学术投稿

支气管哮喘持续状态高凝状态及抗凝治疗意义

邓明红

关键词:支气管哮喘持续状态, 高凝状态, 肝素
摘要:目的 探讨支气管哮喘持续状态下高凝状态的实验室诊断标准及评价肝素抗凝治疗有效的实验室指标.方法测定支气管哮喘持续状态患儿治疗前后的D-二聚体(D-Dimer)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fbg)及氧饱和度(SaO2)并进行对比.结果 67.1%的支气管哮喘持续状态患儿的D-Dimer升高,治疗前58例患儿的AT-Ⅲ活性及SaO2明显降低,TT、APTT明显缩短.经肝素治疗后,37例治疗组患儿的D-Dimer下降、SaO2升高、TT明显延长、Fbg明显下降.结论 支气管哮喘持续状态存在高凝状态,其实验室诊断标准是:D-Dimer升高、AT-Ⅲ降低、TT、APTT缩短.评价肝素抗凝治疗有效的实验室指标是:D-Dimer下降、AT-Ⅲ活性>70%、TT、PT、APTT延长、Fbg下降.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 茵栀黄注射液不良反应52例临床分析

    对52例茵栀黄注射液不良反应进行回顾性分析,总结发生不良反应患者的临床特征以及不良反应的类型、临床特点及其相关因素等.52例不良反应病例中,49例(94%)发生在首次用药的过程中,男女性别比例无明显差异,主要集中在30~60岁;严重不良反应为过敏性休克.茵栀黄注射液所致的不良反应与患者的个体因素、药物的应用方式等密切相关,应加强其应用监测,严格应用规范,以减少药品不良反应的发生.

    作者:李海蓉 刊期: 2012年第07期

  • 2011年度我院中药注射剂不良反应分析

    对我院2011年度临床使用中药注射剂发生的不良反应的资料进行统计分析和研究讨论.结果全年共发生不良反应134例,占0.0182%;均得到及时有效处理,无死亡和致残致畸病例.中药注射剂临床使用广泛,但存在部分不良反应,原因复杂;应提高药品质量、加强日常监管、临床合理用药、制定防范措施、科学合理处置,以降低不良反应率.

    作者:张华 刊期: 2012年第07期

  • 中西药不合理联用处方的用药分析

    随机选取我院2008年6月~2012年1月的1695张中西药联用处方,统计、分析不合理联用的处方数目、原因等.结果所统计出的不合理联用处方45张(2.65%),中存在药理配伍禁忌问题的处方22张(48.89%),存在重复用药问题的处方16张(35.56%),存在理化配伍禁忌问题的处方17张(37.78%).我院的中西药联合用药处方存在一定程度的不合理联用问题,应引起重视并针对问题制定解决对策.

    作者:盛垚 刊期: 2012年第07期

  • 细节护理对预防腰硬联合麻醉术中并发症的效果

    300例行腰硬联合麻醉的患者随机分为对照组和研究组.两组均给予常规护理,研究组针对常见并发症进行细节护理,分析两组相关并发症的发生率及手术医生对护理的满意度情况.结果(1)研究组的术中并发症例数少于对照组(P<0.01),其中“血压降低”(P<0.05)和“低体温”(P<0.01)少于对照组;(2)研究组的医生总满意度高于对照组(P<0.01).细节护理可降低腰硬联合麻醉的术中并发症发生率.

    作者:万翠;崔伟 刊期: 2012年第07期

  • 彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病中的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断去向的应用价值.方法 对临床拟诊为颅脑疾病的298例新生儿应用Philips HD15彩超经前囟、后囟和侧囟检查患儿二维切面脑组织的结构及大脑动脉的分布走行、颅底的Willis环,检测并记录大脑前动脉及中动脉的血流速度及阻力指数.结果 298例新生儿颅脑彩色多普勒超声阳性270例,占90.6%.其中脑积水50例,缺氧缺血性脑病61例,脑室周围-脑室内出血38例、蛛网膜下腔出血52例,脑实质内出血45例,脑膜炎24例.298例患儿后经CT或者核磁及临床治疗性诊断后确诊276例.结论 彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断方面具有较高的灵敏度,对各种新生儿颅脑病变的检出率及准确率均较高,可作为新生儿颅脑病变诊断的一种方法.

    作者:王小英;卿秀芳 刊期: 2012年第07期

  • 儿童急性淋巴细胞白血病患者大剂量甲氨蝶呤化疗期的护理

    对35例急性淋巴细胞白血病患儿在大剂量甲氨蝶呤化疗期间,做好各种预防措施,包括水化、碱化尿液,亚叶酸钙含漱等,观察其综合护理结果,进行分析.结果全部患儿无严重毒副作用发生,部分患儿出现呕吐、口腔黏膜溃疡,肝功能损害等毒副反应.大剂量甲氨蝶呤化疗期间,做好充分的预防措施,可有效降低其毒副作用的发生,保证化疗顺利完成.

    作者:江晓倩;黄心茹;郑凤萍 刊期: 2012年第07期

  • 基于多元统计方法的原发性高血压患者中医证候规律研究

    目的 采用多元统计方法用于高血压患者,为中医证候分类研究提供参考.方法 现场调查收集773例高血压患者的中医四诊信息,先通过聚类分析提取高血压的基本证型,再利用因子分析揭示基本证型的组合规律,后结合聚类分析归纳出高血压病常见的复合证型.结果 高血压的基本证型为:肝阳上亢证、血瘀证、气虚证、肾虚、脾虚痰阻5型.结论 将因子分析和聚类分析等多元统计方法合理地结合应用,能对中医证候进行比较客观地分类.

    作者:欧阳文伟;林晓忠;任毅;欧爱华;周罗晶 刊期: 2012年第07期

  • 麦默通微创技术与开放手术在乳腺肿物治疗中的比较

    目的 观察比较麦默通微创技术与开放手术治疗乳腺肿物的疗效.方法 将201例乳腺肿物患者随机分为治疗组和对照组,观察组实施麦默通微创手术治疗,对照组进行传统开放手术治疗.比较两组的术中出血量、术后愈合时间、乳房变形及术后并发症.结果 超声扫描显示,两组均将肿块完全切除,观察组的术中出血量、术后愈合时间和乳房变形率及并发症均明显少于对照组(P<0.05,P<0.01),差异具有统计学意义.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快和创伤小、并发症少等优点.

    作者:杨景明 刊期: 2012年第07期

  • 限制使用抗菌药对门诊呼吸道感染总体疗效的影响

    选择2011年1~6月(限制使用抗菌药前)在我院门诊治疗的4589例呼吸道感染患者(对照组)和2012年1~6月(限制使用抗菌药后)在我院门诊治疗的4967例呼吸道感染患者(观察组)为研究对象,观察并记录抗菌药物使用情况和患者治疗的临床疗效.结果对照组患者抗菌药物使用合理率为20.51%,观察组患者抗菌药物使用合理率为65.70%,两组患者抗菌药物使用合理率差异有统计学意义(P<0.05).但观察组患者总有效率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P >0.05).限制使用抗菌药物使得抗菌药物使用更为合理,且不影响患者的临床疗效.

    作者:彭洒;顾铭;叶定村;程昌华;高抚刚;黎菲菲 刊期: 2012年第07期

  • 骨桥蛋白与妊娠相关性疾病

    骨桥蛋白(OPN)是细胞外基质(ECM)中的一种分泌型磷酸化糖蛋白,主要由体内间叶组织细胞分泌,广泛分布在各种组织和体液中,通过与其主要受体整合素相互作用,介导细胞与细胞、细胞与ECM间的黏附、增殖、迁移、侵袭等过程,发挥多种生物学活性,参与多种器官和组织的生理病理过程.大量生殖医学领域的研究表明,OPN在对滋养细胞侵袭力的调节、胚胎植入和胎盘形成及妊娠相关性疾病中发挥重要的作用.

    作者:夏俊霞;乔福元 刊期: 2012年第07期

  • 锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血64例疗效分析

    目的 探讨锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将我院收治的64例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用锥颅血肿引流术治疗.分析两组围手术期疗效及近期疗效.结果 观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组意识状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血疗效优于开颅血肿清除术治疗,使用方便,值得临床推广应用.

    作者:陈先平 刊期: 2012年第07期

  • 护理干预在剖宫产术后的应用

    回顾性分析2010年1月~2011年8月在我院妇产科行剖宫产100例产妇的临床资料,对其实施心理、环境、体位护理、行为、排尿、松弛疗法、哺乳、疼痛等干预措施,分析护理干预方法对患者康复情况的影响.本组患者100例产妇全部经过精心护理,术后康复情况良好,未发现并发症和后遗症.剖宫产手术后实施护理干预有利于术后产妇的康复,也有利于产后进行母乳喂养,可减少并发症的发生率.

    作者:刘金娟 刊期: 2012年第07期

  • 玻璃酸钠联合氨基葡萄糖胶囊治疗骨性膝关节炎临床研究

    目的 明确玻璃酸钠联合氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效.方法 膝OA的患者240例,随机分为2组,治疗组采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周,5次为一个疗程,联合氨基葡萄糖胶囊,口服,240mg/次,3次/d,5周为一个疗程.对照组采用氨基葡萄糖胶囊,口服,240mg/次,3次/d,5周为一个疗程.结果 患者治疗前后关节疼痛、僵硬度、身体功能障碍等评分改善情况,两组均能改善上述症状,治疗组在疼痛与关节活动度改善疗效均优于对照组,组间疗效有显著性差异(P<0.05).结论 玻璃酸钠结合氨基葡萄糖胶囊在缓解患者疼痛、改善关节活动度,促进骨关节面的修复方面具有显著优越性,且疗效优于单纯口服氨基葡萄糖胶囊.

    作者:周翔;胡海澜 刊期: 2012年第07期

  • 中医治疗小儿病毒性肺炎186例临床分析

    将186例小儿病毒性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各93例,观察组采用中医辨证治疗,对照组采用西药治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果观察组总有效率96.78%,对照组总有效率86.02%,两组比较有显著性差异(x2=6.1594,P<0.05).治疗过程中,观察组出现不良反应5例(5.38%),对照组出现不良反应14例(15.05%),两组比较有显著性差异(x2=4.7482,P<0.05).中医辨证论治治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床推广.

    作者:代娟 刊期: 2012年第07期

  • 帕金森病患者的护理干预

    选择2007年4月~2010年5月在我院门诊就治的30例帕金森病患者患者,随机分为观察组和对照组各15例.观察组患者在常规护理的基础上进行护理干预;对照组患者只进行神经内科常规处理,依据帕金森统一评分量表(UPDRS)评价两组患者的生活质量,以推断护理效果.结果观察组出院后1、6、12个月生活质量UPDRS评分明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组患者三个阶段的评分均有明显降低(P<0.05),对照组患者除第一个月评分有所降低外(P<0.05),第6、12个月的评分与第一个月相比,变化不明显(P>0.05).对于帕金森病患者,在进行治疗及内科常规护理的基础上,给予合理的护理干预对提高患者的特别是远期的生活质量具有重要的意义.

    作者:张萍;管映红 刊期: 2012年第07期

  • 医学检验分析前的误差因素及其预防

    对检验分析前的原因按照样本采集前、中、后三个时段进行分析.摸清医学检验前的误差因素以及避免误差的方法.医学检验分析前各种因素非常容易导致检验分析结果误差.

    作者:吴志德 刊期: 2012年第07期

  • 慢性阻塞性肺疾病预防下呼吸道真菌感染的护理

    对96例慢性阻塞性肺疾病患者进行痰液真菌培养,结果均为阴性.将患者分为观察组和对照组两组各48例,两组患者均进行常规治疗.对照组患者行常规护理,观察组则在常规护理基础上进行我院制定的新型护理干预手段.记录两组患者的并发真菌感染人数和感染发生率.结果观察组的感染发生率为6.6%,对照组的发生率为14%,两组的疗效有效率差异有统计学意义(P<0.05).所采用护理手段安全有效,能提高患者临床疗效有效率和生活质量,值得在临床护理中推广使用.

    作者:韦红泉 刊期: 2012年第07期

  • 两种额肌瓣悬吊手术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果比较

    目的 探讨两种额肌瓣悬吊手术治疗重度先天性上睑下垂的临床治疗效果.方法 选取2011年5~12月到我院进行治疗的重度先天性上睑下垂患者50例为对象,将所有患者随机分为A组(L形额肌瓣悬吊术组)25例和B组(矩形额肌瓣悬吊术组)25例,比较两组患者手术时间、出血量及并发症情况.结果 对两组患者进行平均10个月的随访,A组患者在手术时间、出血量及并发症方面均明显优于B组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 先天性重度上睑下垂采用额肌瓣治疗时,L形额肌瓣悬吊术临床效果比矩形额肌瓣悬吊术具有手术时间短、出血量小及并发症低的优点.

    作者:姚龙全;黄学文 刊期: 2012年第07期

  • 探究中药不良反应产生原因及其对策

    从药材因素、药物使用、药物之间相互不良作用等方面对中药不良反应产生的原因进行总结分析,提出包括规范患者用药方法、提高临床医务者的业务水平及加强中药管理等应对方法,以确保用药的安全性.

    作者:延生文 刊期: 2012年第07期

  • 利巴韦林片联合蓝芩口服液治疗儿童手足口病疗效分析

    将80例手足口病患儿随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组给予利巴韦林片和蓝芩口服液,对照组给予利巴韦林治疗.观察皮疹消退、体温下降情况.结果统计资料显示,治疗组与对照组比较,总疗程时间明显缩短,有极为显著性差异(P<0.01).利巴韦林片联合蓝芩口服液联合应用可有效治疗小儿手足口病,值得推广应用.

    作者:黄丽 刊期: 2012年第07期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所