林晓婷
目的 对精神科门诊护理中采用人文关怀的效果进行研究分析.方法 选择驻马店市精神病医院精神科门诊收治的的患者86例,并随机分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理,观察组则在对照组的常规护理基础上加强人文关怀护理.结果 观察并对比两组患者意外事件发生率.对照组的意外事件发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组差异有统计学意义.结论 在精神科门诊护理中采用人文关怀的效果较为理想,适合推广使用.
作者：冯菊平 刊期： 2018年第02期
目的 研究口腔门诊专科耗材信息化精准管理.方法 建立口腔耗材二级库、三级库,以科学的信息化管理方式对口腔门诊专科耗材信息走向、库存等进行精准化管理.结果 口腔门诊专科耗材信息化精准管理可有效提升医院运营质量,减少口腔门诊运营成本,并为医院物资管理提供精准、有效的运营成本核算平台.结论 口腔门诊专科耗材的的信息化精准管理十分必要,于医院的良性运营、管理质量具重要意义,值得临床应用及推广.
作者：唐超；陈巨峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肾炎消白颗粒对糖尿病肾病(DN)模型大鼠 α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)表达的影响,探讨肾炎消白颗粒防治DN的机制.方法 采用高糖、高脂饮食并行单侧肾切除加链脲佐菌素(STZ)方法致DN大鼠模型,随机分为空白对照组、模型对照组、盐酸贝那普利(洛汀新)组、肾炎消白颗粒高剂量组、肾炎消白颗粒低剂量组共5组.观察8周,检测大鼠尿白蛋白排泄率(UAE);将肾脏病理切片进行PAS染色,用光镜观察大鼠肾脏组织的病理改变;采用Western-blot技术检测大鼠肾组织 α-actinin-4蛋白表达水平;采用RT-PCR方法检测大鼠肾组织 α-actinin-4 mRNA表达.结果 肾炎消白颗粒能明显降低尿UAE,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);肾炎消白颗粒能减轻肾组织中系膜基质增生、基底膜的增厚及减轻足突的融合;采用Western-blot法,肾炎消白颗粒能上调肾组织 α-actinin-4蛋白表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肾炎消白颗粒能上调肾组织 α-actinin-4 mRNA的表达,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾炎消白颗粒能够降低DN模型大鼠尿UAE,通过上调DN大鼠肾脏足细胞相关蛋白 α-actinin-4及α-a c t i n i n-4 m R N A的表达,降低尿蛋白的排出,达到保护肾脏的目的,延缓模型大鼠D N进展.
作者：韩癑；于梅；邵琪；姜国华；迟继铭；苑天彤；黄凤林；董云英；王悦 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行经桡动脉入路经皮冠状动脉介入治疗(PCI)辅用替罗非班治疗的效果.方法 将2015年6月—2017年5月期间我院收治的144例急性STEMI患者分为对照组和观察组.两组术前均使用替罗非班.对照组行经股动脉入路PCI术.观察组行经桡动脉入路PCI术.比较两组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、穿刺成功的情况、PCI术成功的情况、术后1 h心电图ST段回落≥50％的患者比例、术后血红蛋白下降的幅度、入住冠心病重症监护室(CCU)时间、总住院时间、术后1周左心室射血分数(LVEF)、术后出血情况、欧洲五维生命质量量表(EQ-5D)评分、主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果 两组的穿刺成功率、PCI术成功率、术后不同TIMI血流分级患者所占的比例、术后1h心电图ST段回落≥50％的患者比例、术后轻度出血率、术后血红蛋白下降幅度、术后1周LVEF及EQ-5D量表中行动能力、日常活动能力及焦虑/抑郁3个维度困难患者所占的比例相比,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后重度出血率及随访期间MACE的发生率低于对照组,入住CCU时间及总住院时间均短于对照组,EQ-5D量表中自我照顾能力、疼痛/不适2个维度中困难患者所占的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉入路实施PCI术联合替罗非班治疗STEMI的效果显著,可促进患者快速康复,改善其生活质量.
作者：李彦慧 刊期： 2018年第02期
目的 比较标准股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和加长PFNA在骨质疏松性粗隆间骨折中的疗效.方法 回顾性分析了2012年1月—2015年6月收治的粗隆间骨折患者的资料,根据手术中采用的固定材料分为常规组和加长组,分析比较两组患者性别、年龄、受伤机制、骨折分型、住院时间;还分析了术中信息,包括失血量、手术时间、是否输血等,以及术后切口愈合情况、内固定周围骨折、大腿外侧疼痛等手术并发症.结果 两组患者年龄、性别、骨折分型、受伤机制及术前血红蛋白水平等均无显著性差异.加长组较常规组术中失血量显著增加;加长组较常规组手术时间显著延长;加长组较常规组输血率显著增加;加长组较常规组术后大腿外侧疼痛显著减少.两组住院时间、内固定周围骨折、畸形愈合发生无显著性差异,两组均无切口感染、骨折不愈合及内固定失败发生.结论 加长PFNA能够降低大腿外侧疼痛的发生,但却延长了手术时间和增加了术中失血量.
作者：周全；张佳园；赵加力；王新宏；徐进；潘伟；张少先 刊期： 2018年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)ⅢA～N 2期根治术后单站淋巴结阳性和多站淋巴结阳性生存率的差异性;进一步分析多站淋巴结阳性患者放化综合治疗与单纯化疗的临床远期疗效.方法 回顾性分析NSCLCⅢA～N 2期根治术后97例患者的临床资料.根据淋巴结阳性的站数不同以及是否行放化疗进行分析.结果 NSCLCⅢA～N 2期根治术后,单站淋巴结阳性患者1、3、5年生存率高于多站淋巴结阳性患者.而对于多站淋巴结阳性患者,其放化综合治疗的3、5年生存率均优于单纯化疗;且局部无复发生存率亦较单纯化疗明显提高.结论 随着肿瘤淋巴结站数转移增多,预后差,放疗可提高生存率.
作者：李永立；张仕林；徐建宇；胡松柳；徐向英 刊期： 2018年第02期
本文对Hedgehog信号通路的组成与信号转导、Hedgehog信号通路与上皮间质化、Hedgehog信号通路与基质金属蛋白酶、Hedgehog信号通路与肿瘤相关巨噬细胞等Hedgehog信号通路促进乳腺癌侵袭转移涉及的可能机制方面的研究进展进行综述.
作者：叶泉英；罗嘉惠；王文希；陈杨杨；李文杰；刘靖；刘娜 刊期： 2018年第02期
随着移动互联网技术的发展,移动医疗在我国被广泛应用,移动医疗对于医疗资源的优化配置、缓解医患矛盾、提高医疗服务质量等方面有着不可替代的作用,但发展中也存在着许多问题.在健康中国的背景下,政府不断出台相关政策以规范移动医疗行业的发展;本文通过对比国内外移动医疗应用现状,结合我国实际国情,发现我国移动医疗发展中的问题,提出相应的措施,并探讨其在健康中国背景下的发展趋势.
作者：幸超 刊期： 2018年第02期
目的 探究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效研究.方法 选取郑州市第九人民医院2015年6月—2016年7月期间的50例高血压合并冠心病的患者作为本次研究对象,按照患者的入院编号尾数单双分为两组,对照组与观察组,编号尾数为单的作为对照组(n=25,给予厄贝沙坦进行治疗),编号尾数为双的作为观察组(n=25,给予厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗),观察两组患者的治疗效果.结果 比较两组患者收缩压与舒张压,观察组收缩压与舒张压是均低于对照组;治疗后观察组总体指标均优于对照组;对照组总有效率为72.00％,观察组总有效率为96.00％,观察组总有效率明显高于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果显著,可以有效改善患者的舒张压以及收缩压,值得临床推广.
作者：张祖峰；王晓红；张玉芝；赵明中 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年6月间河南省焦作市中站区人民医院急诊科ICU需要院内转运的患者117例为研究对象,随机分成观察组(n=58)与对照组(n=59),对照组患者采用常规院内转运护理模式,观察组无缝隙护理模式,比较两组急诊ICU患者的转运交接情况及护理工作满意度.结果 观察组转运过程中转运设备、贵重物品、电话询问、生命体征、交接时间各项指标评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者的转运交接情况急诊与ICU之间的科室间电话确认次数、危急值漏交接次数、责任推卸次数均明显低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度为98.3％,明显高于对照组护理满意度84.7％(P<0.05).结论 急诊-ICU患者转运交接中实施无缝隙护理管理的优势显著,交接时间明显缩短,护理工作满意度大幅度提升,对患者的生命安危可提供有效的保障,值得临床推广.
作者：史荣花 刊期： 2018年第02期
目的 本实验利用建立血液及唾液样品中汉防己甲素的RP-HPLC测定方法,对其给药后在大鼠体内唾液分布情况进行研究,进一步探讨利用唾液进行汉防己甲素的药治疗药物监测的可行性.方法 大鼠经颈静脉给予汉防己甲素注射液,采集血液及唾液样品后,用反相高效液相色谱法测定汉防己甲素在血液及唾液中的浓度,绘制唾液浓度-时间曲线,Cs/Cp-t柱形图.结果 本实验建立了适用于微量汉防己甲素唾液分析的HPLC方法,该方法重现性及专属性好,灵敏度高,适用于本实验的研究.给药后10min,在唾液中即能检测出汉防己甲素的分布,其在大鼠腮腺、颌下腺唾液Cs/Cp与值范围分别为:(0.117±0.035)～(0.181±0.031)和(0.146±0.031)～(0.240±0.028);其颌下腺和腮腺唾液药物浓度与血药浓度相关系数分别为:0.9824和0.9695.结论 唾液分布研究表明汉防己甲素由血液向唾液移行迅速,其在腮腺、颌下腺唾液药物浓度与血药浓度相关性显著,临床可进一步研究考虑通过采集唾液进行汉防己甲素治疗药物监测.
作者：康宇红；鞠爱霞；吴丽红；李秋红 刊期： 2018年第02期
目的 研究先兆流产合并绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响.方法 选取2015年1—2016年1月在浙江省台山市妇幼保健院治疗的44例合并绒毛膜下血肿先兆流产患者作为观察组,选择同期收治的40例早孕先兆流产患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,探讨两组患者的妊娠结局.结果 观察组患者的住院时间、阴道出血时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组患者,保胎成功率较低,新生儿体质量较低,差异均显著有有统计学意义(P<0.05);但两组患者的分娩孕周相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 早孕先兆流产患者合并绒毛膜下血肿对妊娠结局具有不利的影响,且多见于年龄较大的产妇.
作者：伍嘉雯 刊期： 2018年第02期
目的 探讨星状神经节阻滞对妇科腹腔镜手术围术期细胞免疫的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月间在惠州市第一人民医院择期拟行妇科腹腔镜手术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组于围术期间进行星状神经节阻滞,对照组则在同一位置注射注射生理盐水.分别对两组患者不同时点的T淋巴细胞亚群及NK活性、血流动力学指标以及术后认知功能(MMSE)量表进行客观的比较.结果 经比较,T 1(干预前)时两组患者的CD3+、CD4+、CD8+及NK活性差异无统计学意义(P>0.05),T 2(干预1 d后)和T 3(干预5 d后)时两组患者的NK活性明显降低(P<0.05),但两组的CD3+、CD4+、CD8+水平与T 1时差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T 2和T 3时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率平均动脉压乘积(HR·MAP)等血流动力学指标明显低于对照组和T 1时,差异有统计学意义(P<0.05),其中以T 3时的水平低;此外,两组患者T2和T3时的MMSE评分明显优于T1时,且观察组更优于对照组(P<0.05).结论 星状神经节阻滞可以有效减轻妇科腹腔镜手术围术期机体应激引起的循环波动和免疫的抑制程度,同时改善了患者术后早期的认知功能,因而值得推广.
作者：郭宗荣；卢泽安；关世平；纪浩聪；高晓枫 刊期： 2018年第02期
目的 通过孕前优生健康检查掌握如皋地区打算怀孕的育龄夫妇健康状况,针对易导致不良妊娠结局的因素采取相应的干预措施.方法 对2015年如皋市自愿参加国家免费孕前优生健康检查的5625对计划妊娠的育龄夫妇的检查结果进行回顾性总结分析.结果 5625对参加检查的育龄夫妇中,属于高风险人群的有1844人,占参查总人数16.4％,其中女性高风险1253人,占68％,男性高风险591人,占32％.结论 对于预防出生缺陷,孕前优生健康检查是一种关键的而有效的检查手段,只有建立健康生活方式,提高风险防范意识和参与自觉性,才能有效的减低出生缺陷的发生,提高出生人口素质.
作者：吉慧娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析研究清湿利腰汤对湿热型腰椎间盘突出症患者血清PGE2和5-HT的影响.方法 选取佛山市中医院检验医学中心2016年2月—2017年4月间80例湿热型腰椎间盘突出症患者,分对照组与观察组.对照组予以常规的西药治疗,观察组予以清湿利腰汤治疗.观察两组患者的临床疗效与治疗前后血清PGE2和5-HT的含量,同时观察其含量与临床症状对应的关系.结果 观察组的总有效率为95.12％,明显高于对照组的58.97％,治疗后的血清PGE2和5-HT含量明显低于对照组患者;同时湿热型LDH神经根痛与血清炎症介质PGE2、5-HT呈正相关.结论 清湿利腰汤能够有效降低血清PGE2和5-HT含量,具有临床推广价值.
作者：谢小梅；庄健海；钟树奇；何娴；苏家辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨总结解放军第107医院静脉用药调配中心(PIVAS)药师不合理用药干预现状.方法 分析PIVAS药师不合理用药干预现状,提出PIVAS药师如何更好地干预不合理用药的具体建议.结果 解放军第107医院药师审核医嘱模式由单纯应用PASS系统改为人工与PASS系统相结合的方式审核医嘱后,不合理医嘱率由1.78％降至1.01％.结论 PIVAS药师审核医嘱使不合理医嘱率连续下降,医院应继续重视PIVAS药师干预不合理用药,同时注意提升临床医师依从性.
作者：王仲萍 刊期： 2018年第02期
我国终末期肾衰患者众多,目前透析患者已超过30万人,透析患者的生活质量与长期存活率还不理想,是慢性疾病死亡率高的人群.近年来随着对透析充分性的研究及患者临床数据研究的不断深入,在血液透析的充分性中出现一些新进展,尤其表现在通过延长透析时间的治疗模式方面.文章就该领域近些年的研究进展作一综述.
作者：蔡文娇 刊期： 2018年第02期
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,我国是肝癌发病大国,其死亡率较高.目前外科手术切除仍然是治疗肝癌主要的方式,但术后往往发生复发,且对化疗效果欠佳,长期发展易发生远处转移.然而,对于晚期发生转移的肝癌,目前尚无有效的治疗方法.RN181基因是一种全新的抑癌基因,然而,目前对RN181报道甚少,且该基因对肿瘤的抑制作用尚不明确;因此,本文旨在对RN181基因对肿瘤的抑制作用进行综述,为肝癌及与该基因相关的其他肿瘤的靶向治疗提供新的方向.
作者：梁志坚；方永平；罗小仔 刊期： 2018年第02期
目的 探讨重症监护病房术后呼吸功能衰竭患者采用经鼻高流量吸氧疗法的临床疗效.方法 将福建中医药大学附属人民医院ICU从2016年5月—2017年5月间收治的60例发生术后呼吸功能衰竭的患者随机分为实验和对照组,每组各30例.实验组患者在发生呼吸衰竭后给予经鼻高流量吸氧治疗,而对照组患者采用无创机械通气治疗.治疗后比较两组患者的呼吸功能指标、再插管率、满意度及护理难易程度.结果 经治疗后,实验组患者各项呼吸功能指标均显著优于对照组(P<0.05),但再插管率差异无统计学意义(P>0.05),同时实验组患者的满意度更高,且护理更加容易,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后呼吸功能衰竭患者采用经鼻高流量吸氧治疗相比于传统无创机械通气治疗效果更明显,利于患者预后,值得临床进一步推广.
作者：林晓婷 刊期： 2018年第02期
目的 调查复旦大学附属中山医院青浦分院住院药房退药的现状,分析退药的原因,加强退药管理,减少安全隐患,指导合理用药.方法 从住院药房的HIS系统中提取退药记录,分别对退药原因、退药金额、退药记录条数进行分析.结果 复旦大学附属中山医院青浦分院住院药房退药现状严重,退药金额巨大,各科室退药情况差异较大,存在严重的安全隐患.结论 医院应该重视退药问题,加强宣传教育,完善退药制度和HIS系统,提高医护人员的责任心,保证临床用药安全.
作者：蒋彬 刊期： 2018年第02期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
