舒静
目的 探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性.方法 选择2010～2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等.结果 观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一.
作者：王娅琴；陈云芬；王岚；李阳；韩菊相 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值.方法 选取2008年1月～2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC 组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例).观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标.结果 比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P＜0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显著低于LC组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,缩短手术时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床推广使用.
作者：王佐民 刊期： 2012年第06期
目的 探讨利培酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症方面的临床疗效与安全性.方法 选择2009年2月～2011年2月在我院就诊的86例首发精神分裂症患者,随机分为两组,研究组(43例)口服奥氮平治疗,对照组(43例)口服利培酮治疗,均治疗8周.在治疗前、治疗后第2、4、8周分别对两组患者采用PANSS量表和TESS量表进行疗效和副反应评定.结果 研究组治疗的总有效率为90.6％,对照组为88.4％,两组比较统计学上无显著性差异(P＞0.05);治疗前后两组PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率低,研究组体重增加和嗜睡的发生率显著高于对照组,对照组椎体外系反应发生率显著高于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症方面临床疗效相当,但不良反应有差别,可以根据患者的不同情况进行选择.
作者：万晓东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床效果.方法 选取IgA肾病患者80例,随机分为两组,其中对照组48例,给予贝那普利治疗;观察组32例,给予硫唑嘌呤联合贝那普利治疗.对两组患者治疗前、后尿素氮、肌酐、24h尿蛋白、血清白蛋白、总蛋白变化情况及治疗效果进行评价.结果 对照组患者肌酐以及尿蛋白量均明显下降(P＜0.05),但血尿素氮含量以及血清白蛋白和总蛋白含量变化不明显(P＞0.05).观察组不仅降低肌酐以及尿蛋白的作用强于单独使用贝那普利(P＜0.05),且对BUN、ALh以及TP均有明显改善作用(P＜0.05).观察组患者治疗有效率达84.37％,明显高于对照组77.08％,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病疗效确切.
作者：马方兰 刊期： 2012年第06期
糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,具有调节机体的物质代谢和应激反应等功能,是临床用药甾体激素药物中十分重要的一种.本文在全面地阐述了糖皮质激素的药理作用的基础上,较为深入地分析了糖皮质激素的临床应用和不良反应以及相应的并发症,总结了糖皮质激素临床应用中的相关注意事项.
作者：舒静 刊期： 2012年第06期
就基因组中5hmc丰度与癌症的相关研究作一综述.
作者：楼秀余 刊期： 2012年第06期
目的 观察益气化瘀方对急性冠脉综合征患者左心功能、Slox-1和MMP-9的影响.方法 采用随机对照方法将80例ACS患者随机分为治疗组40例(基础治疗+益气化瘀方)和对照组40例(基础治疗).观察治疗前后两组左心功能状及Slox -1和MMP-9的水平变化.结果 (1)治疗组及对照组治疗后左心功能较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗组改善水平较对照组更明显(P＜0.05); (2)ACS患者血清Slox-1和MMP-9水平显著高于正常组(P＜0.01).治疗组及对照组在治疗后Slox-1和MMP-9水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组的(P＜0.05).结论 益气化瘀方不仅能有效改善急性冠脉综合征患者的左心功能,同时还可显著降低患者Slox-1和MMP-9水平.
作者：黄国强；李雪山 刊期： 2012年第06期
目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取我院2010年11月～2011年11月入院治疗的26例慢性牙周炎患者为研究对象.针对相关的治疗效果进行了比较分析.结果 两组患者经过不同治疗方法治疗后,在GI的变化方面基线比较差异无统计学意义,而在治疗后3个月和治疗后6个月GI的比较P均＜0.05,差异具有统计学意义;在PD和AL方面基线比较差异无统计学意义,而在治疗后3个月和治疗后6个月的PD和AL比较P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在治疗慢性牙周炎的过程中采用盐酸米诺环素软膏可以取得一定的治疗效果,是一种有效方法.
作者：李崇芝 刊期： 2012年第06期
脑梗塞病人200例随机分为对照组和治疗组,治疗组给予丹红注射液合并龙生蛭胶囊进行治疗,对照组不加用龙生蛭胶囊治疗,对两组患者的疗效评定标准进行评定.结果治疗组总有效率93％,显效率85％;对照组总有效率71％,显效率44％.治疗组优于对照组.丹红注射液合并龙生蛭胶囊治疗脑梗塞临床疗效显著,值得推广.
作者：闫熙 刊期： 2012年第06期
目的 研究健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的临床疗效.方法 选取常规药物治疗的患者50例,作为对照组;另选取健康教育和心理疗法综合治疗的患者50例,作为观察组,对比两组患者的临床治疗效果以及HAMA、HAMD评分,进而研究健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗效果以及HAMA评分、HAMD评分均明显优于对照组.结论 健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中均有良好的临床疗效.
作者：陈西琳；陈华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群变异率、半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15的水平.方法 选择因系统性红斑狼疮在我院治疗的患者98例为试验组,同时选择在我院健康体检者90例为对照组.结果 试验组T淋巴细胞亚群变异率、半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).系统性红斑狼疮病情静止者T淋巴细胞亚群变异率、半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15均低于病情活动者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血T淋巴细胞亚群、半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15的水平与系统性红斑狼疮疾病的发生发展有关.
作者：何启敏 刊期： 2012年第06期
目的 观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效.方法 将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例.2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位.观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗.术后给予抗炎对症治疗3d.结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3～14(平均10.5±0.6)d,对照组3～7(平均5.5±0.6)d.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后1、6个月时大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点.
作者：贾锐 刊期： 2012年第06期
200例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各100例.两组均嘱服药期间忌食辛辣刺激之品,调畅情志,避免劳累.观察组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;治疗组在此基础上,加用自拟四逆半夏泻心汤.观察和分析两组患者的临床疗效.结果治疗组总有效率98％,复发率8％;对照组分别为83％、24％.总有效率治疗组优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),治疗组复发率低于对照组(P＜0.01).幽门螺旋杆菌转阴率治疗组为91％,对照组为69％,两组比较差异显著(P＜0.05).自拟四逆半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效显著,值得临床推广.
作者：郭越 刊期： 2012年第06期
目的 对合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者进行临床分析.方法 就我院自2011年1～12月收治的合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者的资料进行回顾性临床分析.对经过确诊合并医院获得性肺部感染糖尿病患者进行其感染因素的观察,观察患者致病菌的抗菌药物敏感性和患者的疗效.结果 年龄≥60岁、有肺部基础疾病、住院时间≥30d、有吸烟史的糖尿病患者医院获得性肺部感染的几率大大增加,感染的糖尿病患者的致病菌种以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染者对亚胺培南、阿米卡星的敏感性均较高,革兰氏阳性菌感染者对万古霉素的敏感性较高(P＜0.05).44例合并医院获得性肺部感染者中36例病情得到有效控制,7例经治疗无效而死亡,1例选择转院治疗.结论 医生应对合并医院获得性肺部感染的患者给予高度重视,进行实验室检查以确诊患者的致病菌,针对具体致病菌的抗菌治疗.加强对糖尿病患者,尤其是老年患者机械性通气、住院时间、肺部基础疾病、吸烟等致病因素的控制,积极防治感染,降低死亡率,提高患者生活质量.
作者：何玲；张胜 刊期： 2012年第06期
抽取66例患有痛风性肾病的临床确诊病例,将其分为A、B两组,各33例.A组采用嘌呤醇片,B组采用嘌呤醇片+益肾清利泄浊方治疗.结果B组治疗后的临床症状控制效果明显优于A组,治疗方案实施前后相关指标的改善幅度明显大于A组,症状开始改善时间明显早于A组,治疗结束以后病情再次复发率明显低于A组.运用益肾清利泄浊法对痛风性肾病的治疗效果非常明显.
作者：曹建夫 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测技术的液体管理对感染性休克患者治疗中的作用.方法 50例感染性休克患者分为PICCO组和常规组,对比分析两组治疗后各项指标.结果 两组治疗6h后乳酸＜2mmol/L和ScvO2≥70％的比例差异均无显著性(P＞0.05),但PICCO组与常规组比较复苏的液体量及去甲肾上腺素用量明显减少(P＜0.05);肺水肿发生率低;应用呼吸机时间短;预后28d内死亡率低,两者差异有显著性(P＜0.05).结论 PICCO为感染性休克患者提供了血流动力学监测的量化指标,导液体复苏,及早脱机,缩短病程.
作者：黄子波；张文勇；辛款强 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节手术麻醉中的应用效果.方法 将符合标准的患者随机分为两组,观察组为罗哌卡因复合舒芬太尼组,共41例;对照组为罗哌卡因组,共38例,分析两组的麻醉效果.结果 两组患者在高阻滞平面、至高阻滞平面的时间、运动阻滞时间上不存在显著性差异(P＞0.05),且在Bromage评分上不存在显著性差异(P＞0.05).观察组阻滞效果完善,VAS评分为0,对照组的VAS评分为6～8,两组VAS评分存在显著性差异(P＜0.05).观察组麻醉镇痛的时间显著长于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节手术麻醉中效果较好,麻醉后各时点镇痛评分显著低于对照组,麻醉阻滞及镇痛效果更为理想,值得临床推广应用.
作者：叶泽明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法.方法 分析2008年1月～2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料.选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组.两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P＜0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P＜0.01).结论 新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率.
作者：李东林；李昌荣；钟光琴 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠.且包块直径＜5cm的患者108例作为研究组,在腹腔镜下行输卵管切开及输卵管胚胎吸除术;选取同期我院收治的输卵管妊娠剖腹行输卵管妊娠保守治疗的100例患者作为对照组,比较两组手术时间、排气时间、术后病率、术后住院时间、术后血β-HCG下降情况、术后输卵管复通及受孕情况.结果 (1)研究组治疗后成功101例,手术成功率93.5％;对照组手术成功95例,手术成功率85.0％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).(2)研究组术后发病率明显低于对照组,术后平均住院时间较对照组短(P＜0.05).(3)研究组复通率为92.1％(93/101),对照组为63.5％(54/85).研究组宫内妊娠41.6％(40/96),对照组19.7％(20/76),两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全有效,术后患者恢复较快,术后宫内妊娠几率高于剖腹手术,是有生育要求的患者较佳选择.
作者：唐蔚；唐春莲 刊期： 2012年第06期
88例高血压患者随机分为两组,观察组采用中西医药物结合治疗,对照组采用西药治疗.结果经过综合治疗后,与对照组比较,观察组患者除血糖之外,血压、甘油三酯、血肌酐均下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),而HOI方面则下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);CI升高明显差异具有统计学意义(P＜0.05).中西医结合综合干预能有效改善高血压患者的血压及心功能紊乱正常,具有临床推广价值.
作者：王彩霞 刊期： 2012年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
