苏侃
2010年1～6月,于我院要求终止妊娠且停经50~80d的健康妊娠妇女120例,经妇科及二维B超检查诊断为宫内妊娠,随机分成观察组和对照组各60例,以观察临床效果.两组妇女在术中的宫颈条件、疼痛程度、术中术后子宫出血情况均有统计学差异.卡孕栓具有良好软化扩张宫颈、镇痛效果好且术后出血少、使用安全、方便、简单、易行的特点,尤适用于孕50~80天及未产妇人流术前的扩宫用药.
作者：卢广兰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生症的治疗效果.方法 对我院2008年1月1日~2012年5月16日经尿道前列腺电切治疗高危前列腺增生症的36例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高危前列腺增生症患者的手术均成功,无死亡病例,手术平均时间57min,术中出血量101±13ml,2例患者在术中进行输血,无严重并发症,36例患者在术前与术后的IPSS(国际前列腺症状评分)、QOL(生活质量评分)、平均尿流率、大尿流率及残余尿量均存在统计学差异.结论 对于高危前列腺增生症患者,尿道前列腺电切治疗方法具有安全系数高、有效、并发症少、疗效明确的特点.
作者：黄永雄 刊期： 2012年第10期
目的 观察注射用泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效,以供临床参考.方法 选择我院2009年10月-2011年9月收治的78例胃溃疡患者作为研究对象,随机分为两组各39例,均给予抗生素和胃黏膜保护剂治疗.对照组给予奥美拉唑静脉注射,观察组患者给予泮托拉唑静脉注射.连续治疗4w,观察两组患者临床疗效、Hp阴转率和治疗期间不良反应发生率的差异.结果 治疗后,观察组总有效率较高,Hp阴转率较高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用泮托拉唑治疗胃溃疡疗效满意,值得推广应用.
作者：江毅敏 刊期： 2012年第10期
腹股沟疝是外科常见病种,对患者生活质量造成了很大影响,严重者甚至危及生命.传统疝修补术手术方式粗糙,缝合后不同层次组织间产生张力很高,极容易造成缝合部位撕裂,除增加手术难度外,其对麻醉要求也非常高.而无张力疝修补术因为其术式符合人体解剖结构,主要选择腹膜前间隙为腹股沟区修补,且对麻醉要求较小,一般采用局部麻醉方式,因此具有创伤小、恢复快及复发率低等优点,现已在各医院中广泛应用.国内外有关局麻下无张力腹股沟疝修补术的研究报道很多,本文对此做一综述.
作者：肖远朝 刊期： 2012年第10期
子宫内膜息肉是妇科常见的良性疾病,对患者的月经、妊娠和生育预后有较大影响,诊断性刮宫、超声检查子宫或切除后病理确诊是诊断子宫内膜息肉的传统方法,但是由于其漏诊率较高,所以应用有限.宫腔镜的检查和治疗做为一种新的方法,为子宫内膜息肉提供了一种腔内,微创的临床诊疗手段.
作者：罗红；李燕茹 刊期： 2012年第10期
目的 观察不同剂量普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后神经痛的有效性和安全性.方法 头面部带状疱疹后神经痛老年患者54例,随机分为低剂量组和高剂量组.高剂量组采用三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗每星期一次,治疗1个月,并从治疗开始时口服普瑞巴林300 mg/d,bid直至第10周,低剂量组采用相同的神经阻滞疗法并从治疗开始时口服普瑞巴林150 mg/d,bid直至第10周.用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠质量评分(quality of sleep,QS)评价治疗效果,并观察治疗后的不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后第1～10w,VAS和QS评分均显著下降(P<0.05);与低剂量组相比.高剂量组治疗后第5w和第4w开始VAS评分和QS评分分别降低,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后10周,不良反应无明显差别.结论 普瑞巴林300 mg/d联合神经阻滞可迅速缓解老年头面部带状疱疹后神经痛,改善睡眠质量,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者：何云武；李威；邹聪；龙慧；李晴；汤永红；欧阳玲；周丽娜 刊期： 2012年第10期
目的 观察四联疗法联合双歧杆菌治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效.方法 纳入观察的84例患者随机分为观察组和对照组各42例,治疗组给予四联疗法联合双歧杆菌治疗,对照组按照三联疗法治疗,疗程均为4w.观察两组治疗前后临床症状的改变和Hp根治率,评定两组的临床疗效.结果 两组治疗后临床症状均有明显改善,总有效率均超90%,但组间差异无统计学意义;观察组Hp根治率90.5%,高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法联合双歧杆菌治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：鲁寅瑛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甲硝唑辅助Vitapex治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床治疗效果.方法 对我院2011年9月~2012年9月收治的178例皮肤窦道型根尖周炎患者给予甲硝唑辅助Vitapex治疗,对临床治疗效果进行分析.结果 178例皮肤窦道型根尖周炎患者经甲硝唑辅助Vitapex治疗1w后,155 例(87.08%)瘘管愈合,16例(8.99%)瘘管部分愈合,7例(3.93%)瘘管未愈合,总有效率为96.07%.结论 甲硝唑辅助Vitapex治疗皮肤窦道型根尖周炎操作简单、安全、治疗有效率高,具有重要的临床应用价值.
作者：魏玉芬 刊期： 2012年第10期
选取腹腔镜下阴道癌根治术患者57例,随机分为两组.其中对照组26例,观察组31例.对照组患者行常规护理;观察组患者行系统护理.对两组患者术后康复情况、护理满意度以及手术前后生活质量进行评价.结果 观察组患者术后排气时间、住院时间均明显短于对照组;术后感染发生率明显少于对照组:患者及家属对护理满意度明显高于对照组;术后1w,观察组患者生理、心理、社会支持以及环境情况均明显优于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P<0.05).对腹腔镜下阴道癌根治术患者实施系统的综合护理可以达到良好的护理效果,与常规护理相比有着明显的优势.
作者：刁笑梅 刊期： 2012年第10期
对ICU收治的60例患者的临床资料进行回顾性分析,了解中心静脉置管相关性感染(CVCRI)的发病情况及探讨导管相关感染性疾病的产生原因、高危因素、治疗方法及预防措施.共收集60根导管,其中19根导管细菌培养阳性,其阳性率为31.7%,培养出阳性菌株20例;平均每天每1000根导管感染术数为15.9次.针对上述试验中收集到的临床资料加以总结汇总,对常见的几种致病菌的治疗处理方法加以讨论,同时就相关性感染的治疗与预防提出观点.在临床治疗中,必须注重操作的无菌性及正确性,同时有效预防能够明显降低导管相关性疾病的发生概率.
作者：郭太礼 刊期： 2012年第10期
选取300例上呼吸道发生感染的患儿,将其平均分为三组:α-干扰素治疗组,采用5万 U/kg/d的α-干扰素,qd,4d为1个疗程,注射方式为肌肉注射;对照组采用抗病毒药物进行治疗;炎琥宁组采用10mg/kg/d的炎琥宁进行静脉滴注,qd.采用Ot一干扰素以及炎琥宁这两种药物进行治疗,其总有效率均明显优于对照组,有统计学意义(氏O.05).但是这两组进行比较则没有明显差异,α-干扰素治疗组出现了较多的并发症,包括发烧、寒战以及粒细胞数目减少、热性惊厥等,均在给药1w之后恢复正常.采用α-干扰素以及炎琥宁都能够取得良好的疗效,但是炎琥宁的安全性更高,因此,对于小儿上呼吸道感染,可以首选炎琥宁治疗.
作者：叶林燕；周海荣；习羽 刊期： 2012年第10期
溶栓治疗在STEMI的治疗非常广泛,院前溶栓的疗效得到广泛认可,但院前溶栓的开展受到多种因素的限制,需加强多方面的交流合作.随着对STEMI的公众宣教,急救医疗服务系统人员的培训,急救车辆设备和溶栓药物的配备,院前院内无缝连接绿色通道的建立,会让更多的STEMI患者得到溶栓获益.从而降低STEMI的死亡率,改善其预后.
作者：姜华 刊期： 2012年第10期
当前研究表明,糖尿病患者发生甲状腺功能紊乱的几率远远大于普通人群,本文就糖尿病与甲状腺的研究发展进行综述.
作者：韦艳田 刊期： 2012年第10期
对69例住院留观手足口病患儿,按入院时检测外周白细胞(WBC)参考值水平随机分成白细胞增高组(增高组)39例和白细胞正常组(正常组)30例;检测治疗前血糖和治疗前后白细胞,观察病情及生化指标演变转化规律和不良反应.从中探讨对手足13病临床诊治指导和预后的价值.两组患儿均予喜炎平或炎琥宁、痰热清、利巴韦林及水溶性维生素对症治疗,白细胞明显增高或CRP明显增高者予抗生素治疗,主要是常规用头孢呋辛钠,其中对头孢类过敏者用克林霉素常规量治疗.白细胞增高组与白细胞正常组相比,并不会延长发热手足口病治愈出院时间,而是缩短治愈出院时间.两组统计学差异有显著意义(P0.05),说明该两组病例都能够使白细胞迅速恢复正常水平.该方案治疗的手足口病患儿不因白细胞增高而延长治愈出院时间,而平均退热时间则稍长,对临床医师估计病情预后有参考意义.
作者：易天江；张钢 刊期： 2012年第10期
回顾分析我院诊治的366例产妇,针对母乳喂养经常发生的问题,给予对应的护理方法.乳胀、乳腺炎的出现情况得到了良好的控制,吸吮成功率高达96.8%;乳头皲裂、奶涨及乳腺炎的终治愈率或解除率均为100%.针对母乳喂养进行正确的护理,可以有提高母乳喂养率,并可以很好地控制乳胀、乳腺炎的出现情况.
作者：马云 刊期： 2012年第10期
目的 与传统开放手术比较,评价后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析和比较同期94例早期肾癌根治术的临床资料,其中后腹腔镜肾癌根治术(A组)55例,开放性肾癌根治术(B组)39例,对手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等进行比较.A组患者肿瘤大小1.8~6.5(平均4.9)cm,B组患者肿瘤大小3.0~6.8(平均5.5)cm.患者术前均行B超、IVP、CT或MRI等检查明确诊断,临床分期均为:T1N0M0～T2bN0M0.结果 后腹腔镜组和开放手术组手术时间分别为(146±10.5)和(121±12.4)min(P>0.05),术中出血量分别为(80±12)和(210±17)ml(P<0.01),术后住院天数分别为(5.1±1.2)和(8.4±1.6)天(P<0.05).两组病人术中术后均未发生严重并发症,随访6～18个月未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜肾癌根治术与开放手术相比较,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,对于局限性肾癌的肿瘤控制与开放手术相当,值得临床推广应用.
作者：曹友汉；庞国富；陈平锋；许韩峰；段友军；刘志文；蔡晓健；李解方 刊期： 2012年第10期
1 病例报告患者,女,52岁.以间断阵发性室上速3年,心悸、胸痛3d入院.既往间断口服地高辛、维拉帕米控制室上性心动过速.1年前曾在外院行电生理检查,诊断为阵发性室上性心动过速,左侧游离壁隐匿性旁道.因主动脉瓣膜狭窄严重未行射频消融术,故转另一家医院行射频消融术,手术成功.查体:心前区无隆起,心前区波动不弥散,未扪及细震颤:叩诊心浊音界不大,心率158次/min,律不齐,可闻及早搏3~4次/min,主动脉第一听诊区可闻及双期杂音,主动脉第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,心尖区可闻及舒张期杂音.既往患有风湿性心脏病20余年(治疗不详).
作者：李娜；李喆；毛艳阳；王建清 刊期： 2012年第10期
目的 观察呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复的应用效果.方法 选取我院2010年3月~2012年5月收治的78例COPD缓解期患者按照住院单双日分组为干预组40例和对照组38例,干预组患者在对照组常规治疗基础上给予呼吸训练,连续进行12个月的干预治疗后比较两组患者的肺功能状态改善情况.结果 干预治疗12个月后干预组患者FVC、FEV1.0、V50、V25较治疗前均有明显改善(P<0.05),且与同期对照组比较也有统计学差异(P<0.05).结论 缓解期COPD患者实施呼吸训练可以有效改善肺功能状态,从而提高生活质量水平,值得推广应用.
作者：何迪生 刊期： 2012年第10期
目的 比较左旋布比卡因、甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的效果.方法 行硬膜外麻醉的患者60例为研究对象,随机分成A、B、C组各20例.A组采用左旋布比卡因进行麻醉,B组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,C组采用布比卡因麻醉.比较3组麻醉效果.结果 A组感觉阻滞持续时间显著短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间短于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01).B组运动阻滞程度与A组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组运动阻滞持续时间短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 三者用于硬膜外麻醉,均有较好的感觉和运动阻滞作用,均能满足手术对麻醉的要求.
作者：姚继红；申展 刊期： 2012年第10期
选择不同病因发热儿童患者150例,根据患者不同病情采用正确的中医中药治疗方法.结果 150例患者经中医治疗后,体温恢复正常且疾病体征完全消失129例.疾病情况好转、疾病临床体征减轻21例.总有效率达100%.中医治疗小儿发热,效果显著,副作用小.
作者：向群华 刊期： 2012年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
