学术投稿

新生儿胆红素中毒性脑病危险因素的相关性研究

李东林;李昌荣;钟光琴

关键词:新生儿胆红素中毒性脑病, 危险因素, Logistic模型
摘要:目的 探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法.方法 分析2008年1月~2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料.选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组.两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P<0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P<0.01).结论 新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折疗效对比分析

    目的 比较分析DHS、DCS、PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择我院2000年1月~2010年12月收治的320例股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据手术方式的不同将患者随机分成髋部螺钉(DHS)组106例、动力髁部螺钉(DCS)组106例、股骨近端髓内钉(PFN)组108例.比较分析三组患者临床治疗及改善情况.结果 PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者临床治疗的优良率明显提高,可达93.52%,而“可”与“差”的比较均明显降低,分别为4.63%和1.85%,差别均具有统计学意义(P<0.05) PFN与DHS组、DCS组患者相比,PFN组患者切口长度、手术时间已经骨折愈合时间明显缩短,且术中出血量与术中输血量也明显减少,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 PFN与DHS、DCS相比,具有临床效果显著、且创伤性小、手术时间短等特点,能够有效地降低患者的经济负担,提高医疗服务的满意度.

    作者:戴海;黎裕明;吴永祥;曾心一 刊期: 2012年第06期

  • 野菊花雾化吸入治疗上呼吸道感染128例疗效观察

    256例上呼吸道感染患者随机分为观察组与对照组各128例.观察组采用常规结合野菊花雾化吸入治疗的方法;对照组采用常规糜蛋白酶1号雾化治疗.结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).野菊花雾化吸入治疗上呼吸道感染疗效非常明显.

    作者:范志成 刊期: 2012年第06期

  • 生大黄治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的疗效观察

    目的 观察生大黄治疗乙型肝炎后肝硬化患者内毒素血症的临床疗效.方法 将140例内毒素血症的乙型肝炎后肝硬化患者随机分为两组:对照组予常规保肝抗病毒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生大黄(15g/次、2次/d、60℃温开水泡服),观察两组患者在治疗前后血清内毒素水平的变化.结果 治疗组内毒素血症的复常率为85.7%,明显高于对照组的45.6%(x2=10.94,P<0.01);治疗组血清内毒素水平、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素显著下降,血清白蛋白升高(P<0.05).结论 生大黄具有显著降低乙型肝炎后肝硬化血清内毒素水平的作用,可用于防治乙型肝炎后肝硬化内毒素血症.

    作者:苏红领;朱玉侠;韩英 刊期: 2012年第06期

  • 短暂性脑缺血发作的危险因素研究进展

    颅内血管病变导致一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,称为短暂性脑缺血发作.以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在60min内完全恢复.目前该病尚不能通过影像、生理指标等进行预测,给该病的预防及治疗带来较大难度.因此,探讨该病的发作危险因素,针对这些危险因素做一些针对性的预防工作,对患者具有重要意义.

    作者:李萍 刊期: 2012年第06期

  • 糖皮质激素的临床合理运用

    糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,具有调节机体的物质代谢和应激反应等功能,是临床用药甾体激素药物中十分重要的一种.本文在全面地阐述了糖皮质激素的药理作用的基础上,较为深入地分析了糖皮质激素的临床应用和不良反应以及相应的并发症,总结了糖皮质激素临床应用中的相关注意事项.

    作者:舒静 刊期: 2012年第06期

  • 丹参酮胶囊治疗痤疮疗效观察

    目的 观察丹参酮胶囊治疗痤疮的临床疗效.方法 将104例痤疮患者随机分为2组,治疗组口服丹参酮胶囊( 1.0tid),对照组口服盐酸米诺环素(50mg,bid),12周后进行疗效评估.结果 治疗组治愈率43.13%,有效愈84.31%;对照组治愈率36.73%,有效率77.56%;2组有效率比较无显著性差异(P>0.05).结论 丹参酮胶囊治疗痤疮疗效确切,安全性好,依从性高.

    作者:韦金欣 刊期: 2012年第06期

  • 自拟四逆半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效分析

    200例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各100例.两组均嘱服药期间忌食辛辣刺激之品,调畅情志,避免劳累.观察组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;治疗组在此基础上,加用自拟四逆半夏泻心汤.观察和分析两组患者的临床疗效.结果治疗组总有效率98%,复发率8%;对照组分别为83%、24%.总有效率治疗组优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),治疗组复发率低于对照组(P<0.01).幽门螺旋杆菌转阴率治疗组为91%,对照组为69%,两组比较差异显著(P<0.05).自拟四逆半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效显著,值得临床推广.

    作者:郭越 刊期: 2012年第06期

  • 中西医结合疗法对高血压脑出血患者的疗效观察

    78例高血压脑出血患者,随机分为两组各39例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的有效率及致残率.结果观察组和对照组有效率分别为92.3% (36/39)和79.5%(31/39),观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组和对照组致残率分别为5.1%(2/39)和15.4%(6/39),观察组致残率低于对照组(P<0.05).对高血压脑出血患者应用中西医疗法治疗,能提高有效率,降低致残率.

    作者:熊艳萍 刊期: 2012年第06期

  • 益肾清利泄浊法治疗痛风性肾病的临床疗效

    抽取66例患有痛风性肾病的临床确诊病例,将其分为A、B两组,各33例.A组采用嘌呤醇片,B组采用嘌呤醇片+益肾清利泄浊方治疗.结果B组治疗后的临床症状控制效果明显优于A组,治疗方案实施前后相关指标的改善幅度明显大于A组,症状开始改善时间明显早于A组,治疗结束以后病情再次复发率明显低于A组.运用益肾清利泄浊法对痛风性肾病的治疗效果非常明显.

    作者:曹建夫 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

    目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2009年4月~2011年10月58例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其根据术式分为腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术(A)组29例和腹腔镜下胆囊切除联合内镜下括约肌切开术(B)组29例,将两组患者的术中情况、术后恢复情况及药物应用情况、并发症发生率进行比较.结果 A组的上述指标均明显好于B组,有显著性差异(P均<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术的临床优势更为突出.

    作者:龙剑;王朝军 刊期: 2012年第06期

  • 耳鸣的中西医治疗进展

    本文从中药疗法、习服疗法及针灸等方面,对耳鸣的中西医治疗研究手段进展进行综述,对耳鸣的治疗研究具有一定的参考价值.

    作者:孙丽仁;谭小辉;袁飞锋;熊青 刊期: 2012年第06期

  • 血铁蛋白浓度对妊娠期糖尿病早期筛查的价值

    目的 通过对血红蛋白、铁蛋白相关因素进行研究、探索,寻找出一种适合临床并且可行高的筛查方法,及早干预妊娠糖尿病的发生发展具有重要临床价值,可以减少孕妇、产妇和围产儿的不良影响.方法 研究组(A组),选择妊娠期糖尿病高危人群150例;对照组(B组),选择同期非高危人群150例;控制组(C组),进行饮食及胰岛素控制后的患者.结果 A组血的铁蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素水平均值明显高于B组,差异有显著性.C组的各项临床指标均高于B组,但差异无显著性.结论 铁蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素可作为妊娠期糖尿病(GDM)早期筛查的指标.

    作者:高锦雯;符丽华;黄锡欢 刊期: 2012年第06期

  • 槐花散超微饮片联合止血汤治疗内痔出血临床疗效分析

    242例内痔患者随机分为治疗组(槐花超微饮片+止血汤)和对照组(止血汤)各121例,评价两组治疗前后患者出血、痔核脱垂、还纳及不良反应发生情况.结果治疗组有效率为90.08%,对照组为59.50%,两组存在显著性差异(P<0.05);治疗组、对照组不良反应发生率分别为2.48%、4.13%,无显著性差异(P>0.05).槐花超微饮片联合止血汤治疗内痔出血时有效率高,值得进一步推广使用.

    作者:钟鸣;钟柠泽 刊期: 2012年第06期

  • 血清CA125联合间皮素检测上皮性卵巢癌的临床价值

    目的 研究上皮性卵巢癌患者血清中CA12和间皮素的水平及临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测不同分期上皮性卵巢癌患者之间及卵巢癌患者和健康体检者血清中的CA125和间皮素水平,并分析各组数据之间的差异显著性.结果 上皮性卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为577.28±165.37U/ml、16.77±1.62ng/ml,均显著高于健康体检者的25.36±4.11U/ml、2.35±0.47ng/ml(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为77.62±15.33U/ml和7.93±2.01ng/ml,均显著低于Ⅲ~Ⅳ期患者的523.19±146.52U/ml和15.82±1.93ng/ml (P<0.05).结论 联合检测患者血清中的CA125和间皮素水平对卵巢癌的早期诊断具有一定的临床价值.

    作者:李蓓 刊期: 2012年第06期

  • 心房颤动中医四型辨证论治方案的疗效评价研究

    56例心房颤动患者分为对照组和治疗组各28例,对照组采用单纯西药(口服药物)治疗;治疗组在原有西药控制基础上,进行中医四型辨证治疗,辨证为心脉瘀阻、痰湿痹阻、气阴两虚、阴虚阳亢四型,分别予以对证选方治疗,观察临床疗效.治疗组病人临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组(P<0.05).心房颤动中医四型辨证论治临床疗效肯定,治疗组疗效优于对照组.

    作者:王晓玲 刊期: 2012年第06期

  • 益气化瘀方对急性冠脉综合征患者左心功能、Slox-1和MMP-9的影响

    目的 观察益气化瘀方对急性冠脉综合征患者左心功能、Slox-1和MMP-9的影响.方法 采用随机对照方法将80例ACS患者随机分为治疗组40例(基础治疗+益气化瘀方)和对照组40例(基础治疗).观察治疗前后两组左心功能状及Slox -1和MMP-9的水平变化.结果 (1)治疗组及对照组治疗后左心功能较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组改善水平较对照组更明显(P<0.05); (2)ACS患者血清Slox-1和MMP-9水平显著高于正常组(P<0.01).治疗组及对照组在治疗后Slox-1和MMP-9水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组的(P<0.05).结论 益气化瘀方不仅能有效改善急性冠脉综合征患者的左心功能,同时还可显著降低患者Slox-1和MMP-9水平.

    作者:黄国强;李雪山 刊期: 2012年第06期

  • 住院精神疾病患者家属心理健康状况调查

    目的 了解住院精神疾病患者家属心理健康状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的调查问卷对134例住院精神疾病患者家属进行调查.结果 134例住院精神疾病患者家属SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、敌对、偏执因子平均分高于国内常模(P<0.01),SAS、SDS平均分高于国内常模(P<0.01),SAS≥40分87例(64.93%),SDS≥40分65例(48.51%),SAS、SDS均≥40分64例(42.76%).患者家属SCL-90平均总分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关.结论 精神病患者家属较多存在心理问题,且与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关.

    作者:方美华;王谋顺 刊期: 2012年第06期

  • 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

    151例慢性肾小球肾炎患者,随机分为两组,对照组76例采用常规西医治疗,试验组75例在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液治疗.疗程结束后比较两组患者总有效率及治疗前后Upro、BUN、Scr指标等.对照组总有效率为80.3%;试验组总有效率为94.7%;试验组总有效率明显高于对照组.两组患者治疗后Upro、BUN、Scr指标较治疗前均明显改善,同时试验组患者治疗后Upro、BUN、Scr指标改善程度明显优于对照组.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床效果确切,能有效缓解临床症状,改善实验室指标,可在临床加以推广应用.

    作者:谢军 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价

    目的 探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性.方法 选择2010~2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等.结果 观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一.

    作者:王娅琴;陈云芬;王岚;李阳;韩菊相 刊期: 2012年第06期

  • 等离子电切治疗尿道疤痕狭窄40例疗效观察

    目的 观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效.方法 将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例.2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位.观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗.术后给予抗炎对症治疗3d.结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3~14(平均10.5±0.6)d,对照组3~7(平均5.5±0.6)d.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).2组术后1、6个月时大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点.

    作者:贾锐 刊期: 2012年第06期

现代诊断与治疗杂志

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