邓明红
门脉高压可由多种原因引起,并可引起多种消化系疾病,如门脉高压性胆病、门脉高压性胃病、门脉高压性肠病,引起各种症状如食欲不振、恶心、腹胀、早饱、反酸、腹泻、便秘、便血等.近年来,门脉高压所引起的胆道系统疾病逐渐引起大家重视,本文将对此作一综述.
作者：杨峰 刊期： 2012年第07期
结直肠癌为人类消化道常见恶性肿瘤,在两方国家发病率较亚、非洲高,但在我国的流行病调查研究发现,结直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,其中男性较女性发病率高[1].肿瘤干细胞是一群具有自我更新和多向分化潜力的细胞,与肿瘤的复发、转移密切相关;而结直肠癌患者的癌细胞转移和术后复发是威胁生命的主要原因,因此,从肿瘤干细胞的角度深入研究结直肠癌的生物学特征,可为结直肠癌患者的防治指引方向.现将其相关研究作一综述.
作者：周晓刚；胡俊川；陈宁波 刊期： 2012年第07期
目的 探讨锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将我院收治的64例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用锥颅血肿引流术治疗.分析两组围手术期疗效及近期疗效.结果 观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组意识状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组GOS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用锥颅血肿引流术治疗高血压脑出血疗效优于开颅血肿清除术治疗,使用方便,值得临床推广应用.
作者：陈先平 刊期： 2012年第07期
对我院2008年8月～2010年9月在有创机械通气环境下行纤维支气管镜吸痰术患者27例术前、术中、术后回顾性观察分析.除1例患者发生气胸而停止操作外,其余治疗效果良好.纤支镜吸痰用于有创机械通气患者是安全有效的,简单易行,值得临床推广应用.
作者：刘胜华；邱蓓；孙宗芬；彭云辉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨RF椎弓钉棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱症的临床疗效和并发症情况.方法 120例腰椎体滑脱患者随机分为两组,对照组患者40例行传统经后路腰椎椎弓根钉棒系统复位固定联合腰椎椎体间自体髂骨植入融合术治疗;研究组患者80例采用RF椎弓根钉棒系统联合椎体间融合器内外植骨法治疗.结果 研究组患者临床治疗总有效率和优良率均明显高于对照组,数据经统计学比较,具有显著差异(P＜0.05).两组术后复查硬膜撕裂和术后感染发生率无显著差异(P＞0.05),研究组内固定松动、神经损伤发生率及腰椎体滑脱加重或复发率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 RF椎弓根钌棒系统联合TFC螺纹状椎间融合器内外植骨治疗腰椎体滑脱具有较好的临床疗效,可提高伤椎复位后的稳定性,减少滑脱加重或复发.
作者：邱序忠 刊期： 2012年第07期
随机选取我院2008年6月～2012年1月的1695张中西药联用处方,统计、分析不合理联用的处方数目、原因等.结果所统计出的不合理联用处方45张(2.65％),中存在药理配伍禁忌问题的处方22张(48.89％),存在重复用药问题的处方16张(35.56％),存在理化配伍禁忌问题的处方17张(37.78％).我院的中西药联合用药处方存在一定程度的不合理联用问题,应引起重视并针对问题制定解决对策.
作者：盛垚 刊期： 2012年第07期
骨桥蛋白(OPN)是细胞外基质(ECM)中的一种分泌型磷酸化糖蛋白,主要由体内间叶组织细胞分泌,广泛分布在各种组织和体液中,通过与其主要受体整合素相互作用,介导细胞与细胞、细胞与ECM间的黏附、增殖、迁移、侵袭等过程,发挥多种生物学活性,参与多种器官和组织的生理病理过程.大量生殖医学领域的研究表明,OPN在对滋养细胞侵袭力的调节、胚胎植入和胎盘形成及妊娠相关性疾病中发挥重要的作用.
作者：夏俊霞；乔福元 刊期： 2012年第07期
对我院2011年度临床使用中药注射剂发生的不良反应的资料进行统计分析和研究讨论.结果全年共发生不良反应134例,占0.0182％;均得到及时有效处理,无死亡和致残致畸病例.中药注射剂临床使用广泛,但存在部分不良反应,原因复杂;应提高药品质量、加强日常监管、临床合理用药、制定防范措施、科学合理处置,以降低不良反应率.
作者：张华 刊期： 2012年第07期
对检验分析前的原因按照样本采集前、中、后三个时段进行分析.摸清医学检验前的误差因素以及避免误差的方法.医学检验分析前各种因素非常容易导致检验分析结果误差.
作者：吴志德 刊期： 2012年第07期
对35例急性淋巴细胞白血病患儿在大剂量甲氨蝶呤化疗期间,做好各种预防措施,包括水化、碱化尿液,亚叶酸钙含漱等,观察其综合护理结果,进行分析.结果全部患儿无严重毒副作用发生,部分患儿出现呕吐、口腔黏膜溃疡,肝功能损害等毒副反应.大剂量甲氨蝶呤化疗期间,做好充分的预防措施,可有效降低其毒副作用的发生,保证化疗顺利完成.
作者：江晓倩；黄心茹；郑凤萍 刊期： 2012年第07期
将80例手足口病患儿随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组给予利巴韦林片和蓝芩口服液,对照组给予利巴韦林治疗.观察皮疹消退、体温下降情况.结果统计资料显示,治疗组与对照组比较,总疗程时间明显缩短,有极为显著性差异(P＜0.01).利巴韦林片联合蓝芩口服液联合应用可有效治疗小儿手足口病,值得推广应用.
作者：黄丽 刊期： 2012年第07期
选择2011年2月～2012年2月收治的68例肝胆手术患者给予心理、呼吸道、止痛、早期进食、拔管、预防切口感染、泌尿系统等护理,并予抗生素指导、早期活动指导,观察临床疗效.68例肝胆手术患者经治疗护理后,平均住院时间22.3±0.5d,出现呼吸道感染2例,切口感染1例,泌尿感染1例,感染发生率为5.88％,均经过有效处理,痊愈出院.对肝胆术后患者给予相应护理干预,有利于提高术后预后效果,降低感染发生率,降低痛感,促进患者早日康复,值得临床应用与推广.
作者：徐静 刊期： 2012年第07期
本文基于超声检查技术的发展探讨了该技术在妇产科中的作用以及一些临床具体应用办法.
作者：占海晏 刊期： 2012年第07期
选择2011年1～6月(限制使用抗菌药前)在我院门诊治疗的4589例呼吸道感染患者(对照组)和2012年1～6月(限制使用抗菌药后)在我院门诊治疗的4967例呼吸道感染患者(观察组)为研究对象,观察并记录抗菌药物使用情况和患者治疗的临床疗效.结果对照组患者抗菌药物使用合理率为20.51％,观察组患者抗菌药物使用合理率为65.70％,两组患者抗菌药物使用合理率差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组患者总有效率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).限制使用抗菌药物使得抗菌药物使用更为合理,且不影响患者的临床疗效.
作者：彭洒；顾铭；叶定村；程昌华；高抚刚；黎菲菲 刊期： 2012年第07期
目的 比较参仙升脉口服液和宁心宝联合氨茶碱片治疗窦性心动过缓在临床疗效上的差异,初步探讨参仙升脉口服液的优越性.方法 将参仙升脉口服液治疗的窦性心动过缓40例作为治疗组,将宁心宝联合氨茶碱片治疗的心动过缓40例作为对照组,每组均观察4w,治疗前及治疗后监测心电图及24h动态心电图(DCG).结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 参仙升脉口服液提高心率的作用较宁心宝联合氨茶碱片的临床疗效明显,并且其副作用及不良反应小.
作者：张红艳；娄斌；汪晶 刊期： 2012年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断去向的应用价值.方法 对临床拟诊为颅脑疾病的298例新生儿应用Philips HD15彩超经前囟、后囟和侧囟检查患儿二维切面脑组织的结构及大脑动脉的分布走行、颅底的Willis环,检测并记录大脑前动脉及中动脉的血流速度及阻力指数.结果 298例新生儿颅脑彩色多普勒超声阳性270例,占90.6％.其中脑积水50例,缺氧缺血性脑病61例,脑室周围-脑室内出血38例、蛛网膜下腔出血52例,脑实质内出血45例,脑膜炎24例.298例患儿后经CT或者核磁及临床治疗性诊断后确诊276例.结论 彩色多普勒超声在新生儿颅脑疾病诊断方面具有较高的灵敏度,对各种新生儿颅脑病变的检出率及准确率均较高,可作为新生儿颅脑病变诊断的一种方法.
作者：王小英；卿秀芳 刊期： 2012年第07期
目的 考察咪达唑仑和地塞米松在氯化钠注射液的配伍稳定性.方法 0.9％氯化钠注射液作为溶剂配制11种不同浓度的溶液22瓶,分别放25℃和37℃环境至10h,体积均为8ml,并定点取样,观察外观、测定pH和咪达唑仑和地塞米松的相对百分含量.结果 地塞米松2个浓度和咪达唑仑3个浓度在25℃和37℃下pH和含量均稳定.地塞米松高浓度和咪达唑仑2个高浓度混合产生沉淀.地塞米松与咪达唑仑混合溶液置于25℃或37℃含量下降至94.2％～87.1％.结论 咪达唑仑和地塞米松不建议配伍静脉注射使用.
作者：杜昌群 刊期： 2012年第07期
将186例小儿病毒性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各93例,观察组采用中医辨证治疗,对照组采用西药治疗,比较两组临床疗效及不良反应.结果观察组总有效率96.78％,对照组总有效率86.02％,两组比较有显著性差异(x2=6.1594,P＜0.05).治疗过程中,观察组出现不良反应5例(5.38％),对照组出现不良反应14例(15.05％),两组比较有显著性差异(x2=4.7482,P＜0.05).中医辨证论治治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：代娟 刊期： 2012年第07期
目的 明确本院新生儿听力筛查情况及其对临床意义.方法 应用筛查型耳声发射仪对2011年8月～2012年4月对1960例新生儿进行听力筛查.结果 正常足月儿组初筛通过率为90.07％ (1497/1662),复筛通过率为9455％(156/165);高危儿组的初筛通过率为63.13％(125/298),复筛通过率为24.66％(18/73),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).新生儿听力筛查的适天数应在新生儿出生后3d或3d以上,新生儿出生后的初几天里,随着新生儿日龄的增加,初筛通过率明显提高.本次听力筛查确诊听力障碍新生儿20例(1.02％)；其中高危儿组13例(4.36％),正常足月儿听力障碍7例(0.36％).两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 必须重视新生儿尤其是高危新生儿的听力筛查及管理;对复筛未通过的新生儿加强随访、定期检查；对确诊听力障碍新生儿及早干预、听力补偿或重建,减少听力障碍的发生.
作者：胡秀珍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨两种额肌瓣悬吊手术治疗重度先天性上睑下垂的临床治疗效果.方法 选取2011年5～12月到我院进行治疗的重度先天性上睑下垂患者50例为对象,将所有患者随机分为A组(L形额肌瓣悬吊术组)25例和B组(矩形额肌瓣悬吊术组)25例,比较两组患者手术时间、出血量及并发症情况.结果 对两组患者进行平均10个月的随访,A组患者在手术时间、出血量及并发症方面均明显优于B组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性重度上睑下垂采用额肌瓣治疗时,L形额肌瓣悬吊术临床效果比矩形额肌瓣悬吊术具有手术时间短、出血量小及并发症低的优点.
作者：姚龙全；黄学文 刊期： 2012年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
