贺露
将2011年2月～2013年2月我院收治的102例手外伤术后的患者随机分为试验组和对照组各51例。两组均采用常规康复训练，研究组在做康复训练的基础上还采用中药熏洗治疗手外伤术后伤口，观察血液循环状态、总主动活动度TAM等指标，评定恢复程度，计算优良率。结果试验组优良率高于对照组（P<0．05），两组疗效统计学分析差异有统计学意义。中药熏洗法对手外伤术后康复有显著的临床效果，且简便易行。
作者：曾昊 刊期： 2013年第20期
选取我院收治的88例原发性三叉神经痛患者，随机将其分为观察组和对照组，各44例，给予对照组患者卡马西平治疗，给予观察组患者奥卡西平治疗，对两组患者的治疗总有效率、不良反应情况进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。给予原发性三叉神经痛患者奥卡西平治疗可有效的提高治疗效果，减少不良反应，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：兰毅；徐锋平 刊期： 2013年第20期
选取我中心2012年1月～2013年1月收治的人工流产患者96例，随机分为护理组和对照组各48例。对照组采取常规护理措施，护理组在常规护理基础上进行个性化护理干预。分别对两组患者进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果护理组患者SDS、SAS分别为43.46±9.27和44.52±8.98；对照组患者SDS、SAS分别为59.73±11.31和58.99±13.54；两组患者SDS、SAS相比较，差异显著（P＜0.05）。在人工流产前、中、后为患者给予个性化的计划生育服务和完善的健康教育与心理护理，有助于促进其早日康复，提高其避孕行为。
作者：马峥 刊期： 2013年第20期
1病例报告患者，女，35岁，江苏人，现居住上海4年。于2013年3月1日出现头痛呕吐不适2w，及耳鸣症状未给予处理，于3月22日发现右眼视力突然出现明显下降，第2d左眼视力也明显下降，双眼视物模糊，出现幻视，双眼视力降到0.1，并明显觉得眼球胀痛不适，双侧耳朵出现明显持续性低音耳鸣，头部有沉重感、胀痛。患者于3月23日到外院就诊,外院给予常规眼科检查，视力双眼0.1，不能矫正，双角膜后尘状（KP），房水混浊（+），晶体透明，眼底无出血，视盘色偏淡。进一步行FFA检查发现：双眼动-静脉后期后极部视网膜上出现斑点状、多发性渗漏灶，并随着时间的不断延长渗漏增强，后呈现弥漫性多糊状高荧光渗漏。右眼辐揍检查反射差，右半侧咽反射减退，身体的四肢、肌张力均正常。四肢的感觉、共济运动没有异常，双侧Hoffmann症呈阳性反应，其它未引出病理性反射。头颅核磁共振检查显示：脑膜增厚，右枕叶局灶性信号异常，轻度脑积水。根据患者目前状况给与激素及滴眼药冲击疗法，视力迅速恢复。今6月12日到我院复诊，双眼视力提高到0.8+，双眼稍前突，双侧瞳孔直径3.5mm，角膜明，双眼前房清，深浅可，晶体透明，眼底无渗出、出血。做了如下检查B超，眼压OD19.7/OS19.7。眼底彩照，目前未见明显异常。眼部OCT,黄斑和视神经扫描，发现视网膜偏薄，视神经纤维厚度变厚，双眼VEP和ERG正常，视野检查目前正常。根据临床表现及辅助检查，特别是荧光造影的典型表现可确诊为特发性葡萄膜大脑炎又称Vogt-小柳原田病。
作者：董益萍 刊期： 2013年第20期
选取我院2011年8月~2013年5月收治的59例慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机划分为两组，其中对照组35例患者接受常规治疗，治疗组24例患者在常规治疗基础上增加氨溴索联合痰热清注射液治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组总有效率为95.8%，对照组总有效率为85.7%，两组患者的治疗总有效率对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。采用氨溴索联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可有效减轻患者的临床症状，继而改善肺功能，治疗效果显著，安全可靠，值得在临床医疗中推广使用。
作者：张轶强 刊期： 2013年第20期
目的：分析小剂量喹硫平联合阿米替林用于难治性抑郁症患者的治疗效果与安全性。方法选取2011年5月～2012年7月期间我院精神科收治的难治性抑郁症患者80例，将其随机分为对照组和试验组各40例。对照组给予阿米替林联合安慰剂治疗，试验组给予小剂量喹硫平与阿米替林联合治疗。分别对两组患者治疗前后的抑郁症状缓解情况以及HAMD（汉密尔顿）量表、临床不良反应情况进行对比分析。结果对照组HAMD评分较治疗前明显减少，组内差异显著，具有统计学意义；试验组HAMD评分较治疗前明显减少，组内差异显著，具有统计学意义，治疗后两组组间差异显著，具有统计学意义。对照组中，6例痊愈，12例显效，13例有效，9例无效，显效率为45%；试验组中，15例痊愈，10例显效，8例有效，7例无效，显效率为62.5%，两组差异显著，具有统计学意义。两组临床不良反应情况对比无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。结论相比于阿米替林联合安慰剂的治疗，喹硫平联合阿米替林用于难治性抑郁症患者的临床治疗效果更佳，有助于改善患者的抑郁症状，且临床不良反应少，安全性较高，在临床治疗中值得推广应用。
作者：郑友玲；李晓勇 刊期： 2013年第20期
目的：分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石40例疗效。方法选取我院2012年12月～2013年6月收治的80例胆囊结合合并胆总管结石的患者，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各40例，对照组采用采用腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开探查。观察组采用腹腔镜下胆囊切除、经胆囊管行胆道镜探查，比较两组的疗效。结果两组在手术时间、术中出血量方面无统计学意义（P>0.05）。观察组的术后引流量、并发症、住院时间显著少于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石能够显著减少患者术后的并发症，促进患者早日康复，更具微创疗法的特色。
作者：聂剑宏；吴新军 刊期： 2013年第20期
通过医院治疗的142例上呼吸道感染致高热的儿童随机分成对照组和观察组各71例。分别给予常规护理和有针对性的护理。观察组患儿的体温恢复情况明显优于对照组患儿（P＜0.05），两组均无发生死亡病例。给上呼吸道感染致高热的儿童有针对性的护理干预，可以有效提高患儿的降温效果，值得临床推广。
作者：李建英 刊期： 2013年第20期
选取2013年4月1日之前在我院工作的56名骨外科临床护理人员为研究对象，以我院收治的50例肱骨近端粉碎性骨折的患者为护理目标，让研究组护理人员和对照组护理人员进行护理，比较护理后患者满意度，统计存在的不安全因素，制定相关对策。经过专业护理后，研究组护理的患者满意率为92.8%，对照组护理的患者满意率为78.6%，差异显著（P＜0.05）。骨外科临床护理中护理人员的护理方法、护理方式对患者的康复有着重要意义，存在的不安全因素是可以克服的，值得临床深入研究。
作者：徐苗凤 刊期： 2013年第20期
选择2010年1月～2013年1月我院收治的70例顽固性感染性休克患者为临床研究对象，随机分为对照组和试验组各35例。两组均给予常规治疗。对照组加用多巴胺治疗，试验组患者加用去甲肾上腺素治疗，对比观察两组的治疗效果。结果试验组总有效33例，占94.2%，对照组总有效26例，占74.29%，两组患者治疗效果比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。试验组患者治疗后平均动脉压更高、乳酸清除率高，与对照组患者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。在顽固性感染性休克治疗过程中使用去甲肾上腺素治疗效果更好，是一种较好的用药方法。
作者：林华新；容永璋；莫玉华 刊期： 2013年第20期
利用随机、等比、整群抽样以及分层法选取本市各大综合性医院的急诊护理工作人员200例为研究对象，对其实施工作满意度评定量表以及工作投入量表调查。人口统计学不同变量下工作满意度也存在差异性，且较为显著（P＜0.05）；人口统计学变量为既定的前提下，奉献对于工作成就以及领导能力满意度二者的影响均有不同程度增加；奉献与活力对社会性满意度变异所产生的影响也有大幅增加。工作满意度分项中，其社会性满意度会随着工作投入度的增加而增加，二者呈正相关，而工作满意度中的各个相关维度则会随奉献维度的增加而增加，二者同样也呈正相关。
作者：刘桂萍 刊期： 2013年第20期
选取我院2012年3月~2013年4月收治的82例慢性心衰患者，将其随机分为两组，对照组45例患者接受多巴酚丁胺治疗，治疗组37例患者接受心先安治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，治疗组患者显著改善21例，改善9例，无效7例，总有效率为81.1%；对照组患者显著改善14例，改善13例，无效18例，总有效率为60.0%.两组患者的临床治疗效果对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。采用心先安治疗慢性心衰，临床治疗效果显著，安全可靠，值得在临床医学中推广使用。
作者：张超锋 刊期： 2013年第20期
选择我院2011年8月～2013年5月外科收治的80例需行扁桃体切除术的患儿，分为观察组和对照组各40例。对照组患儿采用气管插管静吸复合全麻的麻醉方式进行手术，观察组则采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的方式行手术。观察和比较两组患儿术后呼吸恢复时间、拔管时间及清醒时间，以及术后并发症的发生情况。结果与对照组相比，观察组患儿术后呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的方式进行扁桃体切除术能够大限度的降低手术对患儿的创伤，是一种值得临床进一步推广应用的麻醉方式。
作者：黄志明；卢德文 刊期： 2013年第20期
目的：调查梅州市城乡居民高血压流行状况及其危险因素。方法2011年3月～2013年2月，采用多阶段随机抽样方法，抽取18岁以上的常住居民9688人进行问卷调查和体格检查。结果调查有效人数为9683人，高血压患病率为25.73%，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为48.21%、74.21%、47.42％。城郊区人群患病率为28.76％，高于主城区人群患病率（20.11％）（P＜0.01）。随着年龄的增长，高血压患病率呈上升趋势（P＜0.01）。对肥胖是高血压危险因素的知晓率高，达73.53%。主城区居民对偏咸饮食和肥胖是高血压危险因素的知晓率均高于城郊区，差异均有统计学意义（P<0.05）。非条件 Logistic 多因素回归分析结果显示，年龄、腹型肥胖、偏咸饮食、高脂血症、糖尿病、家族史是高血压的危险因素，而高学历是高血压的保护因素。结论广东省梅州市城乡居民高血压患病率高于全国平均水平，要加强健康教育宣传力度，倡导健康生活方式，加强对高血压危险因素的控制以降低患病率。
作者：杨敏 刊期： 2013年第20期
选择我院收治的气管异物患儿50例，对所有患儿进行异物取出手术，并在术前、术中和术后给予患儿全面的、精心的护理配合，并对其护理措施进行总结。术前准备包括患儿准备、手术及抢救物品准备、建立静脉通路；术中护理包括麻醉配合、手术体位和术中病情观察。50例患儿的异物取出手术均取得成功，没有出现气胸、气管切开等严重的并发症。在手术前做好充分的准备，手术中积极配合，这些是手术取得成功的关键所在，同时手术后的观察护理有利于患儿的康复。
作者：李薇 刊期： 2013年第20期
选取我院门诊就诊的116例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组各58例，对照组口服二甲双胍片、格列齐特片治疗。治疗组在给予对照组治疗的基础上另加服用复方丹参滴丸辅助治疗，疗程为12w。结果两组患者在治疗12w后空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇以及甘油三酯都有明显的下降，且治疗组的疗效更明显；对照组患者治疗总有效率为60.34%，治疗组总有效率为82.76%，两组治疗的总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。复方丹参滴丸辅助治疗2型糖尿病的临床疗效较好，值得临床推广应用。
作者：秦凤宜；吴志镛 刊期： 2013年第20期
采用一次性无菌吸痰管采集痰液或分泌物作进行分离细菌的培养，收集和分析150例VAP患者的样本。对208株病原菌的分析显示，革兰阴性菌141株(67.8%)；革兰阳性菌41株（19.7%）；真菌26株(12.5%)。进一步的病原菌耐药率检测表明：嗜麦芽寡养单胞菌对氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南和亚胺培南100%耐药；铜绿假单胞菌对氨苄西林100%耐药；肺炎克雷伯菌株对哌拉西林、氨苄西林、庆大霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶和环丙沙星100%耐药。革兰阴性菌是IUC呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病菌，亚胺培南和头孢哌酮可以作为临床抗菌药物的首选。
作者：尹洪峰 刊期： 2013年第20期
目的：比较不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者苏醒时间及认知恢复的影响。方法选取我院我院2010年1月～2012年12月行择期膝关节置换术的老年患者62例，随机分为对照组和观察组各31例。对照组行全身麻醉，观察组行全麻复合硬膜外麻醉，分析患者术后苏醒时间与认知功能障碍发生情况。结果观察组患者术后吞咽反应、拔管与完全清醒时间均明显低于对照组（P＜0.05），术后前2d的认知功能障碍发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉在老年膝关节置换术中能够明显缩短患者术后苏醒时间，改善认知功能恢复情况，具有较高的临床应用价值。
作者：邓瑞华；刘湘钰 刊期： 2013年第20期
目的：探讨原发性高血压伴左室肥厚（LVH)患者血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平及左旋氨氯地平对其影响。方法轻、中度高血压患者83例，根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚(LVH)组和非左室肥厚(NLVH)组，均给服左旋氨氯地平治疗20w，观察治疗前后血清CRP、BNP、LVMI变化。结果治疗前LVH组与NLVH组CRP、BNP均比对照组高(P<0．05),且LVH组高于NLVH组(P<0．05)；治疗后LVH组血清CRP、BNP、LVMI明显降低(均P
作者：官炜 刊期： 2013年第20期
92例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予地高辛、利尿剂、ACEI或ARB及β-受体阻滞剂。治疗组在此基础上加用万爽力20mg，tid.连续用药6个月。观察两组治疗前后患者的心功能分级，6分钟步行距离（6MWT），左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（LVDD）的变化。结果治疗组临床心功能分级明显改善，优于对照组（P<0.05）,LVEF显著提高，LVDD显著减少,6MWT明显提高。万爽力能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高患者的生活质量。
作者：谢军华；钟婕 刊期： 2013年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
