范海梅；杨庆义
1 病例报告 患者,男,42岁,工人,主因“反复发作肢体抽搐伴胸闷3个月余,加重3d”,于2012年4月3日以“抽搐原因待查,癫痫？”收住院.患者近3个月来遇疲劳、饮酒或情绪不佳时发作手足发木抽动,有时伴胸闷、气急,历时数分钟至半小时不等,能逐渐自行缓解.发作时,意识不清、双眼上翻、口吐白沫及大小便失禁.每月发作1~2次,近3d来每天均有发作.缓解期一切如常.
作者：胡智伟；王浩；王百辰；邹小冬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将68例患儿随机分为观察组和对照组各34例.两组均根据患儿的具体情况常规给予吸氧、镇静、化痰、止咳、退热等治疗;对照组加用阿奇霉素;观察组在对照组治疗基础上加用匹多莫德口服液.观察组咳嗽缓解、体温恢复正常及住院时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后外周血T淋巴细胞亚群中CD3+和CD4+较治疗前明显升高,CD8+明显降低,且明显优于对照组,(P＜0.05或0.01).匹多莫德口服液联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎有协同作用,值得推广使用.
作者：王健容；汪培勤 刊期： 2012年第09期
我院2011年6月～2012年6月共收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿108例,全部患儿给予了相应的中药方剂,7d为1个疗程,持续治疗2～3个疗程.结果 经过中医辨证治疗后,治愈82例(75.9%),有效23例(21.3%),无效3例(2.8%),总有效率97.2%;治疗过程中没有发现明显的不良反应.中医辨证治疗咳嗽变异性哮喘具有良好的临床治疗效果,没有明显的不良反应,具有很好的用药安全性.
作者：刘春艳 刊期： 2012年第09期
目的 分析医院感染患者的抗菌药物应用情况,提高临床上合理使用抗菌药物.方法 随机选取2010年3月~2011年5月70例医院感染患者资料进行回顾性分析,研究患者的抗菌药物应用详情.结果 出现医院感染较多见下呼吸道,占总感染的26.5%,患者应用抗菌药物的比率为98.6%;应用抗菌药物的平均时间为23.9d,使用1～10(平均为3.2)种药物,其中使用多的属于青霉素类抗菌药物,占总比率的53.4%,其次是喹诺酮类抗菌药物,占总比率的49.3%,三代头孢抗菌药物占总比率的40.6%,使用少的是大环内酯类抗菌药物,占总比率的5.8%,克林霉素抗菌药物占总比率的1.1%;单用药占总比率的39.1%,联合用药占总比率的60.9%.结论 目前医院感染患者应用抗菌药物的主要问题大致包括:选择档次高、更换种类频繁、联合用药多、应用时间过长等,需要加强规范.
作者：吕明非 刊期： 2012年第09期
回顾性分析2010年9月~2011年10月于我院接受治疗的老年COPD患者30例的临床资料,主要就舒适护理的临床效果进行了分析.结果 所有患者在护理后,呼吸功能和生活质量的改善情况均较为明显.科学有效的护理可明显提高COPD患者配合治疗的积极性,效果良好,使患者的生活质量明显改善.
作者：周粉珍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效.方法 将100例输尿管中下段结石患者随机分为A组(输尿管镜气压弹道碎石术)和B组(体外冲击波碎石术)各50例,比较两组的疗效及并发症情况.结果 A组行输尿管镜气压弹道碎石术的总有效率高于B组行体外冲击波碎石术的有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).A组并发症的发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石有较理想的疗效,疗效优于体外冲击波碎石术,且并发症发生率低,值得临床推广.
作者：吴金邦；李晓辉；郑重 刊期： 2012年第09期
回顾性分析救治的42例急性脑血管病患者的资料,医务人员对42例患者进行了吸氧、建立静脉通道、稳定血压及药物治疗等院前急救和护理措施,现场死亡2例,其余均在0~10min内得到了有效救护,并安全送达医院行进一步治疗.
作者：朱丽丽 刊期： 2012年第09期
目的 比较腰-硬联合阻滞和硬膜外麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果.方法 选取我院2011年3月～2012年3月间行骨科下肢急诊手术的64例患者为研究对象,对不同麻醉的效果进行比较分析.结果 两组患者实施不同麻醉方法后,腰-硬联合阻滞组的32例患者,骨折愈合时间为10.32±1.32w,住院时间为41.23±6.45d,术中出血量为320.34±24.56ml,不良反应发生率为6.25%;硬膜外麻醉组的32例患者,骨折愈合时间为14.44±1.42w,住院时间为57.01±8.43d,术中出血量为462.56±25.63ml,不良反应发生率为12.50%.组间比较,腰-硬联合阻滞组各项数据均优于硬膜外麻醉组,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 腰-硬联合阻滞在骨科下肢急诊手术中的综合治疗效果显著,是临床实践过程中的可靠选择.
作者：李定海；曾敏娟 刊期： 2012年第09期
目的 观察采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)和采用胰岛素泵多次皮下注射胰岛素(MSII)两种治疗方案对2型糖尿病的疗效.方法 对68例2型糖尿病患者分别采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法(CSII)(34例),和采用胰岛素泵多次皮下注射胰岛素法(MSII)(34例),比较二者达到标准血糖值的时间先后及血糖控制程度.结果 采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)较采用胰岛素泵多次皮下注射胰岛素(MSII)用时更短,对胰岛素量的需求也更少.结论 临床实践中,在治疗2型糖尿病时,要尽可能使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素法(CSII).
作者：李冬萍 刊期： 2012年第09期
阐述了T细胞抗原的研究结果,主要涉及到B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(即Bcl-2)家族蛋白及凋亡蛋白抑制因子(即IAP).
作者：梁妍；郭浩冰 刊期： 2012年第09期
目的 研究肠球菌肉汤、叠氮化钠葡萄糖肉汤两种培养基在检测人为肠球菌污染的水及食物(大米)效果.方法 将肠球菌经肉汤培养,人为污染水及食物,选用肠球菌肉汤和叠氮化钠葡萄糖肉汤对水及食物中肠球菌菌落进行检测比较.结果 肠球菌肉汤在检测肠球菌方面较叠氮化钠葡萄糖肉汤具有明显的优势,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠球菌肉汤在检测肠球菌方面具有优势,但肠球菌具有三组不同的分型以及31个种,因此,在日常的检测中对不同的样品进行检测时,培养基应该根据被检测样品的性状进行合理、灵活的选用,以便增加检验的准确性.
作者：肖群 刊期： 2012年第09期
目的 通过检测哮喘儿童与健康对照儿童幽门螺杆菌(Hp)14C呼气试验阳性率及白介素(IL-1β)水平,探讨Hp感染对儿童哮喘的影响及机制,为预防和治疗儿童哮喘提供理论依据.方法 收集儿科门诊或住院的151例哮喘儿童及经过筛查符合要求的75例健康儿童,采用Hp测试仪测定Hp感染阳性率,采用ELISA法测定血清IL-1β浓度.结果 哮喘儿童Hp菌株感染阳性率高于健康对照儿童(χ2=4.60,P=0.043).不同分期的哮喘儿童Hp菌株感染阳性率比较,哮喘发作期儿童Hp感染阳性率明显高于缓解期儿童(χ2=35.13,P＜0.001).哮喘儿童血清 IL-1β浓度高于健康对照儿童(t=13.22,P＜0.001),且哮喘发作期儿童血清 IL-1β浓度高于哮喘缓解期儿童(t=4.984,P=0.008).结论 哮喘儿童与Hp菌株感染相关,Hp菌株感染与哮喘的发病严重程度呈正比关系.此外,血清 IL-1β可以作为监控哮喘病情的血清标志物,从而为更好的预防和治疗儿童哮喘提供理论依据.
作者：陈伟斌；吴莹；黄明夏；陈出新 刊期： 2012年第09期
目的 分析腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性.方法 急性胆囊炎患者130例,随机分为两组.对照组给予传统开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜下胆囊切除术.观察两组手术时间、住院时间、术中出血量,并比较术后镇痛药物使用率、并发症发生率的差异.结果 与对照组比较,观察组住院时间较短、术中出血量较小,术后镇痛药物使用率、并发症发生率均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、手术损伤小、术后恢复快,值得临床推广.
作者：黄居朴 刊期： 2012年第09期
24例乳腺癌手术患者,随机分成对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予全方位的舒适护理.通过全方位的舒适护理,可减少并发症,患者在生理及心理等方面均有了改善,护理满意度也有了明显的提升.
作者：孙红芹 刊期： 2012年第09期
目的 通过比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效,探索佳的腹股沟疝修补方法.方法 选取2009年3月～2012年3月我院收治的腹股沟复发疝患者60例,将其随机分为观察组30例和对照组30例.观察组采用无张力疝修补术进行治疗,对照组则采用传统疝修补术进行治疗,术后比较两组病人的相关临床指标.结果 观察组平均手术时间、术后疼痛次数、术后疼痛持续时间、总住院日以及术后并发症和复发例数等各项指标显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.术后随访1个月后发现,观察组患者满意度显著高于对照组,结果有统计学差异(P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床疗效显著优于传统疝修补术,安全性高,并发症少,复发率低,是目前疝治疗的佳方式.
作者：白璃 刊期： 2012年第09期
目的 分析临床医学中血液细胞检验的质量控制.方法 选择30名志愿者,通过以影响血液细胞检验质量的几个因素为切入点,采用对比分析的方法探索血液标本的采集、抗凝以及存储检测时间等对检验质量的影响.结果 通过比较发现,分析前标本的处理、分析中仪器的使用、分析后结果的审核都会对检验结果的质量产生影响.结论 影响临床医学中血液细胞检验质量的因素有很多,要想获得精确的血液细胞检验结果,就必须控制每一个检验环节,减小检验误差.
作者：徐晓嵘 刊期： 2012年第09期
刘以敏主任在临床中根据小儿特殊的生理特点,在临证中强调,小儿稚阴稚阳,用药不远寒热,以免伤阴伤阳,小儿由于脾胃不足,运化失司,易引起食积内热,故在临床治疗中,解外感之邪的同时应注重清小儿里热及消食化积.其灵活运用散热、清热祛湿及消食化积原则,治疗小儿外感发热,疗效甚佳.
作者：杨旭东；何萍 刊期： 2012年第09期
分别对马钱子的药理、毒理作用进行分析,根据其药理及毒理特性,对马钱子的炮制方法、配伍作用、临床安全剂量等方面进行安全性研究.马钱子具有多方面的药理作用,同时其生品具有很强的毒性,不同的炮制方法及配伍可对其药力特性及毒性产生不同的影响,因此应进行规范性炮制及合理配伍,并注意其安全剂量.
作者：张群刚；张群霞；张雁 刊期： 2012年第09期
目的 仙羊壮肾汤联合小剂量十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍(ED)临床疗效.方法 选2010年9月～2012年8月就诊于南昌市男科医院男科的152例中老年ED患者.随机分为治疗组(76例)与对照组(76例).治疗组采用仙羊壮肾汤联合十一酸睾酮治疗,对照组采用十一酸睾酮治疗.结果 临床总有效率、国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分及血总睾酮(TT),治疗组均优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用中药联合小剂量十一酸睾酮治疗肾阳虚型中老年勃起功能障碍临床效果显著,值得推广.
作者：姚文亮 刊期： 2012年第09期
以急诊室中60名失血性休克的患者作为研究对象,观察护理后患者的情况.结果 60名失血性休克患者经过护理人员急救护理后,轻度休克患者的好转率(91.67%)明显高于中、重度休克患者(81.08%、54.55%,P＜0.05),总好转率为78.33%.在急诊中对失血性休克患者进行急救护理至关重要,及时有效、措施得当的临床治疗和护理,可以缓解病情和挽救患者生命.
作者：卫陆峰 刊期： 2012年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
