戴海；黎裕明；吴永祥；曾心一
目的 研究上皮性卵巢癌患者血清中CA12和间皮素的水平及临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测不同分期上皮性卵巢癌患者之间及卵巢癌患者和健康体检者血清中的CA125和间皮素水平,并分析各组数据之间的差异显著性.结果 上皮性卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为577.28±165.37U/ml、16.77±1.62ng/ml,均显著高于健康体检者的25.36±4.11U/ml、2.35±0.47ng/ml(P＜0.05);Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为77.62±15.33U/ml和7.93±2.01ng/ml,均显著低于Ⅲ～Ⅳ期患者的523.19±146.52U/ml和15.82±1.93ng/ml (P＜0.05).结论 联合检测患者血清中的CA125和间皮素水平对卵巢癌的早期诊断具有一定的临床价值.
作者：李蓓 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠.且包块直径＜5cm的患者108例作为研究组,在腹腔镜下行输卵管切开及输卵管胚胎吸除术;选取同期我院收治的输卵管妊娠剖腹行输卵管妊娠保守治疗的100例患者作为对照组,比较两组手术时间、排气时间、术后病率、术后住院时间、术后血β-HCG下降情况、术后输卵管复通及受孕情况.结果 (1)研究组治疗后成功101例,手术成功率93.5％;对照组手术成功95例,手术成功率85.0％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).(2)研究组术后发病率明显低于对照组,术后平均住院时间较对照组短(P＜0.05).(3)研究组复通率为92.1％(93/101),对照组为63.5％(54/85).研究组宫内妊娠41.6％(40/96),对照组19.7％(20/76),两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全有效,术后患者恢复较快,术后宫内妊娠几率高于剖腹手术,是有生育要求的患者较佳选择.
作者：唐蔚；唐春莲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法.方法 分析2008年1月～2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料.选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组.两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P＜0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P＜0.01).结论 新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率.
作者：李东林；李昌荣；钟光琴 刊期： 2012年第06期
200例泌尿系结石患者随机分为观察组、对照组各100例.2组均给予抗感染、解痉、镇痛、补液、利尿等常规治疗,观察组同时给予排石汤加减论治,每日1剂,水煎分服.2组均以治疗14d为1个疗程.结果观察组痊愈率82.00％,对照组65.00％,两组差异有显著性(P＜0.05);观察组总有效率96.00％,对照组77.00％,两组差异有显著性(P＜0.05).排石汤加减联合西药常规治疗泌尿系结石临床疗效显著.
作者：刘伦扬；常青；魏天宁 刊期： 2012年第06期
118例糖尿病便秘病人随机分为治疗组(大黄组)及对照组(果导片组),进行治疗、对比、分析.两组病人均100％治愈,但治疗组大便通后大便次数基本正常、成形,且100％无复发(随访2月);而对照组服药后有26例(约50％)大便明显增多、质稀,病人难以耐受,停药后有39例(80％)复发(随访2月).两组通便效果均为100％,无差异,但其复发率有显著差异,病人耐受能力亦有显著差异.
作者：佘小静 刊期： 2012年第06期
抽取66例患有痛风性肾病的临床确诊病例,将其分为A、B两组,各33例.A组采用嘌呤醇片,B组采用嘌呤醇片+益肾清利泄浊方治疗.结果B组治疗后的临床症状控制效果明显优于A组,治疗方案实施前后相关指标的改善幅度明显大于A组,症状开始改善时间明显早于A组,治疗结束以后病情再次复发率明显低于A组.运用益肾清利泄浊法对痛风性肾病的治疗效果非常明显.
作者：曹建夫 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性.方法 选择2010～2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等.结果 观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一.
作者：王娅琴；陈云芬；王岚；李阳；韩菊相 刊期： 2012年第06期
目的 观察益气化瘀方对急性冠脉综合征患者左心功能、Slox-1和MMP-9的影响.方法 采用随机对照方法将80例ACS患者随机分为治疗组40例(基础治疗+益气化瘀方)和对照组40例(基础治疗).观察治疗前后两组左心功能状及Slox -1和MMP-9的水平变化.结果 (1)治疗组及对照组治疗后左心功能较治疗前有明显改善(P＜0.05),治疗组改善水平较对照组更明显(P＜0.05); (2)ACS患者血清Slox-1和MMP-9水平显著高于正常组(P＜0.01).治疗组及对照组在治疗后Slox-1和MMP-9水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组的(P＜0.05).结论 益气化瘀方不仅能有效改善急性冠脉综合征患者的左心功能,同时还可显著降低患者Slox-1和MMP-9水平.
作者：黄国强；李雪山 刊期： 2012年第06期
产后出血是妇产科常见的疾病之一,产后出血主要是指胎儿分娩后24h之内产妇出血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,严重威胁着产妇的生命健康.根据国内外妇产科专家对孕妇死亡分析发现妊娠高血压综合征、产褥感染妊娠合并心脏病以及产后出血是严重威胁产妇生命健康的疾病,其中产后出血是患者死亡率高的疾病,所以积极研究分析出产后出血的严重,并采取有效地治疗措施对提高临床治疗水平,降低死亡率具有重要的作用和价值.
作者：莫莉菲 刊期： 2012年第06期
目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2009年4月～2011年10月58例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其根据术式分为腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术(A)组29例和腹腔镜下胆囊切除联合内镜下括约肌切开术(B)组29例,将两组患者的术中情况、术后恢复情况及药物应用情况、并发症发生率进行比较.结果 A组的上述指标均明显好于B组,有显著性差异(P均＜0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术的临床优势更为突出.
作者：龙剑；王朝军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测技术的液体管理对感染性休克患者治疗中的作用.方法 50例感染性休克患者分为PICCO组和常规组,对比分析两组治疗后各项指标.结果 两组治疗6h后乳酸＜2mmol/L和ScvO2≥70％的比例差异均无显著性(P＞0.05),但PICCO组与常规组比较复苏的液体量及去甲肾上腺素用量明显减少(P＜0.05);肺水肿发生率低;应用呼吸机时间短;预后28d内死亡率低,两者差异有显著性(P＜0.05).结论 PICCO为感染性休克患者提供了血流动力学监测的量化指标,导液体复苏,及早脱机,缩短病程.
作者：黄子波；张文勇；辛款强 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值.方法 选取2008年1月～2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC 组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例).观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标.结果 比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P＜0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显著低于LC组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,缩短手术时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床推广使用.
作者：王佐民 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节手术麻醉中的应用效果.方法 将符合标准的患者随机分为两组,观察组为罗哌卡因复合舒芬太尼组,共41例;对照组为罗哌卡因组,共38例,分析两组的麻醉效果.结果 两组患者在高阻滞平面、至高阻滞平面的时间、运动阻滞时间上不存在显著性差异(P＞0.05),且在Bromage评分上不存在显著性差异(P＞0.05).观察组阻滞效果完善,VAS评分为0,对照组的VAS评分为6～8,两组VAS评分存在显著性差异(P＜0.05).观察组麻醉镇痛的时间显著长于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节手术麻醉中效果较好,麻醉后各时点镇痛评分显著低于对照组,麻醉阻滞及镇痛效果更为理想,值得临床推广应用.
作者：叶泽明 刊期： 2012年第06期
目的 了解住院精神疾病患者家属心理健康状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的调查问卷对134例住院精神疾病患者家属进行调查.结果 134例住院精神疾病患者家属SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、敌对、偏执因子平均分高于国内常模(P＜0.01),SAS、SDS平均分高于国内常模(P＜0.01),SAS≥40分87例(64.93％),SDS≥40分65例(48.51％),SAS、SDS均≥40分64例(42.76％).患者家属SCL-90平均总分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关.结论 精神病患者家属较多存在心理问题,且与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关.
作者：方美华；王谋顺 刊期： 2012年第06期
目的 比较分析DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择我院2000年1月～2010年12月收治的320例股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据手术方式的不同将患者随机分成髋部螺钉(DHS)组106例、动力髁部螺钉(DCS)组106例、股骨近端髓内钉(PFN)组108例.比较分析三组患者临床治疗及改善情况.结果 PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者临床治疗的优良率明显提高,可达93.52％,而“可”与“差”的比较均明显降低,分别为4.63％和1.85％,差别均具有统计学意义(P＜0.05) PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者切口长度、手术时间已经骨折愈合时间明显缩短,且术中出血量与术中输血量也明显减少,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 PFN与DHS、DCS相比,具有临床效果显著、且创伤性小、手术时间短等特点,能够有效地降低患者的经济负担,提高医疗服务的满意度.
作者：戴海；黎裕明；吴永祥；曾心一 刊期： 2012年第06期
目的 观察丹参酮胶囊治疗痤疮的临床疗效.方法 将104例痤疮患者随机分为2组,治疗组口服丹参酮胶囊( 1.0tid),对照组口服盐酸米诺环素(50mg,bid),12周后进行疗效评估.结果 治疗组治愈率43.13％,有效愈84.31％;对照组治愈率36.73％,有效率77.56％;2组有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 丹参酮胶囊治疗痤疮疗效确切,安全性好,依从性高.
作者：韦金欣 刊期： 2012年第06期
目的 通过对血红蛋白、铁蛋白相关因素进行研究、探索,寻找出一种适合临床并且可行高的筛查方法,及早干预妊娠糖尿病的发生发展具有重要临床价值,可以减少孕妇、产妇和围产儿的不良影响.方法 研究组(A组),选择妊娠期糖尿病高危人群150例;对照组(B组),选择同期非高危人群150例;控制组(C组),进行饮食及胰岛素控制后的患者.结果 A组血的铁蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素水平均值明显高于B组,差异有显著性.C组的各项临床指标均高于B组,但差异无显著性.结论 铁蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素可作为妊娠期糖尿病(GDM)早期筛查的指标.
作者：高锦雯；符丽华；黄锡欢 刊期： 2012年第06期
切口脂肪液化是女性绝育手术后易出现的并发症,治疗以中西医结合为主,通过手术配合服用抗生素以及活血化瘀的中药进行治疗.本文425例绝育手术后发生切口脂肪液化者23例,对其进行诊疗后,均顺利愈合,效果良好.
作者：王世银 刊期： 2012年第06期
目的 探讨黏液纤维肉瘤(MFS)与黏液样脂肪肉瘤(MLS)的临床病理特征和鉴别诊断要点.方法 分析7例MFS的临床病理资料、组织形态学特征、免疫组化标记,并与8例MLS相比较.结果 两者均好发于下肢;镜下二者均呈结节状生长,均有广泛的黏液背景,MFS可见特征性的细长的弧线形血管和假脂母细胞,MLS可见分化程度不等的脂母细胞,间质中较多小的分支状血管;MFS瘤细胞Vimentin弥漫阳性,MLS主要表达S-100阳性.结论 MFS 与MLS在组织形态学上有相似之处,易误诊,细致的组织形态观察有助于两者鉴别.
作者：何康 刊期： 2012年第06期
目的 观察生大黄治疗乙型肝炎后肝硬化患者内毒素血症的临床疗效.方法 将140例内毒素血症的乙型肝炎后肝硬化患者随机分为两组:对照组予常规保肝抗病毒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生大黄(15g/次、2次/d、60℃温开水泡服),观察两组患者在治疗前后血清内毒素水平的变化.结果 治疗组内毒素血症的复常率为85.7％,明显高于对照组的45.6％(x2=10.94,P＜0.01);治疗组血清内毒素水平、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素显著下降,血清白蛋白升高(P＜0.05).结论 生大黄具有显著降低乙型肝炎后肝硬化血清内毒素水平的作用,可用于防治乙型肝炎后肝硬化内毒素血症.
作者：苏红领；朱玉侠；韩英 刊期： 2012年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
