学术投稿

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠108例临床观察

唐蔚;唐春莲

关键词:腹腔镜, 输卵管妊娠, 剖腹手术
摘要:目的 探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠.且包块直径<5cm的患者108例作为研究组,在腹腔镜下行输卵管切开及输卵管胚胎吸除术;选取同期我院收治的输卵管妊娠剖腹行输卵管妊娠保守治疗的100例患者作为对照组,比较两组手术时间、排气时间、术后病率、术后住院时间、术后血β-HCG下降情况、术后输卵管复通及受孕情况.结果 (1)研究组治疗后成功101例,手术成功率93.5%;对照组手术成功95例,手术成功率85.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05).(2)研究组术后发病率明显低于对照组,术后平均住院时间较对照组短(P<0.05).(3)研究组复通率为92.1%(93/101),对照组为63.5%(54/85).研究组宫内妊娠41.6%(40/96),对照组19.7%(20/76),两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全有效,术后患者恢复较快,术后宫内妊娠几率高于剖腹手术,是有生育要求的患者较佳选择.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 槐花散超微饮片联合止血汤治疗内痔出血临床疗效分析

    242例内痔患者随机分为治疗组(槐花超微饮片+止血汤)和对照组(止血汤)各121例,评价两组治疗前后患者出血、痔核脱垂、还纳及不良反应发生情况.结果治疗组有效率为90.08%,对照组为59.50%,两组存在显著性差异(P<0.05);治疗组、对照组不良反应发生率分别为2.48%、4.13%,无显著性差异(P>0.05).槐花超微饮片联合止血汤治疗内痔出血时有效率高,值得进一步推广使用.

    作者:钟鸣;钟柠泽 刊期: 2012年第06期

  • 新生儿胆红素中毒性脑病危险因素的相关性研究

    目的 探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法.方法 分析2008年1月~2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料.选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组.两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P<0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P<0.01).结论 新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率.

    作者:李东林;李昌荣;钟光琴 刊期: 2012年第06期

  • 健康教育和心理疗法治疗女性更年期综合征疗效分析

    目的 研究健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的临床疗效.方法 选取常规药物治疗的患者50例,作为对照组;另选取健康教育和心理疗法综合治疗的患者50例,作为观察组,对比两组患者的临床治疗效果以及HAMA、HAMD评分,进而研究健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗效果以及HAMA评分、HAMD评分均明显优于对照组.结论 健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中均有良好的临床疗效.

    作者:陈西琳;陈华 刊期: 2012年第06期

  • 等离子电切治疗尿道疤痕狭窄40例疗效观察

    目的 观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效.方法 将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例.2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位.观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗.术后给予抗炎对症治疗3d.结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3~14(平均10.5±0.6)d,对照组3~7(平均5.5±0.6)d.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).2组术后1、6个月时大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点.

    作者:贾锐 刊期: 2012年第06期

  • 中西医结合疗法对高血压脑出血患者的疗效观察

    78例高血压脑出血患者,随机分为两组各39例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的有效率及致残率.结果观察组和对照组有效率分别为92.3% (36/39)和79.5%(31/39),观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组和对照组致残率分别为5.1%(2/39)和15.4%(6/39),观察组致残率低于对照组(P<0.05).对高血压脑出血患者应用中西医疗法治疗,能提高有效率,降低致残率.

    作者:熊艳萍 刊期: 2012年第06期

  • 儿童青少年龋齿的常见原因分析

    儿童青少年龋齿是常见病、多发病.儿童青少年龋齿的形成是在很多因素相互作用的情况下产生的,除了其本身因素外,父母的口腔卫生知识决定着他们对儿童口腔卫生的重视程度[1].采用问卷调查的方法对我院周围的一所幼儿园170名3~6岁儿童、一所小学300名7~14岁的青少年及其父母进行调查,分析儿童青少年龋齿形成原因,旨在为广大儿童青少年及其父母预防儿童青少年龋齿提供一定的科学理论指导.

    作者:张易欣 刊期: 2012年第06期

  • 自拟四逆半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析

    200例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各100例.两组均嘱服药期间忌食辛辣刺激之品,调畅情志,避免劳累.观察组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;治疗组在此基础上,加用自拟四逆半夏泻心汤.观察和分析两组患者的临床疗效.结果治疗组总有效率98%,复发率8%;对照组分别为83%、24%.总有效率治疗组优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),治疗组复发率低于对照组(P<0.01).幽门螺旋杆菌转阴率治疗组为91%,对照组为69%,两组比较差异显著(P<0.05).自拟四逆半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效显著,值得临床推广.

    作者:郭越 刊期: 2012年第06期

  • 硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床研究

    目的 探讨硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病的临床效果.方法 选取IgA肾病患者80例,随机分为两组,其中对照组48例,给予贝那普利治疗;观察组32例,给予硫唑嘌呤联合贝那普利治疗.对两组患者治疗前、后尿素氮、肌酐、24h尿蛋白、血清白蛋白、总蛋白变化情况及治疗效果进行评价.结果 对照组患者肌酐以及尿蛋白量均明显下降(P<0.05),但血尿素氮含量以及血清白蛋白和总蛋白含量变化不明显(P>0.05).观察组不仅降低肌酐以及尿蛋白的作用强于单独使用贝那普利(P<0.05),且对BUN、ALh以及TP均有明显改善作用(P<0.05).观察组患者治疗有效率达84.37%,明显高于对照组77.08%,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 硫唑嘌呤联合贝那普利治疗IgA肾病疗效确切.

    作者:马方兰 刊期: 2012年第06期

  • 耳鸣的中西医治疗进展

    本文从中药疗法、习服疗法及针灸等方面,对耳鸣的中西医治疗研究手段进展进行综述,对耳鸣的治疗研究具有一定的参考价值.

    作者:孙丽仁;谭小辉;袁飞锋;熊青 刊期: 2012年第06期

  • 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究

    目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取我院2010年11月~2011年11月入院治疗的26例慢性牙周炎患者为研究对象.针对相关的治疗效果进行了比较分析.结果 两组患者经过不同治疗方法治疗后,在GI的变化方面基线比较差异无统计学意义,而在治疗后3个月和治疗后6个月GI的比较P均<0.05,差异具有统计学意义;在PD和AL方面基线比较差异无统计学意义,而在治疗后3个月和治疗后6个月的PD和AL比较P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 在治疗慢性牙周炎的过程中采用盐酸米诺环素软膏可以取得一定的治疗效果,是一种有效方法.

    作者:李崇芝 刊期: 2012年第06期

  • 泌尿外科围手术期抗菌药物使用观察

    随机选取2008年以来我院泌尿外科手术患者200例,对其预防性抗菌药物应用情况进行统计分析.结果所有泌尿外科围手术期患者均使用了抗菌药物,主要药物种类有头孢菌素类、氨基苷类、喹诺酮类;联合应用中单用、二联、三联、四联及以上用药率分别占29%、38%、18.5%、14.5%;用药情况合理的占48.5%,基本合理的占43.5%,不合理的占8%.故须制定合理的用药制度,加强对医务人员职业技能和职业道德的培训,培养合理使用抗菌药物的理念.

    作者:陈芳黔 刊期: 2012年第06期

  • 大黄有效成分颗粒治疗糖尿病便秘

    118例糖尿病便秘病人随机分为治疗组(大黄组)及对照组(果导片组),进行治疗、对比、分析.两组病人均100%治愈,但治疗组大便通后大便次数基本正常、成形,且100%无复发(随访2月);而对照组服药后有26例(约50%)大便明显增多、质稀,病人难以耐受,停药后有39例(80%)复发(随访2月).两组通便效果均为100%,无差异,但其复发率有显著差异,病人耐受能力亦有显著差异.

    作者:佘小静 刊期: 2012年第06期

  • 阿尔茨海默症及其防治

    本文就阿尔茨海默症的病因、发病机制及防治作一综述.

    作者:刘泉开 刊期: 2012年第06期

  • 23例女性绝育术后切口脂肪液化的诊疗体会

    切口脂肪液化是女性绝育手术后易出现的并发症,治疗以中西医结合为主,通过手术配合服用抗生素以及活血化瘀的中药进行治疗.本文425例绝育手术后发生切口脂肪液化者23例,对其进行诊疗后,均顺利愈合,效果良好.

    作者:王世银 刊期: 2012年第06期

  • 高效液相色谱法测定复方丹参片中有效成分丹参酮ⅡA的含量

    采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6×250nm,5.0μm),流动相为甲醇∶水=74∶26,流速为1.2ml/min,检测波长为271nm.结果丹参酮ⅡA在0.0976~0.7853μg范围内峰面积与含量呈良好的线性关系(Y=147581X+2104,r=0.9997),平均加样回收率为96.37%,RSD=2.25% (n=5).高效液相法测定复方丹参片中丹参酮ⅡA的含量,其方法操作简单,重复性好,稳定性强,灵敏度高,珂以用于复方丹参片中有效成分丹参酮ⅡA的质量控制.

    作者:潘磊 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价

    目的 探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性.方法 选择2010~2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等.结果 观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一.

    作者:王娅琴;陈云芬;王岚;李阳;韩菊相 刊期: 2012年第06期

  • DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比分析

    目的 比较分析DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择我院2000年1月~2010年12月收治的320例股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据手术方式的不同将患者随机分成髋部螺钉(DHS)组106例、动力髁部螺钉(DCS)组106例、股骨近端髓内钉(PFN)组108例.比较分析三组患者临床治疗及改善情况.结果 PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者临床治疗的优良率明显提高,可达93.52%,而“可”与“差”的比较均明显降低,分别为4.63%和1.85%,差别均具有统计学意义(P<0.05) PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者切口长度、手术时间已经骨折愈合时间明显缩短,且术中出血量与术中输血量也明显减少,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 PFN与DHS、DCS相比,具有临床效果显著、且创伤性小、手术时间短等特点,能够有效地降低患者的经济负担,提高医疗服务的满意度.

    作者:戴海;黎裕明;吴永祥;曾心一 刊期: 2012年第06期

  • 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

    151例慢性肾小球肾炎患者,随机分为两组,对照组76例采用常规西医治疗,试验组75例在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液治疗.疗程结束后比较两组患者总有效率及治疗前后Upro、BUN、Scr指标等.对照组总有效率为80.3%;试验组总有效率为94.7%;试验组总有效率明显高于对照组.两组患者治疗后Upro、BUN、Scr指标较治疗前均明显改善,同时试验组患者治疗后Upro、BUN、Scr指标改善程度明显优于对照组.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床效果确切,能有效缓解临床症状,改善实验室指标,可在临床加以推广应用.

    作者:谢军 刊期: 2012年第06期

  • 丹红注射液合并龙生蛭胶囊治疗脑梗塞临床研究

    脑梗塞病人200例随机分为对照组和治疗组,治疗组给予丹红注射液合并龙生蛭胶囊进行治疗,对照组不加用龙生蛭胶囊治疗,对两组患者的疗效评定标准进行评定.结果治疗组总有效率93%,显效率85%;对照组总有效率71%,显效率44%.治疗组优于对照组.丹红注射液合并龙生蛭胶囊治疗脑梗塞临床疗效显著,值得推广.

    作者:闫熙 刊期: 2012年第06期

  • 产后出血的临床原因分析及治疗

    产后出血是妇产科常见的疾病之一,产后出血主要是指胎儿分娩后24h之内产妇出血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,严重威胁着产妇的生命健康.根据国内外妇产科专家对孕妇死亡分析发现妊娠高血压综合征、产褥感染妊娠合并心脏病以及产后出血是严重威胁产妇生命健康的疾病,其中产后出血是患者死亡率高的疾病,所以积极研究分析出产后出血的严重,并采取有效地治疗措施对提高临床治疗水平,降低死亡率具有重要的作用和价值.

    作者:莫莉菲 刊期: 2012年第06期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所