陈纳雄
目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLS)患者肿瘤组织18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDC)的摄取,评价其判断患者预后的价值,寻找更加准确的判断NSCLC患者预后的方法.方法 选择2004年4月～2006年3月行18F-FDG单光予发射计算机断层成像术检查,且于该检查后行肺叶或楔形切除术,有随诊资料及病理标本的患者40例,对所有患者进行随访,并应用SPECT检测NSCLC患者肿瘤组织18F-FDG的摄取.结果 40例患者18F-FDG SPECT显像部位均有异常放射浓聚,肺癌组织T/N比值为4.45±1.94.肺鳞癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值高于肺腺癌患者,差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).低-未分化肺癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值高于中-高分化肺癌患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者与Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值比较,差异不显著(P＜.05).T/N比值＞5组患者2年生存率为33％,T/N比值＜5组患者2年生存率为73％,两组比较差异显著(P＜0.05),生存分析表明T/N比值＞5的患者生存时间明显低于T/N比值＜5的患者(P＜0.05).COX多因素分析结果表明,T/N比值是与患者预后相关的独立因素(P＜0.05).结论 18F-FDG摄取程度是由肿瘤细胞的生物学特性决定,并可作为一项非侵袭性的评估NSCLC患者预后的指标.
作者：冯庆国 刊期： 2012年第07期
选择2011年1～6月(限制使用抗菌药前)在我院门诊治疗的4589例呼吸道感染患者(对照组)和2012年1～6月(限制使用抗菌药后)在我院门诊治疗的4967例呼吸道感染患者(观察组)为研究对象,观察并记录抗菌药物使用情况和患者治疗的临床疗效.结果对照组患者抗菌药物使用合理率为20.51％,观察组患者抗菌药物使用合理率为65.70％,两组患者抗菌药物使用合理率差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者总有效率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).限制使用抗菌药物使得抗菌药物使用更为合理,且不影响患者的临床疗效.
作者：彭洒；顾铭；叶定村；程昌华；高抚刚；黎菲菲 刊期： 2012年第07期
目的 采用多元统计方法用于高血压患者,为中医证候分类研究提供参考.方法 现场调查收集773例高血压患者的中医四诊信息,先通过聚类分析提取高血压的基本证型,再利用因子分析揭示基本证型的组合规律,后结合聚类分析归纳出高血压病常见的复合证型.结果 高血压的基本证型为:肝阳上亢证、血瘀证、气虚证、肾虚、脾虚痰阻5型.结论 将因子分析和聚类分析等多元统计方法合理地结合应用,能对中医证候进行比较客观地分类.
作者：欧阳文伟；林晓忠；任毅；欧爱华；周罗晶 刊期： 2012年第07期
目的 通过与常规的石膏托固定比较,探讨、分析弹力外固定夹固定在治疗肱骨髁上骨折的临床愈合时间,肘内翻并发症的发生率方面的意义,为临床治疗儿童肱骨髁上骨折寻找简便、安全、有效的新外固定方法.方法 按纳入标准选择60例肱骨髁上骨折的患儿,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用弹力外固定夹固定,对照组采用石膏托外固定方法.结果 试验组的平均临床愈合时间为21.6 +8.35d,对照组为23.3±9.51d,差异无显著意义(P＞0.05)；试验组的肘内翻发生率为3.33％,对照组为23.33％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 弹力外固定夹固定治疗儿童肱骨髁上骨折在减少肘内翻的发生率方面,较传统的石膏托固定具有明显优势,值得临床推广.
作者：林青；蒋际钊；唐上德；吕洲明 刊期： 2012年第07期
选取2010年7月～2011年10月我院内分泌科确诊的新发2型糖尿病患者107例,男73例,女34例,将患者随机分为2组:个体化健康教育组及常规健康教育组,常规健康教育组采用一般健康教育方法;个体化健康教育组在传统的健康教育基础上,对患者进行个体化健康教育.研究前后监测患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平,随访期6个月,记录患者低血糖的发生率.结果与常规教育组比较,个体化教育组低血糖发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).个体化的健康教育能明显降低新发2型糖尿病患者低血糖发生率.
作者：高少琴；谢金梅；卢少英；黄健桃 刊期： 2012年第07期
对我院2011年度临床使用中药注射剂发生的不良反应的资料进行统计分析和研究讨论.结果全年共发生不良反应134例,占0.0182％;均得到及时有效处理,无死亡和致残致畸病例.中药注射剂临床使用广泛,但存在部分不良反应,原因复杂;应提高药品质量、加强日常监管、临床合理用药、制定防范措施、科学合理处置,以降低不良反应率.
作者：张华 刊期： 2012年第07期
对检验分析前的原因按照样本采集前、中、后三个时段进行分析.摸清医学检验前的误差因素以及避免误差的方法.医学检验分析前各种因素非常容易导致检验分析结果误差.
作者：吴志德 刊期： 2012年第07期
目的 明确本院新生儿听力筛查情况及其对临床意义.方法 应用筛查型耳声发射仪对2011年8月～2012年4月对1960例新生儿进行听力筛查.结果 正常足月儿组初筛通过率为90.07％ (1497/1662),复筛通过率为9455％(156/165);高危儿组的初筛通过率为63.13％(125/298),复筛通过率为24.66％(18/73),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).新生儿听力筛查的适天数应在新生儿出生后3d或3d以上,新生儿出生后的初几天里,随着新生儿日龄的增加,初筛通过率明显提高.本次听力筛查确诊听力障碍新生儿20例(1.02％)；其中高危儿组13例(4.36％),正常足月儿听力障碍7例(0.36％).两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 必须重视新生儿尤其是高危新生儿的听力筛查及管理;对复筛未通过的新生儿加强随访、定期检查；对确诊听力障碍新生儿及早干预、听力补偿或重建,减少听力障碍的发生.
作者：胡秀珍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将我院收治的64例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用锥颅血肿引流术治疗.分析两组围手术期疗效及近期疗效.结果 观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组意识状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血疗效优于开颅血肿清除术治疗,使用方便,值得临床推广应用.
作者：陈先平 刊期： 2012年第07期
将60例臂丛神经损伤者分为2组,治疗组30例采用针刺穴位,并配合穴位注射；对照组30例单纯采用针刺治疗.观察两组疗效.结果两组患者治疗前后临床症状均有明显改善,总有效率分别为96.7％和83.3％.治疗组明显优于对照组,差异有极显著性意义(P＜0.01).
作者：刘慧敏 刊期： 2012年第07期
分析造成婴幼儿腹泻的原因,采取针对病因、体液调节儿童肠道菌群的生态平衡、保护胃肠黏膜及其他治疗的同时,在中医辩证的基础上治理儿童健脾和胃的生理功能,并根据具体情况进行处理,可以起到较好的临床疗效.
作者：庞善坤 刊期： 2012年第07期
对我院2008年8月～2010年9月在有创机械通气环境下行纤维支气管镜吸痰术患者27例术前、术中、术后回顾性观察分析.除1例患者发生气胸而停止操作外,其余治疗效果良好.纤支镜吸痰用于有创机械通气患者是安全有效的,简单易行,值得临床推广应用.
作者：刘胜华；邱蓓；孙宗芬；彭云辉 刊期： 2012年第07期
选择80例采用大量激素冲击疗法治疗肾病综合征的患者进行研究,随机分成两组各40例.对照组采用常规的护理方法;观察组在常规护理的基础上,应用全程的健康教育护理.对两组患者进行问卷调查,比较因两组患者之间相关的知识水平以及疗效.在对肾病综合征进行治疗时因大量的使用激素进行冲击治疗,由于用量大,时间长,导致患者易出现并发症及副作用等,所以在对这类患者进行激素治疗的过程中,应结合相应的护理干预,减少并发症及副作用,提高治愈率,降低复发率.
作者：彭玉梅 刊期： 2012年第07期
选择2011年2月～2012年2月收治的68例肝胆手术患者给予心理、呼吸道、止痛、早期进食、拔管、预防切口感染、泌尿系统等护理,并予抗生素指导、早期活动指导,观察临床疗效.68例肝胆手术患者经治疗护理后,平均住院时间22.3±0.5d,出现呼吸道感染2例,切口感染1例,泌尿感染1例,感染发生率为5.88％,均经过有效处理,痊愈出院.对肝胆术后患者给予相应护理干预,有利于提高术后预后效果,降低感染发生率,降低痛感,促进患者早日康复,值得临床应用与推广.
作者：徐静 刊期： 2012年第07期
对96例慢性阻塞性肺疾病患者进行痰液真菌培养,结果均为阴性.将患者分为观察组和对照组两组各48例,两组患者均进行常规治疗.对照组患者行常规护理,观察组则在常规护理基础上进行我院制定的新型护理干预手段.记录两组患者的并发真菌感染人数和感染发生率.结果观察组的感染发生率为6.6％,对照组的发生率为14％,两组的疗效有效率差异有统计学意义(P＜0.05).所采用护理手段安全有效,能提高患者临床疗效有效率和生活质量,值得在临床护理中推广使用.
作者：韦红泉 刊期： 2012年第07期
门脉高压可由多种原因引起,并可引起多种消化系疾病,如门脉高压性胆病、门脉高压性胃病、门脉高压性肠病,引起各种症状如食欲不振、恶心、腹胀、早饱、反酸、腹泻、便秘、便血等.近年来,门脉高压所引起的胆道系统疾病逐渐引起大家重视,本文将对此作一综述.
作者：杨峰 刊期： 2012年第07期
随机抽取2010年7月～2011年7月过期妊娠的孕产妇37例,对患者的临床资料、临产观察以及护理等进行分析,从而达到降低过期妊娠的发生率.结果过期妊娠对于孕产妇以及新生儿有一定的不利影响,会一定程度上导致胎儿缺氧,难产率以及剖宫产率升高.对于出现过期妊娠现象的孕产妇,应给予相应的正确的护理,从而提高分娩质量,有一定的积极临床意义.
作者：章德慧 刊期： 2012年第07期
从药材因素、药物使用、药物之间相互不良作用等方面对中药不良反应产生的原因进行总结分析,提出包括规范患者用药方法、提高临床医务者的业务水平及加强中药管理等应对方法,以确保用药的安全性.
作者：延生文 刊期： 2012年第07期
对近10年新生儿脓疱病的护理研究成果,包括药物治疗,物理治疗和其他水疗等,分析其原理和利弊,探讨并展望了更加经济实用的护理方法治疗新生儿脓疱病.
作者：魏琴；魏卫红；王芳 刊期： 2012年第07期
结直肠癌为人类消化道常见恶性肿瘤,在两方国家发病率较亚、非洲高,但在我国的流行病调查研究发现,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,其中男性较女性发病率高[1].肿瘤干细胞是一群具有自我更新和多向分化潜力的细胞,与肿瘤的复发、转移密切相关;而结直肠癌患者的癌细胞转移和术后复发是威胁生命的主要原因,因此,从肿瘤干细胞的角度深入研究结直肠癌的生物学特征,可为结直肠癌患者的防治指引方向.现将其相关研究作一综述.
作者：周晓刚；胡俊川；陈宁波 刊期： 2012年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
