刘胜华；邱蓓；孙宗芬；彭云辉
选择80例采用大量激素冲击疗法治疗肾病综合征的患者进行研究,随机分成两组各40例.对照组采用常规的护理方法;观察组在常规护理的基础上,应用全程的健康教育护理.对两组患者进行问卷调查,比较因两组患者之间相关的知识水平以及疗效.在对肾病综合征进行治疗时因大量的使用激素进行冲击治疗,由于用量大,时间长,导致患者易出现并发症及副作用等,所以在对这类患者进行激素治疗的过程中,应结合相应的护理干预,减少并发症及副作用,提高治愈率,降低复发率.
作者：彭玉梅 刊期： 2012年第07期
目的 用微创固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折,评价临床疗效.方法 采用LISS系统治疗24例胫骨近端骨折患者,骨折类型按AO/ASIF分类,手术按照LISS操作程序进行,术后定期复查X线片.结果 单侧胫骨近端骨折行LISS内固定的手术时间平均67.3min.平均随访时间为16个月,X线愈合时间平均15.3周,完全负重时间平均16.5周.术后8周时,19例(79.2％)患者膝关节屈曲度≥120°.全组无感染、骨折延迟愈合、断钉、断钢板等并发症.术后Rasmussen评分和HSS评分平均为16.5分和87.3分,其中优16例、良5例、中3例,优良率87.5％.结论 LISS为胫骨近端骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.
作者：汪红 刊期： 2012年第07期
随机选取我院2008年6月～2012年1月的1695张中西药联用处方,统计、分析不合理联用的处方数目、原因等.结果所统计出的不合理联用处方45张(2.65％),中存在药理配伍禁忌问题的处方22张(48.89％),存在重复用药问题的处方16张(35.56％),存在理化配伍禁忌问题的处方17张(37.78％).我院的中西药联合用药处方存在一定程度的不合理联用问题,应引起重视并针对问题制定解决对策.
作者：盛垚 刊期： 2012年第07期
目的 探讨MGMT基因在乳腺癌中的甲基化状态、蛋白表达情况及其与临床病理特征的关系.方法 应用甲基化特异性的聚合酶链反应检测40例乳腺癌中MGMT基因甲基化状态、用免疫组化检测MGMT基因的蛋白表达情况.结果 MGMT基因在乳腺癌中甲基化率为7.5％(3/40);有淋巴结转移的病例甲基化率10％(2/20)；免疫组化显示MGMT蛋白表达率87.5％(35/40).结论 MGMT基因甲基化在乳腺癌中不是频发事件；MGMT蛋白表达与其甲基化无相关性；MGMT基因甲基化参与乳腺癌的发展过程.
作者：路彩欣；吴永平 刊期： 2012年第07期
目的 比较参仙升脉口服液和宁心宝联合氨茶碱片治疗窦性心动过缓在临床疗效上的差异,初步探讨参仙升脉口服液的优越性.方法 将参仙升脉口服液治疗的窦性心动过缓40例作为治疗组,将宁心宝联合氨茶碱片治疗的心动过缓40例作为对照组,每组均观察4w,治疗前及治疗后监测心电图及24h动态心电图(DCG).结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 参仙升脉口服液提高心率的作用较宁心宝联合氨茶碱片的临床疗效明显,并且其副作用及不良反应小.
作者：张红艳；娄斌；汪晶 刊期： 2012年第07期
目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLS)患者肿瘤组织18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDC)的摄取,评价其判断患者预后的价值,寻找更加准确的判断NSCLC患者预后的方法.方法 选择2004年4月～2006年3月行18F-FDG单光予发射计算机断层成像术检查,且于该检查后行肺叶或楔形切除术,有随诊资料及病理标本的患者40例,对所有患者进行随访,并应用SPECT检测NSCLC患者肿瘤组织18F-FDG的摄取.结果 40例患者18F-FDG SPECT显像部位均有异常放射浓聚,肺癌组织T/N比值为4.45±1.94.肺鳞癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值高于肺腺癌患者,差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).低-未分化肺癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值高于中-高分化肺癌患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者与Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者18F-FDG SPECT浓聚灶的T/N比值比较,差异不显著(P＜.05).T/N比值＞5组患者2年生存率为33％,T/N比值＜5组患者2年生存率为73％,两组比较差异显著(P＜0.05),生存分析表明T/N比值＞5的患者生存时间明显低于T/N比值＜5的患者(P＜0.05).COX多因素分析结果表明,T/N比值是与患者预后相关的独立因素(P＜0.05).结论 18F-FDG摄取程度是由肿瘤细胞的生物学特性决定,并可作为一项非侵袭性的评估NSCLC患者预后的指标.
作者：冯庆国 刊期： 2012年第07期
对96例慢性阻塞性肺疾病患者进行痰液真菌培养,结果均为阴性.将患者分为观察组和对照组两组各48例,两组患者均进行常规治疗.对照组患者行常规护理,观察组则在常规护理基础上进行我院制定的新型护理干预手段.记录两组患者的并发真菌感染人数和感染发生率.结果观察组的感染发生率为6.6％,对照组的发生率为14％,两组的疗效有效率差异有统计学意义(P＜0.05).所采用护理手段安全有效,能提高患者临床疗效有效率和生活质量,值得在临床护理中推广使用.
作者：韦红泉 刊期： 2012年第07期
目的 通过与常规的石膏托固定比较,探讨、分析弹力外固定夹固定在治疗肱骨髁上骨折的临床愈合时间,肘内翻并发症的发生率方面的意义,为临床治疗儿童肱骨髁上骨折寻找简便、安全、有效的新外固定方法.方法 按纳入标准选择60例肱骨髁上骨折的患儿,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用弹力外固定夹固定,对照组采用石膏托外固定方法.结果 试验组的平均临床愈合时间为21.6 +8.35d,对照组为23.3±9.51d,差异无显著意义(P＞0.05)；试验组的肘内翻发生率为3.33％,对照组为23.33％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 弹力外固定夹固定治疗儿童肱骨髁上骨折在减少肘内翻的发生率方面,较传统的石膏托固定具有明显优势,值得临床推广.
作者：林青；蒋际钊；唐上德；吕洲明 刊期： 2012年第07期
目的 采用多元统计方法用于高血压患者,为中医证候分类研究提供参考.方法 现场调查收集773例高血压患者的中医四诊信息,先通过聚类分析提取高血压的基本证型,再利用因子分析揭示基本证型的组合规律,后结合聚类分析归纳出高血压病常见的复合证型.结果 高血压的基本证型为:肝阳上亢证、血瘀证、气虚证、肾虚、脾虚痰阻5型.结论 将因子分析和聚类分析等多元统计方法合理地结合应用,能对中医证候进行比较客观地分类.
作者：欧阳文伟；林晓忠；任毅；欧爱华；周罗晶 刊期： 2012年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断去向的应用价值.方法 对临床拟诊为颅脑疾病的298例新生儿应用Philips HD15彩超经前囟、后囟和侧囟检查患儿二维切面脑组织的结构及大脑动脉的分布走行、颅底的Willis环,检测并记录大脑前动脉及中动脉的血流速度及阻力指数.结果 298例新生儿颅脑彩色多普勒超声阳性270例,占90.6％.其中脑积水50例,缺氧缺血性脑病61例,脑室周围-脑室内出血38例、蛛网膜下腔出血52例,脑实质内出血45例,脑膜炎24例.298例患儿后经CT或者核磁及临床治疗性诊断后确诊276例.结论 彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断方面具有较高的灵敏度,对各种新生儿颅脑病变的检出率及准确率均较高,可作为新生儿颅脑病变诊断的一种方法.
作者：王小英；卿秀芳 刊期： 2012年第07期
对52例茵栀黄注射液不良反应进行回顾性分析,总结发生不良反应患者的临床特征以及不良反应的类型、临床特点及其相关因素等.52例不良反应病例中,49例(94％)发生在首次用药的过程中,男女性别比例无明显差异,主要集中在30～60岁;严重不良反应为过敏性休克.茵栀黄注射液所致的不良反应与患者的个体因素、药物的应用方式等密切相关,应加强其应用监测,严格应用规范,以减少药品不良反应的发生.
作者：李海蓉 刊期： 2012年第07期
69例四肢骨折不愈合随机分为自体骨髓移植联合中医治疗组(观察组)38例和自体骨髓移植组(对照组)31例,随访观察疗效.结果69例患者平均随访10.5个月,62例达骨性愈合,观察组骨折复位和功能恢复优良率分别为89.5％、82.1％,明显优于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗骨折不愈合有显著疗效,值得临床推广.
作者：朱跃君 刊期： 2012年第07期
300例行腰硬联合麻醉的患者随机分为对照组和研究组.两组均给予常规护理,研究组针对常见并发症进行细节护理,分析两组相关并发症的发生率及手术医生对护理的满意度情况.结果(1)研究组的术中并发症例数少于对照组(P＜0.01),其中“血压降低”(P＜0.05)和“低体温”(P＜0.01)少于对照组；(2)研究组的医生总满意度高于对照组(P＜0.01).细节护理可降低腰硬联合麻醉的术中并发症发生率.
作者：万翠；崔伟 刊期： 2012年第07期
高血压是老年人的常见病、多发病,60岁以上人群中患病率甚至高达1/2.与中青年患者相比,老年高血压在发病机制、临床表现、预后方面均有一定差异,且在临床危害方面比中青年相比更为显著、更为严重.为提高老年高血压的临床诊疗能力,现结合临床与文献资料对老年性高血压作一简述.
作者：杨晓东 刊期： 2012年第07期
将60例臂丛神经损伤者分为2组,治疗组30例采用针刺穴位,并配合穴位注射；对照组30例单纯采用针刺治疗.观察两组疗效.结果两组患者治疗前后临床症状均有明显改善,总有效率分别为96.7％和83.3％.治疗组明显优于对照组,差异有极显著性意义(P＜0.01).
作者：刘慧敏 刊期： 2012年第07期
随机抽取2010年7月～2011年7月过期妊娠的孕产妇37例,对患者的临床资料、临产观察以及护理等进行分析,从而达到降低过期妊娠的发生率.结果过期妊娠对于孕产妇以及新生儿有一定的不利影响,会一定程度上导致胎儿缺氧,难产率以及剖宫产率升高.对于出现过期妊娠现象的孕产妇,应给予相应的正确的护理,从而提高分娩质量,有一定的积极临床意义.
作者：章德慧 刊期： 2012年第07期
目的 考察咪达唑仑和地塞米松在氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 0.9％氯化钠注射液作为溶剂配制11种不同浓度的溶液22瓶,分别放25℃和37℃环境至10h,体积均为8ml,并定点取样,观察外观、测定pH和咪达唑仑和地塞米松的相对百分含量.结果 地塞米松2个浓度和咪达唑仑3个浓度在25℃和37℃下pH和含量均稳定.地塞米松高浓度和咪达唑仑2个高浓度混合产生沉淀.地塞米松与咪达唑仑混合溶液置于25℃或37℃含量下降至94.2％～87.1％.结论 咪达唑仑和地塞米松不建议配伍静脉注射使用.
作者：杜昌群 刊期： 2012年第07期
回顾分析我院2005年7月～2010年9月住院的腹腔镜手术病例和传统开腹手术病例,比较其护理措施、特点、效果及术后并发症.结果患者对腹腔镜手术的了解程度明显于低于传统开腹术.术后传统开腹术的并发症要多于腹腔镜术,皮下气肿是腹腔镜术的特殊并发症.腹腔镜与传统开腹手术比较优点突出,可减轻护理负担,有利于提高护理工作效率.
作者：欧阳花 刊期： 2012年第07期
目的 探讨支气管哮喘持续状态下高凝状态的实验室诊断标准及评价肝素抗凝治疗有效的实验室指标.方法测定支气管哮喘持续状态患儿治疗前后的D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fbg)及氧饱和度(SaO2)并进行对比.结果 67.1％的支气管哮喘持续状态患儿的D-Dimer升高,治疗前58例患儿的AT-Ⅲ活性及SaO2明显降低,TT、APTT明显缩短.经肝素治疗后,37例治疗组患儿的D-Dimer下降、SaO2升高、TT明显延长、Fbg明显下降.结论 支气管哮喘持续状态存在高凝状态,其实验室诊断标准是:D-Dimer升高、AT-Ⅲ降低、TT、APTT缩短.评价肝素抗凝治疗有效的实验室指标是:D-Dimer下降、AT-Ⅲ活性＞70％、TT、PT、APTT延长、Fbg下降.
作者：邓明红 刊期： 2012年第07期
目的 研究玻璃体视网膜手术后高眼压的原因.方法 对我院2011年1～12月行玻璃体视网膜手术的213例病人进行研究,采用压平式眼压计测量,高眼压的标准是≥24mmHg.结果 213例病员中67例出现高眼压,发生率31.5％；无晶体眼发生率43.7％,有晶体眼发生率21.4％,两者间差异有统计学意义(x2=21.52,P＜0.01)；巩膜环扎和未做巩膜环扎发生率分别为35.2％和13.1％,两者差异有统计学意义(x2=19.32,P＜0.01)；硅油填充和未行硅油填充的发生率分别为33.6.2％和17.5％(x2=23.54,P＜0.01)；气体填充和未做填充的发生率分别为20.7％和23％,两者差异无统计学意义;眼外伤和未发生眼外伤的发生率分别为41.3％和19.5％,两者差异有统计学意义(x2=23.22,P＜0.01).结论 玻璃体视网膜手术后高眼压是多因素所致,其常见原因是眼外伤、硅油填充、巩膜环扎、无晶体眼.
作者：刘华；董万江；曹奎；赵学乾 刊期： 2012年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
