规无感染指征,未经特殊处理回站,要求给予相应处理。复查B超示:子宫稍大、宫内不规则低回声区,经止血、缩宫等处理后血止。6月30日夜间再次出现阴道流血,仍为暗红色血块约300~400ml。急转县医院处理,经县医院完善相关检查初步考虑为子宫内膜炎,给抗炎等治疗,在治疗过程中再次发生大出血现象,经抢救后患者脱离危险。病情平稳后,经家属要求转云南省第一人民医院就诊,追踪随访产妇诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤,无转移,目前在云南省第一人民医院接受治疗效果满意。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

    抽取88例患有膝关节骨性关节炎的患者,随机分为对照组和治疗组各44例。采用西医常规方案对对照组患者实施治疗;采用中西医结合方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎病情治疗效果明显优于对照组;关节炎症状消失时间和用药方案实施总时间明显短于对照组。应用中西医结合方案对患有膝关节骨性关节炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:陶建军 刊期: 2013年第18期

  • 中药外敷治疗落枕60例疗效观察

    选取我院2009年1月~2013年5月收治的落枕患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予涂敷扶他林软膏治疗,观察组患者给予外敷自制中药粉剂,比较两组患者治疗后72h临床改善总有效率。结果对照组和观察组患者治疗24h后临床改善总有效率分别为66.7%,96.7%,观察组患者治疗72h后临床改善总有效率明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。中药外敷治疗落枕临床疗效显著,可有效缓解疼痛、肿胀,缩短疗程,具有临床使用价值。

    作者:傅红明 刊期: 2013年第18期

  • 老年及中青年消化性溃疡280例临床及内镜特点比较

    目的:比较老年及中青年消化性溃疡的临床及内镜特点。方法回顾性分析2009年12月~2012年12月就诊于我院的280例老年及中青年消化性溃疡患者的临床资料,年龄≥60岁的分为老年组(149例),<60岁的分为中青年组(131例),分别比较两组患者临床症状、溃疡类型、内镜特点。结果老年组临床表现为节律性上腹痛、非特异性症状、无明显症状、伴随其他疾病的比例(10.1%、24.2%、16.8%、49.0%)与中青年组(51.9%、13.7%、5.3%、29.0%)对比有统计学意义(P<0.05);老年组与中青年组十二指肠溃疡、胃溃疡(24.2%vs55.7%、65.7%vs33.6%)对比有统计学意义(P<0.05);老年组溃疡直径>2cm的比例(12.8%)高于中青年组(4.6%),具有统计学意义。结论老年消化性溃疡临床多表现为非特异性症状、伴随其他疾病,溃疡直径较大,中青年多表现为节律性腹痛,直径较小。

    作者:盛利遐;洪少雄 刊期: 2013年第18期

  • 托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平治疗脑炎后癫痫的临床疗效比较

    选取2008年3月~2013年3月我院收治确诊为脑炎后癫痫的患者48例,所有患者均符合癫痫的诊断标准,随机分为三组,各16例。其中观察组1采用卡马西平治疗癫痫,观察组2采用丙戊酸钠治疗癫痫,观察组3采用托吡酯治疗癫痫,服药后观察患者临床症状的改善和不良反应。结果三组组间有效治疗率对比,没有统计学差异(P>0.05)。三组的不良反应率为37.5%、25.2%、12.6%,三组组间对比具有统计学差异(P<0.05),其中托吡酯的不良反应率低。托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平都能够有效治疗脑炎后癫痫,其中托吡酯治疗癫痫后,患者的不良反应率低。

    作者:王韵喃 刊期: 2013年第18期

  • 静注人免疫球蛋白治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及其护理

    随机选80例哮喘患儿,分为治疗组和对照组各40例,对疗效进行对比观察,同时测定治疗组用人免疫球蛋白,与对照组对比分析。2组治疗均有效,但2组治愈率及好转率有显著差异(P<0.05),说明治疗组效果明显优于对照组调节免疫,患儿在临床疗效显著优于对照组,症状缓解快,不良反应反应少,值得在临床扩大使用。

    作者:黄云;黄利娟 刊期: 2013年第18期

  • 全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响

    目的探讨全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取本院2010~2012年收治的需要进行手术麻醉治疗的患者80例,随机分为对照组与研究组,其中对照组给予全身麻醉方法,研究组给予全身麻醉合并腰硬麻醉方法,比较两组患者术后MMSE评分,以及两组患者发生认知功能障碍的发生率。结果两组患者术后6h MMSE评分均有明显的下降,但研究组下降幅度少于对照组,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05);术后1d、3d两组患者的MMSE评分均有明显回升,但研究组情况明显优于对照组,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05);术后6h、1d、3d对照组认知功能障碍发生率明显高于研究组,其差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用全麻合并腰硬麻醉对老年患者术后认知功能影响较低,更适合老年人的手术治疗。

    作者:刘静 刊期: 2013年第18期

  • 慢性心力衰竭患者的临床治疗进展

    慢性心力衰竭的治疗包括防止和延缓心衰的发生,缓解临床心衰的症状,改善其长期预后和降低死亡率,本文就其治疗进展进行综述。

    作者:唐永红 刊期: 2013年第18期

  • 缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察

    在本院诊治的心血管疾病中高血压患者122例,随机分成两组,每组61例,对照组给予常规临床治疗,研究组在常规临床治疗的基础上,给予口服缬沙坦治疗,观察比较两组的临床治疗后血压改善和心血管事件发生情况。两组舒张压和收缩压明显下降,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者心血管事件的总发生率为42.62%;研究组患者心血管事件总发生率为9.84%;研究组的总发病率比对照组总发病率低,差异明显具统计学意义(P<0.05)。心血管高血压疾病患者应用缬沙坦配合治疗,具有更为显著的临床疗效,值得推广使用。

    作者:黄红霞 刊期: 2013年第18期

  • 显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效比较

    目的:比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月~2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例,A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗,B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗,然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组,手术时间短于A组,死亡率低于A组,脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高,更有助于改善患者脑部氧供。

    作者:刘健;马玉健;郑晋 刊期: 2013年第18期

  • 温针灸结合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症

    选取我院收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者接受麦肯基疗法进行治疗,观察组患者在对照组基础上结合温针灸。对比两组患者的临床治疗效果。观察组患者的临床治疗效果优于对照组,两者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。腰椎间盘突出症患者应用温针灸结合麦肯基疗法联合治疗,临床治疗效果显著,且能够提高患者生活质量,值得临床推广。

    作者:李芳 刊期: 2013年第18期

  • 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性

    选取我院收治的难治性肾病综合征患者34例,随机分为对照组和观察组,分别采用强的松联合环磷酰胺治疗及强的松联合来氟米特治疗,对比观察两组疗效。观察组完全缓解率及不良反应发生率显著优于对照组(P<0.05),但复发率显著高于对照组(P>0.05)。难治性肾病综合征采用来氟米特联合激素治疗的疗效显著,但复发率较高,需在用药剂量维持与给药时间进一步探索。

    作者:刘俊兰 刊期: 2013年第18期

  • 酒精性肝病的中医辨治及临床分析

    选取我院接诊的酒精性肝病患者100例,均分为两组。对照组采用美他多辛进行治疗,观察组在对照组基础上采用中医辨证治疗,对比两组治疗效果。对照组治疗有效率为80.0%,观察组治疗有效率为96.0%,观察组治疗效果优于对照组,差异显著(P<0.05);对照组患者的临床并发症显著多于观察组(P<0.05)。酒精性肝病患者应用中医辩证治疗,能有效降低不良反应,且疗效显著,值得推广。

    作者:金清明 刊期: 2013年第18期

  • 雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁返流性胃炎64例疗效观察

    192例胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患者随机分为A、B、C三组各64例。 A组给予雷贝拉唑治疗,B组给予铝碳酸镁治疗,C组给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁两种药物治疗,观察三组患者治愈率,比较三组患者的不良反应情况。结果C组治愈率为93.75%,与A组(51.56%)和B组(48.44%)相比具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。三组患者的不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。雷贝拉唑联合铝碳酸镁使用具有确切的临床疗效,可明显改善临床症状,值得临床推广使用。

    作者:李世清;罗君 刊期: 2013年第18期

  • 瑞芬太尼在无痛肠镜麻醉过程中的临床疗效观察

    选取无痛肠镜检查的88例患者,分为观察组46例患者,对照组42例患者,观察组采用瑞芬太尼和丙泊酚,对照组采用芬太尼和丙泊酚。观察组显效32例,有效13例,无效1例;对照组显效23例,有效12例,无效7例。在无痛肠镜检查中使用瑞芬太尼和丙泊酚对患者进行麻醉,效果显著,安全性高,是一种良好的麻醉方法。

    作者:宋琼 刊期: 2013年第18期

  • 无锡地区2010~2012年结核分枝杆菌对异烟肼耐药状况分析

    目的:了解无锡地区2010~2012年MTB对INH耐药状况,为防治提供参考。方法2010年1月~2012年12月本院就诊肺结核患者,分离株培养鉴定为MTB菌株采用绝对浓度法进行INH耐药性检测,分析MTB对INH 的耐药情况。结果2010~2012年无锡地区MTB对INH耐药性保持在一个相对稳定的较低水平;MTB对INH耐药率与INH的浓度有关,MTB对高浓度INH耐药率明显较低浓度INH为低。结论 INH仍可作为抗结核的一线药物,临床尽可能选择高浓度给药,可提高疗效及减少耐药性产生。

    作者:彭晓杰;黄秋生;高爱霞;李群;邓美慧 刊期: 2013年第18期

  • 超声引导下麦默通微创切除术治疗乳腺良性肿块50例疗效分析

    目的:进一步研究采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法与传统开放手术治疗方法的比较优势,从而为临床实践提供借鉴。方法选取2010年12月~2012年12月我院收治的100例乳腺良性肿块患者为研究对象,按照患者实施手术治疗方法的不同进行分组,分成试验组和对照组各50例,观察比较两组患者的手术时间、出血量、切口愈合时间和术后的病理检查结果。结果两组患者采用不同手术方法后,试验组患者的手术时间、出血量和切口愈合时间三项指标水平均显著地优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗乳腺良性肿块的实践过程中,与传统开放手术治疗方法相比较采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法的临床效果显著,在手术时间、患者出血量和切口愈合时间等方面表现优异,是临床治疗乳腺良性肿块的可靠选择。

    作者:杨帆;李晓华;陈惠 刊期: 2013年第18期

  • 喜炎平治疗35例小儿秋季腹泻疗效分析

    我院2012年11月~2013年1月收治的70例小儿秋季腹泻患者,随机分为试验组与对照组各35例,试验组采用喜炎平治疗,对照组采用利巴韦林治疗。观察两组的临床治疗效果。结果试验组的总有效率明显高于对照组的总有效率(P<0.05)。喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效显著。

    作者:张晋英;汪功瑞;沙从民 刊期: 2013年第18期

  • 前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎30例临床疗效观察

    目的:观察前列地尔联合灯盏花素治疗毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2006年~2013年收治的70例病毒性心肌炎患者,随机分为观察组30例与对照组40例。两组患者均采用常规对症治疗和护理措施,对照组患者给予灯盏花素注射治疗,观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论应用前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎的临床效果好,值得临床推广应用。

    作者:苏倬杰;陈伟亮 刊期: 2013年第18期

  • 卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

    选取我院收治的缺血性心脏病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组30例接受常规综合治疗,观察组32例在对照组基础上加用卡托普利片治疗,对比两组的临床疗效。治疗6w后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,促进患者心功能改善,大幅提高患者生存质量,值得临床推广。

    作者:高载强 刊期: 2013年第18期

  • 骨质疏松性椎体骨折的外科治疗进展

    骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松病人常见的骨折类型,尤其在老年女性中。严重的骨质疏松性椎体骨折会引起严重的疼痛,使患者失去进行日常活动的能力,伴随着患者死亡率的增加。近年来,针对骨质疏松性椎体骨折的外科手术治疗取得了较大的进展。本文主要针对其进展进行综述。

    作者:张旭;范永前 刊期: 2013年第18期

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