李茂盛
目的 探讨小剂量糖皮质激素联合消炎痛用于亚急性甲状腺炎治疗的临床疗效.方法 将我院150例确诊为亚急性甲状腺炎且具有可比性的临床资料随机分为3组,每组50例.观察用药后治疗的情况,仔细观察其临床症状、体征消失的时间(退热时间、甲状腺疼痛,压痛消退时间、甲状腺肿胀消退时间等),并准确记录血沉检查结果.结果 联合组平均退热时间、甲状腺疼痛,压痛消退时间、甲状腺肿胀消退时间均明显少于激素组和消炎痛组,并且联合组的各种临床检查如血沉等的恢复也明显快于激素组和消炎痛组,差异具有统计学意义(P＜0.05).但是各项观察项目激素组和消炎痛组均无明显差异,P＞0.05,无统计学意义.结论 联合用药的效果明显好于单一药物治疗,起效快,疗效令人满意.
作者：李茂盛 刊期： 2012年第08期
目的 比较舒芬太尼、芬太尼在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ患者行妇科腔镜手术患者随机分成舒芬太尼+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组).记录患者麻醉诱导前,麻醉诱导时,气管插管后3min,气腹前,气腹后3min、40min、90min以及拔除气管导管后5min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压,并观察记录患者术毕的清醒恢复时间及术后疼痛、恶心、呕吐的情况.结果 A组在气管插管、气腹后3min以及拔除气管导管后5 min血流动力学变化较B组明显(P＜0.05),A组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显较B组小(P＜0.05).结论 舒芬太尼与芬太尼均能有效地应用于妇科腹腔镜手术,但舒芬太尼在维持麻醉平稳,抑制和减少手术刺激所造成的应激反应,及维持机体生理功能稳定方面有着明显优势,并能有效缩短患者麻醉复苏时间.
作者：马兰；田凯；徐天 刊期： 2012年第08期
随机将80例咳嗽变异性哮喘患儿分为两组,各40例:对照组予以口服孟鲁司特咀嚼片治疗+雾化吸入布地奈德悬浊液等西医治疗,研究组在此基础上加服中药汤剂予以中西医结合治疗,比较两组患儿疗效.结果研究组及对照组患儿有效率分别为87.5％、65.0％,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组及对照组患儿咳嗽缓解时间分别为7.1±3.4d、11.5±5.3d,两者差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿不良反应发生率及6个月复发率显著低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,且安全性高、复发率低,可有效缓解患儿临床症状.
作者：高作良；陈桂兰 刊期： 2012年第08期
目的 观察术后静脉注射布托啡诺联合围手术期心理干预对全麻患者术后躁动的防治作用.方法 将198例气管内全麻患者按照随机数字表法分为干预组100例和对照组98例,两组患者诱导与麻醉方法相同,干预组在停药后立即静脉注射布托啡诺0.02mg/kg并在围手术期给予心理干预.结果 干预组全麻术后躁动发生率(9.00％)显著低于对照组(51.02％),且P＜0.005,具有显著性差异；拔管时、拔管后5min干预组患者血压显著低于对照组P＜0.05,有统计学意义.结论 术后注射布托啡诺联合围手术期给予患者心理干预,能够有效的防治全麻患者术后躁动,值得临床推广.
作者：程昌仁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨缺血性脑卒中人群的踝肱指数(ABI)的临床意义,进一步探讨ABI是否可作为预测缺血性脑卒中的指标之一.方法 选取我院缺血性脑卒中的患者共120例为试验组,80例为健康对照组.采集一般资料,心脑血管疾病的危险因素；采用血管多普勒测量所有两组的ABI值,并进行比较,以探讨ABI与脑卒中的相关性.结果 试验组120例中,动脉血栓形成性脑梗死85例,平均ABI指数为0.902±0.127;右心衰导致的心源性脑栓塞6例,平均ABI指数为0.961±0.119;腔隙性脑梗死29例,平均ABI指数为0.906±0.159.动脉血栓形成性脑梗死、腔隙性脑梗死分别与对照组ABI(0.986±0.09)比较,有统计学差异(P＜0.05).试验组的ABI值与对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 ABI指数反映动脉血栓形成性脑梗死与腔隙性脑梗死均与脑动脉硬化相关,可作为预测缺血性脑卒中的指标之一.
作者：王雅慧；郑瑜；苏振丽；谢红燕 刊期： 2012年第08期
用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普及CNKI等中文数据库,期限为2005年1月～2012年3月,收集有关临床护理路径在鼻内镜手术中应用的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果共4篇相关文献320例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,护理路径组患者护理满意度、相关知识掌握度等各项指标均优于常规护理组.
作者：刘艳蕊 刊期： 2012年第08期
回顾性分析本院风湿科2010年2月～2012年6月收治的应用糖皮质激素治疗后出现副作用的92例患者.治疗组45例,对照组47例.对照组采用采用标准激素治疗,治疗组在对照组开始使用激素治疗的基础上给予知柏地黄丸10g,口服,Tid,连续服用4周.观察两组症状改善情况.治疗组治疗后较对照组在五心烦热、口干咽燥、面色潮红、痤疮、头晕耳鸣、恶心呕吐方面明显改善(P＜0.05)；两组治疗后症状评分均有增加,对照组变化较治疗组明显(P＜0.05)；治疗后中医临床疗效比较,治疗组较对照组明显(P＜0.01).临床使用滋阴补肾兼以清热的汤剂也可起到相应的效果,但是汤剂的依从性较成药的依从性差,故建议计划长期使用激素的患者可以在治疗的初期加服知柏地黄丸,可极大改善患者的治疗依从性,提高生活质量.
作者：张艳珍；喻建平 刊期： 2012年第08期
选取2009年1月～2011年12月于我院就诊的80例子宫内膜异位症患者,随机分成观察组(术后使用戈舍瑞林)与对照组(术后不使用戈舍瑞林),对比两组患者疗效,并对不良反应进行观察与护理.结果观察组患者疗效优于对照组,两组对比有显著差异性(P＜0.05).使用戈舍瑞林对子宫内膜异位症术后的患者进行辅助治疗,可明显改善患者临床症状,降低了复发率,疗效显著.
作者：朱淑娟；杜喜枚 刊期： 2012年第08期
目的 观察改良标准外伤骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的临床疗效.方法 选择我院2010年1月～2011年12月收治的21例恶性大脑中动脉梗死患者的临床资料,随机分为治疗组11例与对照组10例,两组患者行规范化治疗,对照组患者采取内科保守治疗；治疗组采用改良标准外伤骨瓣减压术进行治疗.结果 治疗后24h复查CT,治疗组患者中线复位情况明显优于对照组(P＜0.05)；7例患者术后7d意识恢复,与对照组(2例)对比,具有显著性差异(P＜0.05)；治疗组患者ICU平均监护时间约为9.9±3.1d,对照组17.2±3.6d,具有显著性差异(P＜0.05)；经治疗,治疗组7例恢复良好/中残,3例重残/植物生存,1例围手术期内死亡；对照组3例恢复良好/中残,4例重残/植物生存,3例死亡.两组临床疗效对比,具有显著性差异(P＜0.05).结论 采用改良标准外伤骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死具有较好的临床疗效,在提高患者预后、降低死亡率方面较常规保守治疗具有显著性差异,不失为一种有效的治疗方法.
作者：邹旖廉 刊期： 2012年第08期
1 病例报告例1,女,4岁,因身材矮小、行走不稳就诊.查体:身高75cm,体重14kg,颅面部发育及智力正常,轻度髋及膝内翻、鸭步态,四肢短小,诸关节活动度良好,躯干发育尚好,心肺听诊无明显异常;实验室检查:血清钙2.3mmol/L、磷1.5mmol/L,血清碱性磷酸酶50U/L(对硝基酚法),血、尿常规正常.X线示:全身四肢大关节干骺端均呈对称性受累、变形,长管状骨骨骺形态尚好,但较同龄儿童短小,腕部仅见两个骨骺出现.
作者：时维东；肖永鑫；孙献勇 刊期： 2012年第08期
80例冠心病心绞痛患者随机分为观察组42例和对照组各38例,两组患者均给予冠心病心绞痛常规治疗,观察组在此基础上加用葛根素静脉滴注进行治疗.结果心绞痛症状改善情况,观察组总有效率(90.5％)显著高于对照组(75.0％)；心肌缺血改善后心电图变化情况,观察组总有效率(92.8％)显著高于对照组(73.6％).葛根素治疗冠心病心绞痛临床效果确切,可有效缓解患者心绞痛症状,改善心电图,促进患者康复,值得临床参考应用.
作者：潘彦 刊期： 2012年第08期
对收治的32例低钾周期性麻痹患者施行护理干预措施的效果观察.本组诊断明确,治疗护理措施得当,未发生并发症,临床护理效果满意.
作者：朱元香 刊期： 2012年第08期
目的 观察缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎并发高血压患者的临床疗效.方法 对2009年4月～2012年2月在我科住院的慢性肾小球肾炎并发高血压的120例患者使用缬沙坦进行治疗,观察并比较本组患者治疗前后血压及24h尿蛋白.结果 所有患者均顺利完成12w的治疗,未发现明显不良反应.治疗后本组患者的平均收缩压(125.1±10.5mmHg)较治疗前(152.3±13.8mmHg)下降,差异具有显著的统计学意义(t=3.715,P＜0.05)；乎均舒张压(77.6±9.1mmHg)较治疗前(98.3±12.1mmHg)下降,差异具有显著的统计学意义(t=3.012,P＜0.05)；平均24h尿蛋白(1.6±0.79)较治疗前(2.8±1.3g)下降,差异具有显著的统计学意义(t=5.319,P＜0.05).结论 缬沙坦应用于慢性肾小球肾炎并发有高血压患者安全,可有效降低患者血压及24h尿蛋白,值得临床推广应用.
作者：董在乐；陈长华 刊期： 2012年第08期
目的 探究人工关节置换术、单纯内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效并进行对比分析.方法 随机抽取2006年2月～2011年2月因股骨颈骨折在我院治疗的老年患者128例,随机分成试验组(采用人工关节置换术治疗)、对照组(采用单纯骨折内固定术治疗)各64例,观察两组患者的治疗效果、功能评价及并发症情况,并对结果进行统计分析.结果 经过治疗后,实验组治愈率为82.8％,无死亡病例,功能评价优良率为95.4％,并发症发生率为6.2％,明显优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效确切,且有利于患者功能恢复,并发症发生率低,值得临床应用.
作者：黄丽雄；唐继仁 刊期： 2012年第08期
将我院2010年1月～2012年1月收治的48例临床已确诊2型糖尿病并急性脑梗塞的患者,随机分为治疗组与对照组.两组均给予糖尿病及脑血管病基础治疗,观察组予银杏达莫注射液静脉滴注,对照组应用复方丹参注射液静脉滴注.15d为1疗程,治疗两个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率为91.7％ (22/24),对照组总有效率为62.5％(15/24),治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).治疗中均未见明显与药物相关的副作用.银杏达莫注射液治疗2型糖尿病并急性脑梗塞临床疗效显著,值得推广.
作者：王素琴；赵国光 刊期： 2012年第08期
重点从阿司匹林的作用机理,临床应用以及它的一二级预防和副作用等几方面说明阿司匹林在缺血性心脑血管疾病中的临床应用.且证实阿司匹林在缺血性心脑血管疾病中的预防和治疗的疗效确切,价格低廉,非常适合大规模应用于缺血性心血管疾病的预防和治疗.
作者：张世华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨青春期女性卵巢肿瘤的临床特点、诊治和预后.方法 收集2007年2月～2011年6月在我科治疗的20岁以下经手术病理证实的卵巢肿瘤患者共31例,分析其临床特点、组织病理学分类,治疗及预后.结果 良性肿瘤占80.64％(25/31),恶性者16.13％(5/31),交界性肿瘤3.23％(1/31).B超及肿瘤标志物对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有一定帮助.所有患者均采用手术治疗,恶性者大部分辅以化疗.生殖细胞及性索间质肿瘤均行保留生育功能的手术方式.结论 对青少年应开展定期体检,必要时进行B超等影像学检查,对恶性生殖细胞及性索间质肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以放化疗.
作者：樊丽萍；王红妮；赵麦霞；赵西侠；王国庆 刊期： 2012年第08期
以我院2011年5月～2012年4月收治的67例脑卒中患者作为观察组,给予预防性护理.以我院2010年5月～2011年4月收治的55例脑卒中患者作为对照组,给予常规护理.观察治疗期间两组患者肺部感染发生率的差异.结果与对照组比较,观察组患者肺部感染发生率明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).经抗感染等对症处理后均痊愈,无感染引起的严重并发症.采用预防性护理可有效防治脑卒中患者肺部感染,对其康复进程具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：覃文婷 刊期： 2012年第08期
回顾分析我院2010年1月～2011年6月收治的95例重型脑外伤患者的临床统计资料.房性心动过速的患者28例,发生率为29.47％;窦性心动过缓的患者22例,发生率为23.16％;ST-T改变患者13例,发生率为13.68％；束支传导阻滞者4例,发生率为4.21％；室上心动过速者4例,发生率为4.21％.对重型脑外伤心律失常患者进行精心的护理,可以及时跟踪患者的变化及时给予治疗,大大减少该病的致残致死率.
作者：丁文娟；李小勤 刊期： 2012年第08期
我院2009年2月～2012年2月所收治的40例慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各20例,治疗组给予益气活血方进行治疗,对照组给予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑综合治疗,两组疗程均为3个月.观察两组治疗前后的治疗效果.结果治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为75％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).对于慢性萎缩性胃炎患者采用益气活血方进行治疗,能够修复受损的胃黏膜,改善病情,是一种有效的治疗方法.
作者：范舜华 刊期： 2012年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
