樊正秀；王芳
目的：探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析264例患者的临床资料，主要对患者的一般资料、发病季节以及发病原因进行总结。结果上消化道出血男性与女性比例为2.77：1，中老年患者与青年患者比例为5.29：1，冬春与春秋季节发病比例为2.62：1；发病的原因中十二指肠球部溃疡124例（46.97%）、胃癌51例（19.32%）、急性胃黏膜病变44例（16.67%）、食管胃底静脉曲张37例（14.02）。结论上消化道出血男性发病高于女性，以中老年人为主，以冬春两季为多发季节；发病的原因以十二指肠球部溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张为主。
作者：潘煜成 刊期： 2013年第18期
冠心病患者不同分型舌苔间存在明显变化，准确辨识舌苔，在中医药治疗冠心病中发挥重要作用。本文综述了冠心病患者舌苔相关研究的进展，以及冠心病不同分型及不同中医证型舌苔的变化特点及比较。
作者：陈艳；董国菊 刊期： 2013年第18期
选取2008年3月～2013年3月我院收治确诊为脑炎后癫痫的患者48例，所有患者均符合癫痫的诊断标准，随机分为三组，各16例。其中观察组1采用卡马西平治疗癫痫，观察组2采用丙戊酸钠治疗癫痫，观察组3采用托吡酯治疗癫痫，服药后观察患者临床症状的改善和不良反应。结果三组组间有效治疗率对比，没有统计学差异（P>0.05）。三组的不良反应率为37.5%、25.2%、12.6%，三组组间对比具有统计学差异（P<0.05），其中托吡酯的不良反应率低。托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平都能够有效治疗脑炎后癫痫，其中托吡酯治疗癫痫后，患者的不良反应率低。
作者：王韵喃 刊期： 2013年第18期
目的：探讨血清胱抑素C对肾脏早期损伤评价的临床意义。方法选择125例在我中心就诊的肾脏早期损伤患者（观察组），100例健康体检者（对照组）。比较两组受试者血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(GFR)检测值的差异。分析125例肾脏早期损伤患者血清Scr、BUN、Cys C、CCr、GFR阳性率的差异，观察Cys C对肾脏早期损伤的预测价值。结果早期肾损伤组与正常对照组血清Scr、BUN、Cys C、CCr、GFR的检测结果比较，有统计学差异(P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05)。125例患者血清Scr、BUN、CCr、GFR的阳性率与Cys C的阳性率比较有非常显著的统计学差异（P＜0.05）。结论肾脏早期损伤的患者血清Cys C水平显著升高，其阳性率比其它肾损伤的标记Scr、BUN、C、CCr、GFR高，提示Cys C对肾脏早期损伤有一定的预测价值。
作者：赵卫红；陈小华；黄曾；彭晓杰 刊期： 2013年第18期
1病例报告例1：男，59岁，因冠心病，在医嘱下静脉滴注法舒地尔注射液2ml（天津红日药业股份有限公司生产，批号1208311），输注过程中，患者身体出现间断性发热，于晚8：30至次日晨6：00，静息状态下，全身盗汗，第2d停药后未出现以上状况，未给予处理。
作者：吴怡慈；邓振；左鹏 刊期： 2013年第18期
目的：复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响。方法选择80例2型糖尿病慢性心力衰竭患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，治疗6个月后，对比两组患者治疗前后血糖、B型脑钠肽、C反应蛋白水平。结果6个月后，两组患者心功能指标均较治疗前有所改善，B型脑钠肽、C反应蛋白水平较治疗前降低，其中观察组患者心功能改善及B型脑钠肽、C反应蛋白降低水平明显优于对照组。结论复方丹参滴丸颗明显降低2型糖尿病慢性心力衰竭患者非特异性炎症反应，改善心功能，提高临床疗效。
作者：侯晓亮；洪建康；肖雪云；张雪莲 刊期： 2013年第18期
选取2008年1月1日～2013年1月1日我院收治的428例产妇，随机分为试验组和对照组各214例。试验组采用利凡诺100mg宫内注射配伍米非司酮片150mg口服进行引产，对照组单用利凡诺100mg宫内注射药物引产，比较两组患者术中出血情况以及流产情况。结果试验组的引产失败率明显低于对照组，两组相比，具有统计学意义（P<0.05）。两组产妇均有不同程度的出血，但试验组的平均出血量以及平均出血时间均低于对照组，两组差异明显（P<0.05）。米非司酮联合利凡诺在中期引产术中的失败率更低，出血量更少，，更值得在临床上推广。
作者：梅玲 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的磺脲类继发失效老年糖尿病患者39例进行分析，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，治疗3个月后观察患者血糖水平和胰岛功能变化。治疗后患者的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著降低（P＜0.05），空腹C肽、餐后C肽较治疗前均有显著升高（P＜0.05）。对磺脲类继发失效老年糖尿病人采用甘精胰岛素联合瑞格列奈能够有效降低患者的血糖水平，改善胰岛功能，效果显著，值得临床推广。
作者：张闽红 刊期： 2013年第18期
选取2011年5月～2013年5月我社区医院收治的经过确诊的支气管炎患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规控制感染、解痉平喘及对症支持治疗；观察组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索。结果观察组治疗效果总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者咳嗽咳痰改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。氨溴索治疗支气管炎咳嗽咳痰的临床疗效明显，不良反应少，安全性比较高，值得推广使用。
作者：吴伟东 刊期： 2013年第18期
目的：进一步研究采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法与传统开放手术治疗方法的比较优势，从而为临床实践提供借鉴。方法选取2010年12月～2012年12月我院收治的100例乳腺良性肿块患者为研究对象，按照患者实施手术治疗方法的不同进行分组，分成试验组和对照组各50例，观察比较两组患者的手术时间、出血量、切口愈合时间和术后的病理检查结果。结果两组患者采用不同手术方法后，试验组患者的手术时间、出血量和切口愈合时间三项指标水平均显著地优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗乳腺良性肿块的实践过程中，与传统开放手术治疗方法相比较采用超声引导下麦默通微创切除术治疗方法的临床效果显著，在手术时间、患者出血量和切口愈合时间等方面表现优异，是临床治疗乳腺良性肿块的可靠选择。
作者：杨帆；李晓华；陈惠 刊期： 2013年第18期
选取2009年11月～2012年10月我院耳鼻喉科收治的80例慢性鼻炎的患者，随机分为观察组（A组）和对照组（B组），各40例。对照组单独应用伯克纳，观察组给予鼻渊通窍药方联合伯克纳治疗，对比分析这两组的临床治疗效果。结果经过一段时间的精心治疗，这两组患者均取得一定的治疗效果。在治疗总有效率上，观察组为95%，对照组为80%，观察组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。对慢性鼻炎患者采取鼻渊通窍药方联合伯克纳治疗，可以提高治疗效果，安全高效，能改善患者的生活质量，明显优于单独应用伯克纳，值得在临床推广应用。
作者：衡伟伟 刊期： 2013年第18期
采集我院早期急性心肌梗死病例90例，随机分成观察组和对照组，观察组47例，对照组43例。观察组采取丹红注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗，对照组采取尿激酶静脉溶栓治疗，比较两组患者临床治疗效果。两组患者临床治疗效果有明显差别，差别有统计学意义（P＜0.05）。早期急性心肌梗死采用丹红注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗效果较好，安全性较高，值得在临床中推广使用。
作者：樊华峰；郑刚 刊期： 2013年第18期
随机选取符合标准的患者364例为研究对象，观察组采取金刚藤胶囊治疗，对照组采取妇乐冲剂治疗，比较临床疗效。经治疗后，观察组总有效率为95.05%，对照组总有效率为93.95%，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者的安全性检测结果显示，各项指标均无显著变化，治疗前后差异无统计学意义。金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎效果显著，在临床方面，安全性较好，值得临床推广。
作者：刘发莲 刊期： 2013年第18期
80例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均给予洛丁新（盐酸贝那普利片）治疗，治疗组在此基础上加用益肾化湿颗粒治疗，比较两组患者治疗前后尿常规、24h尿蛋白定量变化。结果治疗组患者尿蛋白、24h尿蛋白定量明显低于对照组（P<0.05）。益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎比单用洛丁新效果好，具有临床应用价值。
作者：晏慧民；邱国萍 刊期： 2013年第18期
随机选80例哮喘患儿，分为治疗组和对照组各40例，对疗效进行对比观察，同时测定治疗组用人免疫球蛋白，与对照组对比分析。2组治疗均有效，但2组治愈率及好转率有显著差异（P＜0.05），说明治疗组效果明显优于对照组调节免疫，患儿在临床疗效显著优于对照组，症状缓解快，不良反应反应少，值得在临床扩大使用。
作者：黄云；黄利娟 刊期： 2013年第18期
对24例腰椎骨骨折患者术前、术后二个阶段进行专科护理、实施心理护理干预并进行同源对比。采用手术治疗、完善的各项治疗护理和康复指导以及心理的支持，本组其中1例下肢瘫痪未能完全恢复，其余均全愈出院。对患者的心理观察，实施针对性专科护理以及心理护理干预，缓解患者的症状及减少患者的焦虑、恐惧心理等，促进术后康复。
作者：姜银妹 刊期： 2013年第18期
收集65例宫内少许妊娠残留物患者资料，根据治疗方式的不同将其随机分为观察组和对照组，其中观察组患者采用生新汤内服治疗，对照组采用清宫术治疗。两组患者治疗的疗效相当，无明显差异（P＞0.05），但治疗后对照组发生宫腔感染和宫腔粘连率明显高于观察组，两组差异具有显著性（P＜0.05）。中药生新汤治疗宫内少许妊娠残留物有显著的疗效，可减少治疗后并发症的发生，值得在临床中推广应用。
作者：刘金华 刊期： 2013年第18期
目的：探讨分析腹部外科手术切口感染的相关风险因素，为制定有效的预防措施提供依据。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年1月1720例行腹部手术的患者，其中26例发生切口感染，1694例未发生切口感染。阅读相关文献并采用本院自制问卷调查表对患者年龄、性别、体重、职业、饮食等一般情况进行调查。将收集到的资料和临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，分析影响感染的风险因素。结果患者的年龄、手术时间、住院时间、手术部位、切口长度、急诊手术都是影响切口感染的风险因素。结论腹部外科手术切口感染是多种风险因素作用的结果。因此为预防感染的产生，应在术前准备充分，做好评估，改善手术技术，合理缩短手术时间和住院时间。
作者：赖进光 刊期： 2013年第18期
1病例报告患者，女，73岁，主诉腰背部痛，右侧腰部包块半年。查体：右腰部于立位可扪及一大小约5.0cm×4.0cm的包块，质软，边界尚清，活动度尚可，有明显冲击感。使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪，探头的使用频率为3.5MHz，患者取坐位及侧卧位，经侧腰部做冠状切面及横向扫查。
作者：江爱香；李秀娟 刊期： 2013年第18期
目的：探讨DWI对新旧脑梗塞的鉴别诊断价值。方法回顾分析578例资料完整的脑梗塞病例，计算MRI各序列对急、慢性脑梗塞诊断的阳性率。结果对超急性期(6h以内)及慢性期（11d及以后）脑梗塞，DWI序列的检出率均明显比T1WI、T2WI、Flair序列高，其检出率差异有统计学意义(P＜0.05)，对急性期(6~24h 以内)脑梗塞，T1WI、T2 WI、Flair 序列的检出率与 DWI 序列的检出率差异没有统计学意义（P＞0.05），影像诊断与临床符合率高的是DWI。结论 DWI是鉴别诊断新、旧脑梗塞重要手段，为提高诊断的准确性，不能只作常规的T1WI和T2WI，还应加作flair、DWI，这对鉴别新、旧脑梗塞尤其重要。
作者：余帮龙；母其文；陈华平；张福洲；蒲阳 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
