冯伟静
基层医院是战斗在第一线的一支卫生队伍,肩负重任而又存在许多困难,在新时代的医疗卫生工作中,需要我们去面对、去解决新矛盾、新问题.基层医院不仅在医院的规模、级别,社会影响、技术水平和设备等方面和上级医院存在距离,而且医务人员的素质和患者对疾病的认知及要求也不相同,造成了医患关系日益紧张,也产生了很多的医疗纠纷.医患关系的改变不仅对我们的工作提出新的要求,同时对医疗事业的发展起到了推动作用.根据我院存在的具体实际情况,对基层卫生工作中存在的医患关系的焦点和缓解方法作如下初探.
作者：黄祥清 刊期： 2005年第06期
胃溃疡是内科常见病,属祖国医学胃脘痛范畴.祖国医学根据临床不同症状分为胃气壅滞、胃中蕴热、肝胃郁热、瘀血阻滞、胃阴不足等六型进行辩证治疗,其中肝胃气滞型临床较为多见,然而通过现代医学的治疗方法往往达不到理想的治疗效果.笔者经过潜心研究,以舒肝和胃和治疗大法,自似舒肝和胃汤,先后治疗溃疡病50例,收到良好效果.
作者：李景发；张凤琴 刊期： 2005年第06期
目的 对甲状腺单发结节的临床与病理的复习,提高诊断水平,探讨手术方式的改进及效果.方法回顾性分析1996～2004年期间,327例单发甲状腺结节的诊断、手术方式、病理资料及预后进行分析.结果327例甲状腺单发结节患者中,手术采用患侧甲状腺腺叶次全切除、去除结节保留部份正常甲状腺组织等术式.术后病理诊断良性结节297例,其中结节性甲状腺肿52例,甲状腺腺瘤217例,桥本氏甲状腺炎28例;恶性病变30例,其中乳头状癌22例,滤泡状癌8例,恶性率为9.2%.结论甲状腺单发结节可作腺叶次全切除术,术中常规行快速冰冻病理切片,术后采用甲状腺素抑制疗法,并发症少,复发率低,术后恢复较快.甲状腺单发结节多为良性,少数为恶性,B超及CT检查具有重要诊断价值.
作者：钟景新；林更佳 刊期： 2005年第06期
目的 探讨急性万灵中毒患者血淀粉酶升高的临床意义.方法38例急性万灵中毒患者根据症状和体征分为轻、中、重三组.在入院后1小时内采静脉血测定血淀粉酶的含量.结果轻、中、重三组的血淀粉酶含量分别为102.63±19.15U/L,254.16±43.25U/L和385.57士26.97U/L.采用方差分析和多样本均数两两比较方法,发现各组之间都存在统计学意义(P＜0.05、0.05、0.01).结论血淀粉酶的变化与急性万灵中毒的病情程度密切相关.
作者：张莉；李伟；杜云珍 刊期： 2005年第06期
本文搜索了52例肺段、肺叶结核,从病理、临床和X线片上进行了分析.X线片上表现为肺段或肺叶阴影的肺结核;在病理上以干酪性肺结核占多数,其次为增殖性肺结核,纤维空洞型肺结核较少见.形成肺段、肺叶阴影在病理基础为结核病变与慢性肺组织炎的并存.为此我们搜集了52例经手术及病理证实的肺段及叶性肺结核,对其病理、临床和X线进行了分析.
作者：赵济诚；纪淑贤 刊期： 2005年第06期
临床上对单纯型慢性化脓性中耳炎采用多种药物治疗,但有时效果不佳.近年来,我科采用微波辐射加氯霉素、α糜蛋白酶、强地松龙液治疗76例(85耳)此病患者,获得满意疗效,现报告如下.
作者：于雪峰；孙靖；李凯；魏进芝 刊期： 2005年第06期
1999年至2004年我科采用肛门后位一期切开挂线加双侧坐骨直肠窝间隙对口引流治疗后马蹄形脓肿128例,收到满意疗效,现对该治疗方法疗效总结报告如下.
作者：李诚道 刊期： 2005年第06期
脑卒中后抑郁状态(PSD)是一种常见的脑血管病并发症,它的存在不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,而且使死亡率增加.文拉法辛做为一种新型的抗抑郁剂,临床报道可应用于多种类型的抑制症的治疗,且疗效肯定.本文收集了我院2003年1月1日至2004年12月30日门诊及住院患者30例,采用中、低剂量文拉法辛治疗,观察其疗效和副反应,现报道如下.
作者：周志壮；于永达；高毅 刊期： 2005年第06期
1病例报告患儿男,1天,第1胎,体重3400g,身长50cm,胎龄38周剖宫分娩.产时无窒息,生后1min Apgar评10分,5min Ap-gar评9分.生后转入我院新生儿科观察,即发现该婴四肢震颤.查体:体温36.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,精神状态可,头围30cm,前囟平,颈软,面色红,口周微绀,呼吸尚平稳,心率120次/分,心音有力,律齐,未闻及心脏杂音,双肺呼吸音清晰,腹软,肝脾未扪及.四肢震颤明显、频繁,肌张力略低,无肌强直,无双眼凝视,头部无震颤,上部量明显大于下部量,生理反射存在.其母无糖尿病病史及相关胎盘疾病.
作者：张晶；孙燕萍；李虹 刊期： 2005年第06期
腺性膀胱炎是一种比较少见的膀胱粘膜增生性病变,具有较特殊的病理发展过程及临床发病特点.随着腔镜技术的普及,检出率逐年增加,有研究表明[1]腺性膀胱炎可能是一种癌前病变,因此,应引起重视.我科自1999年2月-2004年11月共收治腺性膀胱炎84例,经采用经尿道汽化电切联合吡柔比星膀胱灌注治疗,效果满意,现将膀胱灌庄护理报告如下.
作者：鲁金莹 刊期： 2005年第06期
痛症是一种自觉症状,有的急骤势剧,有的绵绵势缓,有的易治易愈,有的棘手难痊,成为医病两家所苦,今举临床痛症所经验者总结于后,以供参考.1三叉神经痛患者女,47岁,1973年4月12日初诊.自述三叉神经痛已3年,曾经封闭、针灸等法治疗,皆未能控制.此次因恼怒发作已月余,颜面左侧上起发际,下至面颊痛如电击,手不可近,牙齿不能咀嚼食物,夜寐难安,烦躁不宁,二便调,腰膝酸软,苔白质淡,脉沉旋.人处更年期,肾元亏虚,失于制约,虚阳上浮,阻碍精髓,气血运行违和,则发疼痛.治宜降气归元,佐以止痛.
作者：刘淑清；陈景星 刊期： 2005年第06期
目的 对照分析癔病性躯体障碍与躯体形式障碍临床特征的差异.方法采用焦虑、抑郁症自评量表(SAS、SDS)以及自编临床特征调查表分别对26例癔病性躯体障碍和24例躯体形式障碍患者进行调查分析.结果两组患者在起病形式、诱因、病程特点、性别、主诉症状、药物选择等方面存在明显差异(P＜0.05).结论癔病性躯体障碍与躯体形式障碍患者临床差异明显,这些差异有助于两者的鉴定.
作者：周志壮；于永达；高毅 刊期： 2005年第06期
针对小学生进行龋病的预防,对6～12岁的儿童进行调查,掌握了儿童接受窝沟封闭龋病流行及发展状况.本研究目的在于,评价恒磨牙窝沟封闭保存率和新生龋齿患病率.
作者：杜丽平 刊期： 2005年第06期
脑垂体腺瘤是指原发于垂体本身的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,以育龄妇女多见.临床表现为额颞头痛,垂体内分泌功能障碍,视力减退及双颞侧偏盲,系良性肿瘤.治疗有多种不同方法,但手术摘除肿瘤为基本的治疗方法.经鼻蝶窦垂体瘤切除术创伤小、恢复快,易被患者接受.我科自2003年1月～2005年4月共经鼻蝶窦垂体瘤切除术36例,现将护理体会报告如下.
作者：张爽；张桂菊 刊期： 2005年第06期
我院应用养血清脑颗粒治疗化学物中毒性神经系统疾病30例,经临床检验,结论该药疗效良好,无明显毒副作用.1对象30例,均为化学物中毒性神经系统疾病患者.患病时间1年～22年不等.主要症状为头晕、头痛、睡眠差、记忆力明显减退.患者年龄34岁～55岁,男女比例接近1:1.
作者：韩云丽；滕东时 刊期： 2005年第06期
目的 了解不孕症患者的健康需求.方法对500名不孕症患者的健康信息需求进行调查.结果①不孕症患者对护士的要求以讲解疾病知识多,占99%;②患者对疾病相关知识需求:不孕病因、检查目的 、治疗方法疗效、用药作用及注意事项的需求均在8l%以上;③患者对健康信息获得方法以医务人员讲解多,占97%.结论患者渴望了解不孕症的各类知识,希望医务人员给予支持和帮助.护士应从心理护理、宣教疾病知识、为病人保守秘密等方面进行护理.
作者：丁连芳；杨芳 刊期： 2005年第06期
目的 研究硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻用于高血压病人开胸手术时对病人心血管功能的不同影响.方法ASAⅡ～Ⅲ择期剖胸手术病人并有高血压者84例,将病人随机平分为两组(n=42),组1病人选择硬膜外阻滞复合全麻,组2病人单纯应用全麻,记录麻醉前后患者循环功能变化情况及术后麻醉性镇痛剂用量并进行对比.结果两组患者麻醉后组1血压、心率较组2平稳(P＜0.05),术后组1病人麻醉性镇痛剂用量比组2少(P＜0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻比单纯全麻对高血压开胸病人循环功能影响小.
作者：石金鑫；曹雪莲 刊期： 2005年第06期
1995年1月1 日～2004年12月31 日我科收住来自江苏油田矿区的新生儿409例.通过资料回顾总结,按出院诊断的第一诊断名称为疾病统计依据,并将1995年～1999年与2000年～2004年为前后2个时段分析疾病变化,得出构成江苏油田矿区新生儿住院的主要疾病按比例由高到低依次为新生儿高胆红素血症、新生儿感染性疾病、新生儿窒息和早产儿等,现报告如下.
作者：何奎华；倪玉莲；李建平 刊期： 2005年第06期
高血压是中老年人的常见病、多发病,它可引起心、脑、肾等器官功能的损害.将患者的血压控制在正常或接近水平,对延缓高血压引起的病理变化,延长患者生命,减轻痛苦是非常重要的.因此,高血压病人的自我保健意识非常重要,护理工作者应从以下几方面给予指导.
作者：霍金山；官英杰 刊期： 2005年第06期
加强护生护理实际工作能力的培养,在护理教学中占重要位置.众所周知,临床毕业实习是理论联系实际的重要阶段,是学校教育的深化和延续,通过1年的临床实习,将在校的理论知识应用于临床实践,培养和提高临床思维分析和解决问题的能力,在为病人服务过程中学习,逐步掌握以病人为中心的身心整体护理所必备的各种技术,学习争取处理护患,护士和家庭与科室之间的人际关系,从而锻炼他们适应社会的能力.通过几年的教学实践,笔者体会到护生能否达到预期的学习计划与于临床带教工作有着密切的关系.先将体会报告如下.
作者：董颖；刘玲 刊期： 2005年第06期
哈尔滨医药杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市医学会
