盛利遐；洪少雄
目的：探讨系统性红斑狼疮不同年龄的临床特征。方法本次选择280例SLE患者作研究对象，均为我院2010年1月～2013年1月收治，其中1～14岁儿童（A组）16例，15～49岁成年（B组）207例，50～83岁老年（C组）57例，回顾并比较各组临床资料。结果 C组脱发、雷诺现象、肾损害率显著低于B组，肺部病变、疲乏、肌痛肌无力、体重下降、关节痛明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。 A组在脱发、肌痛肌无力率上呈较低水平，神经精神症状、肾损害率上呈较高水平，与其它两组比较有统计学差异（P<0.05）。与B组比较，C组在抗dsDNA阳性、白蛋白降低、补体降低率上呈较低水平，肝功能损害、血沉增快发生率较高，A组在UIRNP抗体阳性、抗Sm抗体阳性、IgG升高率上呈较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年SLE确诊时间相对较长，临床较少见，表现多不典型，易误诊，但预后良好，病情轻，神经精神症状、肾损害、雷诺现象有较低发生率。儿童SLE神经精神症状、肾脏损害较多见，发生率相对较低，比成人病情严重，病情进展迅速，预后差。掌握临床特征，对治疗方案的治疗及预后的改善有非常重要的意义。
作者：陈伟伦；姚翠霞；林永明；甄婷婷 刊期： 2013年第18期
目的：了解无锡地区2010~2012年MTB对INH耐药状况，为防治提供参考。方法2010年1月~2012年12月本院就诊肺结核患者，分离株培养鉴定为MTB菌株采用绝对浓度法进行INH耐药性检测，分析MTB对INH 的耐药情况。结果2010~2012年无锡地区MTB对INH耐药性保持在一个相对稳定的较低水平；MTB对INH耐药率与INH的浓度有关，MTB对高浓度INH耐药率明显较低浓度INH为低。结论 INH仍可作为抗结核的一线药物，临床尽可能选择高浓度给药，可提高疗效及减少耐药性产生。
作者：彭晓杰；黄秋生；高爱霞；李群；邓美慧 刊期： 2013年第18期
选取2011年5月～2013年5月我社区医院收治的经过确诊的支气管炎患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规控制感染、解痉平喘及对症支持治疗；观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索。结果观察组治疗效果总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者咳嗽咳痰改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。氨溴索治疗支气管炎咳嗽咳痰的临床疗效明显，不良反应少，安全性比较高，值得推广使用。
作者：吴伟东 刊期： 2013年第18期
通过对呼吸内科疾病患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，对其满意度和陪护率开展调查。在护理工作中实施优质服务，大大提高了护士的整体素质，提高了医院的整体形象，患者满意度明显提高，患者家属陪护率明显下降。
作者：樊跃忠；张兰萍；王小灵 刊期： 2013年第18期
目的：探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ，NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组（CHF）91例，无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ，血浆NT-ProBNP含量测定：抽取清晨空腹静脉血， NT-ProBNP含量采取即时检测，ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析：数据采用均数士标准差(x±s)表示，组间方差分析,P<0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较，有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)相关(P<0.05)，无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别(P<0.05)。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减，NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助，对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。
作者：宋毫；易铁敏；黎瑞贞 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的缺血性心脏病心力衰竭患者62例，随机分为两组，对照组30例接受常规综合治疗，观察组32例在对照组基础上加用卡托普利片治疗，对比两组的临床疗效。治疗6w后，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，促进患者心功能改善，大幅提高患者生存质量，值得临床推广。
作者：高载强 刊期： 2013年第18期
选取无痛肠镜检查的88例患者，分为观察组46例患者，对照组42例患者，观察组采用瑞芬太尼和丙泊酚，对照组采用芬太尼和丙泊酚。观察组显效32例，有效13例，无效1例；对照组显效23例，有效12例，无效7例。在无痛肠镜检查中使用瑞芬太尼和丙泊酚对患者进行麻醉，效果显著，安全性高，是一种良好的麻醉方法。
作者：宋琼 刊期： 2013年第18期
随机选择老年社区获得性肺炎患者132例，分为治疗组和对照组各66例。治疗组应用莫西沙星注射液，症状得到改善后，替换为莫西沙星片；对照组应用左氧氟沙星。均进行10d的治疗，结束后观察疗效、除菌率。结果治疗组有效率为91%，高于对照组的61%，差异具有显著性（P<0.01）；治疗组除菌率为94%，高于对照组的68%，差异具有显著性（P<0.05）。序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效良好。
作者：康春怡 刊期： 2013年第18期
我院2012年11月～2013年1月收治的70例小儿秋季腹泻患者，随机分为试验组与对照组各35例，试验组采用喜炎平治疗，对照组采用利巴韦林治疗。观察两组的临床治疗效果。结果试验组的总有效率明显高于对照组的总有效率（P<0.05）。喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效显著。
作者：张晋英；汪功瑞；沙从民 刊期： 2013年第18期
目的：比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月～2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例，A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗，B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗，然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组，手术时间短于A组，死亡率低于A组，脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高，更有助于改善患者脑部氧供。
作者：刘健；马玉健；郑晋 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的腰椎间盘突出症患者100例，随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者接受麦肯基疗法进行治疗，观察组患者在对照组基础上结合温针灸。对比两组患者的临床治疗效果。观察组患者的临床治疗效果优于对照组，两者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。腰椎间盘突出症患者应用温针灸结合麦肯基疗法联合治疗，临床治疗效果显著，且能够提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：李芳 刊期： 2013年第18期
随机选取符合标准的患者364例为研究对象，观察组采取金刚藤胶囊治疗，对照组采取妇乐冲剂治疗，比较临床疗效。经治疗后，观察组总有效率为95.05%，对照组总有效率为93.95%，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者的安全性检测结果显示，各项指标均无显著变化，治疗前后差异无统计学意义。金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎效果显著，在临床方面，安全性较好，值得临床推广。
作者：刘发莲 刊期： 2013年第18期
目的观察经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法选取本院2011年1月～2012年1月收治的患有重症肺炎的婴幼儿50例，分为对照组与研究组各25例。对照组给予综合性治疗，研究组在综合性治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气治疗，比较两组临床疗效，在治疗8h后检测患儿的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等各项指标的变化情况。结果经治疗后研究组总有效率明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；在治疗8h后两组各项指标均有明显变化，研究组变化情况明显多于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎具有显著疗效，改善血氧，改善预后，提高患儿生存率，值得临床广泛推广应用。
作者：李菊桃 刊期： 2013年第18期
替吉奥胶囊是替加氟及优福定的升级换代产品，毒副作用小，疗效确切，给药方便，在不断的临床应用及临床试验当中，它展示了对胃癌治疗的良好效果，在将来有望成为胃癌治疗的一线治疗药物。
作者：张麒 刊期： 2013年第18期
我院收治子宫肌瘤患者60例，以活血化淤为主要治疗手段，以消瘤缩宫为主要治疗目的，且要分月经期与非月经期两个阶段治疗，在月经期以益气化淤药方为基本方，在非月经期以活血化淤、消症药方为基本方。在治疗的过程中要结合辨证分型，适当增减药方。4个月为1个疗程。治疗2个疗程后，对临床效果进行评价。经过2个疗程的治疗，所举80例患者，治愈22例，好转32例，无效6例，总有效率为92.50%。中医综合治疗方案治疗子宫肌瘤，临床效果显著，值得应用和推广。
作者：肖文广 刊期： 2013年第18期
目的：观察前列地尔联合灯盏花素治疗毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2006年~2013年收治的70例病毒性心肌炎患者，随机分为观察组30例与对照组40例。两组患者均采用常规对症治疗和护理措施，对照组患者给予灯盏花素注射治疗，观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎的临床效果好，值得临床推广应用。
作者：苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2013年第18期
选取2012年6月～2013年5月住院的咳嗽患儿174例，随机分为研究组和对照组各87例。两组均采用西医基础治疗，研究组在西医治疗的基础上加用小儿肺热咳喘糖浆。比较两组的疗效情况、症状消失时间及复发率。结果研究组总有效率（97.71%）明显高于对照组（87.35%），研究组复发率为2.30%，明显低于对照组的13.79%，结果具有统计学意义（P<0.5）。小儿肺热咳喘糖浆有抗菌、平喘的作用，与西药同用能增强治疗效果，减少复发率，提倡在儿科临床治疗中推广使用。
作者：吴红华 刊期： 2013年第18期
将2012年3月～2013年3月我院160例顺产产妇患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组给予缩宫素静滴预防产后出血，治疗组在对照组基础上加予米索前列醇直肠塞肛。观察两组患者第3产程时间和产后2、24h内出血量及不良反应发生情况。结果治疗组第3产程的时间较对照组短，产后2、24h内的出血情况也优于对照组，差异具有统计学意义，两组间不良反应发生率无差异。米索前列醇塞肛联合缩宫素静滴预防顺产后出血，能明显增强产妇子宫收缩能力，减少出血量，值得临床的广泛应用。
作者：赵雅玲 刊期： 2013年第18期
目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）上清治疗大鼠急性肝衰竭（ALF）的疗效，为其临床应用提供理论依据。方法采用全骨髓贴壁筛选法培养SD大鼠BMSC并收集其上清。腹腔注射D-氨基半乳糖胺（D-gal）建立大鼠ALF模型；将造模成功的大鼠随机分为治疗组和对照组，分别将等体积的BMSC上清及0.9%氯化钠注射液（NS）腹腔注射治疗3d，比较两组动物的肝功能、肝组织病理改变和7d生存率。结果（1）7d存活率分别为：BMSC上清治疗组70%，对照组20%，有显著差异（P＜0.05）。（2）BMSC上清治疗组的ALT、AST、TBIL明显降低，而对照组肝功能损害无明显改变，二者比较有显著性差异（P<0.01）。（3）BMSC上清治疗组肝脏病理组织学损害明显改善。结论 BMSC上清腹腔注射治疗可明显改善ALF大鼠的肝功能及肝脏组织学损害，提高ALF大鼠的存活率，为ALF的治疗提供了新的途径。
作者：霍大浪；宁家辉；张袁媛；冯成军；江齐林；刘代顺 刊期： 2013年第18期
随机选80例哮喘患儿，分为治疗组和对照组各40例，对疗效进行对比观察，同时测定治疗组用人免疫球蛋白，与对照组对比分析。2组治疗均有效，但2组治愈率及好转率有显著差异（P＜0.05），说明治疗组效果明显优于对照组调节免疫，患儿在临床疗效显著优于对照组，症状缓解快，不良反应反应少，值得在临床扩大使用。
作者：黄云；黄利娟 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
