学术投稿

护生静脉穿刺失败原因分析及对策

孔德焕;苏波

关键词:静脉穿刺, 失败原因分析, 临床护理人员, 穿刺失败原因, 质量和水平, 重要职责, 医院工作, 护理工作, 操作水平, 组成, 形象, 技术, 管理, 对策
摘要:护理工作是整个医院工作的重要组成部分,护生的工作也是不可忽视的一部分,护生工作质量和水平,也会直接或间接的影响医院的社会形象.因此加强护生管理,提高其技术操作水平是临床护理人员的重要职责.现对护生静脉穿刺失败原因进行分析,并给予相应对策.
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    目的 探讨肾移植术后早期无尿或少尿的原因及护理.方法 回顾性分析66例肾移植术后早期无尿或少尿患者的发展情况,给予心理护理、病情观察、药物毒副作用及预防感染等护理.结果 34例肾功能在术后5~35d内均恢复正常,1例因急性排斥反应合并严重肺部感染而死亡,24例移植肾功能在术后7~48d均恢复正常.3例血肌酐在142~215umol/L之间.结论 肾移植术后早期出现无尿或少尿应及时分析原因,并给予相应护理,可为移植肾恢复正常肾功能提供保证.

    作者:李淳;刘桂兰 刊期: 2006年第04期

  • 自创麻醉机小儿模拟F回路通气系统

    在小儿麻醉中,由于小儿F回路存在价格昂贵、生产工艺复杂、不易购买,因此基础层医院大部分均使用麦氏小儿开放回路系统。但麦氏小儿开放回路系统一则将麻醉气体大部分会排放到手术室中,对手术室环境造成很大污染;二则麦氏小儿开放系统需要专业麻醉人员人工控制通气,更加大了麻醉人员的工作负荷.为解决上述难题,我们利用手术室及麻醉科现有条件制作成功麻醉机小儿模拟F回路通气系统.它一则通过密闭同轴管道减少死腔,避免回路中二氧化碳的蓄积,将混合气体中废气通过麻醉机固定管道排除室外,同时又可进行麻醉机机械通气,麻醉人员不必再向以前一样人工控制呼吸,大大降低了劳动强度.经100余例的两岁以下小儿手术(大2岁,小3个月)成功验证表明,其制作成本低廉、临床应用广泛、效果良好.完全可以替代进口F回路,在临床小儿麻醉中具有很高的使用价值.

    作者:林传尧;段志山;王秀娟;刘智慧;刘凤娟;安万丰 刊期: 2006年第04期

  • 新型颈椎钢板颈前路内固定的手术配合体会

    了解新型颈椎钢板颈前路内固定的手术配合,了解新型钢板的使用程序方法.随机抽取28例患者病历,经过随访,无植骨块脱出,塌陷及不愈合发生.该术式提高了手术的安全可靠性,减少了术后并发症.

    作者:王秀梅;王慧;张洪文 刊期: 2006年第04期

  • 彩色多普勒对子宫绒毛膜细胞癌诊断价值的探讨

    目的 探讨彩色多普勒对子宫绒毛膜细胞癌的诊断价值.方法 本文回顾分析了9例经手术病理证实的子宫绒癌患者的彩色多普勒血流频谱特点.结果 9例患者中子宫肌层内均有大小不等的低、中等回声团块,团块内血流丰富,频谱为低阻力血流频谱.结论 彩色多普勒超声对子宫绒毛膜细胞癌具有较高的诊断价值,为妇科早期诊断绒癌提供了可靠的诊断依据.

    作者:郇凤霞;李美;黄庆玲;周长江;黄振毅 刊期: 2006年第04期

  • 机采血小板输注在肾综合征出血热治疗中的应用

    本文对肾病综合征出血热在出血期输入血小板53例的观察,使患者凝血障碍得以全面纠正,止血效果显著.

    作者:刘伯连;李峰来 刊期: 2006年第04期

  • 应用克氏针加钢丝捆扎内固定治疗粉碎性锁骨骨折145例分析

    笔者自1999年1月至2006年1月对145例粉碎性锁骨骨折采用切开复位,克氏针+钢丝捆扎内固定治疗,取得良好的临床效果,现报告如下.

    作者:黄彰彩;王占道;沈闽 刊期: 2006年第04期

  • 腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆囊、胆总管结石(附28例报告)

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜oddis括约肌切开术(EST)联合治疗胆囊、胆总管结石的临床效果.方法 回顾分析LC与EST联合治疗胆囊、胆总管结石28例的临床资料.结果 手术成功率92.9%.结石取净率100%,无并发症、平均住院天数9天.结论 LC与EST联合治疗胆囊、胆总管结石是一种安全有效的治疗方法.

    作者:王砚彬;亢文;张晓哲;范长青 刊期: 2006年第04期

  • 西咪替丁的新用途

    目的 探讨组胺H2受体拮抗剂西咪替丁的临床新用途.方法 应用西咪替丁治疗亚急性硬化性全脑炎、胃食管反流、复发性过敏紫癜及水痘和带状疱疹等疾病的治疗剂量和临床疗效观察.结果 ①应用西咪替丁治疗亚急性硬化性全脑炎,使神经损害指数保持稳定.②治疗水痘和带状疱疹,作用迅速,疗程短.③治疗复发性过敏紫癜,用药30天症状完全消失,随访无复发.④与苯海拉明联合治疗顽固性荨麻诊,疗效满意,总有效率达88.9%.结论 西咪替丁的新用法用于治疗亚急性硬化性全脑炎、胃食管返流、水痘、带状疱疹、复发性过敏紫癜、婴幼儿秋冬季腹泻、顽固性荨麻诊等疾病起效迅速,疗效较为理想.应推广使用.

    作者:高树卿;曹允军 刊期: 2006年第04期

  • 脑血管病康复护理体会

    因高血压病、动脉硬化等病而导致的脑血管病,病死率致残率高,治疗康复时间长,严格影响着患者的生活质量和威胁着患者的身体健康.良好的护理能使患者建立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,增进疗效,有时还能起到难以达到的效果,事半功倍,我院神经科自2004年12月~2005年12月收治52例脑血管病患者,现将护理体会报告如下.

    作者:岳红玉;程玉花 刊期: 2006年第04期

  • 新生儿舌系带过短矫形术的临床观察

    舌头带过短是指舌带前部附着点接近牙槽嵴顶,表现为舌能正确自由前伸.在新生儿期,可导致吸吮困难,影响早期母乳喂养成功;在幼儿期多造成发音异常或舌带与下前牙切缘摩擦发现溃疡.此种情况手术延长舌系带即可好转.我科自2004年以来成功地对200例舌带过短的新生儿施行矫形术,现总结如下.

    作者:徐守琴 刊期: 2006年第04期

  • 心频与心电图测定比较对早期心肌缺血疾病的诊断价值(附30例报告)

    应用心电图的测定方法来为心肌缺血及各种心脏的检查提供诊断参考依据已有很久远的历史,然而它有一定的不足之处.现在用微机操作的频谱心电分析仪,作为对临床中各种心脏疾病的诊断,尤其是对早期心肌缺血诊断抵蹈幼既?在临床中的应用更有广泛的意义.心频对心肌性ST段特别对隐性心肌缺血的诊断有重要的价值.我院同时对30例病人分别通过心电图测定和心频诊断测定方法进行测定诊断分析,来确定心频测定诊断对心肌缺血的早期诊断比心电图检查测定的意义重大,使我们更加明确心频测定的意义.

    作者:郭亚秋 刊期: 2006年第04期

  • 济安舒能治疗Ⅱ度烧烫伤创面36例疗效观察

    目的 探讨济安舒能治疗Ⅱ度烧烫伤创面的临床治疗效果.方法 同期观察66例Ⅱ度烧烫伤患者,其中36例为治疗组,予使用济安舒能湿敷包扎创面,每天换药1次.另30例为对照组,使用复合碘湿敷包扎.结果 治疗组36例患者创面全部愈合,愈合时间为6~14d,平均12d,无须手术治疗,而且创面愈后疤痕形成少.对照组患者创面愈合时间为20~27d,平均22d,其中6例须植皮手术治疗创面才能愈合,而且创面愈后疤痕发生率高.两组比较差异显著(P<0.05),治疗组显著优于对照组.结论 济安舒能在治疗Ⅱ度烧烫伤创面方面有较好的疗效,能缩短创面愈合时间,减少疤痕产生.

    作者:李庆辉 刊期: 2006年第04期

  • 35例小儿惊厥的护理体会

    惊厥是小儿常见的急症之一,4岁以下儿童多见,由中枢神经系统器质性或功能性异常所致,可分为有热惊厥和无热惊厥两类,小儿以高热引起的惊厥多见.临床上主要表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有青紫、双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,甚至是大小便失禁,应及时进行抢救并加强护理.现将我科2004年10月至2005年2月收治的35例小儿惊厥的护理体会介绍如下:

    作者:张玲;张庆河;张文 刊期: 2006年第04期

  • 小骨窗治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

    目的 探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的效果及临床意义.方法 对采用小骨窗开颅治疗78例高血压基底节区脑出血病例进行分析.结果 3个月后ADL分级:ADL-Ⅰ级18例,ADL-Ⅱ级28例,ADL-Ⅲ级16例,ADL-Ⅳ级5例,ADL-Ⅴ级4例.死亡7例.死亡率9.0%.结论 小骨窗开颅术是治疗高血压基底节区脑出血良好手术方法之一,具有操作简单,创伤小,疗效好等优点.

    作者:韩力强;任丽 刊期: 2006年第04期

  • 多发伤患者的院前急救与护理

    随着社会文明的昌盛,工业的发展,交通的拥挤以及各种劳动机械化程度的提高,严重创伤伤员日益增多,已成为医疗急诊中常见的急诊之一,因此多发伤急诊的研究已成为医学界广泛关注的问题,而现场急救是多发伤系统救治的开始,也是抢救成功的关键和第一步.

    作者:张火英 刊期: 2006年第04期

  • 老年呼吸系统疾病的护理对策

    呼吸系统疾病常见的主要症状有:咳嗽、咳痰;咯血;肺源性呼吸困难;胸痛.老年人呼吸系统疾病与青少年在诊断、治疗及护理方面都有特殊性,现将其特点及护理对策总结如下.

    作者:郑文;薛平 刊期: 2006年第04期

  • 高血压性脑出血所致多脏器功能衰竭临床观察(附44例临床分析)

    报道44例脑出血致MSOF的临床资料;阐述了MSOF发生有关的发病机制.脑出血所引起的微循环障碍、免疫功能的变化和脑的各级中枢调节紊乱是引起MSOF的重要因素,尤其是当病变影响丘脑下部、植物神经、内分泌功能发生明显障碍时,MSOF再所难免.积极治疗各器官衰竭是减少MSOF死亡率的重要因素之一.减少、预防MSOF的发生是目前刻不容缓的课题,从而改善危重病人的预后和生活质量.

    作者:李霞 刊期: 2006年第04期

  • 试论老年痴呆的若干问题

    老年性痴呆又称老年性精神病,是指老年人在意识清晰的情况下出现包括记忆、学习新知识、新技术能力,发生障碍.随着人口老龄化,比例增多,本病发病率逐年提高.对本病的探索,宣传及预防势在必行.

    作者:郑镇顺;邵云燕;齐屏;耿彩玉;赵伟平;翟珉 刊期: 2006年第04期

  • 浅谈手术室安全管理

    手术室是医院内为病人进行手术诊治及危重病人进行抢救的重要科室,也是整个大外科的核心.它在与临床各科室有着密切关联的同时,各方面潜在的不安全因素也比较多.手术室的安全管理不仅影响着医院的声誉,更重要的是它直接关系到病人的生命安危,因此如保加强手术室的安全管理越发显得重要.现就本人在手术室工作的一些体会,谈谈我们医院关于手术室安全管理的方法,与大家共同讨论.

    作者:蔡慧 刊期: 2006年第04期

  • 右旋糖酐40致迟发性过敏性休克1例

    1病例报告患者,男,43岁,因患高血压症于2005年11月17日在某社区服务站静点右旋糖酐40,250ml,每日1次,疗程为10天,静点前皮试为阴性,静点前8天患者自我感觉良好.第九天静点开始后30分钟,患者出现心慌、头晕、发热、面色苍白、全身大汗.查体:T38.3℃,P120次/分,R23次/分,BP100/60mmHg,当时怀疑为输液反应,立即停止输液,给予苯海拉明20mg,异丙嗪25mg,地塞米松5mg肌注,30分钟后,面色转为红润,P90次/分,T37.4℃,BP100/60mmHg,回家休息,次日凌晨5点钟起床时觉头晕、心慌,并晕倒,急来我院,查体:T36.8℃,P124次/分,BP40/30mmHg,心电图正常,立即开放静脉,给予多巴胺80mg、地塞米松10mg等药物治疗,血压逐渐上升,入院后3天查体:T36.4,BP130/80mmHg,自我感觉无明显不适.

    作者:董福强;胡兰 刊期: 2006年第04期

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