学术投稿

糖皮质激素的临床合理运用

舒静

关键词:糖皮质激素, 临床合理运用, 激素
摘要:糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,具有调节机体的物质代谢和应激反应等功能,是临床用药甾体激素药物中十分重要的一种.本文在全面地阐述了糖皮质激素的药理作用的基础上,较为深入地分析了糖皮质激素的临床应用和不良反应以及相应的并发症,总结了糖皮质激素临床应用中的相关注意事项.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究

    目的 探讨硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床效果.方法 选取IgA肾病患者80例,随机分为两组,其中对照组48例,给予贝那普利治疗;观察组32例,给予硫唑嘌呤联合贝那普利治疗.对两组患者治疗前、后尿素氮、肌酐、24h尿蛋白、血清白蛋白、总蛋白变化情况及治疗效果进行评价.结果 对照组患者肌酐以及尿蛋白量均明显下降(P<0.05),但血尿素氮含量以及血清白蛋白和总蛋白含量变化不明显(P>0.05).观察组不仅降低肌酐以及尿蛋白的作用强于单独使用贝那普利(P<0.05),且对BUN、ALh以及TP均有明显改善作用(P<0.05).观察组患者治疗有效率达84.37%,明显高于对照组77.08%,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病疗效确切.

    作者:马方兰 刊期: 2012年第06期

  • 益气化瘀方对急性冠脉综合征患者左心功能、Slox-1和MMP-9的影响

    目的 观察益气化瘀方对急性冠脉综合征患者左心功能、Slox-1和MMP-9的影响.方法 采用随机对照方法将80例ACS患者随机分为治疗组40例(基础治疗+益气化瘀方)和对照组40例(基础治疗).观察治疗前后两组左心功能状及Slox -1和MMP-9的水平变化.结果 (1)治疗组及对照组治疗后左心功能较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组改善水平较对照组更明显(P<0.05); (2)ACS患者血清Slox-1和MMP-9水平显著高于正常组(P<0.01).治疗组及对照组在治疗后Slox-1和MMP-9水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组的(P<0.05).结论 益气化瘀方不仅能有效改善急性冠脉综合征患者的左心功能,同时还可显著降低患者Slox-1和MMP-9水平.

    作者:黄国强;李雪山 刊期: 2012年第06期

  • 住院精神疾病患者家属心理健康状况调查

    目的 了解住院精神疾病患者家属心理健康状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的调查问卷对134例住院精神疾病患者家属进行调查.结果 134例住院精神疾病患者家属SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、敌对、偏执因子平均分高于国内常模(P<0.01),SAS、SDS平均分高于国内常模(P<0.01),SAS≥40分87例(64.93%),SDS≥40分65例(48.51%),SAS、SDS均≥40分64例(42.76%).患者家属SCL-90平均总分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关.结论 精神病患者家属较多存在心理问题,且与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关.

    作者:方美华;王谋顺 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价

    目的 探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性.方法 选择2010~2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等.结果 观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一.

    作者:王娅琴;陈云芬;王岚;李阳;韩菊相 刊期: 2012年第06期

  • 排石汤联合西药常规治疗泌尿系结石100例

    200例泌尿系结石患者随机分为观察组、对照组各100例.2组均给予抗感染、解痉、镇痛、补液、利尿等常规治疗,观察组同时给予排石汤加减论治,每日1剂,水煎分服.2组均以治疗14d为1个疗程.结果观察组痊愈率82.00%,对照组65.00%,两组差异有显著性(P<0.05);观察组总有效率96.00%,对照组77.00%,两组差异有显著性(P<0.05).排石汤加减联合西药常规治疗泌尿系结石临床疗效显著.

    作者:刘伦扬;常青;魏天宁 刊期: 2012年第06期

  • 健康教育和心理疗法治疗女性更年期综合征疗效分析

    目的 研究健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的临床疗效.方法 选取常规药物治疗的患者50例,作为对照组;另选取健康教育和心理疗法综合治疗的患者50例,作为观察组,对比两组患者的临床治疗效果以及HAMA、HAMD评分,进而研究健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗效果以及HAMA评分、HAMD评分均明显优于对照组.结论 健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中均有良好的临床疗效.

    作者:陈西琳;陈华 刊期: 2012年第06期

  • 耳鸣的中西医治疗进展

    本文从中药疗法、习服疗法及针灸等方面,对耳鸣的中西医治疗研究手段进展进行综述,对耳鸣的治疗研究具有一定的参考价值.

    作者:孙丽仁;谭小辉;袁飞锋;熊青 刊期: 2012年第06期

  • 心房颤动中医四型辨证论治方案的疗效评价研究

    56例心房颤动患者分为对照组和治疗组各28例,对照组采用单纯西药(口服药物)治疗;治疗组在原有西药控制基础上,进行中医四型辨证治疗,辨证为心脉瘀阻、痰湿痹阻、气阴两虚、阴虚阳亢四型,分别予以对证选方治疗,观察临床疗效.治疗组病人临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组(P<0.05).心房颤动中医四型辨证论治临床疗效肯定,治疗组疗效优于对照组.

    作者:王晓玲 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

    目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2009年4月~2011年10月58例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其根据术式分为腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术(A)组29例和腹腔镜下胆囊切除联合内镜下括约肌切开术(B)组29例,将两组患者的术中情况、术后恢复情况及药物应用情况、并发症发生率进行比较.结果 A组的上述指标均明显好于B组,有显著性差异(P均<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术的临床优势更为突出.

    作者:龙剑;王朝军 刊期: 2012年第06期

  • 稳心颗粒联合前列地尔治疗心血管疾病患者伴焦虑的疗效观察

    100例心血管疾病患者伴焦虑采用稳心颗粒联合前列地尔治疗.治疗3个月后,总有效率97%,SAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义P<0.05,治疗1、3个月后的总有效率差异有统计学意义(P<0.01).稳心颗粒联合前列地尔治疗心血管疾病患者伴焦虑的临床疗效显著,值得临床推广.

    作者:张跃 刊期: 2012年第06期

  • 中西医结合疗法对高血压脑出血患者的疗效观察

    78例高血压脑出血患者,随机分为两组各39例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的有效率及致残率.结果观察组和对照组有效率分别为92.3% (36/39)和79.5%(31/39),观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组和对照组致残率分别为5.1%(2/39)和15.4%(6/39),观察组致残率低于对照组(P<0.05).对高血压脑出血患者应用中西医疗法治疗,能提高有效率,降低致残率.

    作者:熊艳萍 刊期: 2012年第06期

  • 四种不同术式治疗老年人股骨颈骨折的疗效对比研究

    目的 比较四种不同手术方法对老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用空心加压内固定术治疗30例、单极股骨头置换术治疗33例、双极股骨头置换术治疗36例,人工全髋关节置换术治疗42例.结果 内空心加压内固定组优良率均低于其他三组,有显著性差异(P<0.05).结论 如双极股骨头置换治疗股骨颈骨折也不失为一种良好的选择.

    作者:安宁;刘康;何智勇 刊期: 2012年第06期

  • 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究

    目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取我院2010年11月~2011年11月入院治疗的26例慢性牙周炎患者为研究对象.针对相关的治疗效果进行了比较分析.结果 两组患者经过不同治疗方法治疗后,在GI的变化方面基线比较差异无统计学意义,而在治疗后3个月和治疗后6个月GI的比较P均<0.05,差异具有统计学意义;在PD和AL方面基线比较差异无统计学意义,而在治疗后3个月和治疗后6个月的PD和AL比较P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 在治疗慢性牙周炎的过程中采用盐酸米诺环素软膏可以取得一定的治疗效果,是一种有效方法.

    作者:李崇芝 刊期: 2012年第06期

  • 丹参酮胶囊治疗痤疮疗效观察

    目的 观察丹参酮胶囊治疗痤疮的临床疗效.方法 将104例痤疮患者随机分为2组,治疗组口服丹参酮胶囊( 1.0tid),对照组口服盐酸米诺环素(50mg,bid),12周后进行疗效评估.结果 治疗组治愈率43.13%,有效愈84.31%;对照组治愈率36.73%,有效率77.56%;2组有效率比较无显著性差异(P>0.05).结论 丹参酮胶囊治疗痤疮疗效确切,安全性好,依从性高.

    作者:韦金欣 刊期: 2012年第06期

  • PICCO技术的液体管理方案在感染性休克患者治疗中的应用

    目的 探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测技术的液体管理对感染性休克患者治疗中的作用.方法 50例感染性休克患者分为PICCO组和常规组,对比分析两组治疗后各项指标.结果 两组治疗6h后乳酸<2mmol/L和ScvO2≥70%的比例差异均无显著性(P>0.05),但PICCO组与常规组比较复苏的液体量及去甲肾上腺素用量明显减少(P<0.05);肺水肿发生率低;应用呼吸机时间短;预后28d内死亡率低,两者差异有显著性(P<0.05).结论 PICCO为感染性休克患者提供了血流动力学监测的量化指标,导液体复苏,及早脱机,缩短病程.

    作者:黄子波;张文勇;辛款强 刊期: 2012年第06期

  • DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比分析

    目的 比较分析DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择我院2000年1月~2010年12月收治的320例股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据手术方式的不同将患者随机分成髋部螺钉(DHS)组106例、动力髁部螺钉(DCS)组106例、股骨近端髓内钉(PFN)组108例.比较分析三组患者临床治疗及改善情况.结果 PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者临床治疗的优良率明显提高,可达93.52%,而“可”与“差”的比较均明显降低,分别为4.63%和1.85%,差别均具有统计学意义(P<0.05) PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者切口长度、手术时间已经骨折愈合时间明显缩短,且术中出血量与术中输血量也明显减少,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 PFN与DHS、DCS相比,具有临床效果显著、且创伤性小、手术时间短等特点,能够有效地降低患者的经济负担,提高医疗服务的满意度.

    作者:戴海;黎裕明;吴永祥;曾心一 刊期: 2012年第06期

  • 中西医结合综合干预高血压临床效果观察

    88例高血压患者随机分为两组,观察组采用中西医药物结合治疗,对照组采用西药治疗.结果经过综合治疗后,与对照组比较,观察组患者除血糖之外,血压、甘油三酯、血肌酐均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),而HOI方面则下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);CI升高明显差异具有统计学意义(P<0.05).中西医结合综合干预能有效改善高血压患者的血压及心功能紊乱正常,具有临床推广价值.

    作者:王彩霞 刊期: 2012年第06期

  • 基因组中5hmC丰度与癌症相关的研究

    就基因组中5hmc丰度与癌症的相关研究作一综述.

    作者:楼秀余 刊期: 2012年第06期

  • 高效液相色谱法测定复方丹参片中有效成分丹参酮ⅡA的含量

    采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6×250nm,5.0μm),流动相为甲醇∶水=74∶26,流速为1.2ml/min,检测波长为271nm.结果丹参酮ⅡA在0.0976~0.7853μg范围内峰面积与含量呈良好的线性关系(Y=147581X+2104,r=0.9997),平均加样回收率为96.37%,RSD=2.25% (n=5).高效液相法测定复方丹参片中丹参酮ⅡA的含量,其方法操作简单,重复性好,稳定性强,灵敏度高,珂以用于复方丹参片中有效成分丹参酮ⅡA的质量控制.

    作者:潘磊 刊期: 2012年第06期

  • 糖尿病患者合并医院获得性肺部感染临床分析

    目的 对合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者进行临床分析.方法 就我院自2011年1~12月收治的合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者的资料进行回顾性临床分析.对经过确诊合并医院获得性肺部感染糖尿病患者进行其感染因素的观察,观察患者致病菌的抗菌药物敏感性和患者的疗效.结果 年龄≥60岁、有肺部基础疾病、住院时间≥30d、有吸烟史的糖尿病患者医院获得性肺部感染的几率大大增加,感染的糖尿病患者的致病菌种以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染者对亚胺培南、阿米卡星的敏感性均较高,革兰氏阳性菌感染者对万古霉素的敏感性较高(P<0.05).44例合并医院获得性肺部感染者中36例病情得到有效控制,7例经治疗无效而死亡,1例选择转院治疗.结论 医生应对合并医院获得性肺部感染的患者给予高度重视,进行实验室检查以确诊患者的致病菌,针对具体致病菌的抗菌治疗.加强对糖尿病患者,尤其是老年患者机械性通气、住院时间、肺部基础疾病、吸烟等致病因素的控制,积极防治感染,降低死亡率,提高患者生活质量.

    作者:何玲;张胜 刊期: 2012年第06期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所