戴海；黎裕明；吴永祥；曾心一
儿童青少年龋齿是常见病、多发病.儿童青少年龋齿的形成是在很多因素相互作用的情况下产生的,除了其本身因素外,父母的口腔卫生知识决定着他们对儿童口腔卫生的重视程度[1].采用问卷调查的方法对我院周围的一所幼儿园170名3～6岁儿童、一所小学300名7～14岁的青少年及其父母进行调查,分析儿童青少年龋齿形成原因,旨在为广大儿童青少年及其父母预防儿童青少年龋齿提供一定的科学理论指导.
作者：张易欣 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法.方法 分析2008年1月～2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料.选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组.两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P＜0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P＜0.01).结论 新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率.
作者：李东林；李昌荣；钟光琴 刊期： 2012年第06期
200例泌尿系结石患者随机分为观察组、对照组各100例.2组均给予抗感染、解痉、镇痛、补液、利尿等常规治疗,观察组同时给予排石汤加减论治,每日1剂,水煎分服.2组均以治疗14d为1个疗程.结果观察组痊愈率82.00％,对照组65.00％,两组差异有显著性(P＜0.05);观察组总有效率96.00％,对照组77.00％,两组差异有显著性(P＜0.05).排石汤加减联合西药常规治疗泌尿系结石临床疗效显著.
作者：刘伦扬；常青；魏天宁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨黏液纤维肉瘤(MFS)与黏液样脂肪肉瘤(MLS)的临床病理特征和鉴别诊断要点.方法 分析7例MFS的临床病理资料、组织形态学特征、免疫组化标记,并与8例MLS相比较.结果 两者均好发于下肢;镜下二者均呈结节状生长,均有广泛的黏液背景,MFS可见特征性的细长的弧线形血管和假脂母细胞,MLS可见分化程度不等的脂母细胞,间质中较多小的分支状血管;MFS瘤细胞Vimentin弥漫阳性,MLS主要表达S-100阳性.结论 MFS 与MLS在组织形态学上有相似之处,易误诊,细致的组织形态观察有助于两者鉴别.
作者：何康 刊期： 2012年第06期
切口脂肪液化是女性绝育手术后易出现的并发症,治疗以中西医结合为主,通过手术配合服用抗生素以及活血化瘀的中药进行治疗.本文425例绝育手术后发生切口脂肪液化者23例,对其进行诊疗后,均顺利愈合,效果良好.
作者：王世银 刊期： 2012年第06期
目的 研究上皮性卵巢癌患者血清中CA12和间皮素的水平及临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测不同分期上皮性卵巢癌患者之间及卵巢癌患者和健康体检者血清中的CA125和间皮素水平,并分析各组数据之间的差异显著性.结果 上皮性卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为577.28±165.37U/ml、16.77±1.62ng/ml,均显著高于健康体检者的25.36±4.11U/ml、2.35±0.47ng/ml(P＜0.05);Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为77.62±15.33U/ml和7.93±2.01ng/ml,均显著低于Ⅲ～Ⅳ期患者的523.19±146.52U/ml和15.82±1.93ng/ml (P＜0.05).结论 联合检测患者血清中的CA125和间皮素水平对卵巢癌的早期诊断具有一定的临床价值.
作者：李蓓 刊期： 2012年第06期
56例心房颤动患者分为对照组和治疗组各28例,对照组采用单纯西药(口服药物)治疗;治疗组在原有西药控制基础上,进行中医四型辨证治疗,辨证为心脉瘀阻、痰湿痹阻、气阴两虚、阴虚阳亢四型,分别予以对证选方治疗,观察临床疗效.治疗组病人临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组(P＜0.05).心房颤动中医四型辨证论治临床疗效肯定,治疗组疗效优于对照组.
作者：王晓玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠.且包块直径＜5cm的患者108例作为研究组,在腹腔镜下行输卵管切开及输卵管胚胎吸除术;选取同期我院收治的输卵管妊娠剖腹行输卵管妊娠保守治疗的100例患者作为对照组,比较两组手术时间、排气时间、术后病率、术后住院时间、术后血β-HCG下降情况、术后输卵管复通及受孕情况.结果 (1)研究组治疗后成功101例,手术成功率93.5％;对照组手术成功95例,手术成功率85.0％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).(2)研究组术后发病率明显低于对照组,术后平均住院时间较对照组短(P＜0.05).(3)研究组复通率为92.1％(93/101),对照组为63.5％(54/85).研究组宫内妊娠41.6％(40/96),对照组19.7％(20/76),两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全有效,术后患者恢复较快,术后宫内妊娠几率高于剖腹手术,是有生育要求的患者较佳选择.
作者：唐蔚；唐春莲 刊期： 2012年第06期
目的 研究健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的临床疗效.方法 选取常规药物治疗的患者50例,作为对照组;另选取健康教育和心理疗法综合治疗的患者50例,作为观察组,对比两组患者的临床治疗效果以及HAMA、HAMD评分,进而研究健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗效果以及HAMA评分、HAMD评分均明显优于对照组.结论 健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中均有良好的临床疗效.
作者：陈西琳；陈华 刊期： 2012年第06期
出生缺陷可造成胎、婴儿的死亡及寿命损失,并可导致大量的儿童疾病和长期残疾,因此成为当今世界各国引为重视的卫生问题.导致出生缺陷的相关影响因素是众多医务人员研究的课题及如何做好一级预防成为工作的重中之重.本文综述了我国出生缺陷的相关影响因素和一级预防的有效措施,以期帮助疾病的预防.
作者：曾小玲 刊期： 2012年第06期
目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2009年4月～2011年10月58例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其根据术式分为腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术(A)组29例和腹腔镜下胆囊切除联合内镜下括约肌切开术(B)组29例,将两组患者的术中情况、术后恢复情况及药物应用情况、并发症发生率进行比较.结果 A组的上述指标均明显好于B组,有显著性差异(P均＜0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术的临床优势更为突出.
作者：龙剑；王朝军 刊期： 2012年第06期
100例心血管疾病患者伴焦虑采用稳心颗粒联合前列地尔治疗.治疗3个月后,总有效率97％,SAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义P＜0.05,治疗1、3个月后的总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).稳心颗粒联合前列地尔治疗心血管疾病患者伴焦虑的临床疗效显著,值得临床推广.
作者：张跃 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值.方法 选取2008年1月～2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC 组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例).观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标.结果 比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P＜0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显著低于LC组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,缩短手术时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床推广使用.
作者：王佐民 刊期： 2012年第06期
随机选取2008年以来我院泌尿外科手术患者200例,对其预防性抗菌药物应用情况进行统计分析.结果所有泌尿外科围手术期患者均使用了抗菌药物,主要药物种类有头孢菌素类、氨基苷类、喹诺酮类;联合应用中单用、二联、三联、四联及以上用药率分别占29％、38％、18.5％、14.5％;用药情况合理的占48.5％,基本合理的占43.5％,不合理的占8％.故须制定合理的用药制度,加强对医务人员职业技能和职业道德的培训,培养合理使用抗菌药物的理念.
作者：陈芳黔 刊期： 2012年第06期
本文从中药疗法、习服疗法及针灸等方面,对耳鸣的中西医治疗研究手段进展进行综述,对耳鸣的治疗研究具有一定的参考价值.
作者：孙丽仁；谭小辉；袁飞锋；熊青 刊期： 2012年第06期
目的 探讨利培酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症方面的临床疗效与安全性.方法 选择2009年2月～2011年2月在我院就诊的86例首发精神分裂症患者,随机分为两组,研究组(43例)口服奥氮平治疗,对照组(43例)口服利培酮治疗,均治疗8周.在治疗前、治疗后第2、4、8周分别对两组患者采用PANSS量表和TESS量表进行疗效和副反应评定.结果 研究组治疗的总有效率为90.6％,对照组为88.4％,两组比较统计学上无显著性差异(P＞0.05);治疗前后两组PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率低,研究组体重增加和嗜睡的发生率显著高于对照组,对照组椎体外系反应发生率显著高于研究组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮和奥氮平在治疗首发精神分裂症方面临床疗效相当,但不良反应有差别,可以根据患者的不同情况进行选择.
作者：万晓东 刊期： 2012年第06期
目的 观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效.方法 将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例.2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位.观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗.术后给予抗炎对症治疗3d.结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P＜0.05).术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3～14(平均10.5±0.6)d,对照组3～7(平均5.5±0.6)d.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后1、6个月时大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点.
作者：贾锐 刊期： 2012年第06期
目的 对合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者进行临床分析.方法 就我院自2011年1～12月收治的合并医院获得性肺部感染的糖尿病患者的资料进行回顾性临床分析.对经过确诊合并医院获得性肺部感染糖尿病患者进行其感染因素的观察,观察患者致病菌的抗菌药物敏感性和患者的疗效.结果 年龄≥60岁、有肺部基础疾病、住院时间≥30d、有吸烟史的糖尿病患者医院获得性肺部感染的几率大大增加,感染的糖尿病患者的致病菌种以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染者对亚胺培南、阿米卡星的敏感性均较高,革兰氏阳性菌感染者对万古霉素的敏感性较高(P＜0.05).44例合并医院获得性肺部感染者中36例病情得到有效控制,7例经治疗无效而死亡,1例选择转院治疗.结论 医生应对合并医院获得性肺部感染的患者给予高度重视,进行实验室检查以确诊患者的致病菌,针对具体致病菌的抗菌治疗.加强对糖尿病患者,尤其是老年患者机械性通气、住院时间、肺部基础疾病、吸烟等致病因素的控制,积极防治感染,降低死亡率,提高患者生活质量.
作者：何玲；张胜 刊期： 2012年第06期
88例高血压患者随机分为两组,观察组采用中西医药物结合治疗,对照组采用西药治疗.结果经过综合治疗后,与对照组比较,观察组患者除血糖之外,血压、甘油三酯、血肌酐均下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),而HOI方面则下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);CI升高明显差异具有统计学意义(P＜0.05).中西医结合综合干预能有效改善高血压患者的血压及心功能紊乱正常,具有临床推广价值.
作者：王彩霞 刊期： 2012年第06期
78例高血压脑出血患者,随机分为两组各39例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的有效率及致残率.结果观察组和对照组有效率分别为92.3％ (36/39)和79.5％(31/39),观察组有效率高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组致残率分别为5.1％(2/39)和15.4％(6/39),观察组致残率低于对照组(P＜0.05).对高血压脑出血患者应用中西医疗法治疗,能提高有效率,降低致残率.
作者：熊艳萍 刊期： 2012年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
