学术投稿

腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

龙剑;王朝军

关键词:腹腔镜, 不同手术方式, 胆囊结石合并胆总管结石, 临床效果
摘要:目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2009年4月~2011年10月58例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将其根据术式分为腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术(A)组29例和腹腔镜下胆囊切除联合内镜下括约肌切开术(B)组29例,将两组患者的术中情况、术后恢复情况及药物应用情况、并发症发生率进行比较.结果 A组的上述指标均明显好于B组,有显著性差异(P均<0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查取石术的临床优势更为突出.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群与半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15水平变化研究

    目的 探讨系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞亚群变异率、半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15的水平.方法 选择因系统性红斑狼疮在我院治疗的患者98例为试验组,同时选择在我院健康体检者90例为对照组.结果 试验组T淋巴细胞亚群变异率、半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).系统性红斑狼疮病情静止者T淋巴细胞亚群变异率、半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15均低于病情活动者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 外周血T淋巴细胞亚群、半胱氨酸、泌乳素、白介素12及15的水平与系统性红斑狼疮疾病的发生发展有关.

    作者:何启敏 刊期: 2012年第06期

  • 大黄有效成分颗粒治疗糖尿病便秘

    118例糖尿病便秘病人随机分为治疗组(大黄组)及对照组(果导片组),进行治疗、对比、分析.两组病人均100%治愈,但治疗组大便通后大便次数基本正常、成形,且100%无复发(随访2月);而对照组服药后有26例(约50%)大便明显增多、质稀,病人难以耐受,停药后有39例(80%)复发(随访2月).两组通便效果均为100%,无差异,但其复发率有显著差异,病人耐受能力亦有显著差异.

    作者:佘小静 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠108例临床观察

    目的 探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠.且包块直径<5cm的患者108例作为研究组,在腹腔镜下行输卵管切开及输卵管胚胎吸除术;选取同期我院收治的输卵管妊娠剖腹行输卵管妊娠保守治疗的100例患者作为对照组,比较两组手术时间、排气时间、术后病率、术后住院时间、术后血β-HCG下降情况、术后输卵管复通及受孕情况.结果 (1)研究组治疗后成功101例,手术成功率93.5%;对照组手术成功95例,手术成功率85.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05).(2)研究组术后发病率明显低于对照组,术后平均住院时间较对照组短(P<0.05).(3)研究组复通率为92.1%(93/101),对照组为63.5%(54/85).研究组宫内妊娠41.6%(40/96),对照组19.7%(20/76),两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全有效,术后患者恢复较快,术后宫内妊娠几率高于剖腹手术,是有生育要求的患者较佳选择.

    作者:唐蔚;唐春莲 刊期: 2012年第06期

  • 新生儿胆红素中毒性脑病危险因素的相关性研究

    目的 探讨新生儿胆红素中毒性脑病发生的危险因素,提高对该病的认识以及制定预防办法.方法 分析2008年1月~2011年12月在我院住院确诊的62例(研究组)新生儿胆红素中毒性脑病患者的临床资料.选择未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿60例作为对照组.两组分别从体重、性别、胎膜早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、黄疸出现时间、总胆红素峰等14个方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与胆红素中毒性脑病的有关因素,以及多变量(条件logistic回归)方法筛选出的主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在体重、胎盘早破、宫内窘迫、羊水粪染、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、妊娠期高血压、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素等12个方面具有显著性差异(P<0.01);多因素条件logistic回归显示有体重、胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、剖宫产、母乳缺乏、胎龄、颅脑血肿、24h内出现黄疸、总胆红素峰等10个方面是危险因素,与新生儿胆红素性脑病密切相关(P<0.01).结论 新生儿胆红素中毒性脑病与多种因素有关,加强高危分娩、高危妊娠的监控,可降低新生儿胆红素中毒性脑病的发生率.

    作者:李东林;李昌荣;钟光琴 刊期: 2012年第06期

  • 腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价

    目的 探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性.方法 选择2010~2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等.结果 观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一.

    作者:王娅琴;陈云芬;王岚;李阳;韩菊相 刊期: 2012年第06期

  • 中西医结合疗法对高血压脑出血患者的疗效观察

    78例高血压脑出血患者,随机分为两组各39例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的有效率及致残率.结果观察组和对照组有效率分别为92.3% (36/39)和79.5%(31/39),观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组和对照组致残率分别为5.1%(2/39)和15.4%(6/39),观察组致残率低于对照组(P<0.05).对高血压脑出血患者应用中西医疗法治疗,能提高有效率,降低致残率.

    作者:熊艳萍 刊期: 2012年第06期

  • 基因组中5hmC丰度与癌症相关的研究

    就基因组中5hmc丰度与癌症的相关研究作一综述.

    作者:楼秀余 刊期: 2012年第06期

  • 儿童青少年龋齿的常见原因分析

    儿童青少年龋齿是常见病、多发病.儿童青少年龋齿的形成是在很多因素相互作用的情况下产生的,除了其本身因素外,父母的口腔卫生知识决定着他们对儿童口腔卫生的重视程度[1].采用问卷调查的方法对我院周围的一所幼儿园170名3~6岁儿童、一所小学300名7~14岁的青少年及其父母进行调查,分析儿童青少年龋齿形成原因,旨在为广大儿童青少年及其父母预防儿童青少年龋齿提供一定的科学理论指导.

    作者:张易欣 刊期: 2012年第06期

  • 等离子电切治疗尿道疤痕狭窄40例疗效观察

    目的 观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效.方法 将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例.2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位.观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗.术后给予抗炎对症治疗3d.结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3~14(平均10.5±0.6)d,对照组3~7(平均5.5±0.6)d.2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05).2组术后1、6个月时大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点.

    作者:贾锐 刊期: 2012年第06期

  • 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究

    目的 探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取我院2010年11月~2011年11月入院治疗的26例慢性牙周炎患者为研究对象.针对相关的治疗效果进行了比较分析.结果 两组患者经过不同治疗方法治疗后,在GI的变化方面基线比较差异无统计学意义,而在治疗后3个月和治疗后6个月GI的比较P均<0.05,差异具有统计学意义;在PD和AL方面基线比较差异无统计学意义,而在治疗后3个月和治疗后6个月的PD和AL比较P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 在治疗慢性牙周炎的过程中采用盐酸米诺环素软膏可以取得一定的治疗效果,是一种有效方法.

    作者:李崇芝 刊期: 2012年第06期

  • 阿尔茨海默症及其防治

    本文就阿尔茨海默症的病因、发病机制及防治作一综述.

    作者:刘泉开 刊期: 2012年第06期

  • 耳鸣的中西医治疗进展

    本文从中药疗法、习服疗法及针灸等方面,对耳鸣的中西医治疗研究手段进展进行综述,对耳鸣的治疗研究具有一定的参考价值.

    作者:孙丽仁;谭小辉;袁飞锋;熊青 刊期: 2012年第06期

  • 出生缺陷的相关因素及预防现状分析

    出生缺陷可造成胎、婴儿的死亡及寿命损失,并可导致大量的儿童疾病和长期残疾,因此成为当今世界各国引为重视的卫生问题.导致出生缺陷的相关影响因素是众多医务人员研究的课题及如何做好一级预防成为工作的重中之重.本文综述了我国出生缺陷的相关影响因素和一级预防的有效措施,以期帮助疾病的预防.

    作者:曾小玲 刊期: 2012年第06期

  • 泌尿外科围手术期抗菌药物使用观察

    随机选取2008年以来我院泌尿外科手术患者200例,对其预防性抗菌药物应用情况进行统计分析.结果所有泌尿外科围手术期患者均使用了抗菌药物,主要药物种类有头孢菌素类、氨基苷类、喹诺酮类;联合应用中单用、二联、三联、四联及以上用药率分别占29%、38%、18.5%、14.5%;用药情况合理的占48.5%,基本合理的占43.5%,不合理的占8%.故须制定合理的用药制度,加强对医务人员职业技能和职业道德的培训,培养合理使用抗菌药物的理念.

    作者:陈芳黔 刊期: 2012年第06期

  • 23例女性绝育术后切口脂肪液化的诊疗体会

    切口脂肪液化是女性绝育手术后易出现的并发症,治疗以中西医结合为主,通过手术配合服用抗生素以及活血化瘀的中药进行治疗.本文425例绝育手术后发生切口脂肪液化者23例,对其进行诊疗后,均顺利愈合,效果良好.

    作者:王世银 刊期: 2012年第06期

  • 血清CA125联合间皮素检测上皮性卵巢癌的临床价值

    目的 研究上皮性卵巢癌患者血清中CA12和间皮素的水平及临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测不同分期上皮性卵巢癌患者之间及卵巢癌患者和健康体检者血清中的CA125和间皮素水平,并分析各组数据之间的差异显著性.结果 上皮性卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为577.28±165.37U/ml、16.77±1.62ng/ml,均显著高于健康体检者的25.36±4.11U/ml、2.35±0.47ng/ml(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌患者的血清CA125和间皮素水平分别为77.62±15.33U/ml和7.93±2.01ng/ml,均显著低于Ⅲ~Ⅳ期患者的523.19±146.52U/ml和15.82±1.93ng/ml (P<0.05).结论 联合检测患者血清中的CA125和间皮素水平对卵巢癌的早期诊断具有一定的临床价值.

    作者:李蓓 刊期: 2012年第06期

  • 血铁蛋白浓度对妊娠期糖尿病早期筛查的价值

    目的 通过对血红蛋白、铁蛋白相关因素进行研究、探索,寻找出一种适合临床并且可行高的筛查方法,及早干预妊娠糖尿病的发生发展具有重要临床价值,可以减少孕妇、产妇和围产儿的不良影响.方法 研究组(A组),选择妊娠期糖尿病高危人群150例;对照组(B组),选择同期非高危人群150例;控制组(C组),进行饮食及胰岛素控制后的患者.结果 A组血的铁蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素水平均值明显高于B组,差异有显著性.C组的各项临床指标均高于B组,但差异无显著性.结论 铁蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素可作为妊娠期糖尿病(GDM)早期筛查的指标.

    作者:高锦雯;符丽华;黄锡欢 刊期: 2012年第06期

  • 益气化瘀方对急性冠脉综合征患者左心功能、Slox-1和MMP-9的影响

    目的 观察益气化瘀方对急性冠脉综合征患者左心功能、Slox-1和MMP-9的影响.方法 采用随机对照方法将80例ACS患者随机分为治疗组40例(基础治疗+益气化瘀方)和对照组40例(基础治疗).观察治疗前后两组左心功能状及Slox -1和MMP-9的水平变化.结果 (1)治疗组及对照组治疗后左心功能较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组改善水平较对照组更明显(P<0.05); (2)ACS患者血清Slox-1和MMP-9水平显著高于正常组(P<0.01).治疗组及对照组在治疗后Slox-1和MMP-9水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组的(P<0.05).结论 益气化瘀方不仅能有效改善急性冠脉综合征患者的左心功能,同时还可显著降低患者Slox-1和MMP-9水平.

    作者:黄国强;李雪山 刊期: 2012年第06期

  • 丹参酮胶囊治疗痤疮疗效观察

    目的 观察丹参酮胶囊治疗痤疮的临床疗效.方法 将104例痤疮患者随机分为2组,治疗组口服丹参酮胶囊( 1.0tid),对照组口服盐酸米诺环素(50mg,bid),12周后进行疗效评估.结果 治疗组治愈率43.13%,有效愈84.31%;对照组治愈率36.73%,有效率77.56%;2组有效率比较无显著性差异(P>0.05).结论 丹参酮胶囊治疗痤疮疗效确切,安全性好,依从性高.

    作者:韦金欣 刊期: 2012年第06期

  • 中西医结合综合干预高血压临床效果观察

    88例高血压患者随机分为两组,观察组采用中西医药物结合治疗,对照组采用西药治疗.结果经过综合治疗后,与对照组比较,观察组患者除血糖之外,血压、甘油三酯、血肌酐均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),而HOI方面则下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);CI升高明显差异具有统计学意义(P<0.05).中西医结合综合干预能有效改善高血压患者的血压及心功能紊乱正常,具有临床推广价值.

    作者:王彩霞 刊期: 2012年第06期

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