孔祥颖；林萍；宋福祥；庞伟；谭丽萍；姜志梅
目的 研究对比食管癌患者应用管状胃食管吻合术治疗的临床效果.方法 选取76例食管癌患者,将其分为两组,观察组给予管状胃食管吻合术治疗,对照组给予全胃代食管手术治疗,对治疗后患者临床治疗效果、住院时间、手术时间和术后并发症的情况进行分析.结果 住院时间观察组为(11.32±2.4)d,对照组为(16.45±1.8)d,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的手术时间明显短于对照组,术后并发症少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌患者应用管状胃食管吻合术治疗具有良好的效果,值得临床推广.
作者：赵勇 刊期： 2017年第08期
目的 对比观察腹腔镜手术与开放手术治疗脐尿管瘘的临床疗效.方法 选取40例脐尿管瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组患者采用腹腔镜辅助脐尿管瘘瘘管结扎术治疗,对照组患者接受开放手术治疗.对比两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、疼痛程度、切口感染、住院时间、完全康复时间.结果 腹腔镜组患者的平均手术时间、术后并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜下行脐尿管切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、美观及保留脐部等优势,值得临床推广.
作者：赵云；高哲 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨核磁共振(MRI)在膝关节外伤诊断中的应用价值.方法 选取惠州市第六人民医院放射科2015-01-2015-11间收治的100例膝关节外伤患者作为研究对象,所有患者均行CT和MRI诊断,回顾性分析患者的临床基本资料,观察不同方法诊断的影像学表现,分别计算其损伤检出率,以关节镜诊断结果或者术后病理诊断结果作为依据,比较两种方法诊断不同类型损伤的诊断符合率.结果 100例膝关节外伤的患者经过CT和MRI检查,检出率分别为90.0％和98.0％,MRI检出率略高,差异无统计学意义(P＞0.05).与关节镜或手术结果诊断结果对照,损伤的诊断符合率比较MRI高于CT,半月板损伤的符合率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI和CT都是诊断膝关节外伤的有效诊断手段,对膝关节的损伤程度、损伤位置等进行准确诊断,MRI的诊断效果更优.
作者：曾伟锋 刊期： 2017年第08期
目的 探索微伏级T波电交替(MTWA)和窦性心率震荡(HRT)在冠心病(CHD)诊断中临床价值.方法 选择自2013-04-2016-07间福建省立医院心血管内科收治的CHD患者96例作为观察组,经纳入排除标准后,终选取92例患者根据冠状动脉病变程度分为单支病变组29例、双支病变组31例和三支病变组32例,另外选取同期健康体检者69例作为对照组.检测所有受试者24h动态心电图,分析MTWA和HRT量变化及其与冠状动脉病变的关系.结果 观察组患者MV5、MV1导联以及TO值明显高于对照组(P＜0.05),TS值显著低于对照组(P＜0.05);三支病变组患者MT-WA检测值均明显高于单支组和双支组,双支病变组患者MTWA检测值均显著高于单支组(P＜0.05);三支病变组患者MV5、MV1、MaVF导联以及TO值均明显高于单支病变组和双支病变组,且双支病变组患者高于单支病变组(P＜0.05);三支病变组患者TS值显著低于单支病变组和双支病变组,且双支病变组低于单支病变组(P＜0.05).结论 MTWA和HRT的检测对CHD的发生和发展程度的诊断具有重要作用,值得在临床上推广.
作者：王新康；高洁；肖美凤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨在重症手足口病患儿中开展优质护理的效果.方法 选取深圳市第三人民医院在2015-01-2015-12间收治的重症手足口病患儿86例,随机分为对照组和研究组,对照组患儿采用常规护理,研究组患儿在此基础上采用优质护理.采用问卷调查的方法,比较两组患儿病死率、后遗症及患者家属满意程度,对优质护理服务的应用效果进行评价.结果 与对照组相比,研究组家属护理满意率(90.70％)较高,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患儿病死率、后遗症总发生率较低(P＜0.05).结论 将优质护理服务用于重症手足口病患儿中,有助于提高护理质量,值得推广应用.
作者：杨相宜；赵雪 刊期： 2017年第08期
目的 总结CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移的护理要点.方法 选取中山大学肿瘤防治中心微创介入病区胸科2013-11-2015-12问收治的44例恶性肿瘤淋巴结转移患者作为本次研究对象,所有患者均行CT引导T125I粒子植入术,并配合做好术前、术后护理工作.结果 患者完全缓解28例,部分缓解9例,总有效率为84.0％,疼痛缓解率为73.3％,术后并发症包括发热(7例)、局部疼痛(6例)、出血(4例)、气胸(1例)、刺激性咳嗽(1例)、白细胞减少(1例).结论 CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤淋巴结转移效果明显,为此,应该做好患者手术后的病情观察和护理措施.
作者：龚艳芬；张惠虹 刊期： 2017年第08期
目的 分析视频脑电图与MRI检查在继发性癫痫诊断中的应用价值.方法 选取2014-01-2016-06间巩义市人民医院收治的90例继发性癫痫患者作为研究对象,所有患者均进行视频脑电图与MRI检查,对比两种检查方式下继发性癫痫病检查结果及继发性癫痫的特异度、灵敏度及准确度.结果 采用视频脑电图检查共发现82例监测异常的脑电信号,阳性率为91.11％,高于头颅MRI检查阳性率的87.78％,但两种检出阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);视频脑电图特异度高于MRI检查,差异有统计学意义(P＜0.05),灵敏度与准确度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将视频脑电图与MRI相结合,对提高诊断率、降低漏诊率及误诊率、评估手术效果、改善预后具有重要的作用,在临床应用中值得推广.
作者：张艳丽 刊期： 2017年第08期
目的 分析和对比宫颈癌腹腔镜下根治术与开腹手术的临床效果.方法 焦作市妇幼保健院选取2013-11-2016-06间收治的88例宫颈癌患者作为实验研究对象,实验组的患者进行腹腔镜手术,采用膀胱截石位;常规组患者进行开腹宫颈癌根治术,采用平卧位.分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、体温恢复、术中或术后并发症发生率、术后留置尿管等临床指标.同时,比较两组患者的心理状态.结果 在手术时间、留置尿管时间、清除淋巴结数量、术后住院天数等方面,实验组与常规组的差异不大,差异无统计学意义(P＞0.05);在术中出血量、术后进食时间、血红蛋白、输血、术后病率方面,实验组与常规组的差异较大,差异有统计学意义(P＜0.05);在各项并发症方面,实验组与常规组的差异较大,差异有统计学意义(P＜0.05);在SDS评分、SAS评分方面,实验组比常规组的要低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗宫颈癌方面,腹腔镜手术与开腹宫颈癌根治术相比,治疗效果明显,出血量较少、并发症较少、手术之后的恢复较快.
作者：王晓瑞 刊期： 2017年第08期
文章通过对多媒体技术在解剖教学中的应用与缺陷,指出多媒体教学在护理教学中的必要性和存在的问题,并提出了今后发展的方向.
作者：方伟；姜哲；赵晶；孙威 刊期： 2017年第08期
目的 探究临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗的临床治疗效果,为临床治疗奠定基础.方法 选取焦作煤业集团中央医院2015-01-2016-07间收治的60例脑出血术后并发肺部感染患者,对比患者应用不同临床治疗方案进行治疗,观察其对临床效果的影响.结果 予以不同治疗方案后,内科保守治疗组的总有效率为66.7％,纤支镜灌洗组总有效率为86.7％,两组患者疗效比较差异统计学意义(P＜0.01).且纤支镜灌洗组患者的各项相关临床症状的缓解情况均显著优于内科保守治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗可准确迅速的进行抽吸和灌洗,清除各级支气管和肺泡内的脓性分泌物,可显著提升临床治疗效果,应广泛推广.
作者：李庆伟；孔祥臣；刘莹；张会娟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无创双水平双向压力触发(Biphasic tr)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果.方法 回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院NICU收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)临床资料,将双水平压力触发通气治疗作为观察组,将经鼻持续气道正压通气(NCPAP)通气治疗作为对照组,比较两组RDSN患儿气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,InSurE)治疗失败率、机械通气治疗比例、机械通气时间、无创通气时间、常规氧疗时间及并发症情况.结果 两组患儿的InSurE治疗失败率比较差异无统计学意义(P＞0.05);InSurE治疗失败后观察组机械通气治疗比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的无创通气时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气时间及常规氧疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的早产儿视网膜病变及支气管发育不良率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Biphasic tr与NCPAP在RDSN患儿的应用可降低机械通气的使用,缩短机械通气时间,降低RDSN患儿视网膜病变及支气管发育不良的风险,值得临床应用.
作者：黄迪儿 刊期： 2017年第08期
目的 探究医疗科技人才激励机制与人才流失之间的关系,为医院人才管理提供政策参考.方法 运用ERG理论工具构建理论假设,编制量表进行问卷调查,采用统计分析方法验证假设的合理性.结果 医疗科技人才激励机制满意度直接影响人才的流失.结论 针对生存需要型、关系需要型、成长需要型人才的不同需求,应采取不同的激励措施.
作者：张梦梅；邹新花；刘忠达；曹力航 刊期： 2017年第08期
目的 分析家庭环境及家庭功能对首发抑郁症患者自杀行为的影响.方法 选取2014-12-2015-12间东莞市第七人民医院收治的30例接受首发抑郁症治疗并有自杀行为出现自杀未遂现象患者作为研究组,选取同期在我院30例接受首发抑郁症治疗无自杀行为出现的患者作为对照组,对两组患者的家庭环境以及家庭功能进行分析和比较.结果 研究组患者家庭环境评价量表中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平以及娱乐性评分均低于对照组患者,矛盾性评分却高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭环境中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平、娱乐性以及矛盾性评分和家庭功能中的情感介入和行为控制水平等指标和因素,对首发抑郁症患者自杀行为均有着直接的影响.
作者：何婉婷 刊期： 2017年第08期
目的 分析脑弥漫性轴索损伤患者的诊断及治疗.方法 回顾性分析2012-01-2015-12间收治的80例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者临床诊治资料,均行CT、MRI扫描与保守综合治疗,其中6例行手术治疗,观察其治疗情况.结果 本组80例患者中存活56例(70.00％),其中恢复良好8例(14.29％),轻残10例(17.86％),重残20例(35.71％),植物生存18例(32.14％),死亡24例(30.00％).结论 重型颅脑损伤患者死亡的主要原因是DAI,其致残率较高;临床典型表现为意识障碍,且MRI诊断效果优于CT检查;临床治疗DAI时应准确认识其临床表现,把握诊断要点,并采取综合治疗措施,可提高颅脑损伤救治率.
作者：薛长山；秦德芳 刊期： 2017年第08期
目的 研究观察戴明环(PDCA)循环管理在护理不良事件管理中的临床效果.方法 选取将97例急危重症的患者分为两组进行护理,对照组给予常规护理,护理组给予PDCA循环管理,比较两组护理满意度、住院时间和不良事件的发生率.结果 相较于对照组,护理组患者满意度明显升高,达93.88％ (P＜0.05),住院时间明显缩短(P＜0.05);且不良事件的发生率得到显著性降低(P＜0.05).结论 PDCA循环管理的实行能够有效减少护理中的不良事件的发生,提高患者的护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：凌桂娣 刊期： 2017年第08期
目的 调查肝硬化患者焦虑抑郁情况及相关社会影响因素,并制订护理对策.方法 将采用自制问卷对2013-10-2016-09间在遵义市播州区人民医院消化内科住院治疗的127例肝硬化患者按随机数字法分两组,对照组(n=63)仍给予常规护理,干预组(n=64)施行针对性护理干预,观察比较两组患者住院治疗前后的焦虑、抑郁改善情况.结果 127例肝硬化住院患者中有72例(56.69％)合并不同程度的焦虑、抑郁或两者同时合并,其SAS、SDS均显著高于国内常模(P＜0.01),其中年龄、文化程度、经济收入、有无医保等均为肝硬化住院患者抑郁焦虑的主要社会影响因素(P＜0.05),并且合并焦虑、抑郁情绪的患者SSRS总分更高(P＜0.01);住院治疗6周后,干预组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 肝硬化住院患者出现焦虑抑郁情绪等多种社会因素影响,结合患者具体情况施行针对性护理干预措施,可有效改善患者不良心理情绪.
作者：郑友梅 刊期： 2017年第08期
目的 探讨彩超对乳腺癌病理分型之一浸润性导管癌的诊断价值,并如何提高诊断准确率.方法 对55例本院手术病理诊断浸润性导管癌患者临床资料、声像图进行回顾分析.结果 55例患者年龄分布以40～69岁为主,肿块大小不一,好发于外上象限,大多有较典型声像表现,如形态不规则、毛刺征、阻力指数＞0.7,伴同侧腋窝淋巴结增大等,部分有微钙化、后方衰减等特异性表现.结论 彩超对浸润性导管癌有较特征性表现,尤其对高危人群及高危部位较小病变更需仔细分析,必要时结合其他检查或引导病理穿刺提高诊断率.
作者：胡德朋；沈柏兰 刊期： 2017年第08期
目的 探究分析特色人文关怀护理模式在手术室专科护理中的应用价值.方法 回顾性分析开封市中医院在2014-01-2016-03间收治的120例患者,依据不同的护理模式分为人文组(60例)和对照组(60例).人文组在给予特色人文关怀护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的焦虑值、舒适度及护理满意度.结果 观察组患者的焦虑值及舒适度均要优于对照组(P＜0.05);人文组患者的护理满意度96.7％显著优于对照组患者的护理满意度85.0％ (P ＜0.05),有统计学意义.结论 在手术室专科护理中实施特色人文关怀护理模式的临床效果显著,提高了患者的舒适度和护理满意度,值得临床推广和应用.
作者：毛国雨 刊期： 2017年第08期
目的 研究甲亢合并糖尿病患者的临床护理方式与效果.方法 将菏泽市中医医院2015-05-2016-11间收治的90例甲亢合并糖尿痛患者分为常规组与规范组,就两组患者遵医饮食、遵医用药、遵医调节情绪评分、甲亢合并糖尿病疾病知识评分和甲亢合并糖尿病病情缓解率、并发症发生率进行比较.结果 规范组患者甲亢合并糖尿病病情缓解率明显高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).规范组患者遵医饮食、遵医用药、遵医调节情绪评分、甲亢合并糖尿病疾病知识评分均明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予甲亢合并糖尿病患者规范化临床护理效果确切,可有效提高患者用药、运动和饮食遵医调节情绪评分,减少并发症发生,改善患者病情和预后,值得临床推广.
作者：王静 刊期： 2017年第08期
目的 分析急性脑出血与脑梗死患者心电图变化情况.方法 选择2014-06-2016-09间在郑州人民医院进行就诊的脑出血、脑梗死患者各60例,对两组患者均进行心电图检查,观察脑出血与脑梗死的心电图变化情况.结果 脑出血患者窦性心动过速、左心室肥厚、异位心动过速的发生情况要明显高于脑梗死患者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死患者出现窦性心动过缓、心律不齐、房颤及ST-T段改变的发生情况要明显高于脑出血患者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血与脑梗死的心电图变化情况与患者的病变部位密切相关,并且在心电图各阶段呈现出的影响程度各不相同,心电图检查对患者的预后和治疗有重要的影响.
作者：王超 刊期： 2017年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
