孙武；杨哲
目的：观察不同剂量奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年肝硬化患者上消化道出血疗效。方法2011年5月～2012年5月来我院急诊科治疗的112例老年肝硬化并发上消化道出血患者，随机分为治疗组和对照组各56例。治疗组接受大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗，对照组患者接受常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗。结果治疗组显效41例，总有效率为92.8%；对照组显效28例，总有效率为76.7%，治疗组治疗有效率、显效率与对照组相比，P＜0.05，有显著差异性。治疗组患者止血时间、住院时间、复发率显著低于对照组。结论老年肝硬化患者并发上消化道出血治疗中，大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的临床治疗效果显著，止血迅速，大大缩短住院时间，降低再出血率，临床治疗效果值得肯定。
作者：林克旭 刊期： 2013年第20期
选取我院急诊科收治SAP经验性使用抗生素治疗的患者48例为常规组，2011年3月～2013年3月急诊科收治SAP在PCT指导下使用抗生素治疗的患者45例为PCT组。（PCT＞＞0.5ng/ml时使用抗生素，PCT＜0.25ng/ml时停用抗生素）。观察两组患者的抗生素消耗量（累计DDD数），二重感染发生，住院天数。两组患者治疗结果比较，常规组和PCT组二重感染及住院天数差异无统计学意义（P＞0.05），PCT组较常规组累计日处方协定剂量（DDD）数减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。用PCT指导SAP抗生素使用，比常规组累计DDD数明显降低(P＜0.05)，显著减少了抗生素应用量，动态监测PCT对指导SAP的抗生素治疗具有明确的指导作用。
作者：顾湉荑 刊期： 2013年第20期
目的：探讨双介入治疗门脉高压症的疗效观察及对门脉血流动力学的影响。方法64例合并门脉高压症的肝硬化患者，行PTVE联合PSE，检测术前、术后其外周血细胞、门静脉压力、内径和血流情况并进行对照。结果术后脾亢缓解，门静脉压力下降、内径缩小，再出血率降低。结论 PTVE联合PSE治疗门脉高压症疗效显著。
作者：闫雪华 刊期： 2013年第20期
目的：探讨高压氧治疗在骨科创伤患者中的应用。方法将我院收治的67例骨科创伤患者随机分为对照组32例和试验组35例。对照组采用创伤常规治疗，试验组在创伤常规治疗基础上加高压氧治疗，比较两组患者在临床疗效及治疗满意度方面的情况。结果两组患者在临床疗效方面试验组有效率为94.3%，明显高于对照组的78.1%，比较有统计学差异（P＜0.05）；两组患者在治疗满意度方面试验组满意率为91.4%，显著高于对照组的68.8%，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论高压氧治疗在骨科创伤患者中，能够显著增加创伤治疗的临床有效率，提高患者对治疗的满意度，进而减少患者痛苦、改善生活质量，值得临床选择。
作者：廖壮文；黄彦；范子文；吴波以 刊期： 2013年第20期
选取住院的98例接受根治宫颈癌手术的患者进行规范化的围手术期护理，根据不同时期的不同要求，分别采用不同的护理方法，要特别注意患者的情绪的稳定以及术后的修养。结果通过不同阶段不同侧重的护理方法，尤其注意围手术期的护理，随时掌握病患的动态，仔细观察护理，降低并发症出现的几率，98例中仅仅4例病患切口发生不同程度的感染，3例发生不同程度的尿潴留情况，后皆痊愈，康复出院。在宫颈癌的根治手术中，围手术期合理的护理和规范化是保障手术成功率的有效方法，减少并发症的发生，提高病患手术后的生活质量。
作者：刘瑛 刊期： 2013年第20期
对2011年2月～2012年2月我院收治的90例行腰硬联合麻醉下肢手术患者给予不同剂量右美托咪定的临床资料进行回顾性分析。结果术中右美托咪定与芬太尼+咪唑安定的镇静效果相似，但多剂量右美托咪定相较于少剂量可延长镇静时间。右美托咪定对循环无显著影响，可有效保持血流动力学稳定性。右美托咪定具有抗交感、镇静和镇痛的作用，可恢复早期血流动力学应答，小剂量应用副作用较小，值得在腰硬联合麻醉下肢手术中应用。
作者：邵克剑 刊期： 2013年第20期
选取我院行血液透析的慢性肾衰竭患者100例，随机均分为研究组和对照组各50例。对照组采取常规护理方法，研究组在常规护理的基础上增加人性化的护理措施。研究组在情感指数、一般情感指数、健康指数、生活满意度等方面的得分都高于对照组。在临床护理中，人性化护理对行血液透析的慢性肾衰竭患者的生活质量来说是非常有益的。可以显著的改善血液透析患者的负面情绪，改善患者的生活质量，利于医患者之间保持良好的关系，使患者病情的较快好转。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2013年第20期
目的：观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗44例消化性溃疡的疗效。方法选取符合研究标准的消化性溃疡患者88例，将其随机分成观察组和对照组各44例。两组患者均给予左氧氟沙星抗菌治疗，在此基础上对照组给予法莫替丁口服治疗，观察组给予奥美拉唑联合法莫替丁口服治疗。观察两组患者的临床疗效、胃内pH值、Hp清除率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率、胃内pH值及Hp根除率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应均较少。结论与单纯应用法莫替丁治疗消化性溃疡相比，奥美拉唑联合法莫替丁的治疗方案具有临床疗效高、提高胃内pH值的速度快、Hp清除率高且安全性好等优点。
作者：管丽红 刊期： 2013年第20期
选取我院收治的78例冠心病患者，随机分为观察组41例，对照组37例，观察组采用临床路径的护理方法，对照组采用常规的护理方法，观察两组患者的护理效果。观察组31例显效，有效9例，无效1例；对照组显效23例，有效8例，无效6例。两组患者的护理有效率差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。对冠心病患者采用临床路径的护理方法，能够使患者得到更好的护理效果，使患者的病情得到好转。
作者：吴世英 刊期： 2013年第20期
选择我院2011年8月～2013年5月外科收治的80例需行扁桃体切除术的患儿，分为观察组和对照组各40例。对照组患儿采用气管插管静吸复合全麻的麻醉方式进行手术，观察组则采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的方式行手术。观察和比较两组患儿术后呼吸恢复时间、拔管时间及清醒时间，以及术后并发症的发生情况。结果与对照组相比，观察组患儿术后呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间及术后并发症发生情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的方式进行扁桃体切除术能够大限度的降低手术对患儿的创伤，是一种值得临床进一步推广应用的麻醉方式。
作者：黄志明；卢德文 刊期： 2013年第20期
回顾性分析我院收治的高危妊娠孕妇100例患者的临床病例资料，通过问卷调查的方式了解两组孕妇的产前护理需求，按照随机的方法将其分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规产前护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予精心的产前护理干预，对比分析两组孕妇对护理工作的满意程度。100例高危妊娠孕妇对产前护理需求高的是胎儿状况，需求率达74.0%；其次是孕妇的身体状况，需求率为57.0%。观察组孕妇护理后的心理能力明显优于对照组，两组间差异（P＜0.05），具有统计学意义。观察组孕妇及其家属对护理工作的满意程度均优于对照组，两组间差异（P＜0.05），具有统计学意义。针对高危妊娠孕妇产前护理需求给予高危妊娠孕妇精心的产前护理干预可显著提高孕妇的心理能力，和谐护患关系，值得在临床上推广应用。
作者：游景红 刊期： 2013年第20期
对我院实施血液净化治疗的60例肾病患者实施精细护理，观察临床效果及患者满意度。本组60例患者治疗期间发生局部感染6例，全身感染2例，血流不畅或导管内血栓形成6例14次，局部血肿3例。经精细护理和对症治疗后症状均得到控制并痊愈，患者满意度为100%。实施血液净化治疗的肾病患者临床并发症和不良情况较多且发生率较高，采取精细护理能够有效预防并发症及不良情况的发生，提高治疗效果，减少患者死亡率，临床应用价值较高。
作者：王爱慧 刊期： 2013年第20期
选取我院门诊就诊的116例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组各58例，对照组口服二甲双胍片、格列齐特片治疗。治疗组在给予对照组治疗的基础上另加服用复方丹参滴丸辅助治疗，疗程为12w。结果两组患者在治疗12w后空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇以及甘油三酯都有明显的下降，且治疗组的疗效更明显；对照组患者治疗总有效率为60.34%，治疗组总有效率为82.76%，两组治疗的总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。复方丹参滴丸辅助治疗2型糖尿病的临床疗效较好，值得临床推广应用。
作者：秦凤宜；吴志镛 刊期： 2013年第20期
目的：对比分析急性阑尾炎病理分型与超声图像特征。方法对2010年1月～2013年1月我院收治的经过病理证实的141例急性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析，所有患者在就诊时均给予超声诊断，在不同超声条件下（二维基波及自然谐波、彩色多普勒超声），使用低频超声、高频超声对患者进行检查，总结不同病理类型急性阑尾炎患者的超声图像特点。结果141例急性阑尾炎患者，使用低频超声诊断93例，诊断率为65.9%；使用高频超声诊断129例，诊断率为91.5%；使用联合超声诊断准确134例，诊断率为95.0%。其中联合超声诊断准确率更高，与低频超声（χ2=6.254）及高频超声（χ2=4.027）诊断比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论急性阑尾炎不同病理分型的超声图像有一定差异，使用低频与高频超声联合有助于对急性阑尾炎进行诊断。
作者：郭维 刊期： 2013年第20期
将82例虹膜睫状体炎患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予常规西药治疗，治疗组加用中药辨证论治。分为肝经风热证、肝经湿热证和阴虚火旺证，分别予以桑菊饮、龙胆泻肝汤和知柏地黄丸加减。观察患者的临床症状、体征改变情况和1年复发率。结果治疗组和对照组治愈率分别为76.18%、37.50%；总有效率分别为88.09%、70.00%。组间比较，治愈率和总有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组1年复发率为9.38%，对照组1年复发率为26.67%。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合疗法可明显改善虹膜睫状体炎患者的症状、体征，提高临床疗效，降低复发率。
作者：王大萍；张萍；刘家敏 刊期： 2013年第20期
选择2010年10月～2013年5月在我院进行臂丛神经阻滞麻醉的80例患者，将患者分为对照组和观察组各40例患者，对全部患者完成麻醉后，对对照组患者使用异丙酚静脉维持，对观察组患者采用异丙酚联合雷米芬太尼维持麻醉，比较和分析两组患者的麻醉效果。结果两组患者镇静、镇痛效果差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者的血流动力学和呼吸变化差异具有统计学意义（P<0.05）。在臂丛神经阻滞中应用异丙酚联合雷米芬太尼能够取得理想的麻醉效果，同时还能够持患者的血流动力学和呼吸的稳定性，值得临床推广和应用。
作者：张先兰 刊期： 2013年第20期
随着国家经济的发展和科学技术的提高，医疗事业也开始得到了不断地发展。在传统的临床治疗上，泌尿外科患者常以开放手术进行治疗，手术的切口较大，手术范围也较大，治疗时间较长，并发症发生率较高，这些都让患者的精神承受了较大的痛苦，经济负担也加大。随着微创治疗的概念的引进，泌尿外科开始实现手术微创化，相比传统的开放治疗，其更具优势。本文就泌尿外科手术的为微创化进行探讨。
作者：周琦 刊期： 2013年第20期
104例子宫肌瘤患者随机分成试验组和对照组各52例。对照组采用炔诺酮治疗，试验组在对照组治疗的基础上采用小剂量米非司酮治疗。比较和分析两组患者的疗效。经治疗，试验组显效19例，有效30例，无效3例，总有效率为4.2%。对照组显效14例，有效24例，无效14例，总有效率为73.1%，试验组明显优于对照组；试验组患者的血红蛋白和子宫肌瘤体积变化情况要明显优于对照组。对子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮治疗，疗效显著，无明显副作用，安全、有效，值得推广。
作者：崔伟堂 刊期： 2013年第20期
目的：调查梅州市城乡居民高血压流行状况及其危险因素。方法2011年3月～2013年2月，采用多阶段随机抽样方法，抽取18岁以上的常住居民9688人进行问卷调查和体格检查。结果调查有效人数为9683人，高血压患病率为25.73%，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为48.21%、74.21%、47.42％。城郊区人群患病率为28.76％，高于主城区人群患病率（20.11％）（P＜0.01）。随着年龄的增长，高血压患病率呈上升趋势（P＜0.01）。对肥胖是高血压危险因素的知晓率高，达73.53%。主城区居民对偏咸饮食和肥胖是高血压危险因素的知晓率均高于城郊区，差异均有统计学意义（P<0.05）。非条件 Logistic 多因素回归分析结果显示，年龄、腹型肥胖、偏咸饮食、高脂血症、糖尿病、家族史是高血压的危险因素，而高学历是高血压的保护因素。结论广东省梅州市城乡居民高血压患病率高于全国平均水平，要加强健康教育宣传力度，倡导健康生活方式，加强对高血压危险因素的控制以降低患病率。
作者：杨敏 刊期： 2013年第20期
选择我院收治的气管异物患儿50例，对所有患儿进行异物取出手术，并在术前、术中和术后给予患儿全面的、精心的护理配合，并对其护理措施进行总结。术前准备包括患儿准备、手术及抢救物品准备、建立静脉通路；术中护理包括麻醉配合、手术体位和术中病情观察。50例患儿的异物取出手术均取得成功，没有出现气胸、气管切开等严重的并发症。在手术前做好充分的准备，手术中积极配合，这些是手术取得成功的关键所在，同时手术后的观察护理有利于患儿的康复。
作者：李薇 刊期： 2013年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
