张定秀；余红；郑德志
目的：观察不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年肝硬化患者上消化道出血疗效。方法2011年5月～2012年5月来我院急诊科治疗的112例老年肝硬化并发上消化道出血患者，随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组接受大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗，对照组患者接受常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗。结果治疗组显效41例，总有效率为92.8%；对照组显效28例，总有效率为76.7%，治疗组治疗有效率、显效率与对照组相比，P＜0.05，有显著差异性。治疗组患者止血时间、住院时间、复发率显著低于对照组。结论老年肝硬化患者并发上消化道出血治疗中，大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的临床治疗效果显著，止血迅速，大大缩短住院时间，降低再出血率，临床治疗效果值得肯定。
作者：林克旭 刊期： 2013年第20期
目的：分析脑疝复位术治疗90例重症颅脑外伤的临床疗效观察。方法选取2005年1月～2012年1月在我院接受治疗的重症颅脑外伤患者180例，随机分为研究组和对照组各90例。其中对照组给予常规开颅手术治疗，研究组则采用脑疝复位天幕切开术进行治疗，比较两组患者的临床疗效和并发症的发生情况。结果研究组患者生存质量相比对照组明显提高（P<0.05），而病死率相比对照组明显降低（P<0.05）。同时研究组患者的大脑后动脉梗死、应激性溃疡及脑积水并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论重症颅脑外伤神经外科手术治疗中应用脑疝复位天幕切开，能够显著提高患者生存质量，病死率相对较低，疗效明显优于常规开颅术，具有临床应用价值。
作者：吴裕山；韩立虎；冯康；刘小晖 刊期： 2013年第20期
选取我院门诊就诊的116例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组各58例，对照组口服二甲双胍片、格列齐特片治疗。治疗组在给予对照组治疗的基础上另加服用复方丹参滴丸辅助治疗，疗程为12w。结果两组患者在治疗12w后空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇以及甘油三酯都有明显的下降，且治疗组的疗效更明显；对照组患者治疗总有效率为60.34%，治疗组总有效率为82.76%，两组治疗的总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。复方丹参滴丸辅助治疗2型糖尿病的临床疗效较好，值得临床推广应用。
作者：秦凤宜；吴志镛 刊期： 2013年第20期
选择我院2011年8月～2013年5月外科收治的80例需行扁桃体切除术的患儿，分为观察组和对照组各40例。对照组患儿采用气管插管静吸复合全麻的麻醉方式进行手术，观察组则采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的方式行手术。观察和比较两组患儿术后呼吸恢复时间、拔管时间及清醒时间，以及术后并发症的发生情况。结果与对照组相比，观察组患儿术后呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的方式进行扁桃体切除术能够大限度的降低手术对患儿的创伤，是一种值得临床进一步推广应用的麻醉方式。
作者：黄志明；卢德文 刊期： 2013年第20期
选取我院2010年10月~2012年10月收治的快速性心律失常患者50例进行研究，本组患者全部采用胺碘酮进行治疗，临床资料完整，现对其治疗进行回顾性分析总结。结果本组50例患者中，急诊治疗有效39例，总有效率为78.0%，11例患者进行电复律或其他抗心律失常药物配合处理后得到控制。采用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果显著，值得在临床进行推广应用。
作者：张天花 刊期： 2013年第20期
探讨舒芬太尼联合丙泊酚在胸科手术全凭静脉麻醉中的临床应用以及临床效果的观察。术前患者适时禁食，术前30min注射阿托品和苯巴比妥钠。入手术室后，给患者常规面罩吸氧并采用多功能监护仪对患者的心率、血压和脉搏、呼吸等参数进行全程监护。手术结束前10min，停止麻醉药物的使用，待患者意识清醒，吞咽反射恢复，自主呼吸平顺后可拔除气管插管。术后常规护理。结果将丙泊酚和舒芬太尼联合使用显著降低了患者镇静类药物的使用量，手术过程患者的血流动力学检测结果稳定，意识恢复较快，无术中知晓状况发生，术后随访患者亦比较满意。舒芬太尼联合丙泊酚在胸科手术全凭静脉麻醉中效果良好，值得推广。
作者：张定秀；余红；郑德志 刊期： 2013年第20期
以128例(128颗)下颌磨牙急性牙髓炎患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。观察组采取阿替卡因肾上腺素注射液进行局部麻醉，对照组以利多卡因注射液进行局部麻醉。比较两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉完全30例(46.88%)，麻醉总有效率为90.62%；对照组麻醉完全14例(21.88%)，麻醉总有效率为75.00%。两组患者麻醉完全和麻醉总有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。阿替卡因肾上腺素注射液在下颌磨牙牙髓治疗中的麻醉效果显著，值得临床推广。
作者：钟丽萍 刊期： 2013年第20期
回顾性分析我院收治的高危妊娠孕妇100例患者的临床病例资料，通过问卷调查的方式了解两组孕妇的产前护理需求，按照随机的方法将其分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规产前护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予精心的产前护理干预，对比分析两组孕妇对护理工作的满意程度。100例高危妊娠孕妇对产前护理需求高的是胎儿状况，需求率达74.0%；其次是孕妇的身体状况，需求率为57.0%。观察组孕妇护理后的心理能力明显优于对照组，两组间差异（P＜0.05），具有统计学意义。观察组孕妇及其家属对护理工作的满意程度均优于对照组，两组间差异（P＜0.05），具有统计学意义。针对高危妊娠孕妇产前护理需求给予高危妊娠孕妇精心的产前护理干预可显著提高孕妇的心理能力，和谐护患关系，值得在临床上推广应用。
作者：游景红 刊期： 2013年第20期
目的：分析切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗181例高位肛瘘的临床疗效。方法选取2007年1月～2012年12月间于我院接受诊断和治疗的高位肛瘘患者362例，随机分为观察组和对照组各181例。对照组给予切开挂线疗法治疗高位肛瘘，观察组在对照组的基础上给予患者外洗方熏洗坐浴。结果观察组患者显效139例，明显高于对照组的124例（P<0.05）；观察组患者无效4例，明显低于对照组的15例（P<0.05）。观察组患者创口愈合时间平均为14.58±2.71d，明显少于对照组的22.31±3.27d（P<0.05）；观察组患者术后复发率为3.31%，明显少于对照组的11.60%（P<0.05）。结论切开挂线疗法治疗高位肛瘘以及外洗方熏洗坐浴临床疗效显著，创口愈合时间短，术后复发率低，值得在临床中推广。
作者：陈宇；梁万强 刊期： 2013年第20期
目的：比较不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响。方法选取我院我院2010年1月～2012年12月行择期膝关节置换术的老年患者62例，随机分为对照组和观察组各31例。对照组行全身麻醉，观察组行全麻复合硬膜外麻醉，分析患者术后苏醒时间与认知功能障碍发生情况。结果观察组患者术后吞咽反应、拔管与完全清醒时间均明显低于对照组（P＜0.05），术后前2d的认知功能障碍发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉在老年膝关节置换术中能够明显缩短患者术后苏醒时间，改善认知功能恢复情况，具有较高的临床应用价值。
作者：邓瑞华；刘湘钰 刊期： 2013年第20期
按照数字随机分组法将26例严重烧伤患者中并发下肢深静脉栓塞的患者均分为观察组和对照组，两组患者均采取常规下肢深静脉栓塞对症治疗，观察组患者在此基础上实施护理干预，比较两组患者临床治疗效果。观察组患者痊愈率和治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。实施有效护理干预能够提高深度烧伤后深静脉栓塞患者临床治疗效果，有助于患者患肢功能恢复，临床应用和推广价值较高。
作者：林冬梅 刊期： 2013年第20期
将我院2010年1月～2013年1月收治的120例糖尿病性白内障患者随机分为试验组57例和对照组63例。对照组采取常规护理，试验组采取临床护理路径。分析两组患者并发症发生率、患者满意度及疾病相关知识的掌握情况[1]。结果试验组并发症发生率均较对照组少，差别有统计学意义（P＜0.01），护理质量满意度和疾病相关知识掌握情况优于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病性白内障患者手术治疗采取临床护理路径能安全可靠，有效地降低并发症的发生率，并提高患者满意度及相关的疾病知识。
作者：胡迎春 刊期： 2013年第20期
选取2013年4月1日之前在我院工作的56名骨外科临床护理人员为研究对象，以我院收治的50例肱骨近端粉碎性骨折的患者为护理目标，让研究组护理人员和对照组护理人员进行护理，比较护理后患者满意度，统计存在的不安全因素，制定相关对策。经过专业护理后，研究组护理的患者满意率为92.8%，对照组护理的患者满意率为78.6%，差异显著（P＜0.05）。骨外科临床护理中护理人员的护理方法、护理方式对患者的康复有着重要意义，存在的不安全因素是可以克服的，值得临床深入研究。
作者：徐苗凤 刊期： 2013年第20期
选择2010年1月～2012年12月在本院进行治疗的60例胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组各30例，其中对对照组患者术后进行常规护理，观察组患者在此基础上术前对患者进行心理护理及术后对患者进行健康教育，观察两组患者临床护理效果及康复效果。结果观察组患者术后VAS疼痛评分、平均康复时间、满意度评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对胆囊切除术患者术后在做好基础护理的前提下，对患者进行心理护理及健康教育，能有效减少患者出现焦虑、紧张的心理情况，有利于患者预后。
作者：汤晓霞 刊期： 2013年第20期
选取我院妇产科进行生产的产妇76例，随机分为观察组和对照组各38例。对观察组采用人性化的护理，对照组采用常规的护理方法。观察组产妇对于产后护理以及产妇恢复的满意率为97.4%，对照组为78.9%，观察组明显高于对照组明，具有统计学意义（P＜0.05）。人性化的护理服务可以使产妇进行更好的恢复，而且可以提升产妇对护理的满意程度，值得临床推广。
作者：辛伟超 刊期： 2013年第20期
将2011年2月～2013年2月我院收治的102例手外伤术后的患者随机分为试验组和对照组各51例。两组均采用常规康复训练，研究组在做康复训练的基础上还采用中药熏洗治疗手外伤术后伤口，观察血液循环状态、总主动活动度TAM等指标，评定恢复程度，计算优良率。结果试验组优良率高于对照组（P<0．05），两组疗效统计学分析差异有统计学意义。中药熏洗法对手外伤术后康复有显著的临床效果，且简便易行。
作者：曾昊 刊期： 2013年第20期
选取我院2011年5月～2013年5月收治的200例宫颈糜烂患者，随机分为四组各50例，观察四组的临床治疗效果。结果中药内服外敷组患者的总有效率（96.7%）明显高于其他三组患者的总有效率，中药内服外敷组的出血量、阴道排液时间、创面愈合时间三项指标较低于其他三组。中药内服外敷联合LEEP是治疗宫颈糜烂有效的方案之一，改善了宫颈糜烂患者的临床症状。
作者：陈琳；王文华；张福云 刊期： 2013年第20期
目的：调查梅州市城乡居民高血压流行状况及其危险因素。方法2011年3月～2013年2月，采用多阶段随机抽样方法，抽取18岁以上的常住居民9688人进行问卷调查和体格检查。结果调查有效人数为9683人，高血压患病率为25.73%，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为48.21%、74.21%、47.42％。城郊区人群患病率为28.76％，高于主城区人群患病率（20.11％）（P＜0.01）。随着年龄的增长，高血压患病率呈上升趋势（P＜0.01）。对肥胖是高血压危险因素的知晓率高，达73.53%。主城区居民对偏咸饮食和肥胖是高血压危险因素的知晓率均高于城郊区，差异均有统计学意义（P<0.05）。非条件 Logistic 多因素回归分析结果显示，年龄、腹型肥胖、偏咸饮食、高脂血症、糖尿病、家族史是高血压的危险因素，而高学历是高血压的保护因素。结论广东省梅州市城乡居民高血压患病率高于全国平均水平，要加强健康教育宣传力度，倡导健康生活方式，加强对高血压危险因素的控制以降低患病率。
作者：杨敏 刊期： 2013年第20期
随着国家经济的发展和科学技术的提高，医疗事业也开始得到了不断地发展。在传统的临床治疗上，泌尿外科患者常以开放手术进行治疗，手术的切口较大，手术范围也较大，治疗时间较长，并发症发生率较高，这些都让患者的精神承受了较大的痛苦，经济负担也加大。随着微创治疗的概念的引进，泌尿外科开始实现手术微创化，相比传统的开放治疗，其更具优势。本文就泌尿外科手术的为微创化进行探讨。
作者：周琦 刊期： 2013年第20期
选择下肢骨折手术患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组按常规骨折术后护理；治疗组采取拱形护理架作为支架进行术后护理，并与对照组比较护理效果。两组患者并发症的发生率及缩短护理时间等，差异有统计学意义(P<0.05)。拱形护理架的应用能减少并发症的发生，缩短护理时间，增加患者的舒适度。
作者：曾艳；何水生 刊期： 2013年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
