黄云；黄利娟
对比我院各种手术的患者的切口感染状况，提出了护理人员在手术前、中、后各个环节的工作中应注意的措施，通过这些环节的分析探讨了环节质量管理在手术室切口感染护理预防。通过各个环节质量管理的加强，有效防止了患者的伤口出血感染的现象。加强护理人员在术前、中、后各个环节中的洁净消毒工作，有效地较低了手术切口感染率，其不仅能是病人安全的保障，也是提高医院服务质量的有效性措施。
作者：张玉红 刊期： 2013年第18期
选择用丙泊酚行人工流产的患者195例作为观察组，行普通人工流产的87例作为对照组，统计分析两组镇痛效果、手术出血量、手术时间、人流综合征发生情况。结果观察组镇痛有效率（100%）较对照组镇痛有效率（24.14%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术出血量及手术时间无统计学差异（P>0.05）；观察组未出现人流综合征，对照组出现6例，二者差异有统计学意义（P<0.05）。丙泊酚用于人工流产镇痛效果较好，能降低人流综合征发生率，值得推广应用。
作者：阮红花 刊期： 2013年第18期
我院2012年11月～2013年1月收治的70例小儿秋季腹泻患者，随机分为试验组与对照组各35例，试验组采用喜炎平治疗，对照组采用利巴韦林治疗。观察两组的临床治疗效果。结果试验组的总有效率明显高于对照组的总有效率（P<0.05）。喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效显著。
作者：张晋英；汪功瑞；沙从民 刊期： 2013年第18期
将2012年3月～2013年3月我院160例顺产产妇患者随机分为治疗组和对照组各80例。对照组给予缩宫素静滴预防产后出血，治疗组在对照组基础上加予米索前列醇直肠塞肛。观察两组患者第3产程时间和产后2、24h内出血量及不良反应发生情况。结果治疗组第3产程的时间较对照组短，产后2、24h内的出血情况也优于对照组，差异具有统计学意义，两组间不良反应发生率无差异。米索前列醇塞肛联合缩宫素静滴预防顺产后出血，能明显增强产妇子宫收缩能力，减少出血量，值得临床的广泛应用。
作者：赵雅玲 刊期： 2013年第18期
目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSC）上清治疗大鼠急性肝衰竭（ALF）的疗效，为其临床应用提供理论依据。方法采用全骨髓贴壁筛选法培养SD大鼠BMSC并收集其上清。腹腔注射D-氨基半乳糖胺（D-gal）建立大鼠ALF模型；将造模成功的大鼠随机分为治疗组和对照组，分别将等体积的BMSC上清及0.9%氯化钠注射液（NS）腹腔注射治疗3d，比较两组动物的肝功能、肝组织病理改变和7d生存率。结果（1）7d存活率分别为：BMSC上清治疗组70%，对照组20%，有显著差异（P＜0.05）。（2）BMSC上清治疗组的ALT、AST、TBIL明显降低，而对照组肝功能损害无明显改变，二者比较有显著性差异（P<0.01）。（3）BMSC上清治疗组肝脏病理组织学损害明显改善。结论 BMSC上清腹腔注射治疗可明显改善ALF大鼠的肝功能及肝脏组织学损害，提高ALF大鼠的存活率，为ALF的治疗提供了新的途径。
作者：霍大浪；宁家辉；张袁媛；冯成军；江齐林；刘代顺 刊期： 2013年第18期
目的：探讨系统性红斑狼疮不同年龄的临床特征。方法本次选择280例SLE患者作研究对象，均为我院2010年1月～2013年1月收治，其中1～14岁儿童（A组）16例，15～49岁成年（B组）207例，50～83岁老年（C组）57例，回顾并比较各组临床资料。结果 C组脱发、雷诺现象、肾损害率显著低于B组，肺部病变、疲乏、肌痛肌无力、体重下降、关节痛明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。 A组在脱发、肌痛肌无力率上呈较低水平，神经精神症状、肾损害率上呈较高水平，与其它两组比较有统计学差异（P<0.05）。与B组比较，C组在抗dsDNA阳性、白蛋白降低、补体降低率上呈较低水平，肝功能损害、血沉增快发生率较高，A组在UIRNP抗体阳性、抗Sm抗体阳性、IgG升高率上呈较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年SLE确诊时间相对较长，临床较少见，表现多不典型，易误诊，但预后良好，病情轻，神经精神症状、肾损害、雷诺现象有较低发生率。儿童SLE神经精神症状、肾脏损害较多见，发生率相对较低，比成人病情严重，病情进展迅速，预后差。掌握临床特征，对治疗方案的治疗及预后的改善有非常重要的意义。
作者：陈伟伦；姚翠霞；林永明；甄婷婷 刊期： 2013年第18期
目的：比较洛美沙星与诺菲沙星治疗尿路感染的效果。方法98例尿路感染患者分别用不同的药物治疗，其中试验组49例服用洛美沙星；对照组49例服用诺氟沙星，治疗后比较两组患者治疗效果差异、细菌清除率、复发率以及服后副作用。结果试验组痊愈36例（73.5%），总有效率为93.9%（46/49）；对照组痊愈27例（55.1%），总有效率为85.7%（42/49），前者治疗效果明显优于后者，P<0.05；试验组患者的细菌清除率为75.5%（37/49），明显高于对照组的59.2%（29/49）；试验组尿菌感染复发率为8.2%（4/49），明显低于对照组的16.3%（8/49），P<0.05；试验组和对照组间副反应发生率分别为8.2%（4/49）和10.2%（5/49），差异不显著，P>0.05。结论洛美沙星对尿路感染临床效果更理想，可供临床优先选择。
作者：肖玥 刊期： 2013年第18期
我院2011年～2013年收治2型糖尿病患者共50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，对比治疗前后患者血糖控制效果。结果患者在接受治疗后，各项临床血糖指标均有显著改善，治疗前后对比具有统计学意义（P＜0.05）。对2型糖尿病患者应用双时相门冬胰岛素30进行血糖控制能够有突出的临床效果，对预防患者出现并发症有着重要作用，值得临床推广。
作者：李洪 刊期： 2013年第18期
目的：观察前列地尔联合灯盏花素治疗毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2006年~2013年收治的70例病毒性心肌炎患者，随机分为观察组30例与对照组40例。两组患者均采用常规对症治疗和护理措施，对照组患者给予灯盏花素注射治疗，观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎的临床效果好，值得临床推广应用。
作者：苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2013年第18期
1病例报告患者35岁。因孕4产2妊娠29w超计划自愿终止妊娠，于2013年6月11日到我站住院。经完善相关检查，排除手术禁忌证后于2013年6月11日上午11时30分行羊膜腔穿刺注射利凡诺100㎎引产。2013年6月13日凌晨12时50分出现规律宫缩、胎膜早破，7时0分出现难产（胎儿肩先露），宫口开7～8㎝。由于我站无条件处理，与产妇家属商量后将产妇转县医院处理，在县医院进行毁胎术，手术顺利，产时出血不多。故在县医院观察2h后，转回我站进行预防感染等对症支持治疗。6月15日产妇要求回家休养，经复査B超宫内无任何组织残留后给予办理出院手续。6月21日产妇回站诉下腹烧灼痛、阴道流血，为暗红色血块约100ml。询问病史阴道流血已止，复查B超显示子宫增大（提示复旧不良）外无明显异常现象，检查血常规无感染指征，患者经一般对症处理后回去。6月29日夜间突发阴道流血，为暗红色血块，量约200ml。到县人民医院就诊，检查B超示：子宫稍大、宫内不规则低回声区，检查血常规无感染指征，未经特殊处理回站，要求给予相应处理。复查B超示：子宫稍大、宫内不规则低回声区，经止血、缩宫等处理后血止。6月30日夜间再次出现阴道流血，仍为暗红色血块约300～400ml。急转县医院处理，经县医院完善相关检查初步考虑为子宫内膜炎，给抗炎等治疗，在治疗过程中再次发生大出血现象，经抢救后患者脱离危险。病情平稳后，经家属要求转云南省第一人民医院就诊，追踪随访产妇诊断为胎盘部位滋养细胞肿瘤，无转移，目前在云南省第一人民医院接受治疗效果满意。
作者：胡阿罗 刊期： 2013年第18期
选取无痛肠镜检查的88例患者，分为观察组46例患者，对照组42例患者，观察组采用瑞芬太尼和丙泊酚，对照组采用芬太尼和丙泊酚。观察组显效32例，有效13例，无效1例；对照组显效23例，有效12例，无效7例。在无痛肠镜检查中使用瑞芬太尼和丙泊酚对患者进行麻醉，效果显著，安全性高，是一种良好的麻醉方法。
作者：宋琼 刊期： 2013年第18期
替吉奥胶囊是替加氟及优福定的升级换代产品，毒副作用小，疗效确切，给药方便，在不断的临床应用及临床试验当中，它展示了对胃癌治疗的良好效果，在将来有望成为胃癌治疗的一线治疗药物。
作者：张麒 刊期： 2013年第18期
目的：分析川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的效果。方法68例肺心病患者随机分为常规组和治疗组各34例。常规组患者给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、利尿等综合治疗，治疗组在常规组基础上同时给予川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙进行治疗。比较两组患者的血气分析、血黏稠度指标及总有效率。结果治疗组总有效率为94.1%，显著高于常规组82.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后血气分析以及治疗后血黏稠度指标相比较，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论川芎嗪、立其丁联合低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期比一般常规治疗效果显著，不良反应少，疗效肯定，值得临床推广使用。
作者：周期兴；肖秀梅；颜季华；吴建军；王超先；周晅 刊期： 2013年第18期
目的：观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法选择2010年1月~2013年1月180例原发性高血压患者，随机分为厄贝沙坦组（A组）、苯磺酸氨氯地平组（B组）和厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平组（C 组）各60例。 A 组给予厄贝沙坦150mg，1次/d，B 组给予苯磺酸氨氯地平5mg，2次/d，C 组给予厄贝沙坦150mg，1次/d，苯磺酸氨氯地平5mg，2次/d。疗程均为8w。治疗前后分别测量血压，检测血电解质、肝肾功能、12导联心电图等，观察、记录药物的不良反应。结果三组治疗前后的收缩压、舒张压均有明显下降，总有效率A、B两组比较无明显统计学差异，C组与A、B两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压较各自单用临床疗效明显，安全性高，值得临床推广运用。
作者：刘永红 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的腰椎间盘突出症患者100例，随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者接受麦肯基疗法进行治疗，观察组患者在对照组基础上结合温针灸。对比两组患者的临床治疗效果。观察组患者的临床治疗效果优于对照组，两者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。腰椎间盘突出症患者应用温针灸结合麦肯基疗法联合治疗，临床治疗效果显著，且能够提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：李芳 刊期： 2013年第18期
将98例住院首发精神分裂症患者，经系统治疗1个月后随机分为观察组和对照组，观察组49例缓解期患者进行为期10w的角色训练，并跟踪随访12个月；对照组49例缓解期患者进行为期10w的常规康复治疗，随后进行12个月跟踪随访，在入组时随访12个月末进行WHO 生存质量测定量表评定，并进行对照分析。12个月末，两组患者生存质量评分比较，观察组评分显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。角色训练可以提高首发精神分裂症患者社会角色适应能力，提高生存质量，降低精神疾病的复发率，作为一种康复治疗措施，值得推广应用。
作者：樊正秀；王芳 刊期： 2013年第18期
选取2009年1月～2013年1月我院收治的120例AECOPD患者，随机分为试验组和对照组各60例。两组患者均进行西医常规治疗，试验组在此基础上加服自拟清热化痰平喘汤加减，比较两组患者临床疗效。结果两组患者WBC总数及NEU%指标均有不同程度好转，但试验组明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），试验组痊愈率及显效率均明显高于对照组，差异具有显著性。在西医治疗基础上实施化痰平喘法治疗AECOPD临床疗效显著，推广价值较高。
作者：张涌彬；朱婵如 刊期： 2013年第18期
目的：复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响。方法选择80例2型糖尿病慢性心力衰竭患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，治疗6个月后，对比两组患者治疗前后血糖、B型脑钠肽、C反应蛋白水平。结果6个月后，两组患者心功能指标均较治疗前有所改善，B型脑钠肽、C反应蛋白水平较治疗前降低，其中观察组患者心功能改善及B型脑钠肽、C反应蛋白降低水平明显优于对照组。结论复方丹参滴丸颗明显降低2型糖尿病慢性心力衰竭患者非特异性炎症反应，改善心功能，提高临床疗效。
作者：侯晓亮；洪建康；肖雪云；张雪莲 刊期： 2013年第18期
ASAI-Ⅱ级，年龄2~5岁的择期行斜疝高位结扎手术患儿70例。随机分为A、B两组。A组七氟醚吸入下开放静脉，置入喉罩后行骶丛阻滞。 B组先开放静脉，给氯胺酮1.5~2mg/kg iv后行骶丛阻滞，观察患儿术中生命体征，苏醒时间，围手术期并发症。结果七氟醚喉带吸入组（A）组与氯胺酮静脉全麻组（B组）患儿年龄、体重、手术时间等方面比较无统计学意义（P＞0.05），氯胺酮静脉全麻组有17例SPO2下降、5例呼吸道分泌物增多，1例发生呛咳，在七氟醚喉罩吸入组无呼吸抑制情况发生。七氟醚喉罩吸入复合骶麻的方法可安全用于小儿斜疝高位结扎手术的。
作者：蔡小华；郜芬芳 刊期： 2013年第18期
选取我院2009年1月～2013年5月收治的落枕患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予涂敷扶他林软膏治疗，观察组患者给予外敷自制中药粉剂，比较两组患者治疗后72h临床改善总有效率。结果对照组和观察组患者治疗24h后临床改善总有效率分别为66.7%，96.7%，观察组患者治疗72h后临床改善总有效率明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。中药外敷治疗落枕临床疗效显著，可有效缓解疼痛、肿胀，缩短疗程，具有临床使用价值。
作者：傅红明 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
